Как диагностировать последствия повреждения стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген или МРТ сустава стопы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Повреждения стопы могут затрагивать как костные, так и мягкие суставные ткани, включая кости, сухожилия, связки, мышцы.
Симптомы повреждения стопы
Симптомы повреждения стопы варьируются от легкой до инвалидизирующей и могут включать в себя:
- припухлость в стопе
- тугоподвижный или увеличенный сустав
- онемение стопы и лодыжки
- скрежещущие или щелкающие звуки при движении стопой
- болезненное движение ногой
- трудно согнуть или разогнуть стопу
- потеря движения
- красный, горячий и опухший сустав.
Где болит при повреждении стопы
При повреждении стопы место боли может зависеть от конкретного типа повреждения и затронутых структур:
-
Вывих стопы: Боль может ощущаться в области самого сустава стопы, а также вокруг него. Вывих может сопровождаться сильной болью, отеком и ограничением движения.
-
Перелом костей стопы: Боль может быть локализована в конкретной области перелома, например, в костях лодыжки, пяточной кости или плюсневых костях. В зависимости от типа и места перелома, боль может быть острой, резкой или ноющей.
-
Растяжение связок и сухожилий: Боль может ощущаться вокруг суставов стопы, особенно при движении или прикладывании нагрузки на ногу. Место боли может указывать на затронутые связки или сухожилия, такие как ахиллово сухожилие или связки боковой стороны стопы.
-
Подошвенный фасциит: Это воспаление подошвенной фасции (ткань на подошве стопы), которое может вызывать боли в области пятки и подошвы стопы. Боль обычно ощущается утром или после длительного периода покоя.
Причины повреждений суставов стопы
Наиболее распространенными причинами возрастного повреждения тканей стопы являются артриты:
- Остеоартрит, распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается и разрушается. Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартроз развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте и активно проявляется стойким болевым синдромом после 50 лет.
- Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, вызывающее отек, деформацию стопы и боль в суставах.
Наиболее распространенными причинами травматического повреждения тканей стопы является:
- Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких тканей, соединяющих кости и мышцы. Обычно состояние вызвано чрезмерным использованием сустава.
-
Плантарный фасциит является наиболее распространенной травмой связок стопы. Он также является наиболее распространенной причиной боли в пятке. Связка плантарной фасции тянется вдоль подошвы стопы от пятки. Когда связка подошвенной фасции перенапрягается или разрывается, воспаление приводит к боли в подошве пятки.
-
Растяжение связок. Как и другие связки в организме, связки стопы могут растягиваться, надрываться и отрываться. Растяжения связок стопы встречаются реже, чем травмы связок голеностопа. Виды спорта, связанные с быстрыми, извилистыми движениями, такие как баскетбол, футбол или танцы, повышают риск травм связок стопы. Растяжение связок стопы классифицируется на 1, 2 или 3 степени, в зависимости от степени повреждения от микроскопических разрывов до полного отрыва связки.
-
Растяжение мышц стопы: наиболее распространенной травмой стопы является мышечное растяжение. Это происходит, когда мышечные волокна перенапрягаются или разрываются. Эти повреждения обычно возникают в результате чрезмерного использования или напряженной физической нагрузки, особенно при занятиях, требующих быстрых стартов и остановок.
-
Травму Лисфранка также называют травмой средней части стопы, поскольку она возникает в суставе Лисфранка в средней части стопы. Падение или скручивание лодыжки приводит к перелому костей в суставе Лисфранка и разрыву связок.
-
Синдром хронического отсека при физических нагрузках - это состояние, которое связано с мышечными и нервными заболеваниями, вызванными физическими нагрузками. Оно вызывает боль, отек в пораженных мышцах стопы. Это заболевание может развиться у любого, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов, которые занимаются деятельностью, связанной с повторяющимися ударами.
-
Синдром защемления подколенной артерии - редкая патология, приводящая к хромоте и хронической ишемии ног. При этом синдроме мышца за коленом сдавливает надколенную артерию - главную артерию, идущую от бедра к голени. Прикрепление икроножной мышцы к бедренной кости вызывает компрессию. Когда икроножная мышца сокращается во время плантарного сгибания стопы, мышца сдавливает артерию. Во время физических упражнений повторяющееся сжатие вызывает спазм артерии. Это уменьшает приток крови. Снижение кровотока приводит к накоплению молочной кислоты и углекислого газа в мышцах и нервах, что вызывает тяжесть, болезненность, слабость, а иногда и онемение в икрах и стопах. Симптомы обычно улучшаются через 3-5 минут после прекращения физической нагрузки. Без лечения спазм, как правило, возникает быстрее и длится дольше. Симптомы появляются после прохождения более короткой дистанции, и на восстановление требуется больше времени.
-
Опущение стопы - состояние, при котором трудно или невозможно поднять ногу к колену. При ходьбе она может волочиться по земле. Опущение стопы происходит в результате таких заболеваний, как инсульт или повреждение нервов.
-
Переломы костей стопы: несчастный случай или травма могут привести к перелому костей в области стопы. Переломы плюсны и предплюсны, пятки и костей пальцев варьируются от легких до тяжелых. Переломы могут затрагивать кости в любой части стопы, но чаще всего травме подлежит пяточная кость и кости большого пальца стопы.
Факторы риска повреждения стопы
- предыдущие травмы стопы
- многократное использование и/или чрезмерное использование мышцы
- артрит или другие хронические заболевания
- имеют избыточный вес
- общая слабость здоровья.
Возраст также является фактором тугоподвижности и болезненности суставов. После многих лет использования и износа суставов у пациентов среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.
Диагностика повреждений стопы
Если боль мешает нормальной повседневной жизни, то необходимо обратиться за медицинской помощью к ортопеду-травматологу. Важно быстро диагностировать последствия суставного повреждения и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые, функционирующие суставы. Следующие симптомы требуют срочного обследования у врача:
- боль сопровождается лихорадкой
- есть онемение стопы
- боль мешает нормально ходить.
Во время приема ортопед задаст множество вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной боли в стопе. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли. Последует осмотр пораженного сустава, чтобы увидеть, есть ли боль или ограничение движений стопой и пальцами ноги. Врач также будет искать признаки повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок.
При необходимости врач может также назначить:
- рентген стопы
- КТ стопы
- МРТ стопы
- УЗИ стопы
- анализ крови.
Рентген, КТ или МРТ может показать, есть ли ухудшение сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать боли. Анализы крови помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль.
Лечение
Лечение повреждения сустава в домашних условиях включает:
- Простые домашние процедуры, такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы в течение коротких периодов времени несколько раз в день. Погружение в теплую ванну также может принести облегчение.
- При необходимости также может быть предложено снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на стопу.
- Противовоспалительные препараты могут облегчить боль. Если у пациента в анамнезе были язва желудка, заболевания почек или печени, то перед приемом препаратов требуется консультация у врача.
- Местные методы лечения, такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным суставом, также могут облегчить боль в ступне.
Если данные лекарства или методы лечения не облегчают боль, врач может назначить следующие программы лечения:
- вспомогательные средства, такие как бандаж, трость или ортопедическое приспособление в обуви, могут помочь поддержать сустав, чтобы облегчить движение. Врач, физиотерапевт или эрготерапевт смогут помочь с выбором подходящего варианта
- физиотерапия, наряду со сбалансированной программой фитнеса, может постепенно помочь облегчить боль и улучшить гибкость стопы
- пациентам, страдающим от болей в суставах, могут быть назначены антидепрессанты для улучшения сна
- стероиды, часто вводимые в виде инъекций в сустав, дают кратковременное облегчение боли и отека
- обезболивающие препараты, помогающие облегчить боль.
Лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, по-разному воздействуют на пациентов. То, что помогает одному человеку, может не работать у другого.
Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если боль из-за прврежения в суставах длится долго и не уменьшается с помощью лекарств, физиотерапии и упражнений. Существует множество различных хирургических вариантов, в том числе артроскопия: процедура, при которой хирург делает 2 или 3 небольших разреза на коже над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого гибкого оптоволоконного инструмента для восстановления хряща или удаления костной структуры в суставе или рядом с ним.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после повреждения стопы может варьировать в зависимости от конкретного типа повреждения и его тяжести. Примерные сроки восстановления могут быть следующими:
-
Растяжение связок стопы: В случае легкого растяжения связок, восстановление может занимать около 2-4 недель. В более серьезных случаях, когда имеется частичное разрыв связок, сроки могут быть до 6-8 недель или более.
-
Перелом костей стопы: Время восстановления при переломах стопы может варьироваться в зависимости от типа перелома и его сложности. Простые переломы могут требовать около 6-8 недель для заживления, в то время как более сложные переломы, такие как переломы смещения или множественные переломы, могут потребовать более длительного времени, до нескольких месяцев.
-
Разрыв сухожилий стопы: Восстановление после разрыва сухожилий стопы может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения. Восстановление сухожилий требует особенного внимания и может потребовать хирургического вмешательства и последующей реабилитации.
Профилактика
Профилактика повреждений стопы включает ряд мер, которые помогают снизить риск травм и поддерживать общее здоровье стопы:
-
Избегайте тесных и неудобных обуви, предпочитая модели с поддержкой стопы, амортизацией и достаточным пространством для пальцев. Избегайте высоких каблуков и обуви без должного амортизационного эффекта.
-
Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц стопы и голени, могут помочь повысить стабильность и гибкость стопы. Включайте в тренировочную программу упражнения на растяжку и укрепление мышц, такие как подъемы на носки, гибкость стопы и упражнения на равновесие.
-
Используйте стельки или ортопедические вкладки в обуви для поддержки свода стопы и улучшения амортизации. Это особенно важно для людей с плоскостопием или другими структурными особенностями стопы.
-
Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на стопы и повышать риск повреждений. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, чтобы поддерживать здоровый вес.
Список первоисточников
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. - 18 с.
- Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. М.: ИПТК «Логос», 1998.- 146 с.
- Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981. - 18 с.
- Каплан A.B. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979.- 568 с.
- Лагунова И. Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1951.- 116 с.
Как диагностировать причины отека стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать последствия травм голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия растяжения связок стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ сустава стопы.
Как диагностировать деформацию первого пальца стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Консультацию хирурга КТ стопы.