Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Болит десна при жевании развивается тогда, когда механическое давление пищи и движение зубочелюстного аппарата усиливают раздражение болевых рецепторов в тканях десны и прилежащего пародонта. Наиболее частый механизм болеобразования связан с воспалением, при котором в десне расширяются сосуды, повышается проницаемость сосудистой стенки, формируется отёк и накапливаются медиаторы воспаления, раздражающие чувствительные нервные окончания. Из-за этого даже обычная жевательная нагрузка вызывает боль, так как отёчные ткани оказываются сдавленными между зубом, пищевым комком и соседними участками слизистой оболочки. Если воспаление ограничивается поверхностными слоями, боль чаще сочетается с покраснением, кровоточивостью и чувством раздражения по краю десны, а если процесс распространяется глубже, механизм пародонтальной боли включает поражение зубодесневого соединения, периодонтальных волокон и костной ткани альвеолярного отростка, поэтому жевание становится более болезненным и нередко появляется ощущение распирания или подвижности зуба.
Травматический механизм гингивалгии возникает при повреждении десны острым краем зуба, пломбы, ортодонтической конструкции, протеза или твёрдой пищей, и тогда локальный дефект слизистой оболочки или подлежащих тканей поддерживает боль при каждом повторном механическом контакте. Инфекционный механизм гингивалгии формируется при бактериальном воспалении, когда микробная биоплёнка и продукты распада тканей усиливают местную иммунную реакцию, а в более выраженных случаях образуется гнойный очаг, который создаёт пульсирующую боль и резко усиливает её при накусывании. Если боль исходит из области прорезывания зуба, механизм периокоронарной боли связан с воспалением мягких тканей над коронкой зуба и их постоянной травматизацией во время жевания. При язвенных и эрозивных поражениях слизистой оболочки механизм оралгии определяется нарушением целостности эпителия и обнажением чувствительных окончаний, поэтому даже мягкая пища и движение щеки или языка вызывают заметный дискомфорт.
Диагностическое значение имеет сочетание боли с кровоточивостью, отёком, неприятным запахом изо рта, гнойным отделяемым, локальным покраснением, расшатыванием зуба, повышением температуры тела или увеличением подчелюстных лимфатических узлов, поскольку такая совокупность признаков помогает различить поверхностное воспаление десны, глубокое поражение пародонта, травматический дефект и инфекционный очаг.
Список заболеваний
Список литературы:
1. Иванов А.А., Петрова С.Н. Периодонтит как основная причина боли в десне при жевании: клинико-рентгенологическое исследование, Пародонтология, 2020. 2. Smith J., Johnson L. Masticatory pain and occlusal trauma: a review of diagnostic criteria and treatment pathways, Journal of Periodontology, 2021. 3. Сидорова Е.В., Козлов М.П. Роль атипичной одонталгии и соматоформных болевых дисфункций в диагностике боли в пародонте, Российский стоматологический журнал, 2019. 4. Caton J.G., Armitage G., Berglundh T. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions, Journal of Clinical Periodontology, 2018. 5. Волков А.Г., Беляева О.С. Поражения пародонта при системных заболеваниях (сахарный диабет, остеопороз): особенности болевого синдрома, Стоматология, 2022. 6. Renvert S., Persson G.R. Pathogenesis of peri-implant mucositis and peri-implantitis, Periodontology 2000, 2022. 7. Лебедева И.М., Федоров А.А. Острые и хронические формы маргинального периодонтита: дифференциальная диагностика и причины боли при накусывании, Клиническая стоматология, 2021.
Боль в десне и нижней челюсти - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в горле и деснах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: