Грудную клетку формируют 12 ребер с каждой стороны, разделенных на 3 разных типа. Первые 7 ребер прикрепляются к кости в передней части груди, называемой грудиной или грудной костью. 3 ребра называются "ложными", потому что они прикрепляются к хрящам ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как "плавающие" ребра, так как они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Их точка крепления находится только в задней части груди. Перелом ребер - это нарушение цельности кости. Перелом ребра распространен в контактных видах спорта и обычно происходит после сильного удара в грудь. Дыхание часто будет болезненным, и, как правило, на ребрах будут особенно чувствительные области. Возможно, что перелом может привести к внутреннему повреждению, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской консультацией, особенно если боль сильная.
Как диагностировать последствия перелома ребер? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентгенографию ребер.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- КТ ребер.
Виды перелома ребра
-
Переломы по месту: Некоторые из распространенных типов переломов по месту включают переломы головки ребра, тела ребра и конца ребра.
-
Переломы по характеру: Продольные переломы (когда линия перелома проходит вдоль ребра), поперечные переломы (когда линия перелома пересекает ребро поперек) и смещенные переломы (когда концы переломанного ребра не совпадают).
-
Переломы по степени тяжести: Может быть неполный перелом (когда ребро частично разрушено), полный перелом (когда ребро разрушено полностью) и когда ребро разрушено на несколько фрагментов.
Причины
Переломы ребер могут быть вызваны различными причинами, включая:
-
Травма: Одной из основных причин переломов ребер являются травматические повреждения, такие как падение, автомобильная авария, спортивные травмы или другие прямые удары по грудной клетке.
-
Остеопороз: Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Слабость костей, характерная для остеопороза, может повысить риск переломов ребер даже при незначительной травме.
-
Патологические состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как опухоли костей, инфекции, метаболические заболевания или редкие наследственные расстройства, могут привести к ослаблению костной ткани и повышенному риску переломов ребер.
-
Естественное старение: С возрастом кости становятся более хрупкими и могут легче подвергаться переломам, включая переломы ребер.
-
Повторные травмы: Если ребра уже перенесли перелом в прошлом, они могут быть более подвержены повторным переломам в будущем.
Важно отметить, что каждый случай перелома ребер уникален, и причины могут различаться в зависимости от индивидуальных обстоятельств
Симптомы
Одним из наиболее стойких симптомов сломанного ребра является боль в груди при дыхании. Вдох причиняет еще больше боли. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль. Пациент может заметить отек и покраснение во время самостоятельного осмотра. В зависимости от местоположения перелома наклон или скручивание верхней части тела также может вызвать внезапную боль. В некоторых случаях ушибы или переломы ребер могут привести к другим заболеваниям, которые могут быть опасными для жизни. Следующие симптомы требуют незамедлительного обращения к травматологу:
- сильная боль в груди, которая продолжает усиливаться
- усиление одышки или проблемы с дыханием
- высокая температура
- кашель с кровью или желто-зеленой слизью.
Где болит при переломе ребер
При переломе ребер может возникать боль в различных областях грудной клетки. Чаще всего боль при переломе ребер ощущается в месте самого перелома. Обычно это болезненная точка, которую можно найти путем пальпации грудной клетки. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, кашле, чихании, смехе, повороте туловища или при нажатии на область перелома. Перелом ребер может сопровождаться болевыми ощущениями в окружающих областях грудной клетки, таких как передняя или задняя сторона грудной клетки, межреберные промежутки или в области плеча. При переломе ребер также может возникать ощущение давления или дискомфорта в грудной области.
Осложнения
Зачастую ребро может просто треснуть, но в некоторых случаях у пациента может быть сломано несколько ребер. Особенно опасно, когда сломанное ребро может повредить внутренние органы:
- при переломе ребра в верхней части грудной клетки, острый конец кости может проколоть жизненно важный кровеносный сосуд
- при переломе в середине грудной клетки, острый конец кости может проколоть легкое
- перелом ребра в нижней части грудной клетки, острый конец кости может привести к повреждению печени, почек или селезенки.
Диагностика перелома ребер
Диагностикой и лечением перелома ребер занимается травматолог или хирург. Основные диагностические исследования включают:
- рентген ребер: около 75% всех сломанных ребер обнаруживаются с помощью рентгена. Процедура также может выявить другие состояния, такие как коллапс легких
- компьютерная томография легких: визуализирующее исследование, которое также может выявить повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки
- МРТ легких может выявить структурные повреждения, которые не обнаруживаются рентгеном
- сканирование костей: если у пациента стрессовый перелом ребра, то данное исследование может быстро локализовать повреждение.
Лечение
Простые переломы ребер обычно заживают сами по себе. Большинство сломанных ребер заживают без вмешательства за срок около 6 недель. Врачи могут порекомендовать отдохнуть, чтобы облегчить состояние. Пациенты должны избегать действий, связанных с вытягиванием, толканием или подъемом, так как они могут усугубить боль или нанести дополнительное повреждение ребер. Если у пациента более одного перелома ребра или сопутствующее серьезное повреждение, то может потребоваться хирургическая операция. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы закрепить сломанные ребра вместе. Хирургия также устранит любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов. Рекомендации в восстановительный период включают:
- отдохнуть от спорта, чтобы обеспечить эффективное восстановление целостности ребра
- положить лед на область, чтобы облегчить боль
- принимать обезболивающие препараты
- периодически делать глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Легочная инфекция — это самое распространенное состояние, которое может развиться при переломах ребер.
Профилактика
Профилактика переломов ребер включает в себя следующие меры:
-
Постарайтесь избегать ситуаций, которые могут привести к травмам грудной клетки, таких как падения, аварии, контактные спортивные игры и другие опасные действия. В некоторых сферах деятельности, особенно связанных со спортом или физическими нагрузками, рекомендуется использование защитного снаряжения, такого как наколенники, нагрудники или реберные защитники.
-
Регулярные упражнения и физическая активность способствуют укреплению мышц и костей, что может снизить риск переломов ребер. Включайте в свою тренировочную программу упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки и спины.
-
При выполнении работ, связанных с поднятием или перемещением тяжестей, используйте правильную технику подъема и носите соответствующую защитную экипировку.
-
Следуйте принципам здорового образа жизни, включающему сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, что поможет поддерживать здоровье костей и мышц.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ищенко Б.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов. / Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. / Руководство для врачей.-СПб.: «Деан», 2001.- 343 с.
- Кабанов А.Н. Диагностика и лечение ушибов легких при закрытой травме груди. / А.Н. Кабанов, В.А. Астофуров, А.П. Белоусов, Э.Р. Блох. / Методические рекомендации. Омск, 1989.
- Климова Н.В. Избранные лекции по лучевой диагностике. Сур. ГУ.: 2000.-101с.
- Макаров А.В. Ушибы легкого: диагностика, этапы лечения // А.В. Макаров, Л.В. Юдина, Ю.В. Рачко // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб, 2003.
- Митькова В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // В.В. Митькова, М.В. Медведьева. Т. 3, Гл. VIII, М.: ВИДАР, 1997.
Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу
Как диагностировать причины боли под правым ребром? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
Как диагностировать причины боли в подреберье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
Как диагностировать последствия ушиба ребер? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу, травматологу Сделать рентгенографию ребер.