Боли челюстипри жевании - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Болит челюсть при жевании возникает тогда, когда жевательная нагрузка усиливает раздражение болевых рецепторов в зубах, пародонте, жевательных мышцах, височно-нижнечелюстном суставе, надкостнице или окружающих мягких тканях, и источник неприятных ощущений нередко определяется тем, какие структуры включаются в работу в момент смыкания зубов и движения нижней челюсти. Механизм болеобразования при поражении зуба связан с воспалением пульпы или тканей вокруг корня, при котором давление внутри закрытой полости зуба возрастает, а любое накусывание передаёт дополнительную механическую нагрузку на воспалённые структуры и усиливает боль.

Механизм болеобразования при заболеваниях пародонта формируется иначе: воспалительный отёк, повреждение связочного аппарата зуба и микроподвижность корня делают жевание болезненным даже при умеренном давлении, поскольку рецепторный аппарат периодонта активно реагирует на компрессию.

Механизм болеобразования в области височно-нижнечелюстного сустава связан с перегрузкой суставных поверхностей, воспалением капсулы, смещением внутрисуставного диска или дегенеративными изменениями хряща, и тогда боль часто сочетается с щелчками, ограничением открывания рта, чувством заклинивания или отклонением нижней челюсти при движении.

Механизм миалгии жевательных мышц развивается при их перенапряжении, бруксизме, длительном стискивании зубов или компенсаторном спазме, поэтому боль усиливается именно во время активного жевания, когда мышечные волокна сокращаются и в них накапливаются продукты метаболического стресса. При воспалении околоушной области, лимфатических узлов или слизистой оболочки полости рта болевой импульс также возрастает при движении челюсти, поскольку ткани смещаются и подвергаются натяжению.

Отражённая боль исходит из уха, околоносовых пазух, языка, глотки или шейных структур, потому что чувствительная иннервация этих зон частично пересекается на уровне ветвей тройничного нерва и смежных нервных образований. Диагностическое значение имеют односторонний или двусторонний характер боли, связь с конкретным зубом, наличие припухлости, хруста, ограничения движений, лихорадки, нарушения прикуса и иррадиации в ухо, висок или шею, поскольку эти признаки позволяют различить одонтогенный, суставной, мышечный, воспалительный и неврогенный механизм болеобразования.

Список заболеваний

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой воспалительный процесс, поражающий сустав между височной костью черепа и нижней челюстью. Этот сустав выполняет важнейшие функции - обеспечивает возможность открывания рта, а также участвует в процессах жевания и речи. При артрите ВНЧС происходит повреждение хрящевых тканей сустава, что приводит к боли и нарушению его подвижности. Заболевание может протекать как с одной стороны, так и поражать оба сустава сразу. К факторам, способствующим развитию артрита ВНЧС, относятся травмы этой области, воспалительные и инфекционные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, туберкулез), a также избыточные нагрузки на челюсти при бруксизме. Бруксизм представляет собой непроизвольное скрежетание и сжимание зубов, что повышает давление на сустав и хрящевые ткани. Кроме того, к развитию артрита ВНЧС может привести остеоартрит - возрастное дегенеративное заболевание суставов, обусловленное истончением хряща и изменениями в костной ткани. Строение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) включает несколько ключевых компонентов. Во-первых, это суставная полость, расположенная между височным отростком височной кости и суставным бугорком нижней челюсти. Она заполнена синовиальной жидкостью, снижающей трение в суставе. Во-вторых, между костными поверхностями находится хрящевой диск. Он равномерно распределяет давление и амортизирует нагрузки на сустав. Также стабильность и подвижность сустава обеспечивают околосуставные связки. Развитие артрита ВНЧС проходит в несколько стадий. Сначала под воздействием воспалительных или инфекционных факторов активируется иммунная система, выделяются медиаторы воспаления, усиливается кровоток. Сустав опухает, краснеет и становится болезненным.На следующем этапе воспаление переходит на синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. Она утолщается, вырабатывает избыточное количество синовиальной жидкости, что ухудшает подвижность сустава и усиливает его отек. Затем хрящевая и костная ткани сустава подвергаются деструктивным изменениям. Хрящ истончается, кость в зоне сустава разрушается с образованием остеофитов. На заключительном этапе при хроническом течении заболевания нормальные ткани сустава замещаются рубцовой тканью, что приводит к значительному ограничению подвижности и функций ВНЧС.

Основные признаки:

боль в висках
боль в суставах - артралгия
боль в ухе
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль в щеке
боль за ушами
ограничение подвижности челюсти
отек лица
трудности с открытием рта
хруст в челюсти

Артроз ВНЧС представляет собой хроническое дегенеративное заболевание данного сустава, когда происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, выстилающей суставные поверхности костей, что приводит к нарушению нормального функционирования ВНЧС - возникают боль, ограничение подвижности нижней челюсти, трудности при открывании рта и жевании. Артроз ВНЧС чаще всего встречается у людей старше 40 лет, особенно среди женщин. Факторами риска являются возрастные изменения хрящевой ткани, травмы области сустава, чрезмерные нагрузки на него при заболеваниях вроде бруксизма. К развитию артроза может привести неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование. Реже причиной становятся аутоиммунные заболевания типа ревматоидного артрита, вызывающие поражение суставов. Указанные факторы могут действовать в комплексе, повышая вероятность возникновения данного заболевания. Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает сочленение нижней челюсти и височной кости. При артрозе этого сустава происходит постепенная деструкция его хрящевых и костных компонентов. В основе патологического процесса лежит хроническая перегрузка сустава, превышающая его функциональные резервы. Из-за этого нарушается кровоснабжение хряща, он теряет эластичность, на его поверхности возникают трещины и дефекты. Одновременно костная ткань отвечает на повышенную нагрузку двумя путями - либо формируя костные разрастания (остеофиты) по краям сочленяющихся суставных поверхностей, либо уплотняясь. По мере прогрессирования заболевания хрящ сустава истончается, отслаивается и в конечном итоге разрушается, что приводит к деформации суставного диска и изменению формы суставных концов костей. Головка нижней челюсти приобретает неровный, кратерообразный рельеф с остеофитами по краям. При движениях челюсти они травмируют оставшиеся хрящевые фрагменты суставной впадины, что еще больше ухудшает течение патологического процесса.

Основные признаки:

боль в лице (прозопалгия)
боль в ухе
боль в челюсти
боль в щеке
боль за ушами
головная боль
затруднение жевания
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
ограничение подвижности челюсти
снижение слуха - тугоухость
хруст в челюсти
шум или звон в ушах

Бруксизм - это состояние, при котором пациент непроизвольно стискивает зубы до скрипа. Скрежетание происходит как в дневное, так и в ночное время. Ночной бруксизм считается расстройством сна. Статистически пациенты, имеющие такую проблему, чаще страдают от храпа и апноэ. Состояние в легкой степени не требует лечения. Если пациент страдает от тяжелого бруксизма, значительно возрастает риск повреждения зубов, деформации челюсти, головных болей и ряда других проблем. Многие пациенты не подозревают о ночном скрежетании до появления первых признаков недуга. Заблаговременно определить проблему можно лишь при регулярных посещениях стоматолога. Постоянная нервозность, гнев и разочарование зачастую приводят к скрежетанию зубами. Бруксизм распространен в детском возрасте и обычно проходит по мере взросления. Скрежетание зубами часто проявляется в качестве побочного эффекта приема антидепрессантов. Также этому способствует курение, злоупотребление алкоголем и напитками с кофеином. Риск бруксизма значительно увеличивает прием рекреационных веществ (барбитураты, амфетамин и так далее).

Основные признаки:

бессонница
боль в зубах (денталгия)
боль в скулах
боль в челюсти
боль в щеке
головная боль
жжение во рту
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Височный артериит - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя заболевание обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы; вирус простого герпеса; вирус Эпштейна-Барра; парвовирус В19; хламидия пневмония и микоплазмы пневмонии.

Основные признаки:

боль в висках
боль в горле
боль в скулах
боль в ухе
боль в челюсти
боль в щеке
боль во время жевания
головокружение
затруднение жевания
кашель
общая слабость в теле
потеря аппетита
пульсация в висках
снижение остроты зрения

Вывих челюсти представляет собой нетипичное положение или смещение суставной головки нижней челюсти за пределы челюстно-височного сустава. Первыми признаками вывиха являются блокировка движений челюсти и резкая боль в области сустава, вызванная перерастяжением связок.Поскольку верхняя челюсть является частью черепа и не имеет суставов, вывихнуться может только нижняя челюсть. Вывихи челюсти встречаются реже, чем вывихи других суставов, однако все больше людей жалуются на боли в нижней челюсти, сопровождающиеся постоянным напряжением жевательных мышц. Как правило, это симптомы хронического подвывиха, при котором нарушается взаимное расположение суставного диска и суставной головки. Хронические подвывихи встречаются почти в 90% случаев всех внутренних нарушений челюстно-височного сустава и могут в итоге привести к развитию полного вывиха сустава. Факторами риска вывиха челюсти являются нарушения зубочелюстной системы, частичная или полная потеря зубов, артрит и артроз челюстно-височного сустава, постоянный стресс, при котором человек бессознательно сжимает челюсти, нарушения метаболизма (подагра), эндокринные заболевания (сахарный диабет), системные воспалительные заболевания (ревматизм), осложнения после гнойных воспалений в околоушной, височной и щечной областях, анатомическая предрасположенность (плоский суставной бугорок, растянутая суставная сумка), синдром гипермобильности суставов, генетические нарушения соединительной ткани (синдром Марфана), рассеянный склероз и эпилепсия. У пациентов с наличием одного или нескольких из перечисленных факторов вывих может произойти даже при обычных действиях, связанных с широким открыванием рта, таких как зевание, смех или рвота. Однако вывих челюсти может случиться и у человека со здоровым суставом вследствие стороннего воздействия, например, при стоматологическом лечении, интубации трахеи, бронхоскопии, ларингоскопии или травме лица. Патогенез вывиха челюсти связан с анатомическими особенностями челюстно-височного сустава. Сустав образован суставными головками (мыщелками) нижней челюсти и суставными ямками височной кости, а также связками, капсулами, суставными дисками и бугорками. Основные движения нижней челюсти совершаются по вертикали, в то время как горизонтальные движения незначительны. Если суставная головка смещается за пределы суставной ямки, происходит вывих. При смещении головки кпереди случается передний вывих нижней челюсти, при смещении кзади - задний вывих. Основной причиной боли при вывихе является давление суставного отростка нижней челюсти на лицевой нерв, проходящий в области сустава. После вывиха в поврежденной области усиливается кровоток, развиваются отек и покраснение, что еще больше сдавливает нервные окончания и усиливает боль. Причиной смещения всегда служит механическое воздействие. Передний вывих может возникнуть при естественных действиях (зевании) или во время вмешательств (интубации). Задний вывих чаще вызван сильным ударом в подбородок или падением на эту область. При растяжении капсулы, окружающей полость сустава, передний вывих может стать привычным. Нарушение прикуса, например, после потери зубов или неправильной постановки пломб и коронок, также приводит к постоянному растяжению капсулы и способствует развитию переднего вывиха.

Основные признаки:

ассиметричная улыбка
боль в висках
боль в лице (прозопалгия)
боль в челюсти
боль в щеке
боль во время жевания
затруднение жевания
затруднения при произношении звуков
звук щелчка при движении сустава
кровотечение из уха
нарушение функции глотания - дисфагия
ограничение подвижности челюсти
повышенная слюноотделение
трудности с открытием рта
хруст в челюсти

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это потеря функций сустава, отвечающего за жевание и речь. Точную причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто трудно определить. Боль может быть вызвана сочетанием факторов, таких как генетика, артрит или травма челюсти. Некоторые пациенты, страдающие от боли в челюсти, также склонны сжимать или скрежетать зубами (бруксизм), но данное состояние не во всех случаях может вызвать расстройство. Факторы, которые могут увеличить риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: различные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит; травма челюсти; длительное (хроническое) скрежетание или сжимание зубов; определенные заболевания соединительной ткани, вызывающие проблемы, которые могут повлиять на височно-нижнечелюстной сустав.

Основные признаки:

боль в зубах (денталгия)
боль в скулах
боль в суставах - артралгия
боль в ухе
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль в щеке
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
ограничение подвижности челюсти
шум или звон в ушах

Доброкачественная опухоль челюсти представляет собой группу новообразований, которые исходят из костной ткани, соединительнотканных структур, сосудистых элементов или одонтогенных зачатков и отличаются медленным ростом, относительной клеточной зрелостью и отсутствием метастатического распространения, хотя при увеличении объема они способны вызывать выраженную деформацию лицевого скелета, смещение зубов и нарушение функции жевательного аппарата. К таким образованиям относят, в частности, одонтомы, амелобластомы с локально-деструирующим течением, остеомы, фибромы, цементомы и другие опухоли, которые формируются под влиянием нарушений эмбрионального развития зубочелюстной системы, хронической травматизации, длительно существующих воспалительных процессов, а также локальных расстройств пролиферации клеток, отвечающих за рост и ремоделирование костной ткани. В основе патогенеза лежит избыточное разрастание клеточных элементов, которое возникает тогда, когда нарушается нормальный баланс между делением, дифференцировкой и естественной гибелью клеток, вследствие чего в толще челюсти или на ее поверхности появляется очаг, постепенно увеличивающийся и изменяющий архитектонику кости. По мере роста опухоль может истончать кортикальные пластинки, вызывать резорбцию корней зубов, смещение зубных рядов и асимметрию лица, а при расположении в верхней челюсти иногда распространяется в область верхнечелюстной пазухи или полости носа. Риск выше у лиц с нарушениями формирования зубов, с хроническими одонтогенными воспалительными очагами, последствиями травм челюстно-лицевой области и наследственной предрасположенностью к опухолевым или диспластическим процессам. Половая и возрастная зависимость определяется гистологическим вариантом опухоли, однако многие доброкачественные образования чаще выявляются у детей, подростков и молодых взрослых, когда активно протекают процессы роста костной ткани и прорезывания зубов, тогда как отдельные костные опухоли могут длительно существовать и обнаруживаться уже в зрелом возрасте при случайном обследовании.

Основные признаки:

асимметрия лица
боль в челюсти
боль во время жевания
затруднение жевания
затрудненное дыхание через нос
нарушение прикуса
недоразвитие верхней челюсти
спазма жевательной мускулатуры – тризм

Злокачественные опухоли челюсти представляют собой группу новообразований, которые исходят из костной ткани верхней или нижней челюсти, слизистой оболочки, надкостницы, одонтогенных структур либо возникают вследствие прорастания опухолей из соседних анатомических областей. Их развитие связано с действием факторов, которые нарушают нормальное деление клеток и вызывают их атипичную трансформацию; к таким причинам относят хроническую травматизацию тканей, длительные воспалительные процессы в полости рта, табакокурение, злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности, ионизирующее излучение, а также предшествующие доброкачественные образования, которые подвергаются озлокачествлению. В основе патогенеза лежит накопление генетических повреждений, из-за которых клетки утрачивают контроль над ростом, начинают инфильтрировать окружающие ткани, разрушать костные структуры, распространяться по лимфатическим и кровеносным путям, что приводит к вовлечению мягких тканей лица, полости носа, околоносовых пазух и регионарных лимфатических узлов. Риск выше у лиц старшего возраста, хотя отдельные саркомы могут встречаться и у молодых пациентов; мужчины страдают несколько чаще, что связывают с большей распространенностью поведенческих и профессиональных факторов риска. Клиническая опасность этих опухолей состоит в том, что на ранних стадиях они нередко маскируются под стоматологические или воспалительные заболевания, из-за чего диагностика может запаздывать.

Основные признаки:

асимметрия лица
боль в губах
боль в челюсти
боль во время жевания
деформация лицевых костей
заложенность носа
затруднение жевания
затрудненное дыхание через нос
кровотечение десен
кровотечение изо рта
онемение кожи
отек десен
сдвиг зубов
увеличение лимфатических узлов

Миофасциальный болевой синдром - это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Боль возникает в мышцах, иногда возникает ощущение боли внутри брюшной полости. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в мышцах после травм или чрезмерного цикличного использования. Эти чувствительные области называются триггерными точками. Триггерная точка может вызвать напряжение и боль по всей мышце. Когда эта боль сохраняется и усиливается, врачи называют ее миофасциальным болевым синдромом. Факторы, которые могут увеличить риск образования триггерных точек в мышцах: травма мышц - острая мышечная травма или постоянный мышечный стресс могут привести к развитию триггерных точек; повторяющиеся движения и плохая осанка также могут увеличить риск; стресс и беспокойство у пациентов, которые часто испытывают стресс и беспокойство, могут с большей вероятностью развить триггерные точки в мышцах.

Основные признаки:

бессонница
боль в мышцах (миалгия)
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
повышенная раздражительность
повышенное беспокойство

Невралгия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет. Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. В большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг. Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его. Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним относятся: прикосновение к щекам или лбу; речь; смех; чистка зубов; жевание; глотание; умывание лица; прием пищи; поцелуи.

Основные признаки:

боль в бровях
боль в висках
боль в лице (прозопалгия)
лобная боль
мышечные спазмы и судороги
повышенная слюноотделение
покраснение лица
потеря сознания - обморок
слезотечение
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Основные признаки:

борозды на коже
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
плотная кожа
сухость кожи
сыпь на коже

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.

Основные признаки:

боль в костях (оссалгия)
высокая температура - гиперпирексия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
уменьшение амплитуды движений

Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.

Основные признаки:

боль в висках
боль в плече (брахиалгия)
боль в скулах
боль в шее (цервикалгия)
онемение шеи - парестезия
ослабление мышц предплечья
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Сломанная челюсть - это травма одного или обоих суставов, соединяющих нижнюю челюсть с черепом. Каждый из этих суставов называется височно-нижнечелюстным суставом. Он может сломаться, треснуть или отделиться от черепа. Ослабление челюстного сустава известно как вывих или перелом. Травма лица является основной причиной перелома челюсти. Челюстная кость простирается от подбородка до ушной раковины. Распространенными видами травм, которые могут вызвать перелом или вывих челюстной кости, являются: спортивные травмы; дорожно-транспортные происшествия; случайные падения в быту; несчастные случаи на производстве или на рабочем месте.

Основные признаки:

боль в висках
боль в лице (прозопалгия)
боль в скулах
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль во время жевания
затруднение жевания
нерегулярное дыхание
ограничение подвижности челюсти
одышка - диспноэ
отек лица

Перикоронит представляет собой воспаление десны в период прорезывания зуба, связанное с развитием инфекционного процесса. Наиболее часто данное осложнение возникает в возрасте 20-29 лет при появлении зубов мудрости. Проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью десен. Причиной заболевания является нарушение процесса прорезывания зуба, когда часть коронки остается под толстым слоем десны, образуя так называемый капюшон. В образовавшийся карман попадает пища и размножаются анаэробные бактерии, что приводит к воспалению. Также имеет значение недостаток места для зубов, наследственность, изменение размеров зубных дуг, плотность кости в области прорезывания. В патогенезе ведущую роль играет хроническая травма десны о противоположный зуб при пережевывании пищи на фоне скопления инфекции под капюшоном с образованием зубодесневого кармана.Циклически повторяющееся воспаление приводит к отеку, эрозиям слизистой, снижению местного иммунитета и рубцеванию. Впоследствии процесс может распространиться на периодонт с развитием хронического воспаления и резорбцией костной ткани в области корня зуба.

Основные признаки:

болезненность зубов при чистке
боль в висках
боль в глазу
боль в деснах
боль в зубах (денталгия)
боль в ухе
боль во время жевания
боль при смыкании зубов
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
покраснение во рту
темно-красные десны
трудности с открытием рта
увеличение лимфатических узлов
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Периодонтит - это воспалительное заболевание пародонта, вызванное различными факторами, такими как неправильная гигиена полости рта, курение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, гормональные изменения, стресс, плохое питание, а также другие причины, такие как механические повреждения, зубные травмы, авитаминоз, иммунодефицитные состояния, системные заболевания, некоторые лекарственные препараты,рушение прикуса, аномалии зубов и челюстей, абразивные зубные пасты, хронические инфекции, алкогольное и наркотическое опьянение, а также некоторые профессиональные факторы.

Основные признаки:

боль в горле
боль в зубах (денталгия)
кровотечение десен
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
повышенная слюноотделение
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Пульпит - это воспаление зубной пульпы. Основные причины: кариес, травма зуба, неправильная оральная гигиена, недостаточное уход за полостью рта, неправильное питание, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность, неправильное пломбирование или лечение зубов, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или препараты для химиотерапии, пародонтит, заболевания десен, синдром сухости во рту, стоматологические процедуры, такие как частые рентгеновские снимки или использование агрессивных материалов, неправильное использование зубных щеток или зубной нитки, неправильное использование зубных препаратов, таких как отбеливающие средства или агрессивные растворы для полоскания, стресс и психоэмоциональное напряжение, наличие других заболеваний, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния, неправильное развитие зубов или прикуса, неправильное использование ортодонтических аппаратов, злоупотребление сладкими и кислыми продуктами, недостаток фторида в питьевой воде или зубных пастах.

Основные признаки:

боль в зубах (денталгия)
кровотечение десен
отек десен
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Сиалоаденит представляет собой воспаление слюнных желез. Происходит оно обычно из-за инфекции или блокировки слюноотводящих протоков. Одной из распространенных причин является бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в слюнные железы через слюноотводящие протоки, вызывая воспаление. Некоторые вирусы, такие как вирус паротита, могут поражать слюнные железы. Образование камней в слюноотводящих протоках может привести к блокировке потока слюны, что создает условия для развития инфекции и воспаления. Сниженное слюноотделение, вызванное различными причинами, такими как недостаточное увлажнение или применение определенных лекарств, может способствовать развитию инфекции. Некоторые анатомические особенности слюнных желез или слюноотводящих протоков могут увеличивать риск развития воспаления. Травмы в области слюнных желез, такие как удары, или травматические медицинские процедуры могут вызвать воспаление. Некоторые иммунологические расстройства могут увеличивать подверженность воспалению слюнных желез. В редких случаях сиалоаденит может быть связан с злокачественными опухолями слюнных желез.

Основные признаки:

боль за ушами
боль при еде
высокая температура - гиперпирексия
отек лица
отек шеи
покраснение кожи
сухость во рту
трудности с открытием рта

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Основные признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
плохо растут волосы
потеря волос
скованность кистей
скудное мочеиспускание (олигурия)
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Флюс - это воспалительное заболевание зубов и десен, вызванное возбудителями, такими как стафилококки, стрептококки, фузобактерии, актиномицеты и другие; и причинами его возникновения могут быть кариозные полости, некачественная и неправильная гигиена полости рта, наличие зубных отложений и камня, ослабленный иммунитет, травма или повреждение слизистой оболочки полости рта, плохое питание и недостаток витаминов, нарушение внутренних органов и систем, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, стресс и психоэмоциональные перегрузки, нарушение сонных и пищевых режимов, плохие привычки, такие как курение и употребление алкоголя, систематическое употребление горячей или холодной пищи и напитков, неконтролируемое прием лекарственных препаратов, аллергические реакции на медикаменты и материалы стоматологической пломбировки, наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, врожденные аномалии зубных тканей и структур, беременность и гормональные изменения, старение и возрастные изменения в зубочелюстной системе, окружающая среда и неблагоприятные факторы внешней среды, такие как загрязнение воздуха и вода.

Основные признаки:

боль в зубах (денталгия)
боль в ухе
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

К какому врачу обратиться при орофациальной боли при жевательной нагрузке

Для определения конкретной причины миоартралгии жевательных мышц вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Царков Виталий Владимирович

Стаж работы: 21 год

Стоматолог

Список литературы:

Dimitroulis G. Temporomandibular disorders: a clinical update, British Medical Journal, 1998, Vol. 317, pp. 190-194.
Okeson J.P. Bell’s Orofacial Pains: The Clinical Management of Orofacial Pain, Quintessence Publishing Co, Inc, 2005, 573 p.
Schiffman E., Ohrbach R., Truelove E., Look J., Anderson G., Goulet J.P., List T., Svensson P., Gonzalez Y., Lobbezoo F., Michelotti A., Brooks S.L., Ceusters W., Drangsholt M., Ettlin D., Gaul C., Goldberg L.J., Haythornthwaite J.A., Hollender L., Jensen R., John M.T., De Laat A., de Leeuw R., Maixner W., van der Meulen M., Murray G.M., Nixdorf D.R., Palla S., Petersson A., Pionchon P., Smith B., Visscher C.M., Zakrzewska J., Dworkin S.F. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group, Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014, Vol. 28(1), pp. 6-27.
List T., Jensen R.H. Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts, Cephalalgia, 2017, Vol. 37(7), pp. 692-704.
Воронов А.П., Попов В.А., Петросов Ю.А. Современные аспекты диагностики и лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, Российский стоматологический журнал, 2018, Т. 22, № 6, С. 316-319.
Durham J., Newton-John T.R.O., Zakrzewska J.M. Temporomandibular disorders, British Medical Journal, 2015, Vol. 350, h1154.
Manfredini D., Guarda-Nardini L., Winocur E., Piccotti F., Ahlberg J., Lobbezoo F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a systematic review of axis I epidemiologic findings, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 2011, Vol. 112(4), pp. 453-462.

Затруднение жевания

Затруднение жевания - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боли при жевании пищи

Боль при жевании пищи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Болевой синдром в челюсти при жевательной нагрузке - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при орофациальной боли при жевательной нагрузке

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Болевой синдром в челюсти при жевательной нагрузке - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при орофациальной боли при жевательной нагрузке

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв