Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Слабость в сердце отражает субъективное ощущение недостаточной силы сердечных сокращений, перебоев, внутреннего замирания или снижения переносимости нагрузки, и этот симптомокомплекс формируется при нарушении согласованной работы миокарда, сосудистого тонуса, вегетативной нервной системы и обменных процессов. Механизм кардиальной астении при функциональных расстройствах связан с дисбалансом симпатического и парасимпатического влияния на синусовый узел, из-за чего нормальные колебания частоты сердечных сокращений воспринимаются как патологическая слабость или нестабильность работы сердца. Механизм ощущения сердечной слабости при аритмиях обусловлен нерегулярным наполнением желудочков кровью и изменением ударного объёма, поэтому человек ощущает паузы, толчки, замирание, нехватку воздуха, головокружение или тревожное внутреннее напряжение. При ишемической болезни сердца снижение доставки кислорода к миокарду нарушает энергетический обмен кардиомиоцитов, и механизм кардиального дискомфорта включает дефицит аденозинтрифосфата, накопление метаболитов и раздражение чувствительных нервных окончаний. При сердечной недостаточности ослабление насосной функции сердца приводит к застою крови в малом и большом кругах кровообращения, поэтому слабость сочетается с одышкой, снижением выносливости, отёками, сердцебиением и ощущением тяжести в грудной клетке. Механизм астенокардиального синдрома при анемии, тиреотоксикозе, гипотиреозе, сахарном диабете и электролитных нарушениях связан с изменением кислородной ёмкости крови, чувствительности миокарда к гормонам и стабильности электрической активности клеточных мембран. При воспалительных заболеваниях миокарда повреждение мышечных волокон и межклеточного матрикса нарушает сократимость, а иммунное воспаление усиливает утомляемость и неприятные ощущения в области сердца. Диагностическое значение такого симптома определяется сочетанием с болью за грудиной, одышкой, обмороками, выраженным сердцебиением, лихорадкой, отёками или снижением артериального давления, поскольку эти признаки указывают на вовлечение сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной или нервной системы.
Список заболеваний
С
Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- отек голени
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), также известная как дисфункция вегетативной нервной системы - состояние, характеризующееся нарушением функции автономной нервной системы — системы, отвечающей за регуляцию внутренних органов и процессов в организме. Среди основных причин: стресс, тревожность, депрессия, психоэмоциональные перегрузки, нарушенный сон, гормональные изменения, неблагоприятные погодные условия, гиперактивность вегетативной нервной системы, недостаток физической активности, неправильное питание, низкий уровень физической подготовки, нарушенное дыхание, периоды полового созревания и менструации, аллергические реакции, нарушение работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность, применение некоторых лекарств, изменение окружающей среды (избыток шума, химических веществ), травмы или хирургические вмешательства, утомление, возрастные изменения.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- глазной тик
- повышенная тревожность
- покраснение кожи
- потеря сознания - обморок
- потливость
- пульсация в висках
- сонливость - гиперсомния
- темные круги под глазами
- тремор ног
- тремор рук
- холодные ноги
Гемохроматоз - это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа в организме. При этом заболевании организм поглощает и задерживает избыточное количество железа из пищи, что приводит к его накоплению в различных тканях и органах. Основная причина гемохроматоза связана с мутациями генов, ответственных за регуляцию усвоения и сохранения железа в организме. Наиболее часто встречается первичный гемохроматоз, вызванный мутацией гена HFE. Другие причины: Генетическая предрасположенность, наследственность, мутация гена HFE, неправильная работа железного обмена, нарушение поглощения и выведения железа, перегрузка организма железом, частое переливание крови или длительное лечение препаратами железа, длительное использование железосодержащих препаратов без медицинского контроля, алкоголизм и алкогольное поражение печени, различные нарушения печени включая цирроз и гепатит, хронические заболевания почек, диализ и трансплантация почек, несбалансированное питание с высоким содержанием железа, заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением, системные заболевания соединительной ткани, длительное применение эстрогенов (гормональная терапия).
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- боль в суставах - артралгия
- деформация ногтей
- замедление метаболизма
- ломкость волос и ногтей
- нарушение метаболизма
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сухость кожи
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- увеличение печени - гепатомегалия
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Гипокалиемия — это электролитное расстройство, характеризующееся снижением концентрации калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л. Калий — основной внутриклеточный катион, играющий ключевую роль в поддержании мембранного потенциала, возбудимости нервной и мышечной ткани, регуляции кислотно-щелочного баланса, водно-солевого гомеостаза и деятельности сердечно-сосудистой системы. Даже незначительное снижение его уровня может вызывать клинически значимые нарушения, особенно в тканях с высокой электрохимической активностью — миокарде и скелетной мускулатуре. Этиологически гипокалиемия развивается вследствие одного или нескольких патогенетических механизмов: чрезмерной потери калия через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея, злоупотребление слабительными), почечной экскреции калия (при применении диуретиков, гиперкортицизме, гиперальдостеронизме, тубулопатиях, метаболическом алкалозе), внутриклеточного перераспределения калия (при инсулинотерапии, β-адренергической стимуляции, острых алкалозах), а также при недостаточном поступлении с пищей или нарушении всасывания (в условиях голодания, мальабсорбции, хронического алкоголизма, анорексии). Особую форму представляет гипокалиемия, индуцированная ренин-ангиотензин-альдостероновой системой: при первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) происходит увеличение реабсорбции натрия и секреции калия в дистальных канальцах нефрона, что сопровождается артериальной гипертензией, метаболическим алкалозом и выраженной гипокалиемией. Аналогичный механизм реализуется при синдроме Лиддла, в то время как при синдроме Барттера и синдроме Жительмана потеря калия связана с мутациями ионных каналов и нарушением функции транспортеров в петле Генле или дистальном канальце. Патофизиологически снижение внеклеточной концентрации калия ведёт к гиперполяризации клеточной мембраны, снижению её возбудимости и нарушению реполяризации.
Клинические проявления гипокалиемии зависят от выраженности дефицита, скорости его развития и сопутствующих заболеваний. При уровне калия 3,0–3,5 ммоль/л симптомы обычно отсутствуют или неспецифичны, однако при уровне ниже 3,0 ммоль/л уже проявляются нейромышечные и кардиальные нарушения. Особое внимание требуется пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающим сердечные гликозиды или антиаритмические препараты, у которых гипокалиемия резко повышает риск аритмогенных осложнений.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- запор
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- невозможность опорожнения кишечника
- судороги в животе
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- чувство быстрого насыщения
Гипомагниемия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня магния в сыворотке крови менее 0,65 ммоль/л. Магний является жизненно важным макроэлементом, участвующим в более чем 300 ферментативных реакциях, регулирующих обмен веществ, нервно-мышечную проводимость и электролитный баланс. Основными причинами гипомагниемии являются недостаточное поступление магния с пищей, нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышенная экскреция почками или желудочно-кишечными потерями, а также различные патологические состояния, включая эндокринные и обменные расстройства. Патогенез гипомагниемии обусловлен дисбалансом между поступлением, распределением и выведением магния. При недостаточном его поступлении нарушается активность магний-зависимых ферментов, что приводит к снижению синтеза АТФ, нарушению энергетического обмена и дестабилизации мембранных потенциалов клеток. Усиленная потеря магния с мочой может быть связана с гиперальдостеронизмом, сахарным диабетом, терапией диуретиками, а также с хроническими заболеваниями почек. Потери магния через ЖКТ отмечаются при хронической диарее, мальабсорбции, панкреатите, злоупотреблении алкоголем. Дефицит магния также может быть спровоцирован стрессовыми факторами, сепсисом, ожогами и массивными инфузиями жидкостей без адекватного восполнения электролитов. Риск гипомагниемии особенно высок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку дефицит магния способствует развитию аритмий, повышенной возбудимости миокарда и электролитных нарушений, таких как гипокалиемия и гипокальциемия. Кроме того, гипомагниемия может усугублять течение гипертонической болезни, усиливать вазоконстрикцию и повышать риск инсультов и инфаркта миокарда. У пациентов с неврологическими расстройствами снижение уровня магния ассоциировано с повышенной возбудимостью нервной системы, судорогами, тремором, депрессией и когнитивными нарушениями.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в животе
- депрессия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в ногах - парестезия
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- судороги в ногах
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в гортани
- боль в кадыке
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- задержка эякуляции
- неприятный запах мочи
- низкая температура тела (гипотермия)
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отсутсвие менструации - аменорея
- плохо растут волосы
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря чувствительности в руках
- потливость
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Дистимия - это длительная форма депрессии. Пациент, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку. Из-за хронического характера дистимии самостоятельно справиться с симптомами депрессии иногда непросто, но сочетание психотерапии и прием лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния. У пациентов с хроническим депрессивным расстройством могут наблюдаться физические изменения в мозге. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые играют определенную роль в развитии депрессии. Определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе: наличие родственника 1-й степени родства с глубокими депрессивным расстройством; травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека или финансовые проблемы; черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм; история других психических расстройств, таких как расстройство личности.
Основные признаки:
- бессонница
- депрессия
- задержка эякуляции
- зуд кожи
- кислый привкус во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- панические атаки
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- приступ страха
- приступы беспричинного страха
- сложности с концентрацией внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- жжение во рту
- изменение обоняния
- ломкость волос и ногтей
- мушки в глазах
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шелушение кожи
- шум или звон в ушах
Желудочковая тахикардия - это сердечное заболевание, характеризующееся учащенным ритмом сердцебиения, вызванное разными причинами: гипертиреоз, сердечная недостаточность, аритмические нарушения, патологии клапанов сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, электролитные нарушения, интоксикации, лекарственные препараты, кофеин, алкоголь, нарушения сонного режима, психоэмоциональный стресс, физическая перегрузка, выраженный вегетососудистый дисбаланс, симпатикотония, генетическая предрасположенность, инфекции, автономные дисфункции, эндокринные расстройства.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- жжение в животе
- общая слабость в теле
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Кардиомиопатия – это первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом. Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна. Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу. Среди других вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий: вирусные инфекции; наследственная предрасположенность; перенесенные миокардиты; нарушения эндокринной регуляции; нарушения иммунной регуляции.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек лодыжки
- отек стопы
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Митральный стеноз - это состояние, при котором стенка межжелудочкового септума сердца сужена, и его возможные причины включают врожденные аномалии, ревматическую лихорадку, инфекционный эндокардит, тромбоз, радиацию, автоиммунные заболевания, сердечные опухоли, наследственность, атеросклероз, гипертрофическую кардиомиопатию, сифилис, системную красную волчанку, лейкемию, амилоидоз, наркотики, лекарственные препараты, травмы, радикулит, миастению и идиопатические факторы.
Основные признаки:
- изжога и отрыжка
- кашель
- кашель с мокротой
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Перикардит - это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии или грибки, ревматической лихорадкой, системной красной волчанкой, туберкулезом, раком, постинфарктным синдромом, лекарственными препаратами, радиацией, травмой, иммунными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом, гемодиализом, аллергическими реакциями, гипотиреозом, уремическим синдромом, лимфомой, миелодиспластическим синдромом и лекарственными отравлениями.
Основные признаки:
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
Пролапс митрального клапана - это состояние, при котором сердечный клапан слишком гибкий и не закрывается плотно. Он обычно вызван проблемами с тканями, которые соединяют митральный клапан с сердечными мышцами. Некоторые люди с этим заболеванием рождаются. Еще оно чаще встречается у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана. Редко эта патология может быть вызвана повреждением самих сердечных мышц, например, в результате сердечного приступа. Особенности строения при пролапсе митрального клапана: избыточное развитие губчатой ткани; трансформация створок клапана рыхлую ткань; истончение слоя коллагеновых волокон клапана и формирование фиброза.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- мышечная слабость
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Синдром разбитого сердца - это временное заболевание органа, которое часто возникает из-за стрессовых ситуаций и сильных эмоций. Это состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или операцией. Пациентом с синдромом разбитого сердца могут испытывать внезапную боль в груди. Ощущения похожи на сердечный приступ. Синдром разбитого сердца затрагивает только часть сердца, временно нарушая его обычную насосную функцию. Остальные части сердца продолжают работать нормально или даже могут сокращаться с большей силой. Симптомы синдрома разбитого сердца поддаются лечению, и состояние обычно проходит за несколько дней или недель. Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что всплеск гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердце. Каким образом эти гормоны могут повредить сердце или за это отвечает что-то другое, до конца не ясно. Возможно, играет роль временное сужение крупных или мелких артерий сердца. У пациентов с синдромом разбитого сердца также могут быть изменения в структуре сердечной мышцы.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- боль при дыхании
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- потливость
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром слабости синусового узла - это тип нарушения сердечного ритма, которое влияет на естественный водитель ритма сердца (синусовый узел), контролирующий сердцебиение. Синдром слабости синусового узла встречается относительно редко. Риск его развития увеличивается с возрастом. Причины синдрома слабости синусового узла: возрастной износ тканей сердца; повреждение синусового узла или рубцевание после операции на сердце; сердечное заболевание; воспалительные заболевания, поражающие сердце; прием препаратов для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы; препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии); некоторые лекарства от болезни Альцгеймера; нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия; обструктивное апноэ сна и редкие генетические изменения.
Основные признаки:
- головокружение
- замедление сердцебиения - брадикардия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- слабый пульс в ногах или стопе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Соматоформные расстройства - это группа психических расстройств, при которых физические симптомы и болезни не могут быть объяснены органическими причинами, а вместо этого связаны с психологическими факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия. Эти расстройства проявляются через физические симптомы, но не имеют измеримых органических причин. Высокий уровень стресса, тревоги, депрессии может способствовать развитию соматоформных расстройств. Эмоциональные или физические травмы могут сыграть роль в формировании этих расстройств.
Основные признаки:
- бессонница
- головная боль
- депрессия
- зуд кожи
- ограничение обычных активностей из-за физических симптомов и стойкой убежденности в их серьезности
- плаксивость
- повышенная тревожность
- постоянные походы к врачу с жалобами на различные физические симптомы
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- сложности с концентрацией внимания
- тошнота
- хронические боли, которые не могут быть объяснены органическими причинами
Аортальный стеноз - это порок сердца, при котором сужен просвет аорты в начальном отделе. Это приводит к затруднению оттока крови из левого желудочка и компенсаторной гипертрофии его стенки.
Аортальный стеноз - один из наиболее распространенных пороков, встречающийся более чем у 80% пациентов. Чаще всего причиной аортального стеноза является дегенерация и кальцификация клапана (82%). Реже встречаются ревматическое поражение клапана (11%), врожденные аномалии, такие как двустворчатый аортальный клапан (5%), инфекционный эндокардит (1%). Ранее считалось, что стеноз развивается исключительно вследствие старения и износа клапана. Однако сейчас доказано участие в патогенезе факторов риска атеросклероза - курения, нарушений липидного обмена, гипертонии, сахарного диабета. Под их влиянием в клапане развиваются хроническое воспаление, отложение липидов и последующий склероз с кальцификацией. Аорта - крупнейший артериальный сосуд, по которому кровь от левого желудочка распределяется ко всем органам и тканям. Аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком. Он препятствует обратному току крови и состоит из трех створок, прикрепленных к фиброзному кольцу. Развитие аортального стеноза начинается с повреждения эндотелия створок из-за механического напряжения и снижения защитных факторов. Особенно страдает место крепления створок к корню аорты.Повреждение эпителия приводит к накоплению липопротеидов, утолщению и снижению подвижности створок. Просвет аорты постепенно сужается, нагрузка на левый желудочек возрастает. В ответ на это развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушается его расслабление и наполнение кровью (диастолическая дисфункция). Также повышается давление в левом желудочке, левом предсердии и легочной артерии. В итоге снижается сердечный выброс, появляются одышка, обмороки, стенокардия. Возможно развитие нарушений ритма и внезапной смерти.
Основные признаки:
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- чувство давления в груди - стенокардия
Тахикардия - это сердцебиение, которое внезапно становится более заметным. В эти моменты пациент может чувствовать, что его сердце на несколько секунд или минут может биться нерегулярно. Тахикардия может показаться тревожным симптомом, но в большинстве случаев она не несет в себе угрозы для здоровья. Причины тахикардии включают: образ жизни; эмоции и психологические триггеры; лекарственные препараты; гормональные изменения; проблемы с сердечным ритмом и сердечные заболевания. Общие триггеры учащенного сердцебиения включают: физическая нагрузка; недостаток сна; напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и энергетические напитки; алкоголь, курение, наркотики, такие как кокаин, героин, амфетамины, экстази и каннабис; жирная или острая пища. В этих случаях учащенное сердцебиение должно пройти в течение 24 часов. Тахикардия часто вызвана эмоциями или психологическими проблемами, такими как: возбуждение или нервозность; стресс или беспокойство; панические атаки.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- одышка - диспноэ
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Тревожные расстройства представляют собой группу психических заболеваний, для которых характерно наличие выраженных чувств тревоги и страха. К основным проявлениям относятся генерализованное тревожное расстройство, различные фобии, панические атаки, социальная тревога и некоторые другие состояния. Причины возникновения тревожных расстройств весьма разнообразны и включают как биологические, так и психосоциальные факторы. К первым относят генетическую предрасположенность, дисбаланс медиаторов в центральной нервной системе, дисфункцию лимбических структур мозга, прежде всего миндалевидного комплекса, отвечающего за реакции страха и тревоги. Из психосоциальных причин наиболее часто упоминаются психотравмирующие события, острые и хронические стрессы, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. В патогенезе тревожных расстройств также имеет значение так называемое эволюционное несоответствие - несоответствие генетически закрепленных программ поведения современным социальным условиям. Если ранее тревога возникала преимущественно в ситуациях реальной опасности для жизни, то в настоящее время достаточно информационного повода, чтобы спровоцировать неадекватную тревожную реакцию.
Основные признаки:
- бессонница
- головокружение
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- панические атаки
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- покалывание в руках
- потливость
- приступы беспричинного страха
- сухость во рту
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. В большинстве случаев феохромоцитома не является раковой, только в 1 из 10 случаев диагностируется рак. Четкие причины развития феохромоцитомы неизвестны, подозреваются некие генетические факторы, в частности воздействие: синдрома фон Хиппеля-Линдау; множественной эндокринной неоплазии; нейрофиброматоза 1 типа. Если у пациента диагностируется феохромоцитома, то врач проводит дополнительное обследование на наследственные расстройства. Большинство феохромоцитом обнаруживается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте. Пациенты с определенными редкими наследственными заболеваниями имеют повышенный риск феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими нарушениями, с большей вероятностью являются злокачественными.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в висках
- высокое артериальное давление
- головная боль в затылке
- головокружение
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- ночная потливость
- панические атаки
- потливость
- рвота
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Фибрилляция предсердий - это нарушение ритма сердца, характеризующееся множественными и непредсказуемыми электрическими импульсами в предсердиях, которое может быть вызвано повреждением сердечной мышцы, атеросклерозом коронарных артерий, гипертонией, сахарным диабетом, гипертиреозом, заболеваниями клапанов сердца, обструктивным синдромом апноэ во сне, курением, ожирением, большим потреблением алкоголя, нарушением работы щитовидной железы, перенесенным инфарктом, инфекциями, такими как пневмония и грипп, ревматической лихорадкой, ревматоидным артритом, врожденными аномалиями сердца, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, нарушениями электролитного баланса, мышечными заболеваниями, воздействием лекарственных препаратов, тиреотоксикозом, стрессом и эмоциональным потрясением, хирургическими вмешательствами на сердце, а также инфекционным заболеваниям.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- потеря сознания - обморок
- шум в сердце
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль при дыхании
- кашель
- кашель с мокротой
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- свист при дыхании на выдохе
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Экстрасистолия - это сердечное расстройство, характеризующееся преждевременными сокращениями сердца; причины: стресс и эмоциональное напряжение, недостаток сна и усталость, употребление алкоголя и наркотиков, курение и табачное воздействие, избыточное потребление кофеина и других стимуляторов, нарушение электролитного баланса, такое как дефицит калия, магния или кальция, нарушение функции щитовидной железы, сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, наследственные факторы и генетические мутации, возрастные изменения и старение сердечной мышцы, нарушение работы автономной нервной системы, инфекции, такие как вирусные или бактериальные инфекции, использование некоторых лекарственных препаратов, таких как антиаритмические средства или стимуляторы, нарушение электрической активности сердца из-за поражения миокарда, недостаточное питание и дефицит витаминов и минералов, физическое перенапряжение и интенсивные тренировки, нарушение регуляции нервной системы, такое как вагусная дисфункция или симпатическая гиперактивность, эндокринные расстройства, такие как диабет или гипотиреоз, аномалии развития сердца сосудов.
Основные признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- повышенная тревожность
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Эндокардит - это воспаление внутренней выстилки сердца, называемой эндокардом. Обычно он вызывается бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, такое состояние называется инфекционным эндокардитом. Основной причиной эндокардита является чрезмерный рост бактерий. В случае инфекционного эндокардита микробы попадают в сердце через кровоток, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микроорганизмами. Микробы также могут попасть в кровь из-за: плохой гигиены полости рта или заболеваний десен; стоматологической процедуры, при которой разрезаются десны; болезни, передающейся половым путем; использования зараженной иглы; внутривенного катетера. К факторам риска развития эндокардита относятся следующие: инъекции запрещенных внутривенных препаратов иглой, зараженной бактериями или грибком; рубцы, образовавшиеся в результате повреждения сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам размножаться; повреждение тканей в результате перенесенного эндокардита; порок сердца; замена искусственного сердечного клапана.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в сердце - кардиология
- кровь в моче - гематурия
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- тошнота
К какому врачу обратиться при сердечной недостаточности
Для определения конкретной причины кардиальной астении вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины cнижения сократительной способности миокарда может включать следующие шаги:
- фонокардиография
- анализ крови
- анализы гормонов
- ангиография легких
- биопсия
- биопсия легких
- биопсия миокарда
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- велоэргометрия
- генетические анализы
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- иммунохимическое исследование
- исследование на иммуноглобулин Е
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная томография щитовидной железы
- коронарная ангиография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- опрос по шкале самооценки тревожности Цунга
- опрос по шкале тревоги и депрессии (HADS)
- опрос по шкале тревожности Гамильтона
- опрос по шкале тревожности Тейлора
- опросник характера тревоги Бека
- остеосцинтиграфия
- психическое обследование
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография легких
- рентгенография печени
- рентгенография сердца
- спирометрия
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия почки
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- цитологическое исследование мочи
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- электрокардиография
Какой врач лечит
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Статья "Heart Failure with Preserved, Mid-Range, and Reduced Ejection Fraction: A Comprehensive Review and Analysis of the Literature" авторов Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. и соавт., опубликованная в 2016 году в журнале European Journal of Heart Failure, является ключевым консенсусным документом, классифицирующим причины и фенотипы сердечной недостаточности.
- Работа McMurray J.J.V., Packer M., Desai A.S., Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R. и соавт. под названием "Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure", вышедшая в 2014 году в The New England Journal of Medicine, фундаментально изменила понимание нейрогуморальных причин развития ХСН и подходы к ее лечению.
- Исследование "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure" подготовленное авторами Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. и соавт., опубликованное в 2016 году в European Heart Journal, представляет собой всеобъемлющее руководство, детально анализирующее этиологию и патогенез сердечной недостаточности.
- Статья "Myocardial Stiffness in Patients With Heart Failure and a Preserved Ejection Fraction: Contributions of Collagen and Titin" авторов Zile M.R., Baicu C.F., Ikonomidis J., Stroud R.E., Nietert P.J., Bradshaw A.D. и соавт., опубликованная в 2015 году в журнале Circulation, углубленно исследует клеточные и молекулярные причины диастолической дисфункции.
- Работа Беленкова Ю.Н., Мареева В.Ю., Терещенко С.Н. "Современные представления о патогенезе хронической сердечной недостаточности", опубликованная в 2018 году в Российском кардиологическом журнале, систематизирует современные взгляды на механизмы развития этого синдрома.
- Исследование "Cardiac Remodeling in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Molecular Pathways and Clinical Impact" авторов Azevedo P.S., Polegato B.F., Minicucci M.F., Paiva S.A.R., Zornoff L.A.M., опубликованное в 2016 году в International Journal of Molecular Sciences, подробно рассматривает патофизиологические пути ремоделирования миокарда как ключевой причины прогрессирования слабости сердца.
- Статья "Роль эндотелиальной дисфункции и системного воспаления в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности" авторов Гуревич М.А., Ушкалова Е.А., опубликованная в 2019 году в Кардиология, анализирует вклад некардиальных факторов в патогенез сердечной недостаточности.
Боль в сердце и одышка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Жжение в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: