Грудную клетку формируют 12 ребер с каждой стороны, разделенных на 3 разных типа. Первые 7 ребер прикрепляются к кости в передней части груди, называемой грудиной или грудной костью. 3 ребра называются "ложными", потому что они прикрепляются к хрящам ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как "плавающие" ребра, так как они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Их точка крепления находится только в задней части груди. Ушиб ребер возникают после прямого воздействия на туловище. Это может быть связано с падением или прямым ударом, но наиболее распространенной причиной является автомобильная авария.
Как диагностировать последствия ушиба ребер? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу, травматологу
- Сделать рентгенографию ребер.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы ушиба ребра
Наиболее очевидным симптомом ушиба ребер является внезапная боль при ударе. Прямой удар по груди или самим ребрам может привести к синякам, разрыву или отделению ребер от грудной кости. Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, будут чувствительными на ощупь. Кашель или чихание также могут быть болезненными. Хотя ушибы ребер чрезвычайно болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Большая часть боли вызвана повреждением окружающих мышц и реберного хряща. Симптомы будут включать в себя чувствительность и боль в поврежденной области.
Где болит при ушибе ребер
При ушибе ребер болезненные ощущения обычно локализуются в области поврежденных ребер. В зависимости от места ушиба, боль может быть ощутимой в следующих областях:
- Передняя область грудной клетки: Боль может быть ощущаема в передней части грудной клетки, в районе ушибленных ребер.
- Боковая область грудной клетки: Ушиб ребер может вызывать боль в боковой области грудной клетки, ближе к подмышечной области.
- Задняя область грудной клетки: Ушиб ребер также может вызывать боль в задней части грудной клетки, возле позвоночника.
Болезненность может усиливаться при дыхании, кашле, смехе или движении тела.
Степень ушиба ребер
Степень ушиба ребер обычно классифицируется как легкий, средней тяжести или тяжелый, в зависимости от степени повреждения тканей и количества пораженных ребер.
-
Легкий ушиб ребер:
- Небольшие повреждения мягких тканей вокруг ребер.
- Отсутствие переломов или смещений ребер.
- Может сопровождаться легкой болью и небольшими синяками.
-
Ушиб ребер средней тяжести:
- Более значительные повреждения мягких тканей вокруг ребер.
- Возможно, небольшие переломы ребер без смещения.
- Боль более интенсивная, возможно затруднение дыхания и сильные синяки.
-
Тяжелый ушиб ребер:
- Серьезные повреждения мягких тканей и костей ребер.
- Переломы ребер с смещением или повреждение внутренних органов.
- Очень сильная боль, затрудненное дыхание, синяки, может потребоваться срочная медицинская помощь.
Причины
Ушиб ребер обычно происходит вследствие прямого удара или сильного сжатия грудной клетки. Некоторые распространенные причины ушиба ребер включают:
- Травма при автомобильной аварии или другой транспортной аварии, когда грудная клетка подвергается сильному удару.
- Падения с высоты, когда ребра могут столкнуться с твердой поверхностью или объектами на пути.
- Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта, таких как футбол, хоккей или регби.
- Удары по груди или бокам во время драки или других конфликтных ситуаций.
- Несчастные случаи на рабочем месте или дома, связанные с падениями или столкновениями с тяжелыми предметами.
- Неправильные движения или поднятие тяжелых предметов, что может привести к перенапряжению реберных мышц и тканей.
Последствия ушиба ребер
Последствия ушиба ребер могут быть разнообразными и зависят от степени повреждения и наличия сопутствующих травм или осложнений:
- Ограничение движения: Из-за боли и отека пациент может испытывать ограничение движения в грудной клетке и затруднение при дыхании.
- Риск осложнений: Ушиб ребер может повлечь за собой риск осложнений, таких как повреждение легких, селезенки или других внутренних органов, особенно при сильной травме.
- Пневмоторакс: При ушибе ребер возможно разрывание легочной ткани и образование пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), что может привести к затруднению дыхания.
- Ушиб сердца: В редких случаях ушиб ребер может сопровождаться контузией сердца, что представляет серьезную угрозу для жизни.
- Осложнения при заживлении: Восстановление от ушиба ребер может быть затруднено из-за повышенного риска осложнений при заживлении ран и повреждениях мягких тканей.
Диагностика ушиба ребер
Диагностикой и лечением ушиба ребер занимается травматолог или хирург. Основные диагностические исследования включают:
- рентген ребер
- компьютерная томография ребер.
Лечение
Травмы ребер трудно лечить. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и осложнения, такие как пневмоторакс или коллапс легких. Отдых и ограничение деятельности являются основными вариантами лечения ушибов и переломов ребер. Ледяной компресс может помочь облегчить боль и отек.
Поскольку ушибы ребер вызывают боль при дыхании, заставляя пациента дышать поверхностно, — врач может назначить лекарства, которые помогут справиться с болью. Длительные анестезирующие инъекции вблизи места ушиба или перелома также могут помочь временно удержать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.
Хирургическое лечение ушиба ребер применяется в редких случаях и обычно назначается только при наличии серьезных осложнений. Решение о необходимости операции принимает врач после проведения комплексной диагностики и оценки состояния пациента.Вот некоторые ситуации, когда может быть необходима хирургия при ушибе ребер:
-
Повреждение легкого или других органов: Если при ушибе ребер возникают повреждения легкого или других внутренних органов, может потребоваться операция для восстановления поврежденных тканей.
-
Повреждение ребер и их фрагментация: Если ребра сильно повреждены и раздроблены, хирург может провести процедуру для фиксации и выравнивания раздробленных фрагментов.
-
Пневмоторакс: При наличии пневмоторакса (скопления воздуха в плевральной полости), может потребоваться дренирование для удаления скопившегося воздуха.
-
Повреждение сосудов: Если ушиб сопровождается повреждением сосудов, может потребоваться ремонт или перевязка сосудов.
-
Эмпиема плевры: При развитии эмпиемы (гнойного воспаления плевры), может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и дренирования плевральной полости.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после ушиба ребер может быть различным и зависит от степени повреждения, общего состояния пациента, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев ушиб ребер требует времени:
-
Легкий ушиб ребер (1 степень): Восстановление обычно занимает около 1-2 недель. Боль и отеки могут уменьшиться за несколько дней.
-
Умеренный ушиб ребер (2 степень): Восстановление может занять около 3-4 недель. Пациентам рекомендуется ограничивать физическую активность и избегать действий, которые могут усугубить повреждения.
-
Тяжелый ушиб ребер (3 степень): Восстановление может занять около 6 недель или дольше, особенно при осложнениях.
-
Сложные ушиб ребер (4 степень): Возможно, потребуется хирургическое вмешательство и продолжительное лечение. Сроки восстановления могут быть значительно дольше, в течение нескольких месяцев.
Важно отметить, что каждый случай ушиба ребер индивидуален, и конкретные сроки восстановления могут различаться в зависимости от множества факторов.
Профилактика
Для профилактики ушибов ребер и обеспечения общего здоровья рекомендуется соблюдать следующие меры:
- Носите защитное снаряжение: При участии в спортивных мероприятиях, носите соответствующее защитное снаряжение, такое как шлемы, защитные нагруднике, налокотники и другие средства защиты.
-
Правильная техника выполнения упражнений: Если вы занимаетесь физической активностью или спортом, обязательно ознакомьтесь с правильной техникой выполнения упражнений и следуйте ей.
-
Укрепление мышц: Регулярные упражнения на укрепление мышц корпуса и спины помогут предотвратить повреждения ребер и спины.
-
Правильное подъемание тяжестей: При поднятии тяжестей используйте правильную технику, чтобы избежать повреждений спины и ребер.
-
Поддерживайте здоровый образ жизни: Соблюдайте здоровый режим питания, избегайте употребления алкоголя в больших количествах и не курите.
-
Избегайте самолечения: При возникновении болей или травм обращайтесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. Москва, 1985. - 293 с.
- Жукова Л.Г. Принципы лечения рака молочной железы с метастазами в кости //Маммология. 2006. - №3. - С. 30-34.
- Кабанов А.Н. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытой травме груди. / А.Н. Кабанов, В.А. Астофуров, А.П. Белоусов, Э.Р. Блох. / Методические рекомендации. Омск, 1989.
- Кирякина Г.К. Нарушения вентиляции у больных с закрытыми переломами ребер. Автореф. дис. к.м.н. Л. 1972. - 21 с.
- Татур А.А. Диагностика и лечение закрытой травмы груди / А.А. Татур, С.И. Леонович, Г.В. Максименя и др. / Методические рекомендации. Минск. 1998. с. 21.
Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу
Как диагностировать причины боли под правым ребром? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
Как диагностировать причины боли в подреберье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
Как диагностировать последствия перелома ребер? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию ребер.