Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль в сердце и нехватка воздуха возникают при нарушении согласованной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, когда ткани испытывают дефицит доставки кислорода, а рецепторы грудной клетки, миокарда, перикарда, плевры или крупных сосудов формируют болевой сигнал. Механизм болеобразования при ишемии миокарда связан с несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и коронарным кровотоком, из-за чего накапливаются продукты анаэробного обмена, раздражаются нервные окончания и появляется давящая или жгучая боль за грудиной. Механизм одышки при сердечной недостаточности обусловлен повышением давления в малом круге кровообращения, застоем крови в лёгочных капиллярах и снижением растяжимости лёгочной ткани, поэтому дыхание становится частым, поверхностным и субъективно недостаточным. При нарушениях сердечного ритма укорочение диастолы и нерегулярный выброс крови уменьшают минутный объём кровообращения, что вызывает ощущение перебоев, слабость, дискомфорт в грудной клетке и нехватку воздуха. Воспаление перикарда усиливает болевую импульсацию при движении сердца внутри околосердечной сумки, а плевральное воспаление связывает боль с дыхательными движениями и кашлем. Механизм одышки при заболеваниях лёгких формируется через нарушение вентиляции, газообмена и соотношения между кровотоком и поступлением воздуха в альвеолы, поэтому боль в области сердца иногда отражает поражение плевры, бронхов или лёгочной ткани. При тромбоэмболии лёгочной артерии резкое ограничение кровотока через лёгочные сосуды перегружает правые отделы сердца, снижает насыщение крови кислородом и вызывает внезапную боль в грудной клетке с выраженной нехваткой воздуха. Психовегетативные расстройства также формируют кардиореспираторный симптомокомплекс через гиперактивацию симпатической нервной системы, учащение дыхания, мышечное напряжение и усиленное восприятие сердечных сокращений. Сочетание боли и одышки имеет высокое диагностическое значение, поскольку оно указывает на необходимость различать коронарную ишемию, сердечную недостаточность, аритмии, воспалительные заболевания грудной клетки, сосудистые катастрофы и функциональные расстройства.
Список заболеваний
Список литературы:
- "Coronary Microvascular Dysfunction: Pathophysiological Mechanisms and Clinical Implications" авторов Crea F., Camici P.G., Bairey Merz C.N. опубликована в журнале Journal of the American College of Cardiology в 2014 году.
- "ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes" авторов Knuuti J., Wijns W., Saraste A. и соавт. опубликована в журнале European Heart Journal в 2020 году.
- "Myocardial Ischemia in Patients with Non-Obstructive Coronary Artery Disease: Pathogenesis, Diagnosis and Management" авторов Marinescu M.A., Löffler A.I., Ouellette M. и соавт. опубликована в журнале The American Journal of Medicine в 2015 году.
- "Диагностика и лечение пациентов со стенокардией при отсутствии обструктивного поражения коронарных артерий" авторов Барбараш О.Л., Кашталап В.В. опубликована в журнале Кардиология в 2019 году.
- "Takotsubo Syndrome: Pathophysiology, Emerging Concepts, and Clinical Implications" авторов Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A. и соавт. опубликована в журнале Circulation в 2018 году.
- "Дифференциальная диагностика кардиалгий: от сердечной боли до панической атаки" авторов Шляхто Е.В., Конради А.О. опубликована в журнале Терапевтический архив в 2017 году.
- "2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure" авторов McDonagh T.A., Metra M., Adamo M. и соавт. опубликована в журнале European Heart Journal в 2021 году.

Покалывания в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Обмороки и боли в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: