Трехлодыжечный перелом - это перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости. В ряде случаев сохраняется целостность внутренней лодыжки, при этом имеется повреждение связочного аппарата с внутренней поверхности голеностопного сустава. Трехлодыжечный перелом - это сажная травма, и она требует хирургического вмешательства и интенсивной физической терапии.
При трехлодыжечном переломе происходит травма 3-х костных участков:
- большеберцовая кость. На внутренней стороне лодыжки есть костный бугорок - это медиальная лодыжка. Также есть костная часть в задней части голени - это задняя лодыжка
- малоберцовая кость - это меньшая кость голени. Костный бугорок торчит на внешней стороне лодыжки - это боковая лодыжка
- костные части, иногда называемые комплексом лодыжки, создают трехсторонний каркас, который поддерживает связки, обеспечивающие стабильность голеностопного сустава и позволяющие двигать лодыжкой и стопой.
Как диагностировать последствия перелома лодыжки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентген и КТ голеностопного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- артроскопия.
- МРТ голеностопного сустава.
Виды трехлодыжечного перелома
- Трехлодыжечный перелом без смещения (type A): В этом типе перелома кости остаются в правильном анатомическом положении.
- Трехлодыжечный перелом с частичным смещением (type B): В этом типе перелома происходит частичное смещение одной или нескольких костей. Смещение может быть незначительным или умеренным.
- Трехлодыжечный перелом с полным смещением (type C): В этом типе перелома происходит полное смещение одной или нескольких костей. Кости сильно смещены друг относительно друга.
Последствия трехлодыжечного перелома
Трехлодыжечный перелом - это серьезная травма, которая может повлиять на качество жизни и вызвать долгосрочные нарушения:
- обычно требуется операция
- пока лодыжка заживает, пациент находится в гипсе, корсете или повязке. Восстановление после перелома занимает несколько месяцев
- есть вероятность повреждения сухожилий и связок
- даже после заживления перелома может остаться хромота
- может развиться артрит голеностопного сустава.
Где болит при трехлодыжечном переломе
Боль при трехлодыжечном переломе может варьировать в зависимости от места и характера перелома:
- Боль в области голени: Перелом голеностопного сустава может вызывать острую боль в области голени. Боль может быть локализована в месте перелома или распространяться по всей голени.
- Боль в области лодыжки: Если перелом затрагивает лодыжку, боль может быть ощутима в этой области. Боль может быть сильной и ограничивать движение в суставе.
- Боль в ноге при движении: При трехлодыжечном переломе боль усиливается при попытке ходить или двигать ногой. Боль может стать более интенсивной при нагрузке на ногу или при попытке согнуть или разогнуть голень.
Причины трехлодыжечного перелома
Трехлодыжечный перелом вызван несколькими причинами:
- автомобильные аварии
- падения
- занятия спортом
- спотыкание.
Факторы риска
Исторически сложилось так, что взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще всего проходят лечение по поводу трехлодыжечного перелома после падения. Более молодые взрослые получают травмы во время занятий спортом, в автомобильных авариях.
Диагностика симптомов трехлодыжечного перелома
Симптомы трехлодыжечного перелома включают:
- внезапная сильная боль в лодыжке
- невозможность опереться на лодыжку или ходить
- синяк на лодыжке или вокруг нее
- отечность голеностопа
Диагностика трехлодыжечного перелома
Для диагностики трехлодыжечного перелома травматолог используют следующие исследования:
- рентген лодыжки
- компьютерная томография голеностопа
- магнитно-резонансная томография голеностопа
- артроскопия.
Лечение
Первая помощь при переломах лодыжки заключается в иммобилизации (ограничении движения) травмированной области. Для этого можно использовать шину. Контролируйте любое внешнее кровотечение. При сложных переломах, когда конечность сильно деформирована, может потребоваться репозиция перед наложением шины - это должны делать только врачи. Если подозреваете перелом кости, следует делать следующее:
- Держите пострадавшего неподвижно. Не двигайте его, если нет непосредственной опасности, особенно если подозреваете перелом.
- В первую очередь позаботьтесь о любых кровоточащих ранах. Остановите кровотечение, плотно прижав рану чистой повязкой. Если кость выступает, надавите на края раны. Если кровотечение остановлено, наложите на рану чистую повязку.
- Никогда не пытайтесь вправить сломанные кости.
- При переломе лодыжке обеспечьте поддержку и комфорт, например, подложите подушку под голень. Однако не вызывайте дополнительную боль или ненужное движение сломанной кости
- По возможности приподнимите место перелома и приложите холодную повязку, чтобы уменьшить отек и боль.
Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что фрагменты кости правильно срослись. Кость должна полностью восстановить свою прочность, подвижность и чувствительность. При некоторых сложных переломах может потребоваться операция или хирургическое вытяжение. Гипсовая повязка - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс изготавливается из препарата гипса, который становится жестким при добавлении воды. После операции проверит конечность на наличие покалывания или чувствительности. Эти исследования проверяют, не влияет ли шина на нервы и кровоснабжение конечности. Первые несколько дней травмированная часть остается максимально неподвижной.
Сгустки крови, которые образуются на сломанных концах кости, являются началом процесса заживления. Примерно через 5 недель организм соединяет 2 куска кости вместе с помощью комбинации фиброзных клеток и хряща. Эта временная кость не такая прочная, как настоящая кость. Она может легко сломаться, пока ее медленно не заменит настоящая кость. По этой причине врач снимет гипсовую повязку или шину через несколько недель.
Профилактика
Профилактика трехлодыжечного перелома направлена на укрепление костей и предотвращение падений и травм.
-
Поддерживайт мышцы в хорошей форме: Регулярные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и силовые тренировки, помогут укрепить кости и мышцы, делая их более стойкими к повреждениям. Упражнения, направленные на улучшение равновесия и координации, могут помочь предотвратить падения и повысить стабильность во время движения.
-
Носите правильную обувь: Обувь с хорошей амортизацией и поддержкой стопы может помочь предотвратить падения и уменьшить риск переломов.
-
Следуйте правильной диете: Правильное питание, включающее достаточное количество кальция и витамина D, способствует укреплению костей и улучшению их здоровья.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Алгоритм диагностического исследования голеностопного сустава при его травматических повреждениях / А.П. Степанченко, В.А. Бсяджян, И.В. Долгова, Г.Д. Лазишвили //Радиология — практика. -2003. -№ 4. - С.20-24.
- Витько Н.К., Маркина Н.Ю. Ультразвуковая диагностика повреждений голеностопного сустава. // Мед. визуализация. 2002. № 4. с. 82 -89.
- Гурьев В. Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. -М.: Медицина, 1971.
- Корышков Н. А. Травма стопы. - Ярославль; Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.
- Морозов А.К. Компьютерная и магнитно-резонансная томография / А.К. Морозов, Н.А Шестерня // Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. - М., Медицина. - 1997. - Т. 1. — 111 с.
Как диагностировать причины синовита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины остеоартроза голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины гематомы голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия вывиха лодыжки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.