Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Боли в лобке и паху возникают при вовлечении структур передней брюшной стенки, лобкового сочленения, тазового дна, мочеполовых органов, пахового канала, лимфатических узлов и тазобедренного сустава, поэтому такой симптомокомплекс объединяет висцеральные, соматические и отражённые варианты болевой импульсации. Механизм болеобразования при воспалении мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, матки или придатков связан с раздражением рецепторов слизистых оболочек, отёком тканей и высвобождением медиаторов воспаления, вследствие чего боль локализуется над лобком и распространяется в пах, промежность или нижнюю часть живота. Механизм болеобразования при паховой грыже формируется за счёт растяжения тканей пахового канала, давления грыжевого содержимого на нервные окончания и нарушения венозного оттока, а усиление боли при напряжении брюшной стенки помогает отличать этот процесс от преимущественно мочеполовой патологии. Механизм болеобразования при заболеваниях лобкового сочленения и приводящих мышц бедра связан с микротравматизацией сухожилий, воспалением энтезисов, перегрузкой костно-хрящевых поверхностей и рефлекторным мышечным спазмом, поэтому дискомфорт часто усиливается при ходьбе, подъёме ноги, разведении бёдер или изменении положения тела. Механизм отражённой боли при поражении тазобедренного сустава, пояснично-крестцовых нервных корешков и подвздошно-пахового нерва объясняется общностью сегментарной иннервации, из-за которой источник раздражения располагается вне лобка, но ощущение боли воспринимается в паховой зоне. Сочетание боли с повышением температуры, нарушением мочеиспускания, выделениями, припухлостью паха, увеличением лимфатических узлов, тошнотой, рвотой или ограничением движений указывает на разные группы заболеваний и помогает определить, преобладает ли воспалительный, инфекционный, хирургический, урологический, гинекологический, неврологический или опорно-двигательный характер процесса.
Список заболеваний
Аднексит, также известный как сальпингоофорит – это воспалительное заболевание женских половых органов, в котором воспаляются маточные (сальпингит) и яичниковые (оофорит) трубы. Это частое гинекологическое заболевание, которое может вызывать дискомфорт и приводить к серьезным осложнениям, если не лечится своевременно. Причины развития аднексита могут быть связаны с инфекционными процессами в организме. Некоторые распространенные причины аднексита включают: инфекции, передающиеся половым путем (бактериальные инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и микоплазмоз, могут вызывать аднексит); бактериальная инфекция мочевого пузыря (бактерии, вызывающие цистит (воспаление мочевого пузыря), могут распространиться вверх по половым путям и вызвать аднексит); использование внутриматочных противозачаточных средств; процедуры медицинского характера, такие как внутриматочная кюретаж или кесарево сечение, могут повредить половые органы, что способствует возникновению инфекции и развитию аднексита.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в половом органе
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Анкилозирующий спондилит часто развивается у пациентов в позднем подростковом возрасте после 20 лет. Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов. Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в стопе
- боль в шее (цервикалгия)
- чувство скованности в тазу
- чувство скованности в шее
Аппендицит – это острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Он может быть хроническим или появиться внезапно. Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нелеченный аппендицит может привести к летальному исходу. Ученые считают, что это заболевание вызвано непроходимостью аппендикса. Обструкция может быть частичной или полной. Полная непроходимость является причиной экстренной операции. Непроходимость часто вызывается скоплением каловых масс. Она также может быть вызвана: увеличенными лимфоидными фолликулами, глистами, травмами, опухолями.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря аппетита
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызванная вирусом простого герпеса. Половой контакт является основным способом распространения вируса. После первоначальной инфекции вирус находится в состоянии покоя и может реактивироваться несколько раз в год. Генитальный герпес у женщин может вызвать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но в ряде случаев симптомы могут отсутствовать, при этом заболевший является переносчиком. Два типа инфекций вируса простого герпеса могут вызвать генитальный герпес у женщин: HSV-1 - это тип, который обычно вызывает простуду или лихорадочные волдыри вокруг рта. HSV-1 часто распространяется через контакт кожи с кожей, хотя он может быть распространен на область половых органов во время орального секса. Рецидивы встречаются гораздо реже, чем при инфекции HSV-24; HSV-2 - это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется при половом контакте и контакте с кожей. HSV-2 очень распространен и очень заразен.
Основные признаки:
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в паху
- боль в промежности
- боль во влагалище
- жжение в гениталиях
- жжение в заднем проходе
- зуд в промежности
- покраснение кожи
- язвы на гениталиях
Коксартроз тазобедренного сустава - это форма артроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль. Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать артрит тазобедренного сустава: генетическая предрасположенность; тесная одежда; сложности с выравниванием тазобедренного сустава; заболевания тазобедренного сустава; ожирение; тяжелые физические нагрузки; травмы.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- ограничение подвижности сустава
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- хромота
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Орхит - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать орхит. Чаще всего орхит является результатом бактериальной инфекции, например, передающейся половым путем. В некоторых случаях орхит вызывается вирусом паротита. Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением придатка в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. В этом случае он называется эпидидимо-орхит. Факторы риска орхита, не передающегося половым путем, включают: отсутствие вакцинации против паротита; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургическое вмешательство на половых органах или мочевыводящих путях; врожденные аномалии мочевыводящих путей.
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- кровь в сперме (гемоспермия)
- отек яичек
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- тошнота
- уменьшение количества спермы
Остеит лобковой кости представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение костной ткани и области лобкового сочленения, при котором в переднем отделе таза формируется стойкий болевой синдром и нарушается опорная функция. Это состояние чаще развивается вследствие хронической перегрузки таза и приводящих мышц бедра, повторных микротравм, спортивных нагрузок с резкими поворотами и ускорениями, а также после оперативных вмешательств на органах малого таза, урологических и гинекологических операций, родов или травмы. В основе патогенеза лежат механическое перенапряжение лобкового сочленения, микроповреждения костных балок и связочного аппарата, локальный отек, асептическое воспаление и реактивная перестройка костной ткани, из-за чего боль усиливается при ходьбе, вставании, беге и сведении бедер. Риск выше у футболистов, хоккеистов, бегунов, танцоров, у пациентов после операций на органах малого таза, при мышечном дисбалансе, нестабильности таза, беременности и послеродовых изменениях. Заболевание чаще выявляется у физически активных взрослых, однако может встречаться и у лиц без спортивной нагрузки при наличии биомеханических нарушений.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в лобке
- боль в паху
- боль при вставании из положения сидя
- боль при подъеме по лестнице
- жжение в области боковой поверхности бедра
- неудобства при беге и ходьбе
- неуклюжая походка
- снижение толерантности к физической нагрузке
- шаткость походки
Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- уменьшение амплитуды движений
Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретру. Все они играют роль в удалении отходов из организма. Почки — пара органов, расположенных в задней части брюшной полости — фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из тела через уретру при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии из окружающей среды попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны воздействием бактерий типа Escherichia coli (E. coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные пациентки подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто находятся специфические бактерии, которые могут вызвать цистит.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- озноб и дрожь
- подтекание в конце мочеиспускания
- рвота
- тошнота
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Паховая гранулёма (донованоз) представляет собой хроническую бактериальную инфекцию, которая передается преимущественно половым путем и поражает кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, промежности и перианальной области. Возбудителем является Klebsiella granulomatis, которая вызывает медленно прогрессирующее гранулематозное воспаление с разрушением тканей. В патогенезе важную роль играет внутриклеточное персистирование микроорганизма в макрофагах, из-за чего в очаге формируются узелки, которые постепенно изъязвляются, становятся ярко-красными, легко кровоточат и могут распространяться на соседние участки за счет аутоинокуляции. Риск выше при незащищенных половых контактах, множественных половых партнерах, проживании в регионах, где инфекция встречается чаще, и ограниченном доступе к обследованию на инфекции, передаваемые половым путем.
Основные признаки:
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в промежности
- кровотечение из зоны повреждения
- медленное увеличение очага
- необычные выделения из влагалища
- округлые новообразования под кожей
- рубцы на коже
- узелки под кожей
- язвы на коже
- ярко-красная влажная язва
Паховая грыжа - это наиболее распространенный тип грыжи, которая представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Косая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Она часто появляется при преждевременных родах до закрытия пахового канала. Однако этот тип грыжи может возникнуть в любой момент жизни. Косая паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин. Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у мужчин в преклонном возрасте. Ущемленная паховая грыжа возникает, когда ткань защемляется в паху и не поддается вправлению. Ущемленные паховые грыжи являются более серьезным состоянием, которое грозит серьезными осложнениями. Ущемленные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Некоторые факторы риска могут увеличить риск развития грыжи: наследственность; пол, у мужчин грыжи развиваются чаще; преждевременные роды; избыточный вес или ожирение; беременность; муковисцидоз; хронический кашель; хронический запор.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- внутреннее кровотечение
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кашель
- озноб и дрожь
- рвота
- тошнота
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Среди основных причин выделяют: инфекции мочеполовой системы, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, сексуально передаваемые инфекции, недостаточная гигиена, застой крови в органах малого таза, повреждение или травма предстательной железы, хронический запор, длительное сидячее положение, недостаток физической активности, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, алкогольное и никотиновое отравление,рушение иммунной системы, наличие других воспалительных заболеваний, таких как цистит или простатодиния, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- боль в промежности
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- жжение в заднем проходе
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- пуканье и метеоризм
- слабая струя мочи
- тяжесть в животе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сустава, соединяющего крестец и подвздошную кость. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий. Основным проявлением сакроилеита является боль в поясничном отделе, крестце, которая может иррадиировать в ягодицу, пах или бедро. Боль может быть как с одной, так и с двух сторон. Иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. По данным исследований, у 15-30% взрослых с хроническими болями в нижней части спины причиной болевого синдрома является патология крестцово-подвздошного сустава. При этом 70% неудовлетворительных результатов лечения остеохондроза и спондилоартроза связано с несвоевременной диагностикой сакроилеита. Распространенность сакроилеита у мужчин и женщин различна в зависимости от этиологии патологии. Туберкулезным сакроилеитом женщины болеют чаще, а болезнью Бехтерева - страдают чаще мужчины в возрасте 20-30 лет. Причины сакроилеита могут быть инфекционные (туберкулез, сифилис) и неинфекционные (травмы, опухоли, аутоиммунные и аллергические заболевания). При инфекционном неспецифическом сакроилеите в полость сустава попадают бактерии, например стафилококки или стрептококки, что может произойти гематогенным путем из другого очага инфекции, при травме, медицинских манипуляциях. Бактерии вызывают активацию иммунной системы, накопление клеток воспаления в синовиальной жидкости.При туберкулезном сакроилеите в сустав прорастают туберкулезные гранулемы из первичного очага в кости или из субхондрально расположенного костного очага. При сифилисе в суставе образуются специфические сифилитические инфильтраты - гуммы. При аутоиммунных сакроилеитах, например при болезни Бехтерева, ведущая роль принадлежит HLA-B27 антигену, который запускает иммунные реакции с образованием аутоантител и Т-лимфоцитов, атакующих ткани собственного организма, в том числе синовиальную оболочку крестцово-подвздошного сустава.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в промежности
- боль в ягодицах
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- уменьшение амплитуды движений
Симфизит представляет собой воспалительно-дистрофическое поражение области лобкового симфиза, то есть соединения лонных костей, при котором возникают боль, локальная нестабильность и ограничение движений. Чаще это состояние связывают с беременностью и послеродовым периодом, когда под влиянием гормональных изменений размягчаются связки таза, однако оно может развиваться также после травмы, операций в области таза, хронической перегрузки и повторяющихся спортивных нагрузок. В основе патогенеза лежат избыточная подвижность симфиза, микроповреждения волокнисто-хрящевой ткани, локальный отек и асептическое воспаление, которые поддерживают болевой синдром и затрудняют ходьбу, повороты туловища и подъем по лестнице. Риск выше у беременных при многоплодии, крупном плоде, повторных родах, слабости связочного аппарата и ранее перенесенных повреждениях таза, а вне акушерской практики у спортсменов, которые выполняют частые рывковые движения и перегружают приводящие мышцы бедра. Заболевание значительно чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста, особенно на поздних сроках беременности и после родов, тогда как у мужчин оно встречается реже и обычно связано с травмой или хронической перегрузкой переднего отдела таза.
Основные признаки:
- боль в лобке
- боль в паху
- боль в промежности
- боль при подъеме по лестнице
- боль при разведении ног
- затруднение поворотов в постели
- затруднения при ходьбе
- звук щелчка при движении сустава
- неудобства при беге и ходьбе
- неуклюжая походка
- снижение толерантности к физической нагрузке
Стрессовые переломы костей - это мелкие трещины в кости, которые образуются из-за длительной цикличной работы под нагрузкой. Стрессовые переломы также могут развиться в результате нормального использования кости, ослабленной остеопорозом или иным негативным состоянием. Стрессовые переломы наиболее распространены в опорных костях голени и стопы. Факторы, которые могут увеличить риск стрессовых переломов: силовые виды спорта (стрессовые переломы чаще встречаются у пациентов, которые занимаются определенными видами спорта, такими как легкая атлетика, баскетбол, теннис, хореография или гимнастика); интенсивная физическая активность (стрессовые переломы часто возникают у пациентов, которые внезапно переходят от малоактивного образа жизни к активному режиму тренировок с неадекватной нагрузкой); пол (женщины подвергаются более высокому риску развития стрессовых переломов, особенно в период постменопаузы или при нерегулярных менструациях); плоскостопие; ослабленные кости.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в позвоночнике
Тендинит приводящих мышц бедра представляет собой воспалительное или дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий приводящих мышц в месте их прикрепления к лобковой кости. Данная патология является одной из частых причин паховой боли, особенно у лиц, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. К основным причинам развития тендинита относят микротравматизацию сухожильного аппарата вследствие хронической перегрузки. Наиболее уязвимы приводящие мышцы бедра (m. adductor longus, brevis, magnus), выполняющие стабилизирующую и двигательную функцию в тазобедренном суставе, особенно при резких поворотах туловища, ускорениях и изменениях направления движения. Повторяющиеся динамические нагрузки, несбалансированная биомеханика таза и нижних конечностей, неправильная техника упражнений или недостаточная разминка способствуют развитию воспалительного процесса в месте энтезиса — прикрепления сухожилия к кости. Факторами риска служат:
– занятия профессиональным спортом (особенно футбол, бег, хоккей, борьба)
– анатомические нарушения оси нижней конечности (например, вальгус коленного сустава)
– предшествующие травмы паховой области
– несоблюдение режима тренировок
– возрастные дегенеративные изменения сухожилий
– системные ревматологические заболевания (в редких случаях)
Под действием механического перенапряжения в сухожилии возникают микроразрывы, что запускает локальный воспалительный каскад с участием медиаторов воспаления (простагландины, цитокины, ферменты матриксной металлопротеиназы). При хроническом течении развивается тендинопатия с нарушением волокнистой структуры, пролиферацией фибробластов и отложением коллагена типа III, что снижает прочность сухожильной ткани.
Клиническая картина
Главным симптомом тендинита является локализованная боль в паховой области, усиливающаяся при приведении бедра, особенно против сопротивления. Боль может иррадиировать в медиальную поверхность бедра и усиливаться при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, вставании из положения сидя. У ряда пациентов отмечается утренняя скованность, ограничение подвижности и субъективное ощущение "тянущей боли" в области лобковой кости.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в паху
- отек бедра
Флегмона - это острый гнойно-воспалительный процесс в тканях, характеризующийся распространением инфекции и причинами ее возникновения могут быть инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или простейшими, повреждение кожи или слизистых оболочек, нарушение целостности тканей из-за травм или хирургических вмешательств, нарушение иммунной системы, генетическая предрасположенность, проникновение инородных предметов в организм, нарушение гигиены, ожирение, сахарный диабет, недостаточное питание, проблемы с кровообращением, наличие хронических заболеваний, таких как рак или ВИЧ, длительное пребывание в антисанитарных условиях, нарушение правил личной гигиены, нарушение функций лимфатической системы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, длительный контакт с загрязненной водой или почвой, нарушение микроциркуляции крови, а также воздействие окружающей среды и расстройства пищеварительной системы.
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- красные глаза (гиперемия)
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
Хондрома - это опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани, среди некоторых возможных причин ее возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, мутации в генах, наследственные синдромы (например, множественная экранирующая дисплазия), неправильное развитие хрящей, травмы и повреждения хряща, хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит), избыточное мышечное нагрузка или механическое напряжение, неправильное положение или функционирование суставов, возрастные изменения и дегенеративные процессы, метаболические нарушения и нарушения гормонального баланса, определенные инфекционные заболевания (например, остеомиелит), химическое воздействие (например, радиация), воздействие токсических веществ или препаратов, иммунные нарушения, рост внутри сустава или околосуставных тканей, нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, нарушение обменных процессов в хрящах, врожденные аномалии, пониженная активность рецепторов для нейротрансмиттеров.
Основные признаки:
- боль в кистях
- боль в стопе
- отек кистей
- отек стопы
- частые переломы
Энтезопатия лобковой кости представляет собой патологическое состояние, при котором происходит воспалительное или дегенеративное изменение в области прикрепления сухожилий к кости (энтезису), преимущественно в месте соединения приводящих мышц бедра с лобковой костью. Состояние чаще всего развивается у спортсменов и лиц, подвергающихся регулярной физической нагрузке на нижние конечности и область таза, особенно при резких движениях, поворотах и повторяющихся приведения бедра. В основе патогенеза лежит микротравматизация энтезиса вследствие перегрузки, что приводит к активации воспалительных медиаторов, отёку тканей, а в дальнейшем — к фиброзным изменениям и снижению эластичности сухожильных волокон. К предрасполагающим факторам относят хроническое перенапряжение, мышечный дисбаланс, укорочение приводящих мышц, нарушения осанки, а также системные заболевания соединительной ткани и спондилоартропатии (например, болезнь Бехтерева).
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в лобке
- боль в паху
Эпидидимит - это воспалительное заболевание эпидидимиса, причины которого включают инфекции мочеполовой системы, такие как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уретрит, цистит, простатит; сексуально передаваемые инфекции, неправильное использование контрацептивов, повреждение или травма мошонки, обструкция мочеполовых путей, иммунодефицитные состояния, сниженная иммунная защита, недостаточная гигиена половых органов, недостаточное мочеиспускание после полового акта, недостаточное мочеиспускание после мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после физической активности, недостаточное мочеиспускание после длительного сидения, недостаточное мочеиспускание после задержки мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после употребления алкоголя, недостаточное мочеиспускание после употребления кофеина, недостаточное мочеиспускание после употребления острых и пряных продуктов, недостаточное мочеиспускание после длительного вождения, недостаточное мочеиспускание после стресса, недостаточное мочеиспускание после сидения на холодной поверхности и недостаточное мочеиспускание после длительного плавания в холодной воде.
Основные признаки:
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в уретре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- гнойные выделения из уретры
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
К какому врачу обратиться при боли в области симфиза
Для определения конкретной причины дискомфорта в паховом канале и надлобковой зоне вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Андролог
- Врач МРТ и КТ
- Гинеколог
- Дерматолог
- Невролог
- Нефролог
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Спортивный врач
- Терапевт
- Уролог
- Хирург
- Хирург-травматолог
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины тазовой боли с проекцией в пах и лобок может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия костей
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- кожные пробы
- компьютерная томография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография костей таза
- компьютерная томография кости
- компьютерная томография малого таза
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- компьютерная урография
- лапароскопия
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография мягких тканей бедра и ягодиц
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная урография
- микроскопическое исследование мазков или соскобов с края язвенного дефекта с поиском телец Донована
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- пальпация
- посев на анаэробную микрофлору
- рентгенография
- рентгенография костей таза
- рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеальных сочленений)
- рентгенография лонного сочленения (лобкового симфиза)
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография тазобедренных суставов
- серологическое исследование
- сцинтиграфия костей
- ультразвуковое исследование аппендикса
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование яичек
- цистоскопия
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Клинические аспекты и дифференциальная диагностика хронической тазовой боли у мужчин, авторы Шпоть Е.В., Аполихин О.И., опубликована в журнале Урология в 2020 году.
- Osteitis Pubis in Athletes: A Narrative Review, авторы Johnson R., Ali K., опубликована в журнале Sports Health в 2021 году.
- Синдром хронической тазовой боли у женщин: современные подходы к диагностике и лечению, авторы Адамян Л.В., Андреева Е.Н., опубликована в журнале Проблемы репродукции в 2019 году.
- Inguinal Disruption in Athletes: A Systematic Review, авторы Sheen A.J., Stephenson B.M., опубликована в журнале British Journal of Sports Medicine в 2021 году.
- Роль миофасциального болевого синдрома в генезе хронической тазовой боли, авторы Якушев Е.Н., опубликована в журнале Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика в 2018 году.
- The Sports Hernia: A Systematic Review, авторы Economopoulos K.J., Milewski M.D., опубликована в журнале Clinical Journal of Sport Medicine в 2020 году.
- Диагностика и лечение лобкового остеита у спортсменов, авторы Орлов С.В., Гаврилов А.В., опубликована в журнале Травматология и ортопедия России в 2017 году.
Чуство тяжести в паху - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Уплотнение на лобке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: