Травмы колена делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы коленного сустава от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Как диагностировать последствия травм коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген и МРТ коленного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Основные виды травмы коленного сустава
Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.
Вывих сустава происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Перелом кости — это трещина или разрушение одной или нескольких костей. Такие травмы часто вызваны ударной травмой, такой как падение или столкновение. Лечащий врач классифицирует перелом в зависимости от того, как ломается кость: закрытый перелом: концы сломанных костей выстраиваются в линию; стрессовый перелом: чрезмерная нагрузка вызывает трещину в кости; открытый перелом: сломанная кость разрывает кожу.
Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения мягких тканей классифицируются по степени тяжести: растяжение мягких тканей 1-й степени (легкое растяжение): незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон; растяжение мягких тканей 2-й степени (умеренное растяжение): частичный разрыв волокон. При движении в суставе наблюдается дистабилизация.; растяжение мягких тканей 3-й степени (тяжелое растяжение): полный разрыв тканей, что может привести к значительной нестабильности сустава.
Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия или оболочки сухожилия. Он вызывается серией небольших растяжений, которые неоднократно усугубляют состояние сухожилия.
Бурсит - это воспаление бурсы. Повторяющиеся незначительные нагрузки и чрезмерное использование могут привести к опуханию бурсы. Бурсы - это небольшие желеобразные мешочки, которые содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, помогающие уменьшить трение. У многих пациентов бурсит возникает из-за тендинита.
Симптомы травмы колена
Основные симптомы травмы коленного сустава, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить коленом
- скованность в коленке
- повышенная чувствительность в коленном суставе
- отек колена
- кость торчит из кожи.
Где болит при травме колена
При травме колена боль может чувствоваться в разных областях коленного сустава в зависимости от типа и места повреждения:
-
Передняя часть колена: Боль может возникнуть в передней части колена из-за повреждения костей, хрящей, связок или сухожилий. Например, разрыв передней крестообразной связки или повреждение хряща может вызвать боль в этой области.
-
Задняя часть колена: Травмы или повреждения задней крестообразной связки или задних структур колена могут вызвать боль сзади колена.
-
Боковые области: Травмы боковых связок колена могут привести к боли в соответствующей боковой области колена.
-
Внутренняя область: Боль может возникнуть внутри колена из-за повреждения медиальной части коллетаральной связки или внутренних структур сустава.
-
Верхняя часть колена: Боль в верхней части колена может быть связана с повреждением более высоких структур, таких как бедренные кости или бедренные мышцы.
Причины
Причины травмы колена могут быть разнообразны и включают следующее:
-
Спортивные травмы: Травмы колена часто возникают во время занятия спортом, особенно при футболе, баскетболе, лыжах, теннисе и других активных видах спорта.
-
Падения: Падения на колено с высоты или на твердую поверхность могут привести к травме коленного сустава.
-
Автомобильные аварии: Удар или сильное столкновение во время автомобильной аварии может привести к травме колена.
-
Повреждение во время физической активности: Неправильные движения или резкие нагрузки на колено при поднятии тяжестей или выполнении других физических упражнений могут вызвать травму.
-
Перегрузка и повторяющиеся движения: Длительные или повторяющиеся нагрузки на колено, такие как бег, могут привести к повреждению суставных структур.
-
Старые травмы или предыдущие поврежденные структуры: Уже имеющиеся травмы или повреждения в коленном суставе могут стать источником боли при повторных нагрузках.
-
Заболевания: Некоторые заболевания, такие как артрит, остеоартроз и воспалительные процессы в суставах, могут также вызвать боли в колене.
-
Субъективные факторы: Индивидуальные особенности структуры сустава, возраст, уровень физической активности и другие факторы могут повлиять на склонность к травмам коленного сустава.
Степень травмы коленного сустава
Степень травмы коленного сустава обычно оценивается в зависимости от тяжести повреждений структур сустава:
-
Травма коленного сустава 1 степени (легкая травма): Небольшие растяжения или небольшие повреждения связок колена. Обычно сопровождается легкой болью и отеком, но обычно не вызывает серьезных ограничений движения.
-
Травма коленного сустава 2 степени (умеренная травма): Умеренные повреждения связок или разрывы некоторых связок. Могут возникать средние по интенсивности боли, отек и ограничение движения.
-
Травма коленного сустава 3 степени (тяжелая травма): Полный разрыв одной или нескольких связок колена, который может сопровождаться сильной болью, значительным отеком и значительным ограничением движения.
-
Травма коленного сустава 4 степени (критически тяжелая травма): Экстремально тяжелые повреждения коленного сустава, включая разрыв связок, повреждение хрящей или костных структур, и требует срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Последствия травмы коленного сустава
Последствия травмы коленного сустава могут быть разнообразны и зависят от степени и характера повреждения:
-
Ограничение движения: В результате повреждения структур коленного сустава, пациент может столкнуться с ограничением движения и затруднением при ходьбе или сгибании колена. Травма коленного сустава может привести к нарушению его функции, что может ограничить способность выполнять повседневные задачи.
-
Посттравматический артрит: После травмы коленного сустава у некоторых людей может развиться посттравматический артрит, который характеризуется воспалением и дегенерацией сустава.
-
Функциональные ограничения: В зависимости от степени повреждения, пациент может столкнуться с длительными функциональными ограничениями и потребностью в реабилитации.
Диагностика последствий травмы коленного сустава
Чтобы диагностировать травму коленного сустава, травматолог проводит ортопедический осмотр и обзор симптомов. Также обследуется диапазон движений. Врач осматривает и ощупывает суставы на предмет припухлости и болезненности. По результатам осмотра врач может назначить:
- рентген или КТ коленного сустава для поиска переломов
- МРТ коленного сустава, если врач подозревает травмы мягких и хрящевых тканей.
Лечение
Рекомендуемая процедура при растяжении колена такая же, как и при вывихе: отдых, лед, сдавливание и подъем. За этим должны последовать простые упражнения для облегчения боли и восстановления подвижности. Пациенту даются следующие рекомендации:
- Отдохните от деятельности, которая вызвала травму. В некоторых случаях ортопед может также порекомендовать использовать костыли, чтобы избежать переноса веса на больной сустав.
- Используйте холодные пакеты со льдом. Прикладывайте их на 20 минут несколько раз в день к зоне поражения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Это может привести к обморожению. Лучше обвернуть пакеты со льдом в полотенце.
- Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы предотвратить появление отечности и потерю крови.
- Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимайте травмированную область выше уровня сердца.
Более серьезные разрывы тканей, вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.
Простой перелом костей обычно лечится иммобилизацией конечности с помощью шины или гипса, однако сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства.
Тендинит можно лечить с помощью отдыха от нагрузок, противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, шин и упражнений для устранения мышечного дисбаланса и повышения гибкости. Постоянное воспаление может привести к значительному повреждению сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно бурсит можно облегчить сменой вида деятельности и приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если отек и боль не поддаются этим мерам, врач может порекомендовать удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Стероидный препарат - это противовоспалительное средство, более сильное, чем лекарство, которое можно принимать через рот. Инъекции кортикостероидов обычно помогают снять боль и отек. Хотя операция при бурсите требуется редко, если бурса воспаляется, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из бурсы. Кроме того, если бурса остается инфицированной или если бурсит возвращается после того, как все нехирургические процедуры были испробованы, врач может порекомендовать удаление бурсы. даление бурсы – эксцизия, может быть выполнено через стандартный разрез или артроскопически с помощью небольших разрезов и миниатюрных хирургических инструментов. Врач обсудит с пациентом, какая процедура подходит для конкретной ситуации.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы коленного сустава зависит от многих факторов, включая степень травмы, возраст и общее состояние пациента, а также успешность лечения и реабилитации. Восстановление может занимать разное время в каждом конкретном случае:
-
1 степень травмы (легкая): Обычно восстанавливается в течение нескольких дней или недель. Пациенты могут вернуться к повседневным активностям и легкому физическому нагрузке довольно быстро.
-
2 степень травмы (умеренная): Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом случае может потребоваться физиотерапия или реабилитация для восстановления силы и гибкости коленного сустава.
-
3 степень травмы (тяжелая): Восстановление может занять 3-6 месяцев. В этом случае может потребоваться интенсивная физиотерапия и реабилитация, а также возможно хирургическое вмешательство.
-
4 степень травмы (чрезвычайно тяжелая): Восстановление может быть долгим и сложным процессом, который может занять 8-12 месяцев. В этом случае требуется интенсивная медицинская помощь, хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.
Профилактика
Травмы колена часто возникают, когда больные внезапно увеличивают продолжительность, интенсивность или частоту своей деятельности. Многие травмы можно предотвратить с помощью правильной физической подготовки и упражнений. Другие советы по профилактике включают:
- Используйте надлежащую одежду и спортивную обувь. Заменяйте спортивную обувь по мере ее износа. Носите удобную, свободную одежду, которая позволяет вам свободно двигаться и достаточно легкая, чтобы отдавать тепло тела.
- Стремитесь к сбалансированной физической подготовке. Разработайте сбалансированную фитнес-программу, включающую сердечно-сосудистые упражнения, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Осторожно добавляйте упражнения и новые упражнения. Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни или находитесь в хорошей физической форме, не пытайтесь выполнять слишком много упражнений одновременно. Лучше всего добавлять не более 1-2 новых упражнений за тренировку.
- Разминайтесь, чтобы подготовиться к упражнениям, даже перед растяжкой. Побегайте на месте несколько минут, дышите медленно и глубоко или слегка повторите движения упражнения. Разминка увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток и ослабляет мышцы, сухожилия, связки и суставы.
- Начинайте растягиваться медленно и плавно, пока не достигнете точки мышечного напряжения. Задержите каждое растяжение на 10-20 секунд, затем медленно и плавно отпустите. Вдыхайте перед каждой растяжкой и выдыхайте, когда опускаете. Выполняйте каждое растяжение только один раз. Никогда не тянитесь до боли, всегда сохраняйте контроль и никогда не подпрыгивайте на полностью растянутой мышце.
- Пейте достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, тепловое истощение и тепловой удар. Выпейте 1 пинту воды за 15 минут до начала тренировки и еще одну пинту после того, как остынете. Во время тренировки пейте воду каждые 20 минут.
- Отдых должен быть последним этапом тренировки. Он должна занимать в два раза больше времени, чем разминка. Замедляйте и снижайте интенсивность движений в течение как минимум 10 минут до полного прекращения тренировки. Этот этап безопасной программы тренировок должен заканчиваться, когда кожа высохнет.
- Планируйте регулярные дни отдыха от интенсивных упражнений и отдыхайте, когда вы устали. Усталость и боль - веские причины для отказа от тренировок.
- Избегайте синдрома "воина выходного дня". Старайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Брюханов A.B., Чанцев A.B., Федоров В.В. Диагностика посправматических артритов коленных суставов после повреждения менисков и связок по данным МРТ. //Новые информационные технологии в радиологии. Сборник тезисов. — М. -1997,- СЛ 5-16.
- Лучихина Л.В. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия артроза коленного сустава.- Дисс.докт.мед.наук.// М. 1998. - 286 С.
- Башуров К. Болезнь Гоффа коленного сустава. // Травматология и ортопедия России 1995. №4. с. 89-91.
- Голикова НМ., Ушакова OA. Дифференциальная диагностика заболеваний коленного сустава. // Тезисы докладов по биологии мышц. 1988.С.188-190.
- Горбатенко С.А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. // Методические рекомендации. Москва 1991. с.25
Как диагностировать причины боли в колене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия ушиба коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва крестообразных связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования