Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Чувство тяжести в паху возникает при раздражении тканей пахового канала, лимфатических узлов, сосудов, мышц, сухожилий, подкожной клетчатки, наружных половых органов и органов малого таза, поскольку эти структуры имеют общую иннервацию и тесные анатомические связи. Механизм пахового дискомфорта часто связан с повышением внутритканевого давления, венозным застоем, отёком, воспалительной инфильтрацией или растяжением фасциальных оболочек, из-за чего человек воспринимает не резкую боль, а давление, распирание или тянущее ощущение. При паховой грыже механизм ощущения тяжести определяется выпячиванием брюшины и органов через слабые участки передней брюшной стенки, а увеличение дискомфорта при ходьбе, кашле, натуживании и подъёме тяжестей отражает зависимость симптома от внутрибрюшного давления. При воспалении паховых лимфатических узлов механизм лимфаденопатии связан с иммунной реакцией на инфекцию кожи нижних конечностей, промежности, наружных половых органов или аноректальной области, поэтому тяжесть сочетается с болезненностью, уплотнением и локальным повышением температуры тканей. У мужчин чувство тяжести в паху нередко формируется при варикоцеле, эпидидимите, орхите и простатите, когда венозный застой, воспаление придатка яичка, отёк мошонки или раздражение тазовых нервных сплетений передают ощущение в паховую область. У женщин сходное ощущение возникает при воспалительных болезнях органов малого таза, кистах яичника, эндометриозе и поражении круглой связки матки, поскольку натяжение связочного аппарата и раздражение брюшины создают глубокое чувство давления в нижних отделах живота и паху. Механизм мышечно-связочного дискомфорта развивается при перегрузке приводящих мышц бедра, растяжении паховых связок, тендинопатиях и остеоартрозе тазобедренного сустава, когда боль и тяжесть усиливаются при движении бедром и уменьшаются в покое. Диагностическое значение имеют односторонность или двусторонность ощущения, наличие выпячивания, связь с физической нагрузкой, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, выделения из мочеполовых органов, изменения мочеиспускания, отёк мошонки, нарушение менструального цикла и иррадиация в бедро или промежность, поскольку эти признаки разделяют хирургические, урологические, гинекологические, сосудистые и опорно-двигательные причины.
Список заболеваний
С
Аденома простаты, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание у мужчин, которое характеризуется увеличением размеров предстательной железы, что приводит к сужению мочеиспускательного канала и возникновению различных симптомов. Точные причины развития аденомы простаты до конца не изучены, но считается, что главную роль играют изменения в уровне гормонов, особенно дигидротестостерона, который образуется из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы, что приводит к увеличению числа клеток в предстательной железе и ее последующему увеличению в объеме. Существуют также другие факторы, которые могут способствовать развитию аденомы простаты: возраст - риск развития аденомы простаты возрастает с увеличением возраста; генетическая предрасположенность; гормональные изменения; образ жизни - некоторые исследования связывают нерациональное питание, недостаток физической активности, ожирение и курение с повышенным риском развития аденомы простаты.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- подтекание в конце мочеиспускания
- разбрызгивание мочи при мочеиспускании
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- слабая струя мочи
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Аднексит, также известный как сальпингоофорит – это воспалительное заболевание женских половых органов, в котором воспаляются маточные (сальпингит) и яичниковые (оофорит) трубы. Это частое гинекологическое заболевание, которое может вызывать дискомфорт и приводить к серьезным осложнениям, если не лечится своевременно. Причины развития аднексита могут быть связаны с инфекционными процессами в организме. Некоторые распространенные причины аднексита включают: инфекции, передающиеся половым путем (бактериальные инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и микоплазмоз, могут вызывать аднексит); бактериальная инфекция мочевого пузыря (бактерии, вызывающие цистит (воспаление мочевого пузыря), могут распространиться вверх по половым путям и вызвать аднексит); использование внутриматочных противозачаточных средств; процедуры медицинского характера, такие как внутриматочная кюретаж или кесарево сечение, могут повредить половые органы, что способствует возникновению инфекции и развитию аднексита.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в половом органе
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Бедренная грыжа - это патология, которая возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани. Она чаще всего появляется в виде болезненной шишки во внутренней верхней части бедра или в паху. Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда пациент ложится горизонтально. Грыжа также может выпячиваться при кашле или напряжении. Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней области бедра. Она проталкивается через слабое место в окружающей брюшной стенке в зоне бедренного канала. В отличие от паховых грыж, бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, особенно старшего возраста. Это связано с более широкой формой женского таза. Иногда грыжи в области бедра могут появиться внезапно из-за нагрузки на живот, например, напряжение в туалете при сильном запоре, перенос или толкание тяжелых предметов.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в паху
- мышечная слабость
- общая слабость в теле
- онемение в бедре
- отек бедра
Болезнь Пейрони или пейрониальная болезнь - это медицинское состояние, которое характеризуется абнормальной кривизной пениса в результате образования рубцовой ткани внутри него. Причины включают: генетическая предрасположенность, травма полового члена, хирургические вмешательства на половом члене, заболевание соединительной ткани, аутоиммунные расстройства, диабет, курение, алкогольное и наркотическое употребление, старение, сахарный диабет, высокий кровяное давление, ожирение, болезни сердца, атеросклероз, некоторые лекарственные препараты, недостаток физической активности, повреждение нервов, психологический стресс, неправильное питание, нарушение гормонального баланса.
Основные признаки:
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- изменение цвета полового члена
- эректильная дисфункция
Варикоцеле - это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Варикоцеле обычно развивается в период полового созревания, расширенные вены со временем становятся все больше и заметнее. Чаще всего они обнаруживаются в левой части мошонки, и хотя обычно они не опасны, у некоторых пациентов они могут вызывать боль в яичках. Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- отек мошонки
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- эректильная дисфункция
Везикулит - это воспаление или инфекция везикул, которые являются маленькими пузырьками, содержащими жидкость. Везикулит может возникать в разных частях тела и иметь различные причины, среди которых: бактериальная инфекция, вирусная инфекция, герпес, контактный дерматит, аллергическая реакция, опоясывающий лишай, экзема, простатит, полово-передаваемые инфекции (ППИ), фолликулит, иммунодефицитные состояния, механическая травма, автоиммунные заболевания, грибковая инфекция, хронический стресс, солнечный ожог, химическое раздражение, ожоги, укусы насекомых, нарушения иммунной системы, диабет, атопический дерматит, реакция на лекарственные препараты, эндокринные расстройства, экзема различной природы, воздействие радиации, акне, псориаз, инфекционные заболевания, нарушение кровообращения.
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
Гидроцеле - это заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг яичка и чаще всего встречается у младенцев. Почти 10 % мальчиков рождаются с гидроцеле. Однако заболевание может поражать яички в любом возрасте. Гидроцеле обычно не представляет опасности для яичек. Они обычно безболезненны и проходят без лечения. Однако если опухла мошонка, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить другие, более опасные причины, например, рак яичка. Развитию гидроцеле может способствовать травма или воспаление. Для большинства пациентов гидроцеле - не более чем неудобное, но временное состояние. Яички ребенка опускаются из брюшной полости в мошонку к концу беременности. Гидроцеле может образоваться и в более позднем возрасте, в основном у мужчин старше 40 лет. Они могут возникать из-за грыжи, но это встречается реже. В большинстве случаев это происходит либо из-за воспаления, либо из-за того, что влагалищная оболочка не впитывает жидкость должным образом. Гидроцеле также может быть вызвано воспалением или повреждением мошонки или канала. Воспаление вызывается инфекцией или другим заболеванием.
Основные признаки:
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- отек мошонки
- повышенная раздражительность
Инфаркт яичка — это ишемическое повреждение, при котором участок или вся ткань яичка погибает из-за резкого нарушения кровоснабжения; чаще всего он развивается при перекруте семенного канатика, когда сосуды сдавливаются и кровоток быстро прекращается, но также возможен при эпидидимоорхите, травме мошонки, сосудистом тромбозе, васкулите, серповидноклеточной болезни, после операций или без очевидной причины. Механизм заболевания связан с тем, что венозный отток и артериальный приток становятся недостаточными, ткань испытывает гипоксию, отекает, в ней нарастают микроциркуляторные расстройства, а затем формируется некроз, который может имитировать опухоль, абсцесс или воспалительный процесс. Основные риски связаны с потерей жизнеспособности яичка, хронической болью, нарушением фертильности и необходимостью исключить злокачественное образование, особенно когда инфаркт имеет сегментарный характер.
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль в яичках
- высокая температура - гиперпирексия
- округлые новообразования под кожей
- отек мошонки
- отек яичек
- покраснение кожи
- рвота
- тошнота
Камни в мочеточнике - это твердые массы, состоящие из кристаллов. Конкременты обычно образуются в почках, однако могут появляться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Не все камни в мочеточнике состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в мочеточнике включают кальций. Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция, фосфата или малеата кальция. Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, снижает риск развития этого типа камней. К продуктам с высоким содержанием оксалата относятся картофельные чипсы, арахис, шоколад, шпинат.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- моча темного цвета
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Киста яичника – это опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Кисты яичников встречаются часто, и в подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными. Они различаются по размеру и могут возникать в разных местах яичника. Наиболее распространенный тип развивается, когда яйцеклетка не разрывается и не высвобождает яйцо, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту. Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются: гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции); воспалительные процессы (оофориты, аднекситы); эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие; хирургическое прерывание беременности: аборты и мини аборты.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль при половом акте
- вздутие живота
- затрудненное мочеиспускание
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- нарушенный менструальный цикл
- тошнота
Коксартроз тазобедренного сустава - это форма артроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль. Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать артрит тазобедренного сустава: генетическая предрасположенность; тесная одежда; сложности с выравниванием тазобедренного сустава; заболевания тазобедренного сустава; ожирение; тяжелые физические нагрузки; травмы.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- ограничение подвижности сустава
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- хромота
Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за ракового заболевания. Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов инфицируются бактериями, вирусом или грибком. Когда лимфатические узлы заражаются, это обычно происходит потому, что инфекция началась где-то в другом месте тела.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Опухоли яичников - это аномальные образования на яичниках, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Поверхностные эпителиальные опухоли — это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей яичников. Она развивается в клетках, которые выстилают поверхность яичника и чаще встречается у женщин старше 50 лет. Стромальные опухоли (строма) - данный тип новообразования развивается в области яичника, который вырабатывает репродуктивные гормоны. В редких случаях строма может быть злокачественным образованием. Опухоли зародышевых клеток — развиваются чаще всего у молодых женщин. Большинство из них доброкачественные образования. Пограничные опухоли яичников также состоят из аномальных эпителиальных клеток, но они не являются раковыми и растут медленно. Они распространяются на близлежащие ткани, но не прорастают в них и не перемещаются в другие части тела. Герминогенные опухоли яичников - это редкие опухоли, которые возникают в клетках яичников, производящих яйцеклетки. Они не являются эпителиальными раковыми опухолями и обычно поражают более молодых женщин.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль при дефекации
- вздутие живота
- запор
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- рвота
- тошнота
Орхит - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать орхит. Чаще всего орхит является результатом бактериальной инфекции, например, передающейся половым путем. В некоторых случаях орхит вызывается вирусом паротита. Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением придатка в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. В этом случае он называется эпидидимо-орхит. Факторы риска орхита, не передающегося половым путем, включают: отсутствие вакцинации против паротита; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургическое вмешательство на половых органах или мочевыводящих путях; врожденные аномалии мочевыводящих путей.
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- кровь в сперме (гемоспермия)
- отек яичек
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- тошнота
- уменьшение количества спермы
Остеохондроз поясничного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. После 20 лет позвонки начинают медленно дегенерировать. Потеря жидкости и смазки в межпозвоночных дисках и суставных хрящах создает чрезмерную нагрузку на позвонки, что медленно приводит к нестабильности позвоночника. Данное состояние является первой стадией поясничного остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника. Факторы риска: травмы спины; чрезмерная нагрузка на спину; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; избыточный вес или ожирение; неправильная осанка.
Основные признаки:
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- невозможность опорожнения кишечника
- онемение в ягодицах - парестезия
- чувство жжения в ягодицах
- чувство скованности в тазу
Парапроктит - это воспалительное заболевание околоанальной области. Причины патологии включаютзастой крови в прямой кишке, инфекцию после травмы или хирургического вмешательства, повреждение анального канала при родовом процессе, грыжу прямой кишки, хроническое запорное состояние, нарушение гигиены, аноректальные инфекции, иммунодефицитные состояния, сидячий образ жизни, неправильное питание, наличие определенных бактерий, инфекционные заболевания, такие как гонорея или хламидиоз, хронический проктит, абсцессы в прямой кишке, избыточный вес, диабетическую нейропатию, алкогольная или наркотическая интоксикация, травмы или повреждения околоанальной области, инфекцию через контакт с загрязненной водой или грязью, нарушение микрофлоры в области ануса.
Основные признаки:
- боль в анусе
- боль в промежности
- воспаление кожи - экзема
- гнойнички
- гнойные выделения из ануса
- зуд в промежности
- неприятный запах
- отек ануса
- ректальное кровотечение
Паховая гранулёма (донованоз) представляет собой хроническую бактериальную инфекцию, которая передается преимущественно половым путем и поражает кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, промежности и перианальной области. Возбудителем является Klebsiella granulomatis, которая вызывает медленно прогрессирующее гранулематозное воспаление с разрушением тканей. В патогенезе важную роль играет внутриклеточное персистирование микроорганизма в макрофагах, из-за чего в очаге формируются узелки, которые постепенно изъязвляются, становятся ярко-красными, легко кровоточат и могут распространяться на соседние участки за счет аутоинокуляции. Риск выше при незащищенных половых контактах, множественных половых партнерах, проживании в регионах, где инфекция встречается чаще, и ограниченном доступе к обследованию на инфекции, передаваемые половым путем.
Основные признаки:
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в промежности
- кровотечение из зоны повреждения
- медленное увеличение очага
- необычные выделения из влагалища
- округлые новообразования под кожей
- рубцы на коже
- узелки под кожей
- язвы на коже
- ярко-красная влажная язва
Паховая грыжа - это наиболее распространенный тип грыжи, которая представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Косая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Она часто появляется при преждевременных родах до закрытия пахового канала. Однако этот тип грыжи может возникнуть в любой момент жизни. Косая паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин. Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у мужчин в преклонном возрасте. Ущемленная паховая грыжа возникает, когда ткань защемляется в паху и не поддается вправлению. Ущемленные паховые грыжи являются более серьезным состоянием, которое грозит серьезными осложнениями. Ущемленные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Некоторые факторы риска могут увеличить риск развития грыжи: наследственность; пол, у мужчин грыжи развиваются чаще; преждевременные роды; избыточный вес или ожирение; беременность; муковисцидоз; хронический кашель; хронический запор.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- внутреннее кровотечение
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кашель
- озноб и дрожь
- рвота
- тошнота
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- отек мошонки
- рвота
- тошнота
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Перекрут яичника, который в клинической терминологии также описывают как торсию яичника или перекрут придатков матки, представляет собой острое состояние, при котором яичник, нередко вместе с маточной трубой, поворачивается вокруг собственной сосудистой ножки, вследствие чего нарушается венозный отток и лимфатический дренаж, быстро формируется отёк и геморрагическое пропитывание стромы, а при прогрессировании процесса снижается артериальный приток и возникает ишемия вплоть до некроза ткани. Поскольку яичник фиксирован связочным аппаратом и получает кровоснабжение по сосудам, проходящим в составе брыжейки яичника и связок, любое значимое изменение его массы, подвижности или пространственных отношений в малом тазу может создать механические предпосылки к повороту органа, а сама торсия становится патологическим «узлом», который одновременно повреждает сосуды, раздражает брюшину и запускает выраженную вегетативную реакцию.
Причинные факторы чаще связаны с увеличением объёма или изменением структуры яичника, потому что объёмные образования, функциональные кистозные изменения и иные состояния, при которых орган становится тяжелее и более подвижным, повышают вероятность его ротации вокруг сосудистой ножки, особенно если ножка относительно длинная и если связочный аппарат допускает большую амплитуду движений. Важную роль играют и условия, при которых меняется положение органов малого таза или усиливаются механические воздействия на придатки, поскольку резкие движения, физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления при натуживании, кашле и рвоте, а также быстрое изменение размеров яичника на фоне гормональных колебаний способны стать пусковым моментом торсии, когда предрасполагающая анатомия уже сформирована. Отдельного внимания требуют ситуации, при которых маточная труба и яичник оказываются более подвижными из-за особенностей соединительной ткани, а также состояния, при которых возникает дискоординация тонуса связок и соседних структур, потому что нестабильность фиксации облегчает вращение придатков вокруг оси сосудистого пучка.
Механизм развития симптомов определяется тем, что венозные сосуды и лимфатические коллекторы компримируются раньше и легче, чем артерии, поэтому ранняя стадия перекрута обычно начинается с нарастающего отёка яичника, увеличения внутритканевого давления и венозного застоя, вследствие чего болевые рецепторы брюшины и тазовых нервных сплетений активируются как ишемическими метаболитами, так и механическим растяжением капсулы. Когда перекрут сохраняется, отёк усиливает компрессию артериол, артериальный приток снижается, тканевая гипоксия нарастает, а повреждение эндотелия и стаз создают условия для микротромбоза, который делает ишемию самоподдерживающейся и ускоряет переход к инфаркту яичника. Если некроз становится выраженным, воспалительная реакция распространяется на брюшину, повышается риск геморрагического выпота и перитонеального раздражения, а системная реакция может проявляться лихорадкой, тахикардией и лабораторными признаками воспаления, хотя эти признаки нередко являются поздними и потому менее надёжными для раннего распознавания.
Факторы риска обычно связаны с увеличением и подвижностью яичника, с особенностями его фиксации и с гормонально обусловленными изменениями, поэтому вероятность торсии возрастает у женщин репродуктивного возраста, когда функциональная активность яичников и циклические изменения размера фолликулов выражены сильнее, а также в ситуациях, при которых стимуляция овуляции приводит к увеличению яичников и повышению их массы. Беременность, особенно ранняя, также может повышать риск, поскольку изменяются пространственные отношения в малом тазу и повышается подвижность придатков, а связочный аппарат подвергается гормонально опосредованному расслаблению, из-за чего механические предпосылки к торсии становятся более выраженными. Гендерная предрасположенность в данном случае определяется анатомией, так как перекрут яичника является состоянием, относящимся к женской репродуктивной системе, а возрастная предрасположенность смещена в сторону подросткового и репродуктивного периода, хотя торсия возможна и у детей, и в перименопаузе, если присутствуют условия, увеличивающие размер и подвижность яичника.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль около пупка
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- рвота
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Синдром поликистозных яичников - это распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников и женской репродуктивной системы в целом. В среднем данной патологией страдает 1 из 10 женщин. При поликистозе яичники содержат большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм. Синдром поликистозных яичников - одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Многие женщины обнаруживают, что у них есть заболевание, когда они пытаются безуспешно забеременеть. Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна, но считается, что он связан с аномальным уровнем гормонов в организме женщины: устойчивость к инсулину; повышенный уровень тестостерона; повышенный уровень лютеинизирующего гормона; низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны; повышенный уровень пролактина. Точная причина, по которой происходят эти гормональные изменения, неизвестна. Медиками было высказано предположение, что проблема может начаться в самом яичнике, в других железах, вырабатывающих эти гормоны, или в той части мозга, которая контролирует их производство. Изменения также могут быть вызваны резистентностью к инсулину.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичниках
- женское бесплодие
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- избыточный вес (ожирение)
- нарушенный менструальный цикл
- плохо растут волосы
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сыпь на коже
- угревая сыпь - акне
Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка, которая соединена с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку на пути из организма. Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение, что необходимо опорожнить кишечник. Проктит часто встречается у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника - болезнью Крона или язвенным колитом. Еще одной частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии при некоторых видах рака. Около 30% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника имеют воспаление прямой кишки. Инфекции, передающиеся половым путем, особенно при анальном сексе, могут привести к проктиту. К инфекциям, передающимся половым путем, которые могут вызвать проктит, относятся гонорея, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как сальмонелла, шигелла и кампилобактер, также могут вызывать проктит.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в промежности
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- диарея - понос
- жжение в заднем проходе
- ректальное кровотечение
- слизь в стуле
- срочная потребность в опорожнении кишечника,
Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Среди основных причин выделяют: инфекции мочеполовой системы, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, сексуально передаваемые инфекции, недостаточная гигиена, застой крови в органах малого таза, повреждение или травма предстательной железы, хронический запор, длительное сидячее положение, недостаток физической активности, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, алкогольное и никотиновое отравление,рушение иммунной системы, наличие других воспалительных заболеваний, таких как цистит или простатодиния, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- боль в промежности
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- жжение в заднем проходе
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- пуканье и метеоризм
- слабая струя мочи
- тяжесть в животе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Рак эндометрия у женщин - это формирование новообразований (раковых или доброкачественных) на эндометрии. Точная причина возникновения рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что избегание известных факторов риска, использование оральных контрацептивов или других форм гормональной контрацепции, а также борьба с ожирением и диабетом - лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия. Следующие факторы повышают риск развития рака эндометрия: ожирение; диета с высоким содержанием животных жиров; семейная история рака эндометрия, яичников и/или толстой кишки; начало менструации в возрасте до 12 лет; поздняя менопауза; бесплодие; лечение тамоксифеном рака молочной железы; гормональный дисбаланс - слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона; заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы; диабет.
Основные признаки:
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в тазобедренной области
- боль при половом акте
- затрудненное мочеиспускание
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при и после полового акта
Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Некоторые факторы могут увеличить риск рака яичек. Актуален семейный анамнез и неопущение яичка в детском возрасте. Рак яичек чаще поражает представителей европеоидной расы старше 54 лет. Наиболее часто болезнь выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика. Вероятность развития рака выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание.
Основные признаки:
- асимметрия яичек
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в яичках
- кровь в сперме (гемоспермия)
- не эластичная мошонка
- невозможность опорожнения кишечника
- отек мошонки
- отек ног
- отек яичек
Рак яичников - это злокачественное опухолевое заболевание, которое может возникнуть из различных клеточных типов в яичниках и может быть вызвано такими факторами, как наследственность, мутации генов BRCA1 и BRCA2, возраст (особенно после 50 лет), раннее начало менструаций и поздний ее конец, никогда нерожавшие женщины или те, кто имел первую беременность после 35 лет, применение гормональной заместительной терапии, использование противозачаточных препаратов, поликистоз яичников, ожирение, высокий уровень эстрогена, курение, экспозиция асбесту, экспозиция тальку, экспозиция пестицидам, экспозиция ароматическим углеводородам, экспозиция радиации, сахарный диабет, гипертония, воспалительные заболевания яичников.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль во влагалище
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- избыточный рост волос
- кишечные колики
- нерегулярное дыхание
- снижение роста волос на теле и лице
Сальпингит - воспаление маточных труб. Вместе с воспалением яичников (оофоритом) объединяется в диагноз "сальпингооофорит". Это одна из наиболее распространенных форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Возбудителями состояния в большинстве случаев являются условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы. Чаще процесс носит смешанный характер.Факторы риска развития сальпингита включают: восходящая инфекция из нижних отделов половых путей (влагалища, шейки матки, матки). Длительное использование внутриматочной спирали. Беспорядочные половые связи. Оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе. Осложнения аборта, родов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет. После 30 лет частота сальпингитов снижается. Воспалительный процесс при сальпингите развивается в несколько стадий. Инфицирование слизистой маточных труб из нижних отделов половых путей по восходящему пути или вследствие попадания инфекции в брюшную полость при операциях. Воспаление слизистой (эндосальпингит) - отек, гиперемия, нарушение микроциркуляции. Прогрессирование на мышечный слой – утолщение и уплотнение стенки трубы, болезненность. Переход на серозную оболочку, поражение яичника – формирование перитонита, сальпингооофорита. Склеивание брюшины малого таза, спаечный процесс – непроходимость труб, бесплодие.При переходе в хроническую форму отмечается прогрессирующий склероз и облитерация сосудов в стенке труб, что ведет к их деформации и нарушению функции.
Основные признаки:
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- нарушенный менструальный цикл
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- тошнота
- тяжесть в животе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром) — это нейромышечное патологическое состояние, при котором седалищный нерв подвергается компрессии или раздражению в области его прохождения через или рядом с грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Данный синдром относится к периферическим туннельным нейропатиям, однако в отличие от классической радикулопатии поясничного отдела не сопровождается структурной компрессией корешков спинного мозга, что делает диагностику более сложной и требует клинической настороженности.
Этиопатогенетически синдром возникает вследствие спазма, гипертонуса, травматического повреждения или воспаления грушевидной мышцы (musculus piriformis), что ведёт к сдавлению проходящего вблизи седалищного нерва (nervus ischiadicus). В ряде случаев имеет место аномальный ход нерва через толщу мышцы, что предрасполагает к развитию компрессионно-ишемического воздействия при функциональной перегрузке. Провоцирующими факторами выступают повторные микротравмы, длительное пребывание в положении сидя, избыточные физические нагрузки (особенно в спорте с ротационными движениями бедра), биомеханические нарушения таза и нижней конечности, а также перенесённые инъекционные манипуляции в ягодичную область.
Патогенез синдрома обусловлен местным миофасциальным напряжением, нарушением венозного и лимфатического оттока в зоне седалищного нерва, что ведёт к развитию локального отёка, ишемии нервного волокна, сенсомоторной дисфункции и формированию стойкого болевого синдрома. При длительном течении возможно вовлечение структур крестцово-поясничного сплетения, рефлекторное напряжение смежных мышечных групп и хроническая нейропатическая боль. По данным клинических наблюдений, синдром грушевидной мышцы чаще регистрируется у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями тазового пояса, более широким углом бедренной кости и выраженной нестабильностью крестцово-подвздошного сочленения. Распространённость среди женского населения в 5–6 раз выше, чем среди мужчин, особенно в возрастной группе 30–55 лет.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в задней части колена
- боль в икре
- боль в ягодицах
- боль при сидении
- онемение в бедре
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение и покалывание в голени
- покалывание в бедре
- чувство жжения в ягодицах
Синдром хронической тазовой боли представляет собой состояние, при котором у мужчин более трех месяцев сохраняется боль в области таза, частое болезненное мочеиспускание и симптомы сексуальной дисфункции при отсутствии признаков бактериальной инфекции. Синонимами этого термина, встречающимися в медицинской литературе, являются: хронический небактериальный простатит, тазовый невроз, вегетативный тазовый ганглионеврит, психосоматический тазовой застой, болевой синдром тазовой мышечной диафрагмы, миофасциальный синдром мышц промежности и другие. Диагноз синдрома хронической тазовой боли ставится в случае, когда причина болей неизвестна, и для ее выяснения проводится дополнительная диагностика, при этом пациенту назначают препараты для уменьшения боли. Длительность обследования может варьироваться от двух-трех недель до нескольких месяцев, зависит от правильного выбора алгоритма, знаний врача, возможностей пациента и лечебного учреждения. Во многих случаях точную причину установить не удается, тогда диагноз синдрома хронической тазовой боли сохраняется, а симптоматическая терапия становится основной, поскольку из-за невыносимых болей пациент может полностью потерять трудоспособность.
Синдром хронической тазовой боли представляет собой междисциплинарную проблему. Его диагностикой и лечением занимаются не только урологи, но и смежные специалисты: неврологи, нейроурологи, гастроэнтерологи, проктологи, рефлексотерапевты и психотерапевты.
Данный синдром широко распространен во всех развитых странах и является наиболее частым урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет. От него страдает от 10 до 16% мужчин во всем мире. Синдром встречается у 60-90% пациентов с диагнозом "простатит". Симптомы хронической тазовой боли могут наблюдаться в среднем 87 месяцев до постановки правильного диагноза.
К урологическим причинам синдрома хронической тазовой боли относятся: воспаление простаты, семенных пузырьков или простатической части уретры, вызванное ранее не выявленным микроорганизмом; недостаток кислорода в области малого таза из-за нарушения его кровоснабжения, которое может быть обусловлено застойным простатитом на фоне длительной "сидячей" работы, частыми запорами, сосудистыми аномалиями типа синдрома Мея-Тёрнера или аорто-мезентериального пинцета, варикозным изменением вен малого таза и другими причинами; операции на мочевом пузыре, простате, прямой кишке или травмы малого таза; камни, кисты и новообразования простаты, мочевого пузыря и других органов малого таза; хронические заболевания яичек и придатков. К неврологическим причинам относятся дегенеративный остеохондроз, межпозвоночные грыжи и протрузии, компрессионно-ишемическая невропатия, диабетическая полиневропатия. Гастроэнтерологические причины включают синдром раздраженного кишечника, осложненные формы геморроя, анальные трещины, болезнь Крона, новообразования кишечника, хроническую кишечную непроходимость.
Факторами риска развития синдрома хронической тазовой боли являются "сидячая" работа, длительное вождение автомобиля, частые переохлаждения, нерегулярная и некачественная половая жизнь или, наоборот, слишком активная, гипогонадизм, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет), несбалансированное питание (частое употребление кофе, спиртных напитков и острой пищи), хронический стресс, психосоматическая патология, подъем чрезмерных тяжестей, слабый иммунитет, наследственность (разная длина ног, асимметрия скелета, аномалия строения таза и грудной клетки), приобретенные нарушения скелетно-мышечной системы (нарушения осанки, плоскостопие, перенесенные травмы и др.).
Самым важным механизмом формирования болевого синдрома в области таза является "центральная сенситизация". Этот феномен заключается в том, что возбуждение на уровне центральной нервной системы сохраняется даже после прекращения воздействия болевых стимулов, в результате чего боль возникает даже от незначительных триггеров, а болезненные ощущения от других триггеров становятся сильнее. Другим механизмом является нарушение работы нисходящих сенсорных путей, участвующих в подавлении боли. Психологический стресс также может изменять активность нервной системы и биологические процессы, влияя на формирование болевых синдромов в области таза. Эндокринная система воздействует на развитие хронической тазовой боли через нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и изменения выработки половых гормонов. Исследуется роль генетических факторов в возникновении синдромов хронической боли.
Синдром хронической тазовой боли может быть следствием перенапряжения мышц тазового дна и промежности, что приводит к нарушению кровообращения в этой зоне. Повторяющиеся хронические перегрузки и периодическое переохлаждение данных мышц вызывают повреждение тканей и накопление медиаторов воспаления, активирующих болевые рецепторы. В результате мышцы рефлекторно сокращаются, в них образуются болезненные уплотнения - триггерные точки, из-за которых мышца укорачивается и перенапрягается, вызывая боль. Исследования подтверждают тесную связь между мышцами таза и хроническими болевыми синдромами, у многих мужчин с данным состоянием отмечается дисфункция мышц таза.
Основные признаки:
- боль в анусе
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в лимфатических узлах
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль во время эякуляции
- боль при мочеиспускании - дизурия
- депрессия
- жжение в заднем проходе
- мышечные спазмы и судороги
- потеря полового влечения - низкое либидо
- слабая струя мочи
- уплотнение или шишка
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Спайки при эндометриозе - это полосы рубцовой ткани, которые встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря. Эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин. У женщин спайки образуются без связи с предыдущей операцией. В качестве источника эпителиального компонента эндометриоза предполагают мезотелий брюшины — ткани, покрывающей органы и стенки таза изнутри, подвергающийся метаплазии. Случайный перенос части тканей эндометрия на миометрий, брюшину и другие органы во время кесарева сечения, миомэктомии может стать причиной появления спаек.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- вздутие живота
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- судороги в животе
- судороги в теле
- тошнота
Сперматоцеле и кисты придатка яичка - доброкачественные образования органов мошонки, встречающиеся примерно у 30% мужского населения. По структуре эти патологии идентичны, отличает их лишь содержимое. Внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость. Сперматоцеле заполнено мутноватой жидкостью молочного цвета, содержащей сперматозоиды, жировые клетки и лейкоциты. Часто эти термины используют как синонимы, поскольку подходы к лечению совпадают. Однако у детей младше 12-14 лет правильнее говорить о кисте придатка, так как в этом возрасте сперматогенез еще не начинается. Причины возникновения сперматоцеле и кист придатка остаются неясными. Предполагаемые факторы риска: нарушения эмбрионального развития; перенесенные инфекции и травмы органов мошонки; вазэктомия;врожденные заболевания, такие как крипторхизм, муковисцидоз; воздействие эндокринных дизрапторов (бисфенол А, фталаты, ДДТ и др.).
Эти химические вещества нарушают работу гормональной системы и могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Основные источники поступления дизрапторов в организм - загрязненные ими вода, почва, воздух и пищевые продукты. Придаток яичка представляет собой вытянутое образование длиной 6-7 см, расположенное по задней поверхности яичка. В нем проходит до 7 метров извитого семявыносящего протока, по которому сперматозоиды поступают из яичка. В протоке они полностью созревают и приобретают подвижность, необходимую для оплодотворения. Диаметр выносящих канальцев и сети яичка меньше, чем у протока. Из-за этого они часто закупориваются, что и является причиной образования кист и сперматоцеле преимущественно в области головки придатка. На данный момент в медицинской литературе описано 3 механизма развития этих патологий. Воздействие эндокринных дизрапторов на развивающийся плод, приводящее к нарушению соединения выносящих канальцев и протока. Закупорка канальцев после травмы, воспаления или вазэктомии. Возрастные изменения в виде слущивания клеток канальцев с их последующей обструкцией. Также в качестве возможных причин рассматриваются нарушения лимфооттока и воздействие токсинов. В единичных случаях описано развитие кист на фоне паразитарной инфекции.
Основные признаки:
- боль в половом органе
- боль при половом акте
- уплотнение или шишка
Уретрит - это воспалительное заболевание уретры, которое может быть вызвано инфекциями, такими как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, папилломавирус, грибковые инфекции, бактериальные инфекции, включая энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, эшерихия коли, протеус, кишечная палочка, псевдомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трепонемы палочки рождаемости, нейссерии гонококк, вирусы, грибы, паразиты, а также другими факторами, включая травму, химическую раздражение, аллергические реакции, сексуальную активность, использование спермицидов, дефекты иммунной системы, нарушения гормонального баланса, стресс, снижение общего состояния здоровья, нарушение личной гигиены и механическую раздражение.
Основные признаки:
- боль в уретре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- гнойные выделения из уретры
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- моча с вонючим запахом
- неприятный запах мочи
- разбрызгивание мочи при мочеиспускании
- смещение отверстия уретры в пенисе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Цистит - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря и боль в области таза. Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, основной функцией которого является удержание мочи. Мочевой пузырь расширяется до тех пор, пока не наполнится. Затем через тазовые нервы подает сигнал мозгу о позыве к мочеиспусканию. При цистите эти сигналы нарушены. У женщин цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов с циститом диагноз ставится в возрасте 30 лет и старше. Цистит нередко связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в тазобедренной области
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- жжение в гениталиях
- затрудненное мочеиспускание
- моча с вонючим запахом
- неприятный запах мочи
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Эндометриоз после кесарева сечения - это разрастание ткани эндометрия после операции. Ткань эндометрия может разрастись на месте разреза на животе после родов путем кесарева сечения. Это случается редко, поэтому гинеколога могут неправильно диагностировать это состояние после беременности. Менее 1 % женщин сообщают о симптомах эндометриоза после родов путем кесарева сечения. Поскольку это заболевание встречается редко, гинеколог обычно не сразу ставят диагноз. Прежде чем заподозрить эндометриоз шва после кесаревого сечения, врачу потребуется провести несколько исследований. Иногда пациентке может быть проведена операция по удалению области до того, как врач определит, что в рубце находится эндометриальная ткань.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в тазобедренной области
- боль при мочеиспускании - дизурия
- головокружение
- запор
- общая слабость в теле
Эндометриоз при беременности - это заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами полости матки, и имплантируется во внешнюю стенку матки, яичников и фаллопиевых труб. Когда любой из этих репродуктивных органов повреждается, блокируется или раздражается эндометриальной тканью, становится труднее забеременеть. Возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания также влияют на шансы выносить ребенка до срока. Эндометриоз повышает риск осложнений беременности и родов. Это вызвано воспалением, структурными повреждениями матки и гормональным воздействием эндометриоза. В ряде исследований было зафиксировано, что частота выкидышей у женщин с эндометриозом выше, чем у пациенток без этого заболевания. Если срок беременности составляет менее 12 недель, симптомы выкидыша похожи на признаки менструации: кровотечение, судороги, боль в пояснице. Симптомы после 12 недель в основном такие же, но кровотечение, судороги и прохождение тканей могут быть более серьезными.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в тазобедренной области
- боль при мочеиспускании - дизурия
- запор
- общая слабость в теле
- тошнота
Эндометриоз яичников - это разрастание тканей, выстилающих матку (эндометрия), за ее пределами. Если болезнь поражает яичник, на нем образуется кровяной пузырь, окруженный фиброзной кистой. Данное явление называется эндометриомой. Заболеванию наиболее подвержены женщины возрастной группы 25-40 лет. Женщины с эндометриозом яичника предрасположены к бесплодию или трудностям во время беременности. Симптомы эндометриоза яичника включают чрезмерную боль во время менструации, обильные кровяные выделения, а также сильный дискомфорт во время полового акта. Для постановки окончательного диагноза используется процедура УЗИ и лапароскопии. Точные причины формирования эндометриоза на данный момент неизвестны. Согласно распространенной теории, заболевание формируется по следующему принципу: менструальная кровь, выделяемая во время менструации, возвращается в фаллопиевы трубы; через них она попадает в брюшную полость, создавая тем самым «обратную» менструацию; кровь оседает в брюшной полости, способствуя разрастанию эндометрия.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль при менструации
- боль при половом акте
- запор
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Эпидидимит - это воспалительное заболевание эпидидимиса, причины которого включают инфекции мочеполовой системы, такие как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уретрит, цистит, простатит; сексуально передаваемые инфекции, неправильное использование контрацептивов, повреждение или травма мошонки, обструкция мочеполовых путей, иммунодефицитные состояния, сниженная иммунная защита, недостаточная гигиена половых органов, недостаточное мочеиспускание после полового акта, недостаточное мочеиспускание после мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после физической активности, недостаточное мочеиспускание после длительного сидения, недостаточное мочеиспускание после задержки мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после употребления алкоголя, недостаточное мочеиспускание после употребления кофеина, недостаточное мочеиспускание после употребления острых и пряных продуктов, недостаточное мочеиспускание после длительного вождения, недостаточное мочеиспускание после стресса, недостаточное мочеиспускание после сидения на холодной поверхности и недостаточное мочеиспускание после длительного плавания в холодной воде.
Основные признаки:
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в уретре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- гнойные выделения из уретры
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
К какому врачу обратиться при ощущении давления в паховой области
Для определения конкретной причины паховой тяжести вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины чувства полноты в паховом канале может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ крови на уровень фосфора
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- анализ на ферритин
- анализы гормонов
- аноскопия
- бактериологическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия лимфатических узлов
- биопсия предстательной железы
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- гистероскопия
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- диафаноскопия
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография малого таза
- компьютерная томография матки
- компьютерная томография мочевого пузыря
- компьютерная томография мочевыводящих путей
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография предстательной железы
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- компьютерная урография
- лапароскопия
- лимфосцинтиграфия
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография полового органа у мужчин
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография предстательной железы
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная урография
- микроскопическое исследование мазка
- микроскопическое исследование мазков или соскобов с края язвенного дефекта с поиском телец Донована
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- пальцевое ректальное исследование
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- посев кала на микрофлору
- посев на анаэробную микрофлору
- провокационные тесты (Pace, Freiberg, Beatty, FAIR)
- проточная цитометрия
- пункция мошонки
- ректороманоскопия
- ректосигмоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография костей таза
- рентгенография малого таза
- рентгенография матки
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография предстательной железы (простатография)
- рентгенография руки
- рентгенография тазобедренных суставов
- рентгенография шейки матки
- рентгенография яичников
- серологическое исследование
- спермограмма
- термография
- тест Папаниколау
- тест на беременность
- трансабдоминальное ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование влагалища
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование лимфоузлов паха
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- ультразвуковое исследование матки
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей бедра
- ультразвуковое исследование полового члена
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сосудов полового члена
- ультразвуковое исследование уретры
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- ультразвуковое исследование яичек
- ультразвуковое исследование яичников
- уретрография
- фистулография
- хромоцитоскопия
- цистоскопия
- цитологическое исследование мочи
- электронейромиография нижних конечностей
Какой врач лечит
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Андролог
- Вертебролог
- Врач лечебной физкультуры
- Гематолог
- Гинеколог
- Дерматолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Невролог-травматолог
- Онколог
- Ортопед
- Остеопат
- Проктолог
- Психотерапевт
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Хирург-гинеколог
- Хирург-проктолог
- Хирург-уролог
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Статья "Inguinal and femoral hernia: diagnosis and management" авторов Simons M.P., Smietanski M., Bonjer H.J. et al., опубликованная в 2018 году в журнале "Nature Reviews Disease Primers", предоставляет комплексный обзор паховых грыж как ведущей причины дискомфорта и тяжести в паху.
- Работа "Chronic pelvic pain in men: a review" авторов Magistro G., Wagenlehner F.M.E., Grabe M. et al., вышедшая в 2016 году в журнале "Nature Reviews Urology", рассматривает синдром хронической тазовой боли, одним из симптомов которого может быть ощущение тяжести.
- Исследование "Varicocele: a multidisciplinary approach in children and adults" авторов Di Bisceglie C., Bertagna A., Di Bisceglie M. et al., опубликованное в 2019 году в журнале "Urologia Journal", детально анализирует варикоцеле как частую причину тянущих ощущений и тяжести в мошонке и паху.
- Статья "Osteitis pubis in athletes: a systematic review" авторов Choi H., McCartney M., Best T.M., вышедшая в 2011 году в журнале "British Journal of Sports Medicine", освещает воспалительные процессы лонного сочленения, которые могут проявляться болью и ощущением давления в паху.
- Работа "Лимфаденопатия паховой области: дифференциальная диагностика" авторов Климко Н.Н. и Васильевой Н.В., опубликованная в 2017 году в журнале "Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия", посвящена диагностике увеличенных лимфоузлов, вызывающих чувство распирания и тяжести.
- Клинические особенности и дифференциальная диагностика хронической тазовой боли у женщин, Петров А.В., Сидорова Е.Н., Журнал акушерства и женских болезней, 2019.
- Gynecological Causes of Chronic Pelvic Pain: A Comprehensive Review, Smith J., Johnson L., Brown K., American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2021.
- Эндометриоз как ведущая причина хронической тазовой боли и бесплодия, Волкова О.И., Климова С.В., Акушерство, гинекология и репродукция, 2020.
- Diagnosis and Management of Myofascial Pelvic Pain Syndrome in Women, Care A. B., Pauls R. N., The Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2022.
- Синдром раздраженного кишечника в практике гинеколога: междисциплинарный подход, Захарова М.П., Белова А.Б., Российский вестник акушера-гинеколога, 2018.
- Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Review for the Clinician, Hanno P. M., Erickson D. R., The Journal of Urology, 2020.
- Лапароскопическая диагностика и лечение хронической тазовой боли при спаечном процессе малого таза, Николаев Д.С., Фролова И.А., Эндоскопическая хирургия, 2021.
- Исследование "Синдром хронической тазовой боли у мужчин: современные подходы к диагностике и лечению" авторов Аляева Ю.Г., Григорьева Н.А., Чиненова Е.С., вышедшее в 2020 году в журнале "Экспериментальная и клиническая урология", рассматривает комплексные урологические причины, включая простатит, ведущие к ощущению тяжести.
- Статья "Inguinal disruption in athletes: a review of current imaging and treatment approaches" авторов Robinson P., Barron D.A., Parsons W. et al., опубликованная в 2004 году в журнале "Radiology", фокусируется на спортивных травмах пахового канала и хронической паховой боли.
Жжение в области паха - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Уплотнение в паху - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: