Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Покалывания в сердце возникают при раздражении чувствительных нервных окончаний грудной стенки, межрёберных нервов, плевры, перикарда, пищевода или коронарных сосудов, поэтому субъективное ощущение часто воспринимается как исходящее из сердца, даже когда первичный источник боли расположен вне миокарда. Механизм болеобразования при межрёберной невралгии связан с компрессией или воспалительным раздражением нервного корешка, вследствие чего короткие колющие импульсы усиливаются при поворотах туловища, глубоком вдохе, кашле или надавливании на межрёберные промежутки. Механизм прекардиальной боли при мышечно-тонических нарушениях формируется из-за стойкого напряжения грудных мышц, перегрузки связочного аппарата и нарушения локальной микроциркуляции, поэтому покалывание сочетается с болезненностью при движении и ощущением скованности в грудной клетке. При ишемической болезни сердца болевой сигнал возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда, накопления кислых продуктов обмена и активации симпатических волокон, однако такая боль чаще имеет давящий или жгучий характер и связана с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, холодом или повышением артериального давления. Механизм кардиалгии при нарушениях ритма обусловлен изменением сердечного выброса, колебаниями наполнения камер сердца и усилением адренергической стимуляции, из-за чего покалывание сопровождается сердцебиением, перебоями, слабостью или чувством нехватки воздуха. При воспалении перикарда колющая боль усиливается при вдохе и положении лёжа, поскольку листки перикарда раздражают соматические рецепторы и передают импульсы в зоны передней грудной стенки. Заболевания пищевода создают сходные ощущения через спазм гладкой мускулатуры, раздражение слизистой кислотным содержимым и общую сегментарную иннервацию с органами грудной клетки. Механизм тревожной кардиалгии связан с гипервентиляцией, повышением тонуса симпатической нервной системы и усиленным вниманием к сердечным сокращениям, поэтому покалывание сочетается с дрожью, потливостью, онемением пальцев, ощущением внутреннего напряжения и страхом. Диагностическое значение имеют связь симптома с нагрузкой, дыханием, положением тела, глотанием, сердцебиением, температурой, травмой грудной клетки и неврологическими проявлениями, поскольку эти признаки помогают разделять сердечные, лёгочные, пищеводные, мышечно-скелетные и психовегетативные причины.
Список заболеваний
Список литературы:
- Иванов А.А., Петров Б.Б., Сидорова В.Г. Дифференциальная диагностика кардиалгий: от сердечных причин до соматоформных расстройств, Российский кардиологический журнал, 2020.
- Smith J., Johnson M., Williams R. Chest Pain of Non-Cardiac Origin: Prevalence, Mechanisms, and Management in Primary Care, The American Journal of Medicine, 2019.
- Кузнецова С.М., Фролов И.П. Роль психоэмоциональных факторов и вегетативной дисфункции в генезе кардиалгий у молодых пациентов, Терапевтический архив, 2021.
- Ferrari R., Fox K. Heart rate reduction in coronary artery disease: the role of ivabradine, European Heart Journal, 2018.
- Беловол А.Н., Князькова И.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как частая причина некардиальной боли в грудной клетке, Клиническая медицина, 2019.
- Crea F., Liuzzo G. Pathogenesis of Acute Coronary Syndromes, Journal of the American College of Cardiology, 2020.
- Скворцова В.В., Грацианский Н.А. Остеохондроз грудного отдела позвоночника и синдром кардиалгии: диагностические алгоритмы, Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2022.
Чувство дрожи в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Слабость в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: