Как диагностировать последствия вывиха лодыжки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ голеностопного сустава или рентген лодыжки.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ голеностопного сустава
- УЗИ голеностопа.
Вывих лодыжки — это травма, которая возникает, когда человек неловко скручивает или подворачиваете ногу. При травме растягиваются или даже рвутся связки, которые помогают удерживать кости лодыжки вместе. Вывих лодыжки возникает, когда связкам пришлось двигаться за пределами их нормального диапазона движения. Большинство растяжений лодыжек связано с повреждением связок на внешней стороне ноги. Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. Обычно лечение общее для всех, однако при сильном повреждении может потребоваться медицинская помощь.
Симптомы вывиха лодыжки
Признаки растяжения связок лодыжки варьируются в зависимости от тяжести травмы. Они могут включать:
- боль, особенно при переносе веса на поврежденную ногу
- припухлость и синяки
- ограниченный диапазон движения сустава
- нестабильность голеностопного сустава
- резкий щелчок в момент травмы.
Если симптомы не проходят, то это может быть сильное повреждение связок или перелом кости лодыжки или голени.
Где болит при вывихе лодыжки
При вывихе лодыжки обычно возникает острая боль и дискомфорт в самом суставе и около него. Болевые ощущения могут быть сильными и ограничивающими движение. Вывих лодыжки может также сопровождаться припухлостью, синяками и возможным деформированием сустава. Место боли и ощущений может варьироваться в зависимости от того, какая часть лодыжки была вывихнута. Обычно боль локализуется в самом суставе лодыжки и может распространяться вокруг него, включая лодыжку, голень и стопу.
Степень вывиха лодыжки
Степень вывиха лодыжки зависит от того, насколько сильно смещаются кости, составляющие лодыжечный сустав:
-
Легкий вывих лодыжки (первая степень), когда кости лодыжечного сустава смещаются незначительно. Может возникать легкая боль, небольшой отек и ограничение подвижности стопы.
-
Умеренный вывих лодыжки (вторая степень) характеризуется более значительным смещением костей лодыжечного сустава. У пациента возникает сильная боль, отек, синяк, нарушение подвижности стопы и возможно появление деформации.
-
Тяжелый вывих лодыжки (третья степень), когда кости лодыжечного сустава полностью разъединяются. Сопровождается интенсивной болью, значительным отеком, синяками, нарушением подвижности стопы и видимой деформацией.
Причины вывиха лодыжки
Растяжение возникает, когда лодыжка резко переходит в неестественное для себя положение, это приводит к растяжению, частичному или полному разрыву одной или нескольких связок лодыжки. Причинами вывиха лодыжки могут быть:
- падение, из-за которого подворачивается лодыжка
- неловкое приземление на ногу после прыжка или поворота
- ходьба или занятия спортом на неровной поверхности
Риски повреждения лодыжки
Факторы, повышающие риск растяжения связок голеностопного сустава:
Спортивная нагрузка. Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной спортивной травмой, особенно в видах спорта, требующих прыжков, резких действий, перекатывания или скручивания стопы: баскетбол, теннис, футбол, бег по пересеченной местности.
Неровные поверхности. Ходьба или бег по неровной поверхности или в плохих полевых условиях может увеличить риск растяжения связок голеностопного сустава.
Предыдущая травма лодыжки. После того, как человек растянули лодыжку или получили другую травму лодыжки, он с высокой долей вероятности вновь растянет её.
Плохая физическая форма. Из-за плохой подготовки может увеличиться риск растяжения связок при занятиях спортом.
Неподходящая обувь. Обувь, которая не подходит для занятий, а также обувь на высоком каблуке в целом делают лодыжки более уязвимыми для травм.
Осложнения после вывиха лодыжки
Если не лечить растяжение связок голеностопного сустава должным образом или не дать им восстановиться и вновь начать заниматься спортом, это может привести к следующим осложнениям:
- хронической боль в лодыжке
- постоянной нестабильности голеностопного сустава
- артрита голеностопного сустава.
Диагностика вывиха лодыжки
Во время ортопедического осмотра ортопед осмотрит лодыжку, стопу и голень. Доктор прикоснется к коже вокруг поврежденного места, подвигает ногой, чтобы проверить диапазон движений и понять, какие положения вызывают дискомфорт или боль. Если травма серьезная, ортопед может порекомендовать пройти дополнительные исследования, чтобы исключить перелом кости или более подробно оценить степень повреждения связок:
- Рентген лодыжки. Это обследование подходит для исключения переломов костей.
- Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава для получения подробных поперечных или трехмерных изображений внутренних структур голеностопного сустава, включая связки, сухожилия, нервные жилы, сосуды, мышцы.
- Компьютерная томография голеностопного сустава. Компьютерная томография может показать более подробную информацию о костях сустава.
- УЗИ голеностопного сустава. Изображения могут помочь ортопеду оценить состояние связки или сухожилия, когда стопа находится в разных положениях.
Лечение
Лечение вывиха лодыжки зависит от тяжести травмы и может включать несколько подходов:
Репозиция: Врач может попытаться вернуть вывихнутую кость или сустав в правильное положение с помощью мануальной редукции, что может потребовать применения определенных техник и манипуляций.
Иммобилизация: После редукции лодыжка может быть зафиксирована с помощью гипса, бандажа или специальной обуви, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и обеспечить стабильность сустава.
Физиотерапия и реабилитация: После удаления иммобилизации, физиотерапия и реабилитационные упражнения могут помочь восстановить силу и гибкость сустава, улучшить баланс и поддержать его функциональность.
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, особенно при сложных или повторных вывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности сустава.
Профилактика
Несколько рекомендаций для профилактики вывихов лодыжки:
-
Укрепление мышц: Регулярные упражнения для укрепления мышц ног, особенно икроножных мышц, могут помочь улучшить стабильность и поддержку сустава лодыжки.
-
Использование правильной обуви: Носите обувь с поддержкой и хорошей амортизацией, особенно при занятии спортом или физической активности. Избегайте обуви с высокими каблуками или неудобными подошвами, которые могут повысить риск травмы.
-
Правильная растяжка: Перед началом физической активности выполняйте разогревающие упражнения и растяжку мышц, чтобы повысить гибкость и готовность к движению.
Список первоисточников
- Багиров А.Б. Лечение открытых переломов костей стопы: Дис. . канд. мед. наук.- М., 1985.- 164 с.
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. - 18 с.
- Воронович И.Р. Внутрисуставные повреждения коленного сустава. Переломы мыщелков, разрывы связок и менисков: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Минск, 1968. -36 с.
- Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. М.: ООО «Фирма Стром», 2002.- 136 с.
- Карусинов П.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологических изменений коленного сустава: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1997. -21 с.
Как диагностировать причины полиартрита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва связок голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.