Как диагностировать последствия разрыва крестообразных связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать последствия разрыва крестообразных связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Связки колена - это структура в колене, которая удерживает кости вместе и помогает контролировать движение или подвижность суставов. С каждой стороны колена есть по одной сопутствующей связке и 2 связки глубоко внутри колена. Две связки внутри колена, которые "пересекают" друг друга, называются передней крестообразной связкой и задней крестообразной связкой. Обе связки крепятся с одной стороны к концу бедренной кости, а с другой стороны - к верхней части большеберцовой кости. Во время активности крестообразные связки коленного сустава контролируют, как далеко вперед может "скользить" большеберцовая кость по отношению к бедренной. Слишком сильное движение может повредить другие структуры в колене, что может привести к долгосрочным повреждениям связки - например, к надрыву или разрыву крестообразной связки.

Причины

Крестообразные связки коленного сустава могут быть повреждены или разорваны несколькими различными способами. Наиболее распространенным механизмом разрыва является внезапный поворот или режущий маневр во время занятий спортом, что часто встречается в футболе, баскетболе и футболе. Связка также может разорваться в результате производственных травм или автомобильных аварий. Во время травмы иногда можно почувствовать или даже услышать "хлопок" или "щелчок". Боль, испытываемая при травме, может быть разной, но может быть довольно сильной. Как правило, пациент не может продолжать двигать ногой и чувствует себя так, как будто произошла серьезная травма. Во время травмы сразу же развивается отек колена - в течение первых нескольких часов - но степень отека можно ограничить, если сразу же заморозить колено или наложить шину.

Симптомы

Симптомы разрыва крестообразных связок коленного сустава включают:

  • "хлопок" в колене в момент травмы
  • опухание колена
  • неспособность переносить вес на ногу
  • нестабильность колена.

Диагностика разрыва крестообразных связок

Разрыв крестообразных связок коленного сустава может быть диагностирован ортопедом-травматолог с помощью анамнеза и ортопедического осмотра. При физическом осмотре врач может конкретно оценить количество присутствующих движений. Кроме того, проводится оценка других структур в колене, так как разрывы крестообразных связок коленного сустава часто обнаруживаются в связи с повреждением других структур в колене, таких как хрящ и коллатеральные связки.

Для оценки наличия переломов делаются рентген колена. Многим пациентам может быть проведена магнитно-резонансная томография коленного сустава. Сканирование может прояснить вопрос о разрыве крестообразных связок коленного сустава, если история болезни и осмотр не дают результатов. Сканирование также полезно для оценки состояния хряща или мениска в колене, если эта информация необходима для принятия решения о наилучшем лечении для конкретного пациента.

Степени разрыва крестообразных связок коленного сустава

Травмы крестообразных связок коленного сустава обычно делятся на 3 степени:

  • 1 степень. К растяжению связки 1 степни относятся повреждения крестообразных связок коленного сустава, получившие легкую травму. Например, крестообразная связка коленного сустава, которая слегка растянута, но все еще обеспечивает достаточную стабильность коленного сустава.
  • 2 степень. Растяжения крестообразных связок коленного сустава 2 степни встречаются редко и описывают травмы с растяжением и частичным разрывом связки.
  • 3 степень. Разрыв крестообразных связок коленного сустава 3 степени происходит, когда связка полностью разрывается пополам и больше не обеспечивает стабильность коленного сустава.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава с авульсией кости

У подростков также может быть так называемая травма крестообразных связок коленного сустава с авульсией большеберцовой кости. При этом типе травмы крестообразные связки коленного сустава не разрывается, а удаляется костное крепление связки к большеберцовой кости. В зависимости от того, насколько сильно разорвано костное крепление связки, травма может привести к слабости или нестабильности колена, если ее не зафиксировать.

Лечение

Варианты лечения зависят от симптомов, осмотра пациента, оставшегося роста в его или ее пластинах роста, типа повреждения связок. Консервативное, нехирургическое лечение наиболее целесообразно при растяжениях1 степени. Оно включает иммобилизацию, физиотерапию и постепенное возвращение к регулярным занятиям физкультурой и спортом.

Хирургическое лечение рекомендуется для пациентов, у кого степень 3 или полный разрыв крестообразных связок коленного сустава. Варианты хирургического лечения могут различаться в зависимости от типа травмы крестообразных связок коленного сустава, наличия у пациента открытых или закрытых пластин роста, а также типа.

Профилактика

Не все травмы связок можно предотвратить, но возможно предпринять шаги, чтобы сохранить связки в большей безопасности, особенно во время упражнений:

  • поддерживать здоровый вес
  • отдых в течение дня после интенсивной тренировки
  • разминка и растяжка.

С возрастом ткани связки могут ослабевать и с большей вероятностью травмироваться. Употребление определенных питательных веществ также может помочь в укреплении связок:

  • марганец (орехи, бобовые, семечки, цельнозерновые и листовые зеленые овощи)
  • омега-3 (содержится в рыбе)
  • сера (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, чеснок, лук, яйца, рыба и птица)
  • витамин А (содержится в моркови, капусте, шпинате и брокколи)
  • витамин С (красный перец, киви, цитрусовые).

3.9 / 5
Народный рейтинг

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Санкт-Петербург Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 2
завтра: 1
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
4.5 / 5
Народный рейтинг

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Санкт-Петербург Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 4
завтра: 5
Консультация врача травматолога-ортопеда дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная
от 2000 pуб.
Все цены
4.1 / 5
Народный рейтинг

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Санкт-Петербург Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Количество мест
сегодня: 1
завтра: 1
Ортопед спб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории повторная
от 650 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук повторная
от 800 pуб.
Ортопед СПб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории первичная
от 1000 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Все цены
4.1 / 5
Народный рейтинг

Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская, Спортивная
Санкт-Петербург Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: 2-я линия д 47
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Количество мест
сегодня: 4
завтра: 6
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (при перевязках)
от 677 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (в приемном отделении)
от 932 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1296 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1410 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1552 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1580 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1720 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1870 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1952 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 2160 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2181 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 2380 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2660 pуб.
Все цены
4.3 / 5
Народный рейтинг

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Санкт-Петербург Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 3
завтра: 1
Повторная консультация врача - травматолога-ортопеда (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача - травматолога-ортопеда (60 мин)
от 1300 pуб.
3.8 / 5
Народный рейтинг

Метро: Крестовский остров, Спортивная, Чёрная речка, Чкаловская, Новокрестовская (Зенит)
Санкт-Петербург Район: Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Динамо д 3
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

Количество мест
сегодня: 3
завтра: 1
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (КМН)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (КМН)
от 2300 pуб.
Все цены