Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Обмороки и боли в сердце возникают при нарушении кровоснабжения головного мозга, сердечной мышцы или крупных сосудов, когда кратковременное снижение мозговой перфузии сочетается с болевой импульсацией из области грудной клетки. Механизм синкопе при аритмиях связан с внезапным уменьшением сердечного выброса, поскольку слишком редкий, слишком частый или нерегулярный ритм нарушает наполнение желудочков и снижает поступление крови к головному мозгу. Механизм болеобразования при ишемической болезни сердца определяется несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и коронарным кровотоком, из-за чего в сердечной мышце накапливаются метаболиты, раздражаются чувствительные нервные окончания и формируется давящая, жгучая или сжимающая боль. При клапанных пороках, включая стеноз аортального клапана, препятствие выбросу крови из левого желудочка усиливает нагрузку на миокард, ограничивает системный кровоток при физическом напряжении и создаёт сочетание загрудинной боли, слабости, головокружения и кратковременной потери сознания. Механизм синкопе при структурных заболеваниях сердца также связан с нарушением наполнения камер, снижением насосной функции или обструкцией выхода крови, поэтому обморок приобретает высокую диагностическую значимость при сочетании с болью в грудной клетке. Воспалительные поражения миокарда и перикарда вызывают боль через раздражение рецепторов сердечной оболочки, отёк тканей и изменение электрической проводимости, а возникающие нарушения ритма усиливают риск падения артериального давления и потери сознания. При тромбоэмболии лёгочной артерии резкое ограничение кровотока через лёгочные сосуды перегружает правые отделы сердца, снижает насыщение крови кислородом и приводит к боли в груди, одышке, слабости и синкопальному состоянию. Нейрогенные обмороки формируются через избыточную вегетативную реакцию с расширением сосудов и урежением сердечного ритма, но наличие боли в области сердца требует разграничения функциональной кардиалгии, коронарной ишемии, аритмий и заболеваний грудной клетки. Диагностическое значение сочетания этих признаков определяется тем, что оно объединяет признаки нарушения центральной гемодинамики, коронарного кровообращения, электрической активности сердца и сосудистой регуляции.
Список заболеваний
А
Г
Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение работы проводящей системы сердца, когда замедляется или полностью прекращается проведение электрических импульсов, отвечающих за сокращение сердечной мышцы, что приводит к нарушению сердечного ритма.Данный тип блокады может протекать бессимптомно или сопровождаться урежением пульса до 60 ударов в минуту и менее, ощущением слабости и головокружения. В 17% случаев она становится причиной внезапной сердечной смерти. Атриовентрикулярная блокада встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. С возрастом ее распространенность увеличивается. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.Причинами врожденной формы чаще всего являются аутоантитела у матери, способные проникать через плацентарный барьер и повреждать проводящую систему плода. Кроме того, свою роль может играть воспаление сердечной мышцы при внутриутробных инфекциях. Причины приобретенной атриовентрикулярной блокады делят на две группы. Не связанные с заболеваниями сердца - нарушения вегетативной нервной системы, эндокринных функций, баланса электролитов; травмы, чрезмерные нагрузки, вредные привычки и передозировка некоторых лекарств. Обусловленные патологией сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, опухоли сердца и др. В ряде случаев причина возникновения атриовентрикулярной блокады остается неустановленной. Ее относят к идиопатической форме, которая может быть следствием повреждения мелких сосудов сердца или склеротических изменений. Сердечная мышца состоит из двух типов мышечной ткани. Первый тип - рабочий миокард, отвечающий за сокращение сердца и выполнение им функции "насоса" крови. Второй тип - специализированный миокард из проводящих клеток. Они образуют узлы, генерирующие электрические импульсы, которые распространяются по проводящей системе сердца, координируя работу его отделов. Первым возникает импульс в синусовом узле в правом предсердии - центре автоматизма первого порядка. Он генерирует импульсы с частотой 60-80 уд/мин. Далее импульс передается в АВ-узел - центр автоматизма второго порядка, где он задерживается. Затем по проводящей системе (пучку Гиса и волокнам Пуркинье) импульс доходит до желудочков, вызывая их сокращение. При нарушении функции синусового узла роль генератора берёт на себя АВ-узел с частотой 40-60 уд/мин. А если страдают оба узла, то импульсы поступают от пучка Гиса и волокон Пуркинье с ещё более низкой частотой - 20-40 уд/мин. При атриовентрикулярной блокаде узлы и проводящие пути становятся нечувствительны к импульсам. Чем дольше эти периоды, тем блокада тяжелее. Снижение частоты сердечных сокращений ведёт к нарушениям кровообращения и появлению слабости, головокружения у пациентов. Замедленная передача чаще функциональная и зависит от вегетативной нервной системы. Нарушенное проведение обычно вызвано поражением миокарда и нарушением кровоснабжения. Врождённые блокады связаны с отложением в миокарде липидов, белков и полисахаридов.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в сердце - кардиология
- высокое артериальное давление
- головокружение
- дистония
- замедление сердцебиения - брадикардия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- повышение внутричерепного давления
- потеря сознания - обморок
- пульсация в сосудах головы и шеи
- темные круги под глазами
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Анемия - это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям тела. Также заболевание характерно снижением гемоглобина, что вызывает у человека сильную слабость и снижение суточной активности. Анемия имеет несколько форм. Она может быть временной, долгосрочной, а также варьируется по степени тяжести от легкой до тяжелой. В большинстве случаев болезнь спровоцирована сразу несколькими причинами, поэтому может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Анемия бывает врожденной или приобретенной. Болезнь развивается при недостаточном количестве эритроцитов в крови. Также она может возникнуть, если: организм больше не справляется с процессами кроветворения; произошла сильная кровопотеря, при которой эритроциты не успели выработаться в достаточном количестве; организм сам разрушает красные кровяные тельца вследствие каких-либо патологий.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- головная боль
- деформация ногтей
- жжение во рту
- зуд кожи
- ломкость волос и ногтей
- общая слабость в теле
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря сознания - обморок
- судороги в ногах
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Аортальная недостаточность - это неполное смыкание створок клапана аорты во время диастолы, приводящее к обратному току крови из аорты в левый желудочек. Любое заболевание, которое не позволяет аортальному клапану полностью закрыться, может вызвать это состояние. Когда клапан закрывается не полностью, часть крови возвращается обратно при каждом сокращении сердца. В прошлом ревматическая лихорадка была основной причиной аортальной недостаточности. Использование антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций сделало ревматическую лихорадку менее распространенной. Поэтому аортальная недостаточность чаще всего вызывается другими причинами. К ним относятся: анкилозирующий спондилит; рассечение аорты; врожденные дефекты клапанов, такие как двустворчатый клапан; эндокардит - инфекция сердечных клапанов; высокое артериальное давление; синдром Марфана; синдром Рейтера, также известный как реактивный артрит; сифилис; системная красная волчанка; травма грудной клетки. Аортальная недостаточность чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- потеря сознания - обморок
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
Аритмия сердца - это нерегулярное сердцебиение. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. К причинам, которые могут вызвать аритмию, относятся: текущий сердечный приступ или рубцы после предыдущего сердечного приступа; ишемическая болезнь сердца; изменения в структуре сердца, например, при кардиомиопатии; диабет; высокое артериальное давление; инфекция COVID-19; гипертиреоз; апноэ во сне; гипотиреоз; некоторые лекарства от простуды и аллергии; употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина; злоупотребление наркотиками; генетика; курение; стресс или беспокойство.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- замедление сердцебиения - брадикардия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- повышенная раздражительность
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
Болезнь Пертеса, также известная как остеохондропатия головки бедра - это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головки бедра (верхней части бедра) у детей и подростков. Это одна из распространенных форм остеохондроза, который характеризуется некрозом или гибелью кости. Причины: генетические факторы, нарушение кровоснабжения суставов, травмы или повреждения суставов, недостаток питательных веществ и витаминов, избыточная физическая нагрузка, некорректное положение и несимметричность суставов, нарушение гормонального баланса, ожирение и избыточный вес, неконтролируемая физическая активность, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, врожденные аномалии развития суставов или костей, некачественное питание и недостаток кальция, употребление определенных лекарственных препаратов, ослабленный иммунитет и частые инфекционные заболевания, некорректная обувь и неправильная осанка при ходьбе, гипермобильность суставов и излишняя подвижность, воспалительные процессы в суставах и тканях, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или артрит, недостаток физической активности и сидячий образ жизни, некорректная позиция при сне или нарушение осанки.
Основные признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в тазобедренной области
- отек тазобедренного сустава
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- хромота
- хруст в тазобедренном суставе
Болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением в организме жира глоботриаозилцерамида (Gb-3). Причиной состояния является мутация в гене GLA, что приводит к снижению фермента альфа-галактозидазы А, ответственного за расщепление Gb-3. Этот жир накапливается в клетках и нарушает их работу. Заболевание относится к сфинголипидозам - нарушениям обмена сфинголипидов, входящих в состав клеточных мембран. Распространенность составляет от 1 на 40 000 до 1 на 120 000 новорожденных. Болезнь названа по имени дерматовенеролога Джона Фабри, впервые описавшего ее проявления в 1898 году. Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин симптомы выражены сильнее, чем у женщин. Причина - мутация в гене GLA хромосомы X, который кодирует фермент, расщепляющий сфинголипид Gb-3. При дефекте гена нарушается это расщепление, Gb-3 накапливается в клетках, нарушая их работу.
Отложение сфинголипидов в сосудах и органах запускает процессы фиброза, приводящие к их недостаточности. В нервных клетках это вызывает структурные изменения, повышение возбудимости болевых путей. Накопление вещества в миокарде ведёт к гипертрофии и ишемии сердца. Отложение в роговице - к её помутнению и ухудшению зрения.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в кистях
- боль в почках (нефралгия)
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- боль в ступне
- боль при холодной температуре
- головная боль
- головокружение
- депрессия
- диарея - понос
- запор
- изменение цвета глаз
- изменение цвета кожи
- когнитивные нарушения
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- недостаточность железа - анемия
- непереносимость высоких и низких температур
- несварение желудка (диспепсия)
- образование на коже
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- повышенная тревожность
- помутнение роговицы глаза
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- пятна вишневого цвета на коже
- размытое зрение
- распирание за грудиной
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- суицидальные мысли
- уменьшение прозрачности и блеска роговицы
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Артериальная гипертензия при беременности - это стойкое повышение артериального давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше для систолического и 90 мм рт.ст. и выше для диастолического. Она может быть связана как с гипертонической болезнью, так и с симптоматическими (вторичными) гипертензиями. Гипертоническая болезнь носит мультифакториальный характер, возникая под влиянием генетической предрасположенности и приобретенных факторов риска. К последним относятся стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, дислипидемия, гиподинамия, курение.Вторичные гипертензии, как правило, имеют одну конкретную причину повышения давления – заболевания почек и почечных сосудов, эндокринных желез, нервной системы и других органов и систем.Сама по себе беременность не является фактором, запускающим развитие гипертонической болезни или вторичных гипертензий. Однако высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему в период гестации, родов и в послеродовом периоде может спровоцировать манифестацию или обострение уже имеющихся проблем с артериальным давлением. Уровень артериального давления зависит от тонуса сосудов, объема циркулирующей крови, силы выброса крови из сердца, растяжимости стенки аорты и других факторов. Регуляция этих показателей осуществляется на трех уровнях: центральном, сосудистом и почечном. Под влиянием факторов риска происходит нарушение механизмов регуляции. В зависимости от того, на каком уровне первоначально возник сбой, развитие гипертензии может начинаться с повышения сосудистого сопротивления, активации гормональных систем, вовлечения центральной нервной системы, дисбаланса натрия и воды, повышения жесткости сосудов. Эти патологические процессы накладываются на адаптационные реакции сердечно-сосудистой системы к беременности и родам. Во время гестации формируется третий круг кровообращения, увеличивается общая масса циркулирующей крови, быстро растет масса тела, усиливаются обменные процессы, активируется ряд гормональных систем, происходит расширение сосудов. В итоге возрастает количество выбрасываемой сердцем крови и частота сердечных сокращений, в то время как артериальное давление снижается. В период беременности сердце работает в неэкономном режиме с активным расходом резервов. В родах нагрузка максимальна из-за резкого возрастания потребности тканей в кислороде. После родов происходит быстрая перестройка сердечно-сосудистой системы: исчезает третий круг кровообращения, растет вязкость крови, повышается давление. Адаптационные возможности системы резко сужаются. Таким образом, беременность, роды и послеродовый период могут негативно повлиять на течение гипертензии, а гипертензия осложняет адаптацию сердечно-сосудистой системы.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- потеря зрения - слепота
- потеря сознания - обморок
- снижение остроты зрения
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хромота
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Гипокалиемия — это электролитное расстройство, характеризующееся снижением концентрации калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л. Калий — основной внутриклеточный катион, играющий ключевую роль в поддержании мембранного потенциала, возбудимости нервной и мышечной ткани, регуляции кислотно-щелочного баланса, водно-солевого гомеостаза и деятельности сердечно-сосудистой системы. Даже незначительное снижение его уровня может вызывать клинически значимые нарушения, особенно в тканях с высокой электрохимической активностью — миокарде и скелетной мускулатуре. Этиологически гипокалиемия развивается вследствие одного или нескольких патогенетических механизмов: чрезмерной потери калия через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея, злоупотребление слабительными), почечной экскреции калия (при применении диуретиков, гиперкортицизме, гиперальдостеронизме, тубулопатиях, метаболическом алкалозе), внутриклеточного перераспределения калия (при инсулинотерапии, β-адренергической стимуляции, острых алкалозах), а также при недостаточном поступлении с пищей или нарушении всасывания (в условиях голодания, мальабсорбции, хронического алкоголизма, анорексии). Особую форму представляет гипокалиемия, индуцированная ренин-ангиотензин-альдостероновой системой: при первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) происходит увеличение реабсорбции натрия и секреции калия в дистальных канальцах нефрона, что сопровождается артериальной гипертензией, метаболическим алкалозом и выраженной гипокалиемией. Аналогичный механизм реализуется при синдроме Лиддла, в то время как при синдроме Барттера и синдроме Жительмана потеря калия связана с мутациями ионных каналов и нарушением функции транспортеров в петле Генле или дистальном канальце. Патофизиологически снижение внеклеточной концентрации калия ведёт к гиперполяризации клеточной мембраны, снижению её возбудимости и нарушению реполяризации.
Клинические проявления гипокалиемии зависят от выраженности дефицита, скорости его развития и сопутствующих заболеваний. При уровне калия 3,0–3,5 ммоль/л симптомы обычно отсутствуют или неспецифичны, однако при уровне ниже 3,0 ммоль/л уже проявляются нейромышечные и кардиальные нарушения. Особое внимание требуется пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающим сердечные гликозиды или антиаритмические препараты, у которых гипокалиемия резко повышает риск аритмогенных осложнений.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- запор
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- невозможность опорожнения кишечника
- судороги в животе
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- чувство быстрого насыщения
Гипомагниемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня магния в сыворотке крови менее 0,65 ммоль/л. Магний является жизненно важным макроэлементом, участвующим в более чем 300 ферментативных реакциях, регулирующих обмен веществ, нервно-мышечную проводимость и электролитный баланс. Основными причинами гипомагниемии являются недостаточное поступление магния с пищей, нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышенная экскреция почками или желудочно-кишечными потерями, а также различные патологические состояния, включая эндокринные и обменные расстройства. Патогенез гипомагниемии обусловлен дисбалансом между поступлением, распределением и выведением магния. При недостаточном его поступлении нарушается активность магний-зависимых ферментов, что приводит к снижению синтеза АТФ, нарушению энергетического обмена и дестабилизации мембранных потенциалов клеток. Усиленная потеря магния с мочой может быть связана с гиперальдостеронизмом, сахарным диабетом, терапией диуретиками, а также с хроническими заболеваниями почек. Потери магния через ЖКТ отмечаются при хронической диарее, мальабсорбции, панкреатите, злоупотреблении алкоголем. Дефицит магния также может быть спровоцирован стрессовыми факторами, сепсисом, ожогами и массивными инфузиями жидкостей без адекватного восполнения электролитов. Риск гипомагниемии особенно высок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку дефицит магния способствует развитию аритмий, повышенной возбудимости миокарда и электролитных нарушений, таких как гипокалиемия и гипокальциемия. Кроме того, гипомагниемия может усугублять течение гипертонической болезни, усиливать вазоконстрикцию и повышать риск инсультов и инфаркта миокарда. У пациентов с неврологическими расстройствами снижение уровня магния ассоциировано с повышенной возбудимостью нервной системы, судорогами, тремором, депрессией и когнитивными нарушениями.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в животе
- депрессия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в ногах - парестезия
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- судороги в ногах
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врожденный порок сердца, при котором в перегородке образуется отверстие. Через него кровь поступает из левого предсердия в правое, вследствие чего легочные сосуды получают избыточный объем крови. ДМПП составляет около 7% всех врожденных пороков сердца и является одним из наиболее распространенных у детей старше 3 лет.
Дефект часто протекает бессимптомно и долгое время может оставаться незамеченным. В ряде случаев он вызывает одышку и быструю утомляемость при физической нагрузке, частые респираторные заболевания, задержку физического развития, повышенную потливость. С возрастом могут появляться жалобы на нарушения сердечного ритма. Дефект межпредсердной перегородки различаются по размерам, форме и локализации дефекта. Он может располагаться в разных отделах межпредсердной перегородки, а его размер варьирует от минимального до полного отсутствия перегородки. Также возможно несколько дефектов или сочетание с другими пороками сердца.
К факторам риска ДМПП относятся генетическая предрасположенность, неблагоприятные факторы окружающей среды, инфекции, сахарный диабет у матери во время беременности, прием алкоголя или наркотиков родителями. Чтобы понять влияние ДМПП на организм, рассмотрим нормальную циркуляцию крови в здоровом сердце. Оно разделено на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Предсердия соединены с желудочками клапанами, регулирующими ток крови. В правых отделах собирается венозная кровь из всех органов и тканей. Она темно-бордового цвета, содержит мало кислорода и много углекислого газа. Правый желудочек выталкивает ее в легочную артерию, и вся кровь поступает в легкие, где насыщается кислородом и очищается от углекислоты. Затем она ярко-красного цвета приходит в левое предсердие по 4 легочным венам. Начинается большой круг кровообращения: из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, оттуда в аорту и разносится по органам и тканям, отдавая кислород. Далее она снова становится венозной и возвращается в правое предсердие. При ДМПП возникает избыточный сброс кислородной крови из левого предсердия в правое. Малый круг перенасыщается кровью, что перегружает правые отделы сердца. Со временем повышается давление в легочной артерии, что может проявляться постоянной синюшностью кожи.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- медленный набор веса
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение кожи
- отек ног
- потеря сознания - обморок
- потливость
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Желудочковая тахикардия - это сердечное заболевание, характеризующееся учащенным ритмом сердцебиения, вызванное разными причинами: гипертиреоз, сердечная недостаточность, аритмические нарушения, патологии клапанов сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, электролитные нарушения, интоксикации, лекарственные препараты, кофеин, алкоголь, нарушения сонного режима, психоэмоциональный стресс, физическая перегрузка, выраженный вегетососудистый дисбаланс, симпатикотония, генетическая предрасположенность, инфекции, автономные дисфункции, эндокринные расстройства.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Инфаркт миокарда - это острое состояние, вызванное прерыванием кровоснабжения сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, тромбозом или эмболией коронарных сосудов, спазмом коронарных артерий, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курением табака, нарушением функций эндотелия сосудов, физическим перенапряжением, психоэмоциональным стрессом, заболеваниями клапанов сердца, гиперкоагуляцией, пожилым возрастом, мужским полом, наследственными предрасположенностями, употреблением наркотиков, неадекватным лечением артериальной гипертонии, аритмией, хроническими заболеваниями сердца, системными воспалительными заболеваниями, нарушением обмена веществ, алкогольной интоксикацией, подагрой и неправильным питанием.
Основные признаки:
- боль в груди
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Кардиомиопатия – это первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом. Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна. Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу. Среди других вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий: вирусные инфекции; наследственная предрасположенность; перенесенные миокардиты; нарушения эндокринной регуляции; нарушения иммунной регуляции.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Легочная гипертензия - это тип высокого артериального давления, при котором поражаются артерии в легких и правые отделы сердца. При одной из форм легочной гипертензии, называемой легочной артериальной гипертензией, кровеносные сосуды в легких сужаются, блокируются или разрушаются. Повреждение замедляет кровоток в легких, и давление в легочных артериях повышается. Сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через легкие. Дополнительные усилия в конечном итоге приводят к слабости и отказу сердечной мышцы. Обычное сердце имеет 2 верхние камеры и 2 нижние камеры. Каждый раз, когда кровь проходит через сердце, правая нижняя камера перекачивает кровь в легкие через легочную артерию. В легких кровь выделяет углекислый газ и захватывает кислород. Обычно кровь легко течет по кровеносным сосудам в легких левой стороне сердца. Однако изменения в клетках, выстилающих легочные артерии, могут привести к тому, что стенки артерий становятся жесткими, опухшими и толстыми. Эти изменения могут замедлять или блокировать кровоток в легких, вызывая легочную гипертензию.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в ребрах
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- отек лодыжки
- синюшность кожных покровов - цианоз
Миксома сердца - это редкое доброкачественное опухолевидное образование, которое обычно происходит в сердце. Опухоль состоит из соединительной ткани и может содержать элементы мышечной ткани. Она чаще всего локализуется в левом предсердии, но может встречаться и в других частях сердца. Миксомы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Точные причины возникновения миксомы не всегда известны, и они чаще всего рассматриваются как случайные новообразования. Однако в некоторых случаях миксомы могут быть связаны с генетическими синдромами, такими как синдром Карнио. Этот генетический синдром предрасполагает к развитию множества миксом в различных тканях, включая сердце. В кардиологии не исключается вероятность возникновения миксомы вследствие травм сердца, предшествующей пластики септальных дефектов, чрескожной баллонной дилатации митрального клапана, транссептальной пункции. В клинической картине миксомы превалируют три основных синдрома: синдром системных проявлений, тромбоэмболический синдром, синдром внутрисердечной обструкции.
Основные признаки:
- головокружение
- кашель с кровью - кровохарканье
- недостаточность железа - анемия
- одышка - диспноэ
- потеря зрения - слепота
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек лодыжки
- отек стопы
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Недостаточность клапанов сердца - широко распространенное заболевание, связанное с нарушением смыкания створок клапанов и возникновением обратного тока крови, что приводит к перегрузке камер сердца, одышке, отекам и болям в грудной клетке. Клапаны представляют собой фиброзные складки внутренней оболочки сердца. Они регулируют движение крови из предсердий в желудочки, а затем из правого желудочка в легочную артерию и из левого - в аорту. Клапаны располагаются между предсердиями и желудочками (митральный и трикуспидальный), а также между желудочками и крупными сосудами (аортальный и клапан легочной артерии). Клапаны открываются и закрываются в зависимости от перепада давления между камерами сердца и сосудами. При нарушении их работы возникают проблемы с движением крови по сердцу, а затем и с системным кровообращением.
Заболевания клапанов широко распространены и могут стать причиной инвалидности и смерти. По данным ВОЗ, клапанные пороки встречаются у 5-10 человек на 1000 населения, что составляет 20-25% среди всех кардиологических заболеваний. Врачи различают органическую и функциональную недостаточность клапанов. Функциональная недостаточность развивается при ослаблении мышц, удерживающих створки, и возникает пролапс клапана. Причины состояния - нарушение регуляции сердца, недостаток микроэлементов, повышенная тревожность. Также причиной может стать расширение полостей сердца при различных заболеваниях. При органической недостаточности происходят необратимые изменения структуры клапанов. Чаще встречается врожденный порок - двухстворчатый аортальный клапан, склонный к отложению солей и деформации. Другие врожденные аномалии - недостаточность митрального клапана, аномалия трикуспидального клапана.
Основная причина приобретенных пороков - воспаление внутренней оболочки сердца, особенно ревматического характера. Оно приводит к деформации клапанов. Также значим инфекционный эндокардит. К другим возможным причинам относятся гипертония, системные заболевания соединительной ткани, травмы, лучевая терапия, опухоли, инфаркт миокарда, кальциноз клапанов. При недостаточности митрального клапана происходит неполное смыкание его створок и возникает обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие. При регургитации менее 10 мл гемодинамика не нарушается. Патологические изменения развиваются при регургитации 15 мл и более. Левое предсердие расширяется, утолщается, давление в нем повышается до 10-15 мм рт.ст. (норма 5 мм). Также растет давление в венах малого круга кровообращения. Избыток крови поступает в левый желудочек, его объем и давление повышаются, происходит гипертрофия. Недостаточность компенсируется работой левого желудочка, поэтому системное кровообращение страдает лишь после 60-70 лет. При выраженном поражении компенсаторные возможности быстрее истощаются. При недостаточности аортального клапана в диастолу возникает обратный ток крови в левый желудочек, достигающий 60% ударного объема. Это вызывает гипертрофию левого желудочка. Но из-за неполного смыкания клапана в диастолу кровь оттекает обратно, создавая перепады давления. Патологические изменения наступают после 60 лет, когда исчерпываются компенсаторные возможности левого желудочка, и развивается сердечная недостаточность. При недостаточности трикуспидального клапана часть крови возвращается в правое предсердие, увеличивая его объем и давление. В диастолу избыток крови поступает в правый желудочек, вызывая его расширение и гипертрофию. Компенсаторные возможности правых отделов невелики, поэтому быстро развивается сердечная недостаточность. При недостаточности клапана легочной артерии происходит обратный ток крови в правый желудочек, его перегрузка и расширение. При легкой степени гемодинамика не нарушается. Но при врожденном дефекте течение заболевания стремительно прогрессирует. Таким образом, последствия недостаточности клапанов зависят от степени поражения и резервных возможностей сердца. Вовремя начатое лечение может предотвратить тяжелые осложнения.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- затрудненное мочеиспускание
- кашель с кровью - кровохарканье
- колебательные движения головы
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- реберный горб
- синюшность кожных покровов - цианоз
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сонливость - гиперсомния
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Обморок - это временная утрата сознания, обусловленная транзиторной общей гипоперфузией головного мозга. Обморок вызывается уменьшением притока крови к мозгу. Это может быть нарушено под воздействием нескольких факторов: триггеры (например, тепло, боль, внезапное сидение или вставание, неприятный вид или даже глотание); заболевания сердца и сосудов; судороги рефлекторного тока, которые часто встречаются у детей; низкое артериальное давление; низкий уровень сахара в крови; прием определенных лекарств; обезвоживание.
Основные признаки:
- головокружение
- потеря сознания - обморок
- потливость
- снижение остроты зрения
- тошнота
- шум или звон в ушах
Ортостатическая гипотензия представляет собой комплекс расстройств в гемодинамике, которые возникают при переходе от горизонтального положения к вертикальному. Это состояние характеризуется снижением систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более и диастолического давления на 10 мм рт. ст. или более в течение первых 3 минут после изменения положения тела. Клинические проявления состояния возникают спустя 10-15 секунд после резкого вставания с положения лежа или сидя на корточках. При развитии пасторальной гипотензии выделяют три фазы:
Ранняя фаза: Симптомы проявляются в первые 15 секунд после перехода в вертикальное положение.
Классическая фаза: Развивается в течение первых 3 минут после смены положения тела.
Отсроченная фаза: Возникает в диапазоне от 3 до 45 минут после вставания.
Врачи выделяют несколько причин патологии. Нейрогенная форма - самый распространенный вариант, связанный с дисфункцией нервной системы. По механизму развития подразделяется на первичную форму, вызванную нарушениями вегетативной регуляции, и вторичную, которая обусловлена воспалительными, эндокринными и опухолевыми процессами.
Лекарственно-индуцированная форма возникает при употреблении препаратов, непосредственно нарушающих работу вегетативной нервной системы или вызывающих гемодинамические расстройства, такие как снижение преднагрузки на сердце, вазодилатация и отрицательное инотропное действие.
Гиповолемическая форма формируется при недостаточном притоке крови к верхней части туловища из-за абсолютного снижения объема циркулирующей крови, патологического задерживания жидкости в венах нижних конечностей и избытка эндогенных вазодилататоров в организме.
Основные признаки:
- головокружение
- потемнение в глазах
- потеря сознания - обморок
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Острый коронарный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, связанный с внезапным нарушением кровотока в коронарных артериях, возникающим в результате разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки, тромбоза или тяжелого спазма сосуда, вследствие чего миокард испытывает ишемию различной степени выраженности, что клинически проявляется в виде нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без него. Причинами его развития служат атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые формируют благоприятные условия для повреждения эндотелия и активации тромбообразования.
Механизм развития синдрома связан с нарушением целостности бляшки, активацией тромбоцитов, запуском каскада свертывания крови и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет артерии, вызывая острый дефицит кислорода в миокарде. Риск значительно возрастает у мужчин среднего возраста, у женщин вероятность возрастает после наступления менопаузы, что объясняется потерей протективного влияния эстрогенов.
Основные признаки:
- боль в грудине
- боль в левой руке
- боль в сердце - кардиология
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- холодный пот
Расслоение аорты - это состояние, которое происходит, когда давление или слабость внутри приводит к расхождению и разрыву стенки артерии. В результате органы получают меньше крови, чем необходимо. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Внезапное расслоение аорты - явление редкое, но серьезное осложнение. Точная причина расслоения аорты неизвестна, но определенные факторы риска повышают вероятность развития. Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение: наследственные заболевания; синдром Марфана; атеросклероз; не леченая гипертония; случайная травма грудной стенки.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в животе
- боль в левой руке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в предплечье
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта представляет собой врожденное нарушение проводящей системы сердца, при котором между предсердиями и желудочками сохраняется дополнительный мышечный путь проведения, чаще называемый пучком Кента. Из-за этого электрический импульс частично достигает желудочков раньше, чем должен, что приводит к преждевременному возбуждению миокарда и создает условия для кругового движения импульса. Причиной состояния считают неполное формирование фиброзной изоляции между предсердиями и желудочками во внутриутробном периоде, а у части пациентов синдром сочетается с врожденными пороками сердца или наследственной предрасположенностью. Патогенез связан с тем, что дополнительный путь может проводить импульс быстрее или в обратном направлении, когда после обычного сокращения сердца возникает повторное возбуждение, которое поддерживает приступ тахикардии. Основные риски обусловлены пароксизмальными нарушениями ритма, снижением сердечного выброса при частом сердцебиении, а также редкой, но потенциально опасной возможностью перехода фибрилляции предсердий в крайне частое возбуждение желудочков. Синдром может выявляться в любом возрасте, включая детский и подростковый период, нередко впервые проявляется у молодых людей, а клиническая выраженность зависит не только от наличия дополнительного пути, но и от его электрофизиологических свойств.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- одышка - диспноэ
- повышенная тревожность
- потеря сознания - обморок
- распирание за грудиной
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Синдром слабости синусового узла - это тип нарушения сердечного ритма, которое влияет на естественный водитель ритма сердца (синусовый узел), контролирующий сердцебиение. Синдром слабости синусового узла встречается относительно редко. Риск его развития увеличивается с возрастом. Причины синдрома слабости синусового узла: возрастной износ тканей сердца; повреждение синусового узла или рубцевание после операции на сердце; сердечное заболевание; воспалительные заболевания, поражающие сердце; прием препаратов для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы; препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии); некоторые лекарства от болезни Альцгеймера; нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия; обструктивное апноэ сна и редкие генетические изменения.
Основные признаки:
- головокружение
- замедление сердцебиения - брадикардия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- слабый пульс в ногах или стопе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Аортальный стеноз - это порок сердца, при котором сужен просвет аорты в начальном отделе. Это приводит к затруднению оттока крови из левого желудочка и компенсаторной гипертрофии его стенки.
Аортальный стеноз - один из наиболее распространенных пороков, встречающийся более чем у 80% пациентов. Чаще всего причиной аортального стеноза является дегенерация и кальцификация клапана (82%). Реже встречаются ревматическое поражение клапана (11%), врожденные аномалии, такие как двустворчатый аортальный клапан (5%), инфекционный эндокардит (1%). Ранее считалось, что стеноз развивается исключительно вследствие старения и износа клапана. Однако сейчас доказано участие в патогенезе факторов риска атеросклероза - курения, нарушений липидного обмена, гипертонии, сахарного диабета. Под их влиянием в клапане развиваются хроническое воспаление, отложение липидов и последующий склероз с кальцификацией. Аорта - крупнейший артериальный сосуд, по которому кровь от левого желудочка распределяется ко всем органам и тканям. Аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком. Он препятствует обратному току крови и состоит из трех створок, прикрепленных к фиброзному кольцу. Развитие аортального стеноза начинается с повреждения эндотелия створок из-за механического напряжения и снижения защитных факторов. Особенно страдает место крепления створок к корню аорты.Повреждение эпителия приводит к накоплению липопротеидов, утолщению и снижению подвижности створок. Просвет аорты постепенно сужается, нагрузка на левый желудочек возрастает. В ответ на это развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушается его расслабление и наполнение кровью (диастолическая дисфункция). Также повышается давление в левом желудочке, левом предсердии и легочной артерии. В итоге снижается сердечный выброс, появляются одышка, обмороки, стенокардия. Возможно развитие нарушений ритма и внезапной смерти.
Основные признаки:
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- чувство давления в груди - стенокардия
Скопление жидкости в полости перикарда, окружающей сердце, называется тампонадой сердца. Это опасное осложнение, при котором давление жидкости в перикарде препятствует нормальному расширению сердечных камер. В результате нарушается наполнение сердца кровью, снижается сердечный выброс и развивается острая сердечная недостаточность. Классическими симптомами тампонады сердца являются боль и дискомфорт за грудиной, одышка, учащенное поверхностное дыхание. При прогрессировании тампонады появляется резкая слабость, головокружение, потливость, снижение артериального давления. Нередко у пациентов развивается обморок или даже остановка сердца. Распространенность тампонады сердца в популяции невысока и составляет около 2 случаев на 10 000 населения. Чаще страдают мужчины в возрасте 60-70 лет. Причины развития тампонады сердца разнообразны. Наиболее часто тампонада возникает вследствие воспаления наружного слоя сердца (перикардита). Экссудат при перикардите постепенно скапливается в полости перикарда, сдавливая сердце. Другой распространенной причиной является повреждение перикарда и сердца при травмах грудной клетки. Кроме того, тампонада может развиваться после операций на сердце, пункции перикарда, при онкологических заболеваниях, туберкулезе, аутоиммунных болезнях. Изредка тампонада обусловлена инфарктом миокарда, расслоением аорты, почечной недостаточностью. Перикард представляет собой фиброзно-серозный мешок, состоящий из двух листков и окружающий сердце. Толщина перикарда составляет 1-2 мм, между его листками находится 15-35 мл жидкости. Перикард выполняет защитную функцию, не давая сердцу соприкасаться с окружающими тканями и предотвращая чрезмерное расширение правых камер. Давление в полости перикарда варьирует от 6 мм рт.ст. на выдохе до 3 мм рт.ст. на вдохе. Снижение давления при вдохе способствует наполнению кровью правых отделов сердца. Благодаря разнице давлений в перикарде, предсердиях и желудочках происходит сокращение сердца. Его клапаны регулируют давление в полостях, обеспечивая движение крови от внутренних органов в правые отделы сердца. Далее кровь поступает в легкие, насыщается кислородом и направляется в левые отделы, откуда разносится по органам. При скоплении жидкости, крови, гноя, газа или тромбов в перикарде нарушается движение крови и меняется давление в камерах сердца и перикарде. В результате сердце перестает нормально сокращаться. Из-за повышенного давления в перикарде кровь не поступает в правое предсердие, снижается выброс левого желудочка. Сердце не может выполнять насосную функцию, его камеры опустошаются, снижается выброс крови и останавливается работа сердца. Симптомы тампонады появляются, когда давление между правыми отделами сердца и перикардом полностью исчезает.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- боль при дыхании
- головокружение
- мышечная слабость
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- отек рук
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- потливость
- расширение и набухание вен в верхней части грудной клетки
- расширение и набухание вен шеи
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- судороги в теле
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- кашель с кровью - кровохарканье
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек ног
- покраснение кожи
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. В большинстве случаев феохромоцитома не является раковой, только в 1 из 10 случаев диагностируется рак. Четкие причины развития феохромоцитомы неизвестны, подозреваются некие генетические факторы, в частности воздействие: синдрома фон Хиппеля-Линдау; множественной эндокринной неоплазии; нейрофиброматоза 1 типа. Если у пациента диагностируется феохромоцитома, то врач проводит дополнительное обследование на наследственные расстройства. Большинство феохромоцитом обнаруживается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте. Пациенты с определенными редкими наследственными заболеваниями имеют повышенный риск феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими нарушениями, с большей вероятностью являются злокачественными.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в висках
- высокое артериальное давление
- головная боль в затылке
- головокружение
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- ночная потливость
- панические атаки
- потливость
- рвота
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Фибрилляция предсердий - это нарушение ритма сердца, характеризующееся множественными и непредсказуемыми электрическими импульсами в предсердиях, которое может быть вызвано повреждением сердечной мышцы, атеросклерозом коронарных артерий, гипертонией, сахарным диабетом, гипертиреозом, заболеваниями клапанов сердца, обструктивным синдромом апноэ во сне, курением, ожирением, большим потреблением алкоголя, нарушением работы щитовидной железы, перенесенным инфарктом, инфекциями, такими как пневмония и грипп, ревматической лихорадкой, ревматоидным артритом, врожденными аномалиями сердца, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, нарушениями электролитного баланса, мышечными заболеваниями, воздействием лекарственных препаратов, тиреотоксикозом, стрессом и эмоциональным потрясением, хирургическими вмешательствами на сердце, а также инфекционным заболеваниям.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- потеря сознания - обморок
- шум в сердце
Артериовенозная фистула (АВФ) представляет собой патологическое сообщение между артерией и веной, при котором кровь из артерии попадает непосредственно в вену, минуя капиллярное русло, что приводит к снижению кровоснабжения тканей и органов, расположенных ниже фистулы. АВФ относится к артериовенозным дисплазиям - врожденным порокам развития артериальной и венозной систем. Фистулы могут быть врожденными или приобретенными. Причинами врожденных АВФ являются спорадические и наследственные генные мутации, которые нарушают правильное формирование сосудов во внутриутробном периоде. Приобретенные фистулы образуются вследствие повреждения рядом расположенных артерии и вены при травмах, медицинских манипуляциях или создаются искусственно для обеспечения доступа к венозной системе при гемодиализе у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. В основе патогенеза артериовенозной фистулы лежит разница давлений в артериальной и венозной системах. Часть артериальной крови под высоким давлением сбрасывается непосредственно в вену с низким давлением, минуя капиллярное русло, что приводит к снижению кровоснабжения тканей ниже фистулы (синдром обкрадывания), ускорению и увеличению кровотока в венах (артериализация вен), замедлению кровотока в артериях с возможным образованием тромбов и развитием ишемии, снижению артериального давления с компенсаторным повышением нагрузки на сердце. При длительном течении развивается сердечная недостаточность.Небольшие АВФ могут протекать бессимптомно, однако с увеличением размеров фистулы появляются жалобы на расширение вен, отеки конечностей, снижение артериального давления, общая слабость.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- выпуклость вен
- головная боль
- кашель с кровью - кровохарканье
- мышечные спазмы и судороги
- невнятная речь
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- отек ног
- отек рук
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- припадки
- синюшность кожных покровов - цианоз
- слабость в ногах
- слабость в руках
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Цереброваскулярная болезнь - это группа заболеваний, которые влияют на кровеносную систему головного мозга и могут быть вызваны такими причинами, как атеросклероз, тромбоз, эмболия, гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, недостаток физической активности, нарушения свертываемости крови, артериовенозные мальформации, инфекции, воспалительные процессы, генетические предрасположенности, старение, нарушения сердечного ритма, нарушения липидного обмена, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, стресс, алкогольное и наркотическое опьянение.
Основные признаки:
- головная боль
- головокружение
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Эпилепсия - это неврологическое расстройство, характеризующееся регулярными эпизодами судорог и потери сознания, вызванными различными причинами, такими как генетические мутации, повреждение головного мозга, инфекции центральной нервной системы, опухоли головного мозга, врожденные аномалии мозга, нарушения обмен веществ, отказ воздействующих лекарств, алкогольное или наркотическое отравление, отсутствие кислорода при рождении, высокая температура (гипертермия), синдромы дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), автоиммунные заболевания, нарушения сна, стресс, недостаток сна, фотосенситивность, неконтролируемые эмоции, изменения гормонального баланса, и некоторые лекарства.
Основные признаки:
- головокружение
- икота
- общая слабость в теле
- онемение в лице
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
- шум или звон в ушах
К какому врачу обратиться при потери сознания и стенокардитических болях
Для определения конкретной причины синкопе и кардиалгии вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины кратковременной утраты сознания и торакалгии кардиального генеза может включать следующие шаги:
- фонокардиография
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ мочевой кислоты в крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на белок в моче
- анализы гормонов
- ангиопульмонография
- аортографияурография
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- вентрикулография
- генетические анализы
- дуплексное сканирование сосудов
- зондирование полостей сердца
- измерение активности альфа-галактозидазы А
- измерение артериального давления
- катетеризация сердца
- коагулограмма
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная коронарография сосудов сердца
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография артерий легких
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- коронарная ангиография
- коронарография сосудов сердца
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ортостатические пробы
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- пульсоксиметрия
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография легких
- рентгенография сердца
- рентгенография тазобедренных суставов
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия легких
- тест Вальсальвы
- тилт-тест
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование маточных труб
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- электрокардиография
- электроэнцефалография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Brignole M., Moya A., de Lange F.J., Deharo JC., Elliott P.M., Fanciulli A., Fedorowski A., Furlan R., Kenny R.A., Martín A., Probst V., Reed M.J., Rice C.P., Sutton R., Ungar A., van Dijk J.G. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope, European Heart Journal, Volume 39, Issue 21, 1 June 2018, Pages 1883–1948.
- Сердечно-сосудистые причины синкопальных состояний: современные подходы к диагностике и лечению, Школьник Е.Л., Макаров Л.М., Жукова И.А., Российский кардиологический журнал, 2020;25(3):107–118.
- Sheldon R.S., Grubb B.P., Olshansky B., Shen W.K., Calkins H., Brignole M., Raj S.R., Krahn A.D., Morillo C.A., Stewart J.M., Sutton R., Sandroni P., Friday K.J., Hachul D.T., Cohen M.I., Lau D.H., Mayuga K.A., Moak J.P., Sandhu R.K., Kanjwal K. 2015 Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Postural Tachycardia Syndrome, Inappropriate Sinus Tachycardia, and Vasovagal Syncope, Heart Rhythm, Volume 12, Issue 6, June 2015, Pages e41-e63.
- Клинико-патогенетические варианты кардиалгий и их дифференциальная диагностика, Шилов А.М., Марцевич С.Ю., Лупанов В.П., Кардиология, 2019;59(5):66–75.
- Freeman R., Wieling W., Axelrod F.B., Benditt D.G., Benarroch E., Biaggioni I., Cheshire W.P., Chelimsky T., Cortelli P., Gibbons C.H., Goldstein D.S., Hainsworth R., Hilz M.J., Jacob G., Kaufmann H., Jordan J., Lipsitz L.A., Levine B.D., Low P.A., Mathias C., Raj S.R., Robertson D., Sandroni P., Schatz I., Schondorff R., Stewart J.M., van Dijk J.G. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome, Clinical Autonomic Research, April 2011, Volume 21, Issue 2, pp 69–72.
- Нейрокардиогенные синкопальные состояния: патогенез, клиника, диагностика и лечение, Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущая Н.К., Анналы аритмологии, 2017;14(1):47–58.
- Gatzoulis K.A., Arsenos P., Trachanas K., Dilaveris P., Tsiachris D., Sideris S., Tousoulis D. Signal-averaged electrocardiography: Past, present, and future, Journal of Arrhythmia, Volume 34, Issue 3, June 2018, Pages 222-229.
Чувство дрожи в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в сердце и нехватка воздуха - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: