Как диагностировать последствия повреждения голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ голеностопного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Голеностопный сустав является частью опорно-двигательного аппарата. Он поддерживает вес тела и помогают стоять, балансировать и двигаться. Гибкий голеностопный сустав позволяет сгибать, вращать и перемещать ногу из стороны в сторону. Кости голени соединяются, чтобы встретиться с костью стопы, образуя лодыжку, а связки удерживают эти кости вместе. Сложная структура сухожилий, мышц и других мягких тканей позволяет стопе и голеностопному суставу двигаться.
Повреждения голеностопного сустава может возникать по многим причинам. Наиболее распространенные причины включают в себя травмы, артрит и естественный износ костных и мягких тканей. Лодыжка особенно подвержена травмам из-за сложной структуры. В зависимости от причины повреждения пациент может чувствовать боль или скованность в любом месте вокруг лодыжки, пятки и стопе. Лодыжка также может опухнуть, и пациент не сможет опираться на нее.
Обычно боль из-за повреждения голеностопа уменьшается после отдыха, применения льда и обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта. Ортопед-травматологи могут лечить травмы и артрит, часто без хирургического вмешательства. Однако, если травма серьезная, например, перелом лодыжки, или когда боль в голеностопе не проходит при нехирургическом лечении, необходима операция. Если у пациента была серьезная травма голеностопа или операция, план физиотерапии также может помочь восстановить функции голеностопного сустава. Физическая нагрузка укрепляет мышцы, поддерживающие стопы и лодыжки.
Риски повреждения голеностопного сустава
Повреждения в голеностопе и травмы лодыжки очень распространены. Факторы риска:
- возраст старше 65 лет
- спорт с быстрой сменой направления
- лишний вес и ожирение.
Виды повреждений голеностопного сустава
Повреждения голеностопных структур часто является результатом травм и дегенеративных состояний:
- Бурсит голеностопного сустава: заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, амортизируют кости, когда они двигаются. Бурсит возникает, когда эти мешочки раздражаются и воспаляются.
- Переломы костей: несчастный случай или травма могут привести к перелому костей. Переломы лодыжки варьируются от легких до тяжелых. Сломанная лодыжка вызывает отек и боль в голеностопе.
- Растяжения связок голеностопного сустава: растяжение связок лодыжек является частым повреждением у спортсменов, когда лодыжка с силой выталкивается из своего нормального положения.
- Тендинит голеностопного сустава: раздраженные, воспаленные сухожилия представляют собой повреждение мягких тканей, называемое тендинитом. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Иногда может произойти разрыв сухожилия (например, разрыв ахиллова сухожилия). Разорванное сухожилие может потребовать хирургического вмешательства.
- Артрит голеностопного сустава: артрит голеностопного сустава возникает, когда хрящ (ткань в суставах, которая амортизирует кости) разрушается. Распад хрящевой ткани заставляет кости тереться друг о друга. Травмы и чрезмерная нагрузка могут привести к артриту, и он чаще встречается у пациентов старше 65 лет. Несколько типов артрита могут поражать голеностопный сустав. Общие типы включают в себя ревматоидный артрит и остеоартрит голеностопного сустава.
- Синдром хронического отсека при физических нагрузках - это состояние, которое связано с мышечными и нервными заболеваниями, вызванными физическими нагрузками. Оно вызывает боль, отек в пораженных мышцах голени и голеностопа. Это заболевание может развиться у любого, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов, которые занимаются деятельностью, связанной с повторяющимися ударами.
- Судороги ног - мышечные судороги и спазмы в икрах - очень распространенное явление. Судороги в ногах могут быть вызваны беременностью, обезвоживанием, приемом некоторых лекарств и состоянием здоровья. Они возникают ночью или днем. Пациенты старше 60 лет чаще страдают от судорог ног, особенно ночью.
Где болит при повреждении голеностопного сустава
При повреждении голеностопного сустава болевые ощущения могут быть разнообразными и зависят от конкретного повреждения.
-
Наружная сторона голени: Повреждения связок, суставных поверхностей или костей наружной стороны голени могут вызывать боль в голеностопной области.
-
Внутренняя сторона голени: Повреждение внутренних связок, суставных поверхностей или костей может вызывать боль внутри голени.
-
Задняя часть голени: Повреждения суставных поверхностей, связок или ахиллова сухожилия, проходящего по задней части голени, могут вызывать боль в этой области.
-
Верхняя часть голени: Повреждения коленного сустава, которые могут отражаться в голени, могут вызывать боль в верхней части голени.
-
Внутренняя и наружная стороны голеностопного сустава: Повреждения суставной поверхности или связок на внутренней или наружной стороне голеностопного сустава могут вызывать боль в областях голеностопа и стопы.
Когда нужно обратится к врачу при повреждении голеностопного сустава
Диагностикой и лечением повреждений голеностопного сустава занимается ортопед-травматолог. Следующие симптомы должны навести пациента на необходимость обследования у врача:
- боль в голеностопе сильная или не проходит после 2-3 дней домашнего лечения
- боль и отек возникают внезапно
- область покраснела или стала теплой на ощупь, развивается жар, что может быть признаком инфекции.
Диагностика повреждений голеностопного сустава
На первом этап врач осматривает лодыжку и стопу и проверяет наличие отеков, боли и синяков. Исследование зависит от локализации боли и от того, была ли у пациента недавняя травма. Также врач может назначить визуализирующие исследования, такие как:
- рентген голеностопного сустава
- компьютерная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.
Эти исследования создают изображения костей и мягких тканей, чтобы врач мог проверить их на наличие повреждений.
Лечение
В большинстве случаев повреждений в голеностопе проходит после отдыха, применения льда и обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта. Если боль сильная или лодыжка все еще болит после нескольких дней ухода на дому, то рекомендуется обращение за медицинской помощью к ортопеду. Наиболее распространенные домашние методы лечения повреждений голеностопа включает:
- отдых: если диагностировано растяжение связок, то пациенту не рекомендуется стоять на ногах. Костыли или ботинки для ходьбы помогут передвигаться, не нагружая лодыжку
- лед: чтобы уменьшить отек, рекомендуется прикладывать лед или холодный компресс к области на 15–20 минут каждые несколько часов
- компрессия: на лодыжку накладывается эластичная повязка, чтобы уменьшить воспаление
- подъем: отдых с поднятой лодыжкой уменьшает отек. Пациент также может попробовать спать с приподнятой ногой
- безрецептурные обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль и уменьшить отек
- поддерживающая обувь: обувь должна обеспечивать достаточную поддержку стопы и лодыжки. Следует избегать ношения шлепанцев, сандалий и слишком свободной обуви. Особенно важно носить правильную обувь при занятиях спортом.
Большинство легких травматических повреждений голеностопа заживают с помощью домашних процедур. Более серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение зависит от того, что вызывает боль в голеностопе. Общие методы лечения боли:
- иммобилизирующие шины. Ортез на голеностопный сустав может облегчить боль и стабилизировать лодыжку. Некоторые средства лучше подходят для определенных видов деятельности
- аспирация сустава: во время этой процедуры врач вводит иглу в сустав и удаляет лишнюю жидкость. Совместные аспирации снимают боль и отек
- лекарства: несколько видов лекарств могут уменьшить воспаление и облегчить боль в голеностопе. Лекарства для лечения артрита и подагры могут значительно уменьшить боль и отек
- ортопедические вставки — это вставки, которые подходят к обуви. Ортопедические стельки поддерживают и стабилизируют стопу, обеспечивая правильное выравнивание
- физиотерапия. Индивидуальная программа физиотерапии поможет улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие лодыжку. Физиотерапевт составит план физкультуры с упражнениями и растяжками, разработанными специально для пациента
- инъекции стероидов: врач использует иглу для инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав. Уколы кортизона уменьшают воспаление и боль
- хирургия: широкий спектр хирургических процедур на лодыжке может восстановить разорванные связки или сухожилия. Некоторые варианты облегчают боль при артрите или исправляют плоскостопие. Операция по замене голеностопного сустава может облегчить боль и восстановить функциональность.
Профилактика
Пациент не всегда может предотвратить повреждения в голеностопе, но пациент может сохранить свои кости, связки и сухожилия сильными, поддерживая хорошее здоровье. Основные рекомендации:
- поддерживать здоровый вес: лишний вес создает избыточную нагрузку на суставы, в том числе на лодыжки
- укреплять другие мышцы. Укрепляя другие мышцы, пациент поддерживает лодыжки и снижаете риск получения травмы
- не игнорировать боль. Если какое-то движение или занятие доставляет дискомфорт, то следует сделать перерыв. Если боль не проходит, то следует обратиться к врачу
- правильная разминка и растяжка перед тренировкой. Мышцы и мягкие ткани (такие, как связки и сухожилия) с меньшей вероятностью будут повреждены, когда они разогреты.
Список первоисточников
- Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии: Обзор.// Мед. радиология. -1990. Т.35. - №6. - С. 31-33.
- Лагунова И. Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1951.- 116 с.
- Лучихина Л.В. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия артроза: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 271 с.
- Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1983.- 415 с.
- Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М.: Медицина, 1980.- 295 с.
Как диагностировать причины синовита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины полиартрита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия травм голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения ахиллова сухожилия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.