Анальная трещина — небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Проблема может возникнуть вследствие запоров или дефекации твердым стулом. Обычно трещина сопровождается болью и кровотечением во время испражнения кишечника, а также спазмами мышц анального кольца. Такой дефект чаще возникает у младенцев, но способен появиться и у представителей взрослой возрастной группы. В большинстве случаев разрыв кожи лечится с помощью лекарств, ванн и употребления большего количества клетчатки в рационе. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы анальной трещины
Признаки анальной трещины:
- боль во время и после дефекации (может сохраняться несколько часов)
- ярко-красная кровь в стуле или на туалетной бумаге
- заметная трещина на коже вокруг ануса
- небольшой бугорок возле места повреждения кожи.
Когда обратиться к врачу
Обратиться к проктологу необходимо сразу после обнаружения вышеперечисленных симптомов.
Диагностика причины анальной трещины
Обычно нарушение целостности кожного покрова вокруг заднего прохода возникает из-за:
- частого и длительного пребывания в сидячем положении
- запоров и чрезмерного напряжения во время дефекации
- хронической диареи
- анального секса
- родов.
Среди менее распространенных причин отмечают:
- болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника
- рак заднего прохода
- ВИЧ
- туберкулез
- сифилис.
Факторы риска
Есть несколько факторов, способствующих развитию анальной трещины:
- запор. Сильное напряжение во время дефекации и прохождение твердого стула увеличивают риск надрыва кожи
- роды. Анальные трещины — частое явление, с которым женщины сталкиваются после рождения ребенка
- болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Из-за него слизистые ткани анального канала становятся более уязвимыми к различным повреждениям
- анальный секс
- возраст. Чаще всего проблема встречается у младенцев, а также пожилых людей. Это обусловлено возрастной «хрупкостью» кожного покрова.
Осложнения
- Невозможность полного заживления. Дефект, который не затягивается в течение 8-ми недель, считается хроническим и может потребовать хирургического лечения.
- Рецидивы. Люди, уже столкнувшиеся с проблемой, подвергаются повышенному риску образования новых трещин.
- Разрыв, распространяющийся на прилегающие ткани. Анальная трещина способна распространиться на внутренний анальный сфинктер, что значительно затруднит ее естественное заживление. В таких случаях пациенту назначается лекарственная терапия или операция.
Диагностика анальной трещины
В первую очередь проктолог изучит историю болезней и проведет визуальный осмотр области заднего прохода. Обычно проблема видна сразу же и не требует дополнительной диагностики. Острая анальная трещина похожа на порез от бумаги. Дефект в хронической форме представляет более глубокую рану с внешними и внутренними наростами/уплотнениями. Причину появления трещины можно установить по ее расположению. Если она находится сбоку от анального отверстия, а не сверху или снизу, скорее всего, она является симптомом какой-либо болезни. В случае подозрений на определенные заболевания, проктолог назначают дополнительные исследования:
- Аноскопия. Аноскоп — это специальный трубчатый инструмент, вводимый в задний проход. С его помощью доктор может подробно визуализировать прямую кишку и ткани заднего прохода пациента.
- Ректороманоскопия. Это эндоскопическое исследование нижней части толстой кишки, которое проводится людям моложе 50-ти лет, а также пациентам, не входящих в группу риска онкологии органов желудочно-кишечного тракта.
- Колоноскопия. Такая процедура позволяет врачу осмотреть толстую кишку целиком. Она назначается лицам старше 50-ти лет, а также людям, имеющим симптомы кишечных заболеваний: диарею, режущую боль в животе, нарушения стула и так далее.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Абдуллаев М.Ш., Островский Е.М. Выбор метода лечения анальных трещин // Актуальные проблемы колопроктологии (тезисы докладов конференции, посвященной 40-летию ГНЦ Колопроктологии). - М.: ИД Медпрактика-М, 2005, - С. 30.
- Аминев A.M. Руководство по проктологии. - Т. 1-4. - Куйбышев, 1965-1979.
- Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. 2-е изд., дополненное — М: «Медицинское информационное агентство», 2006. - 432 с.
- Дробни Ш. Хирургия кишечника (на русском языке). - Будапешт, 1983, - С. 503506.
- Канделис Б.Л. Неотложная проктология. — Л.: Медицина, 1980, - 271 с.
![Недержание кала](/upload/blog/772/big/39091675251069.jpg)
Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию, вызывающая неожиданное выделение кала из прямой кишки. Состояние варьируется от случайного подтекания стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.
![Рак прямой кишки](/upload/blog/703/big/89661679920072.jpg)
Как диагностировать типа рака прямой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать КТ колоноскопию.
![Язвы прямой кишки](/upload/blog/652/big/91461679417204.jpg)
Как диагностировать причины язвенного колита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать колоноскопию и КТ виртуальную колоноскопию.
![Анальная боль](/upload/blog/265/big/65851679779893.jpg)
Как диагностировать причины анальной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать аноскопию.