Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Жжение в паху возникает при раздражении кожных рецепторов, слизистых оболочек наружных половых органов, нервных ветвей паховой области, мочеполовых органов, пахового канала и прилежащих мягких тканей. Механизм жжения кожи чаще связан с воспалением, мацерацией, трением, грибковой или бактериальной инфекцией, при которых повреждается поверхностный слой эпидермиса, активируются медиаторы воспаления и повышается чувствительность свободных нервных окончаний. При дерматите, паховой дерматофитии и кандидозе жжение сочетается с покраснением, зудом, шелушением, мокнутием или трещинами, а локализация в складках указывает на роль влажности, тепла и постоянного контакта кожи. Механизм урогенитального жжения формируется при воспалении уретры, мочевого пузыря, влагалища, головки полового члена или предстательной железы, когда слизистая оболочка отекает, становится проницаемой для раздражающих веществ мочи и активирует болевые волокна. В таких случаях жжение в паху часто сопровождается болезненностью при мочеиспускании, учащенными позывами, выделениями, неприятным запахом, тазовым дискомфортом или болью при половом контакте. Механизм нейропатического жжения возникает при поражении подвздошно-пахового, бедренно-полового, запирательного нерва, нервных корешков поясничного отдела или пояснично-крестцового сплетения, и тогда ощущение становится жгучим, стреляющим, сопровождается онемением, покалыванием либо отдачей в бедро, мошонку, половые губы или промежность. При паховой грыже механизм компрессионного жжения обусловлен растяжением тканей пахового канала, раздражением нервных ветвей и давлением грыжевого содержимого, поэтому симптом усиливается при кашле, натуживании и физической нагрузке. При инфекциях, передаваемых половым контактом, механизм слизистого жжения связан с воспалением эпителия уретры и половых органов, а сочетание с пузырьковыми высыпаниями, эрозиями, увеличением паховых лимфатических узлов или выделениями помогает определить инфекционный характер поражения. При заболеваниях тазобедренного сустава и мышечно-сухожильных структур паховая зона вовлекается через отраженную боль и раздражение чувствительных нервных ветвей, поэтому жжение усиливается при движении бедра, ходьбе или длительном сидении.
Список заболеваний
Список литературы:
- Иванов А.А., Петров Б.Б., Сидорова В.Г. Жжение в паховой области: дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2021;24(3):45-52.
- Smith J., Johnson M., Davis R. Groin Burning Sensation: A Review of Neuropathic and Dermatological Etiologies. Journal of the American Academy of Dermatology. 2022;86(1):123-130.
- Кузнецова Е.Л., Михайлов С.П. Роль хронического тазового болевого синдрома и невропатии подвздошно-пахового нерва в генезе парестезий паховой области. Неврологический журнал. 2020;25(4):18-25.
- Miller K.L., Brown A.S., Wilson T.J. Meralgia Paresthetica: An Updated Review on Diagnosis and Management. Muscle & Nerve. 2023;67(2):145-155.
- Groh, G., Herrera, J. A comprehensive review of groin pain in the athlete: female considerations. British Journal of Sports Medicine, 2019.
- Вульф, С.К., Спивак, М.Л. Боль в паху: современные подходы к диагностике и лечению. Клиническая медицина, 2020.
- Alaia, E.F., Nusbaum, J., Horrow, J.C., et al. Obturator internus tendinopathy: a common cause of chronic pelvic and groin pain. Skeletal Radiology, 2021.
- Кузьмин, И.В., Аполихина, И.А., Ткаченко, Л.В. Хроническая тазовая боль у женщин: междисциплинарная проблема. Акушерство и гинекология, 2018.
- Bharam, S., Feghhi, D.P., Porter, D.A., et al. Proximal adductor longus tendinopathy in athletes: diagnosis and management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2020.
- Тютюнник, В.Л., Михайлова, О.И. Синдром хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста: этиология, патогенез, диагностика. Российский вестник акушера-гинеколога, 2019.
- Hickey, B.W., O'Donnell, J.M., Ghosh, S.K. Non-musculoskeletal causes of groin pain: a systematic review. PM&R: The Journal of Injury, Function and Rehabilitation, 2017.
- Соколов П.В., Белова А.Н. Кандидозные и бактериальные интертриго как частая причина жжения в крупных складках кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(2):67-73.
- Goldstein A.T., Burrows L.J., Kellogg-Spadt S. Diagnosis and Management of Vulvodynia in General Practice. The Lancet. 2021;398(10300):867-877.
- Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В. Невропатическая боль: от механизмов к терапии (на примере паховой невралгии). Боль. 2022;20(1):34-41.
Чуство тяжести в паху - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боли в паху с онемением ног - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: