Травма поясничного отдела позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, межпозвоночных дисков) и соседних мягких тканей.
Как диагностировать последствия травм поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды травм поясницы
Два основных типа травм поясничного отдела позвоночника - это переломы и вывихи.
- Перелом - это нарушение целостности части позвоночника.
- Вывих - это смещение позвонков по отношению к их нормальному положению в суставе, что может привести к повреждению спинного мозга.
- Компрессионный перелом. Часто возникает из-за травмы с гиперрефлексией, когда часть позвоночника подается вперед и вниз. Оскольчатый перелом - это очень серьезная форма спинального перелома, когда кость разрушается в результате травмы, и осколки кости могут проткнуть спинной мозг.
- Подвывих поясничного отдела - это состояние, когда суставы в задней части позвонков ослаблены из-за ненормального движения костей.Он возникает при повреждении мышц и связок в позвоночнике и иногда приводит к повреждению спинного мозга.
- Перелом-вывих поясничного отдела происходит при переломе и смещении позвонков. Часто такая травма сопровождается серьезным повреждением связок и мягких тканей и иногда приводит к повреждению спинного мозга.
- Растяжение мышц и связок поясничного отдела происходит, когда связки разрываются или сильно растягиваются из-за травмы, что вызывает движение позвонков. Позвонки могут "блокировать" друг друга с одной или обеих сторон. Иногда для выравнивания позвонков необходим бандаж или операция.
Симптомы
Травма поясницы часто вызывают следующие симптомы:
- мышечную боль и скованность в поясничной области
- мышечную слабость, снижение подвижности и ограничение диапазона движения поясницей
- спазмы
- отек, синяки или чувствительность в поясничной области
- онемение бедра и ноги
- чувство покалывания в пояснице, ногах и стопе.
Где болит при травме поясницы
При травме поясницы боль может чувствоваться в нижней части спины, в районе поясницы. Однако точное место боли и характер дискомфорта могут зависеть от типа и степени травмы:
-
Центральная часть поясницы: Боль может быть сосредоточена в самой нижней части спины, на уровне поясницы. Может ощущаться как острая, резкая боль или тупая, ноющая боль.
-
Иррадиирующая боль: При травме нервных структур в поясничном отделе спинного мозга может возникать радирующая боль, распространяющаяся вниз по ногам (известная как ишиас). Такая боль может ощущаться в одной или обеих ногах и может быть связана с онемением или слабостью.
-
Боль в области ягодиц: Боль может распространяться на боковую или заднюю поверхность ягодиц из-за воздействия на мышцы и связки в поясничной области.
-
Боль внизу спины при движении: Боль может усиливаться при движении, особенно при наклоне, подъеме или повороте тела.
Причины
Боль в пояснице (поясничная боль) может быть вызвана различными причинами, включая:
-
Мышечные напряжения и спазмы: Долгое пребывание в неудобной позе, поднятие тяжестей или недостаточная физическая активность могут привести к напряжению и спазмам мышц в поясничной области.
-
Повреждение связок и суставов: Травмы, перенапряжение или избыточные нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут вызвать повреждения связок и суставов.
-
Грыжа межпозвоночного диска: Грыжа межпозвоночного диска происходит, когда внутреннее содержимое диска выходит за его пределы, давя на нервные окончания и вызывая боль.
-
Остеохондроз и дегенеративные изменения: С возрастом диски между позвонками могут изнашиваться, что приводит к остеохондрозу и дегенеративным изменениям позвоночника.
-
Сколиоз: Искривление позвоночника в боковую сторону может вызвать неравномерное распределение нагрузки и вызвать боль в пояснице.
-
Артрит и воспаление суставов: Различные формы артрита могут повлиять на суставы позвоночника, вызывая болезненные ощущения.
-
Почечные заболевания: Инфекции или проблемы с почками иногда могут проявляться болью в пояснице.
Степень травмы поясницы
Степень травмы поясничной области позвоночника обычно классифицируется на три уровня:
-
Легкая травма поясницы (1-я степень): Включает мышечные натяжения или небольшие растяжения связок. Обычно сопровождается небольшой болью и дискомфортом, которые могут улучшиться с покоем и применением лечения на дому.
-
Умеренная травма поясницы (2-я степень): Включает повреждение связок или мышцы более серьезно, чем при легкой травме. Она может сопровождаться умеренной болью, отеком и сниженной подвижностью в поясничной области.
-
Тяжелая травма поясницы (3-я степень): Включает серьезное повреждение связок, межпозвоночных дисков, позвонков или других структур в поясничной области. Она может сопровождаться сильной болью, нарушением чувствительности или двигательной функции в нижних конечностях. Пациенту требуется немедленная медицинская помощь, возможно, диагностика с помощью МРТ или КТ позвоночника.
Последствия травмы поясницы
Последствия травмы поясницы могут быть разнообразны и зависят от степени травмы, вида повреждений, а также от своевременности и качества оказанной помощи:
-
Ограниченная подвижность: Травма может привести к ограничению подвижности в поясничной области, что затрудняет выполнение некоторых движений и активностей.
-
Нарушение чувствительности: В некоторых случаях травма может повлиять на нервные структуры в поясничной области, что приводит к нарушению чувствительности в нижних конечностях.
-
Слабость в ногах: Травма может вызвать ослабление мышц нижних конечностей, что приводит к снижению силы и стабильности при ходьбе.
-
Потеря контроля над мочеиспусканием и кишечными функциями: В случае тяжелой травмы и повреждения спинного мозга возможны нарушения функций мочевыводящей и кишечной систем.
-
Развитие осложнений: Некоторые травмы могут привести к развитию осложнений, таких как грыжи межпозвоночных дисков или повреждение спинного мозга.
-
Психологические последствия: Травма поясничной области может повлиять на психологическое состояние пациента, вызвав стресс, тревогу или депрессию.
Какой врач диагностирует и лечит травмы поясницы
Если присутствует боль в пояснице, которая не проходит после обезболивания и отдыха в домашних условиях, следует обратиться к неврологу. Немедленно обратитесь за помощью, если наблюдается:
- высокая температура
- онемение, покалывание или слабость в ногах
- сильная боль, мышечные спазмы или мышечная слабость в пояснице, тазу и пахе
- внезапная или сильная потеря веса, проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря.
Первым шагов в выявлении причины и последствий травмы поясницы станет полный неврологический осмотр. По его результатам врач может назначить дополнительные обследования с помощью:
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- рентгена или КТ поясничного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение травмы поясницы зависит от степени и характера повреждения, а также от общего состояния пациента. В некоторых случаях, лечение может быть консервативным, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы лечения включают:
-
Отдых и ограничение активности: В начале лечения может потребоваться полный отдых и ограничение физической активности для предотвращения дополнительных повреждений.
-
Медикаментозная терапия: Назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и мышечные релаксанты для уменьшения боли и воспаления.
-
Физиотерапия: Физиотерапевтические процедуры, такие как упражнения для укрепления мышц спины, могут помочь восстановлению и улучшению подвижности.
-
Инъекции: Возможно применение инъекций с кортикостероидами в область повреждения для снятия воспаления и боли.
-
Хирургическое вмешательство: В тяжелых случаях, когда имеются повреждения костей или спинного мозга, может потребоваться хирургическая коррекция.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы поясницы может быть разнообразным и зависит от множества факторов. Обычно, при легких травмах поясницы, болевые симптомы уменьшаются и исчезают в течение первых 2-4 недель после получения повреждения. Для полного выздоровления и восстановления подвижности может потребоваться примерно 6-12 недель.
В случае средней травмы, когда повреждения более серьезные, процесс восстановления может занять от 3 до 6 месяцев. Важно соблюдать все рекомендации врача, проводить физиотерапевтические упражнения и регулярно контролироваться, чтобы ускорить процесс выздоровления. Однако при тяжелых травмах или после оперативного вмешательства, сроки восстановления могут значительно увеличиться. В таких случаях, восстановление может занять от 6 месяцев до года. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, и сроки восстановления могут отличаться в зависимости от многих факторов.
Как снизить риск травмы поясницы
Травмы поясницыменее вероятны, если пациент:
- улучшает гибкость спины с помощью лечебной физкультуры, занятий спортом, йоги
- правильно поднимает тяжести
- поддерживает здоровый вес
- укрепляет мышцы поясницы с помощью лечебной физкультуры, занятий плаванием
- всегда разминается перед тренировкой.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Мамаев, В. В. Клинико-рентгено-компьютерно-томографические сопоставления при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника / В. В. Мамаев, И. В. Маняхина, О. Н. Мусорин // Клин, вестн. 1997. - № 1. - С. 61-63.
- Мусалатов, X. А. Лазерная хирургия межпозвоночных дисков / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1996. -№2.-С. 31-32.
- Олейник, А. Д. Поясничный остеохондроз (вопросы эпидемиологии, трудоспособности, патогенеза и прогноза хирургического лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Д. Олейник. СПб., 2004. - 44 с.
- Симонович, А. Е. Особенности дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста / А. Е. Симонович, Д. М. Козлов, Т. Ж. Ермеков // Хир. позвоночника. 2006. - № 2. - С. 6-11.
- Цивьян, Я. Л. Хирургия позвоночника / Я. Л. Цивьян. 2-е изд. -Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1993. - 362 с.
- П.Бабчин И.С. К диагностике и оперативной технике удаления задней шморлевой грыжи при сдавлении спинного мозга / И.С. Бабчин // Советская хирургия. 1935. - №9. - С.95-106
- Берснев В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков // СПб., 1998. С. 189355.
- Благодатский М.Д. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита / М.Д. Благо датский, С.И. Мейерович // Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1987. —■ С.272.
- Веселовский В.П. Магнитно - резонансная диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / 24. B.П. Веселовский, М.К. Михайлов, O.IIL Самитов // Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. —288 с.
- Лысачев А.Г. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков / А.Г. Лысачев, А.П. Леин, А.И. Ларин // Вопр. нейрохирургии. — 1993. — №3. — С. 12—15.
Как диагностировать причины спондилита поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм плечевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сустава.
Как диагностировать последствия растяжения поясницы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину