Диагностика последствий глазных травм

Травма глаза - это общий термин, который объединяет механические повреждения глазных структур.

Как диагностировать последствия травм глаза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к офтальмологу

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• КТ глаза
• МРТ глаза
• УЗИ глаза
• Офтальмоскопия
• Визометрия
• Рефрактометрия
• Тонометрия
• Периметрия
• Оптическая когеррентная томография
• Аберрометрия
• Гониоскопия
• Биомикроскопия
• Кератометрия
• Биометрия.

Виды травм глаз

Распространенные виды травм глаз включают:

• царапина на веке. Небольшие порезы заживают сами по себе. Глубокие порезы или те, которые выходят за край века, требуют наложения швов
• ушиб века. Отек и синяк усиливаются в течение нескольких дней. Затем он проходит сам по себе в течение 2-3 недель. Это нормально, если синяк меняет цвет по мере заживления
• субконъюнктивальное кровоизлияние. Это гематома белой части глазного яблока. Она имеет ярко-красный цвет и возникает в результате царапины на склере. Это легкая травма, которая пройдет сама по себе в течение 2 недель
• ссадина роговицы. Представляет собой царапину или ссадину на прозрачной части глаза. Основные симптомы - сильная боль в глазах, слезотечение и постоянное моргание. Некоторые дети не могут открыть глаз и держат его закрытым. Вызывается внешним действием, например, веткой дерева или кустарника. Также может быть вызвана инородным предметом, застрявшим под верхним веком. Большинство травм незначительны и заживают в течение 2 дней. Это самая распространенная травма глаза
• острая гипедерма. Травма означает кровотечение в пространстве между роговицей и радужкой. Кровь часто наслаивается на дно роговицы. Вызывается тупой травмой
• прокол глазного яблока. В этом случае острый предмет нарушает целостность роговицы или склеры. Может произойти от небольших предметов, попавших в глаз.

Степень травмы глаза

Степень травмы глаза может быть классифицирована на основе тяжести повреждения и оказываемого влияния на зрение:

1. Легкая травма глаза:

   • Незначительные поверхностные ссадины или царапины на роговице или склере.
   • Кратковременное раздражение или покраснение глаза.
   • Минимальное или никакое влияние на зрение.

2. Средней степени травма глаза:

   • Умеренные повреждения роговицы, склеры или век.
   • Застойное кровоизлияние (гематома) вокруг глаза.
   • Умеренное покраснение и отечность глаза.
   • Некоторое ухудшение зрения.

3. Тяжелая травма глаза:

   • Глубокие повреждения роговицы, хрусталика, склеры, сетчатки или других структур глаза.
   • Кровоизлияния внутри глаза.
   • Сильное отечность и ссадины вокруг глаза.
   • Сильное покраснение и раздражение глаза.
   • Значительное ухудшение или потеря зрения.

Степень травмы глаза может быть определена врачом-офтальмологом после осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур, таких как обзор глаза, офтальмоскопия, ультразвук, компьютерная томография и другие исследования.

Симптомы

Удар по глазу. Удар в глаз твердым предметом, таким как бейсбольный мяч, камень или кулак, может повредить глаз, веки, а также мышцы или кости, окружающие глаз. Если травма легкая, веко опухает или появляется синяк под глазом. Если травма более серьезная, пациент может заметить кровотечение внутри глаза.

Порез или царапина. Инородный предмет может случайно попасть в глаз и поцарапать роговицу - прозрачную куполообразную оболочку глаза. Царапина может вызвать такие симптомы, как:

• туман в глазах
• чувствительность к свету
• боль в глазу
• покраснение глаза и века
• чрезмерное слезотечение.

Небольшие царапины обычно заживают сами по себе. Более глубокие повреждения могут вызвать долгосрочные осложнения.

Попадание предмета в глаз. В глаз могут попасть песчинки, щепки, металлическая стружка или осколки стекла. Острый предмет внутри глаза может поцарапать роговицу. Попадание инородного предмета в глаз вызывает дискомфорт, и слезоточивость.

Химические ожоги. Обычно в глаза попадает мыло, шампунь или косметика. Хотя они могут немного жечь, промывание глаз водой должно помочь. Некоторые химические вещества вызывают очень серьезные ожоги глаз. К наиболее опасным химическим веществам относятся щелочи, такие как чистящие средства для печей и канализаций, а также удобрения. Они очень быстро поражают ткани глаза и вызывают повреждение или даже слепоту. Кислоты, такие как отбеливатель и химикаты для бассейнов, также могут причинить вред, но они не так опасны. Пары химических веществ могут вызвать раздражение. Степень повреждения зависит от химического вещества, от того, как долго оно находится в глазу и насколько глубоко оно проникло в глаз. Лучший способ лечения химического ожога - промыть глаз прохладной водой в течение как минимум 15 минут, затем обратитесь к окулисту.

Радиация. Ультрафиолетовые лучи солнца могут обжечь глаза так же, как и кожу. Признаками этого являются покраснение глаз, чувствительность к свету, слезотечение и ощущение, что что-то попало в глаза. В долгосрочной перспективе избыток солнца и других видов излучения может увеличить шансы получить катаракту или макулярную дегенерацию - разрушение небольшого участка сетчатки.

Где болит при травме глаза

При травме глаза место боли и симптомы могут зависеть от типа и местоположения повреждения:

• Ушиб или контузия глаза: Боль может возникнуть вокруг глазницы, лба или щеки. Глаз может быть опухшим, синим, и возможно появление кровоизлияний под кожей (гематома).

• Повреждение роговицы: Обычно болит само глазное яблоко, симптомы могут включать ощущение песка в глазу, резь, слезотечение, чувство дискомфорта при мигании.

• Перелом или повреждение глазницы: Боль может быть ощущаема вокруг глазницы, лба, скулы или верхней части лица. Могут возникать отек и синяки вокруг глаза и скул.

• Травматический конъюнктивит: Возникает воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) после травмы. Глаза могут краснеть, чувство жжения, сильное слезотечение и ощущение песка.

• Травматический глаукома: Высокое давление внутри глаза после травмы может вызывать болезненную резь в глазу, затемнение зрения и резкое ухудшение зрения.

• Повреждение сетчатки: Может вызывать появление молний, вспышек света, темных пятен или затемнение зрения.

Последствия травмы глаз

Последствия травмы глаза могут быть разнообразны и зависят от типа и тяжести повреждения:

• После удара или травмы глаз может возникнуть отек и синяки вокруг глаза и скул.

• Травматический конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, которое может проявляться в виде покраснения глаза, жжения, чувства песка, чрезмерного слезотечения.

• Травма может привести к разрыву роговицы, что вызывает сильную боль, резь и нарушение зрения.

• Травма может повредить хрусталик внутри глаза, что может привести к нарушению зрения.

• Повреждение глаза может сопровождаться переломами или повреждениями глазницы, что может угрожать зрению и глазу.

• Травма может вызвать кровоизлияние внутри глазного яблока, что может привести к потере зрения.

• Некоторые травмы глаза могут привести к повышенному внутриглазному давлению и развитию глаукомы, что может угрожать зрению.

• Травма глаза может вызвать разрыв сетчатки, что может привести к потере зрения.

• Открытые раны или повреждения глаза могут быть входными воротами для инфекции.

• Травма глаза может вызвать посттравматические симптомы, такие как головная боль, головокружение, потеря зрения и депрессия.

Диагностика травмы глаз

Многие мелкие травмы глаз можно вылечить самостоятельно. Глубокий порез и травмы, связанные с потерей зрения, болью или переломом кости, требуют медицинской помощи. Также обратитесь к офтальмологу, если:

• в глаз попало что-то острое, например, кусок металла или стекла
• заметное изменение зрения
• отек в глазу
• двоение в глазах
• сильная боль
• разорванное веко
• глубокая боль вокруг глаз и бровей
• головная боль.

По результатам первичного офтальмологического осмотра врач может назначить:

• КТ глаза
• МРТ глаза
• УЗИ глаза
• Офтальмоскопия
• Визометрия
• Рефрактометрия
• Тонометрия
• Периметрия
• Оптическая когеррентная томография
• Аберрометрия
• Гониоскопия
• Биомикроскопия
• Кератометрия
• Биометрия.

Лечение

Лечение травмы глаза зависит от типа и тяжести повреждения, поэтому важно обратиться к офтальмологу для профессиональной оценки и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях, если повреждение глаза незначительное, достаточно может быть наблюдение и применение местных обезболивающих или противовоспалительных капель.Однако при более серьезных повреждениях могут потребоваться следующие методы лечения:

1. Операция: Если травма привела к разрыву роговицы или другим серьезным повреждениям глазного яблока, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления структуры глаза и предотвращения возможных осложнений.

2. Противовоспалительные и противоаллергические препараты: Могут применяться для уменьшения воспаления и реакции на повреждение.

3. Антибиотики: В случае возникновения инфекции в результате открытой раны или повреждения глаза, могут назначаться антибиотики.

4. Коррекция зрения: Если травма повлияла на зрение, могут потребоваться очки или контактные линзы для восстановления или поддержания нормального зрения.

5. Прием анальгетиков: Для уменьшения боли и дискомфорта, связанных с травмой.

6. Режим и рекомендации: Может потребоваться временное ограничение физической активности и соблюдение рекомендаций врача для успешного заживления.

Прогноз восстановления

Прогноз восстановления после травмы глаза зависит от тяжести повреждения и эффективности предпринятых мер лечения. У каждого случая травмы глаза могут быть разные временные рамки для восстановления. В некоторых легких случаях, когда повреждение минимально, заживление может происходить в течение 1-2 недели. Однако при более серьезных повреждениях, особенно связанных с разрывами роговицы или другими структурными повреждениями глаза, процесс восстановления может занять 2-4 месяца. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, что также может повлиять на сроки восстановления.

Профилактика

Лучший способ защитить глаза от травмы - носить защитные очки или очки-тренажеры всякий раз, когда работаете с химикатами или находитесь рядом с металлом, стеклом или другими предметами, которые могут попасть в глаза. Также надевайте защитные очки при использовании таких инструментов, как газонокосилка, триммер или воздуходувка. Защитные очки необходимы для таких видов спорта, как сквош и ракетбол. Если играете в бейсбол или футбол, защищайте глаза щитком, прикрепленным к шлему.

Другие способы защиты от травм глаз:

• убирайте мелкие камни и другой мусор с газона перед стрижкой, чтобы косилка не попала в глаза
• замените любые инструменты или оборудование, которые могут сломаться во время работы
• перед использованием химических веществ, таких как удобрения или чистящие средства, прочитайте инструкцию. Никогда не смешивайте химикаты, если это не указано на этикетке
• при работе с оборудованием используйте защитную пленку и рабочие щитки
• выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки, которые блокируют от 99% до 100% солнечного излучения.

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список первоисточников

1. Атькова E.Л. Использование MP-томографии, КТ в диагностике заболеваний и повреждений орбиты / Е.Л. Атькова, Т.С. Пустовитова, B.В Дмитриев и др. // Заболевания орбиты: Тез. симпозиума с междунар. участ. Суздаль, 1989. - С. 97,98.
2. Беляева Л. Л. Клиника и диагностика дислокаций хрусталика / Л.Л.. Беляева, Г.Е. Венгер, Э.О. Котелянский // Офтальмол. журн. -1990.-№ 1.-С. 52-54.
3. Бондарчук Д.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике краниофациальных повреждений. / Д.В. Бондарчук, И.В. Басек // Матер. Невского радиол, форума. СПб., 2003. — С. 243245.
4. Быков В. 77. Значение ультразвукового сканирования в хирургическом лечении посттравматического гемофтальма / В.П. Быков, М.Б. Кодзов, А.А. Оганесян // Вестн. офтальмол. 1986. - Т. 102. - № 6. - С. 53 -56.
5. Гинзбург В.Г. Рентгенодиагностика травматических повреждений лицевого скелета: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Л., 1944. — 7 с.
6. Гундорова Р.А. Травмы глаза. / Р.А.Гундорова, А.А. Малаев, A.M. Южаков М: Медицина, 1986. - 368 с.

Повреждения зрительного нерва глаза

Как диагностировать причины повреждения зрительного нерва глаза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к офтальмологу Сделать МРТ глазных орбит.

Читать далее

Межреберная невралгия

Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу

Читать далее

Гематомы глаза

Как диагностировать причины гематомы глаза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к офтальмологу Сделать УЗИ орбит глаз.

Читать далее

Боль в глазах

Как диагностировать причины боли в глазах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к офтальмологу

Читать далее