Анальная трещина — небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Проблема может возникнуть вследствие запоров или дефекации твердым стулом. Обычно трещина сопровождается болью и кровотечением во время испражнения кишечника, а также спазмами мышц анального кольца. Такой дефект чаще возникает у младенцев, но способен появиться и у представителей взрослой возрастной группы. В большинстве случаев разрыв кожи лечится с помощью лекарств, ванн и употребления большего количества клетчатки в рационе. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы анальной трещины
Признаки анальной трещины:
- боль во время и после дефекации (может сохраняться несколько часов)
- ярко-красная кровь в стуле или на туалетной бумаге
- заметная трещина на коже вокруг ануса
- небольшой бугорок возле места повреждения кожи.
Когда обратиться к врачу
Обратиться к проктологу необходимо сразу после обнаружения вышеперечисленных симптомов.
Диагностика причины анальной трещины
Обычно нарушение целостности кожного покрова вокруг заднего прохода возникает из-за:
- частого и длительного пребывания в сидячем положении
- запоров и чрезмерного напряжения во время дефекации
- хронической диареи
- анального секса
- родов.
Среди менее распространенных причин отмечают:
- болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника
- рак заднего прохода
- ВИЧ
- туберкулез
- сифилис.
Факторы риска
Есть несколько факторов, способствующих развитию анальной трещины:
- запор. Сильное напряжение во время дефекации и прохождение твердого стула увеличивают риск надрыва кожи
- роды. Анальные трещины — частое явление, с которым женщины сталкиваются после рождения ребенка
- болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Из-за него слизистые ткани анального канала становятся более уязвимыми к различным повреждениям
- анальный секс
- возраст. Чаще всего проблема встречается у младенцев, а также пожилых людей. Это обусловлено возрастной «хрупкостью» кожного покрова.
Осложнения
- Невозможность полного заживления. Дефект, который не затягивается в течение 8-ми недель, считается хроническим и может потребовать хирургического лечения.
- Рецидивы. Люди, уже столкнувшиеся с проблемой, подвергаются повышенному риску образования новых трещин.
- Разрыв, распространяющийся на прилегающие ткани. Анальная трещина способна распространиться на внутренний анальный сфинктер, что значительно затруднит ее естественное заживление. В таких случаях пациенту назначается лекарственная терапия или операция.
Диагностика анальной трещины
В первую очередь проктолог изучит историю болезней и проведет визуальный осмотр области заднего прохода. Обычно проблема видна сразу же и не требует дополнительной диагностики. Острая анальная трещина похожа на порез от бумаги. Дефект в хронической форме представляет более глубокую рану с внешними и внутренними наростами/уплотнениями. Причину появления трещины можно установить по ее расположению. Если она находится сбоку от анального отверстия, а не сверху или снизу, скорее всего, она является симптомом какой-либо болезни. В случае подозрений на определенные заболевания, проктолог назначают дополнительные исследования:
- Аноскопия. Аноскоп — это специальный трубчатый инструмент, вводимый в задний проход. С его помощью доктор может подробно визуализировать прямую кишку и ткани заднего прохода пациента.
- Ректороманоскопия. Это эндоскопическое исследование нижней части толстой кишки, которое проводится людям моложе 50-ти лет, а также пациентам, не входящих в группу риска онкологии органов желудочно-кишечного тракта.
- Колоноскопия. Такая процедура позволяет врачу осмотреть толстую кишку целиком. Она назначается лицам старше 50-ти лет, а также людям, имеющим симптомы кишечных заболеваний: диарею, режущую боль в животе, нарушения стула и так далее.
Список литературы:
- Абдуллаев М.Ш., Островский Е.М. Выбор метода лечения анальных трещин // Актуальные проблемы колопроктологии (тезисы докладов конференции, посвященной 40-летию ГНЦ Колопроктологии). - М.: ИД Медпрактика-М, 2005, - С. 30.
- Аминев A.M. Руководство по проктологии. - Т. 1-4. - Куйбышев, 1965-1979.
- Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. 2-е изд., дополненное — М: «Медицинское информационное агентство», 2006. - 432 с.
- Дробни Ш. Хирургия кишечника (на русском языке). - Будапешт, 1983, - С. 503506.
- Канделис Б.Л. Неотложная проктология. — Л.: Медицина, 1980, - 271 с.
Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию, вызывающая неожиданное выделение кала из прямой кишки. Состояние варьируется от случайного подтекания стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником.
Как диагностировать типа рака прямой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать КТ колоноскопию.
Как диагностировать причины язвенного колита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать колоноскопию и КТ виртуальную колоноскопию.
Как диагностировать причины анальной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать аноскопию.