Как диагностировать последствия разрыва крестообразных связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ коленного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Связки колена - это структура в колене, которая удерживает кости вместе и помогает контролировать движение или подвижность суставов. С каждой стороны колена есть по одной сопутствующей связке и 2 связки глубоко внутри колена. Две связки внутри колена, которые "пересекают" друг друга, называются передней крестообразной связкой и задней крестообразной связкой. Обе связки крепятся с одной стороны к концу бедренной кости, а с другой стороны - к верхней части большеберцовой кости. Во время активности крестообразные связки коленного сустава контролируют, как далеко вперед может "скользить" большеберцовая кость по отношению к бедренной. Слишком сильное движение может повредить другие структуры в колене, что может привести к долгосрочным повреждениям связки - например, к надрыву или разрыву крестообразной связки.
Причины
Крестообразные связки коленного сустава могут быть повреждены или разорваны несколькими различными способами. Наиболее распространенным механизмом разрыва является внезапный поворот или режущий маневр во время занятий спортом, что часто встречается в футболе, баскетболе и футболе. Связка также может разорваться в результате производственных травм или автомобильных аварий. Во время травмы иногда можно почувствовать или даже услышать "хлопок" или "щелчок". Боль, испытываемая при травме, может быть разной, но может быть довольно сильной. Как правило, пациент не может продолжать двигать ногой и чувствует себя так, как будто произошла серьезная травма. Во время травмы сразу же развивается отек колена - в течение первых нескольких часов - но степень отека можно ограничить, если сразу же заморозить колено или наложить шину.
Симптомы
Симптомы разрыва крестообразных связок коленного сустава включают:
- "хлопок" в колене в момент травмы
- опухание колена
- неспособность переносить вес на ногу
- нестабильность колена.
Где болит при разрыве крестообразных связок
При разрыве крестообразных связок в коленном суставе, боль может быть ощутима в области колена. Однако место боли может различаться в зависимости от типа и тяжести повреждения. Обычно боль при разрыве передней крестообразной связки (ПКС) ощущается в передней части колена. Болевые ощущения могут усиливаться при движении, особенно при попытке изменить направление или поворот ноги. При разрыве задней крестообразной связки (ЗКС), боль может возникать в задней части колена. Это может проявляться при ходьбе или при сгибании колена. При одновременном разрыве обеих крестообразных связок, боль может быть ощутима во всем коленном суставе и сопровождаться сильной нестабильностью сустава.
Диагностика разрыва крестообразных связок
Разрыв крестообразных связок коленного сустава может быть диагностирован ортопедом-травматолог с помощью анамнеза и ортопедического осмотра. При физическом осмотре врач может конкретно оценить количество присутствующих движений. Кроме того, проводится оценка других структур в колене, так как разрывы крестообразных связок коленного сустава часто обнаруживаются в связи с повреждением других структур в колене, таких как хрящ и коллатеральные связки.
Для оценки наличия переломов делаются рентген колена. Многим пациентам может быть проведена магнитно-резонансная томография коленного сустава. Сканирование может прояснить вопрос о разрыве крестообразных связок коленного сустава, если история болезни и осмотр не дают результатов. Сканирование также полезно для оценки состояния хряща или мениска в колене, если эта информация необходима для принятия решения о наилучшем лечении для конкретного пациента.
Степени разрыва крестообразных связок коленного сустава
Травмы крестообразных связок коленного сустава обычно делятся на 3 степени:
- 1 степень. К растяжению связки 1 степни относятся повреждения крестообразных связок коленного сустава, получившие легкую травму. Например, крестообразная связка коленного сустава, которая слегка растянута, но все еще обеспечивает достаточную стабильность коленного сустава.
- 2 степень. Растяжения крестообразных связок коленного сустава 2 степни встречаются редко и описывают травмы с растяжением и частичным разрывом связки.
- 3 степень. Разрыв крестообразных связок коленного сустава 3 степени происходит, когда связка полностью разрывается пополам и больше не обеспечивает стабильность коленного сустава.
Разрыв крестообразных связок коленного сустава с авульсией кости
У подростков также может быть так называемая травма крестообразных связок коленного сустава с авульсией большеберцовой кости. При этом типе травмы крестообразные связки коленного сустава не разрывается, а удаляется костное крепление связки к большеберцовой кости. В зависимости от того, насколько сильно разорвано костное крепление связки, травма может привести к слабости или нестабильности колена, если ее не зафиксировать.
Лечение
Варианты лечения зависят от симптомов, осмотра пациента, оставшегося роста в его или ее пластинах роста, типа повреждения связок. Консервативное, нехирургическое лечение наиболее целесообразно при растяжениях1 степени. Оно включает иммобилизацию, физиотерапию и постепенное возвращение к регулярным занятиям физкультурой и спортом.
Хирургическое лечение рекомендуется для пациентов, у кого степень 3 или полный разрыв крестообразных связок коленного сустава. Варианты хирургического лечения могут различаться в зависимости от типа травмы крестообразных связок коленного сустава, наличия у пациента открытых или закрытых пластин роста, а также типа.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после разрыва крестообразных связок в коленном суставе зависит от различных факторов, включая тяжесть повреждения, возраст пациента, наличие сопутствующих повреждений и эффективность лечения. Обычно полное восстановление после разрыва крестообразных связок может занять от 6 до 12 месяцев или даже больше в зависимости от сложности случая. Восстановление может включать физиотерапию, реабилитацию, укрепление мышц и постепенное возвращение к нормальной активности. Первые несколько недель после разрыва крестообразных связок требуют ограничения движения и использования опоры, чтобы смягчить нагрузку на колено. Затем начинается постепенная физическая реабилитация, направленная на восстановление силы и гибкости мышц, улучшение стабильности коленного сустава и возвращение к нормальной активности.
Профилактика
Не все травмы связок можно предотвратить, но возможно предпринять шаги, чтобы сохранить связки в большей безопасности, особенно во время упражнений:
- поддерживать здоровый вес
- отдых в течение дня после интенсивной тренировки
- разминка и растяжка.
С возрастом ткани связки могут ослабевать и с большей вероятностью травмироваться. Употребление определенных питательных веществ также может помочь в укреплении связок:
- марганец (орехи, бобовые, семечки, цельнозерновые и листовые зеленые овощи)
- омега-3 (содержится в рыбе)
- сера (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, чеснок, лук, яйца, рыба и птица)
- витамин А (содержится в моркови, капусте, шпинате и брокколи)
- витамин С (красный перец, киви, цитрусовые).
Список первоисточников
- Долгова И.В. Новые ультразвуковые технологии в диагностике повреждений коленного сустава. Диссер. работа на соиск. степени канд. мед. наук. Москва, 2002
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. ООО "Фирма СТРОМ", 2002.
- Лучихина Л.В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия. "Медицинская энциклопедия" М. 2001 г 168 с.
- Шотемор Ш.Ш. Методы визуализации костного скелета. В "Путеводитель по диагностическим изображениям", стр 351-380, "Советский спорт", Москва 2001
- Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. В 2-х т., Москва, "Медицина", 1964 г.
Как диагностировать причины отека колена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать причины остеоартроза коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования