Саркоидоз — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее различные части тела или внутренние органы. Заболевание чаще всего наблюдается в легких или лимфатических узлах, но также может поражать одновременно несколько различных органов в организме. Нейросаркоидоз — состояние, при котором воспалительное заболевание поражает нервную систему, например, головной или спинной мозг. Его также можно назвать неврологическим саркоидозом. По медицинской статистике меньше, чем у 15% пациентов с саркоидозом развивается нейросаркоидоз.Симптомы нейросаркоидоза могут быть похожи на признаки рассеянного склероза или поперечного миелита. Это связано с тем, что нейросаркоидоз также повреждает миелиновое покрытие вокруг нервных волокон.
Симптомы
Симптомы нейросаркоидоза различаются в зависимости от того, какие области тела поражены воспалением в головном мозге. Некоторые симптомы будут похожи на рассеянный склероз, в зависимости от пораженных участков. Если заболевание влияет на головной мозг, то у пациента могут наблюдаться:
- Головные боли
- Неспособность или изменение способности чувствовать запах или вкус
- Потеря слуха
- Слабоумие
- Припадки
- Трудности с речью
- Психиатрические проблемы
- Галлюцинации
- Раздражительность
- Паралич лицевых мышц
- Двойное зрение или другие проблемы со зрением.
Если состояние влияет на периферические нервы, то может возникнуть:
- Покалывание и онемение
- Ослабление мышечного тонуса
- Невозможность пошевелить некоторыми частями тела.
Если нейросаркоидоз поражает гипофиз, то возникают:
- Сильная жажда
- Частое мочеиспускание
- Сильная усталость
- Изменения менструального цикла (у женщин).
Эти симптомы могут возникать внезапно или развиваться медленно с течением времени. Симптомы обычно начинаются в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины
Конкретная причина нейросаркоидоза неизвестна. Однако исследователи считают, что это состояние может быть вызвано сочетанием определенных факторов риска:
- Генетика
- Факторы окружающей среды
- Определенные инфекции
- Нарушения иммунной системы.
Как врач ставит диагноз нейросаркоидоз
Чтобы определить разницу и диагностировать нейросаркоидоз, ревматолог проводит некоторые специализированные обследования:
- Рентген или компьютерная томография легких
- Анализы крови
- МРТ головного мозга.
Эти исследования или сканирование являются основными способами выявить связь симптомов с рассеянным склерозом или нейросаркоидозом.
В ряде случаев диагностика нейросаркоидоза сопровождается определенными трудностями, потому что могут быть затронуты разные области, и в каждой области проявляются разные симптомы. Врач обычно исключает другие возможные причины симптомов пациента, прежде чем поставить диагноз нейросаркоидоз. После постановки диагноза нейросаркоидоз следует регулярно посещать невролога, имеющего опыт лечения этого состояния.
Лечение
В настоящее время нет лекарства от нейросаркоидоза, и методы лечения варьируются в зависимости от симптомов и тяжести заболевания. Врач может назначить кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление и тяжесть симптоматики.
Другие методы лечения
- Иммуномодулирующие препараты
- Иммунодепрессанты
- Трудотерапия
- Физиотерапия
- Обезболивающие препараты или терапия.
Лекарства, используемые для лечения, могут иметь серьезные негативные побочные эффекты.
Продолжительность жизни и прогноз
Не существует стандартного прогноза для нейросаркоидоза, потому что состояние может различаться у разных пациентов. У некоторых пациентов развиваются симптомы, которые могут постепенно ухудшаться на протяжении всей жизни. Однако 2/3 пациентов с этим состоянием испытывают ремиссию. Тем, у кого нет ремиссии, необходимо контролировать свои симптомы и продолжать лечение на протяжении всей жизни. Некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения, имеют серьезные побочные эффекты. У небольшого процента больных совокупность побочных эффектов может вызвать летальный исход.
Список литературы:
- Дифференциация рассеянного склероза и нейросаркоидоза / С. А. Сиверцева // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 2011 .— Т.111, № 2, вып. 2 .— С. 52-57.
- Пролактин в диагностике нейросаркоидоза / Е. И. Хачатрян // Сборник научных работ Российского съезда фтизиатров. -Саранск, 1997. - С. 356-357.
- Визель, А.А. Проблема лечения саркоидоза: повод для дискуссии и проведения контролируемых исследований / А. А. Визель, М. Э. Гурылева, Е. А. Визель // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. -2004 - №6(3). - С. 232-242.
- Озерова, Л. В. Саркоидоз: диагностика, клиника, течение и лечение / Л. В. Озерова // Пробл. Туберкулеза. - 1995. - №4. - С. 51 -54.
- Самцов А.В., Илькович М.М., Потекаев Н.С. Саркоидоз.- СПб.: «Невский диалект».- 2001. 157 с.
Как диагностировать причины саркоидоза легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.
Как диагностировать причины отека головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины миелопатии спинного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу МР миелографию позвоночника.
Как диагностировать причины атеросклероза сосудов головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.