Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль в лимфоузлах паха возникает при раздражении капсулы и стромы паховых лимфатических узлов на фоне иммунного ответа, воспалительного отёка, усиленного притока лимфы и активации болевых рецепторов, которые реагируют на растяжение тканей и медиаторы воспаления. Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от кожи и мягких тканей нижних конечностей, наружных половых органов, промежности, нижней части передней брюшной стенки и перианальной области, поэтому болевой симптом в этой зоне часто отражает инфекционный, воспалительный или опухолевый процесс не только в самом узле, но и в органах регионарного лимфооттока. При бактериальных инфекциях кожи механизм лимфоузловой боли связан с поступлением микробных антигенов и продуктов тканевого повреждения в лимфатический узел, где усиливается пролиферация иммунных клеток, развивается сосудистая реакция, повышается внутритканевое давление и формируется болезненность при пальпации. При инфекциях, передающихся половым путём, механизм паховой лимфаденалгии определяется воспалением слизистых оболочек и кожи генитальной области, образованием язв, эрозий или уретральных выделений, после чего регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся чувствительными. При вирусных заболеваниях механизм боли в лимфатических узлах связан с генерализованной активацией иммунной системы, поэтому паховая болезненность сочетается с увеличением других групп узлов, слабостью, лихорадкой, высыпаниями или воспалением слизистых оболочек. При гнойном лимфадените механизм болеобразования усиливается из-за расплавления ткани узла, накопления экссудата, вовлечения окружающей клетчатки и ограничения подвижности узла, а нарастание покраснения кожи, местного жара и пульсирующей боли указывает на локальное гнойное воспаление. При злокачественных опухолях механизм лимфоузловой боли обычно связан с инфильтрацией капсулы, быстрым увеличением узла, некрозом или вторичным воспалением, тогда как плотность, спаянность с тканями, односторонность и длительное прогрессирование придают симптому высокое диагностическое значение. Оценка локализации, симметричности, размеров, подвижности, температуры кожи, состояния половых органов, кожи ног и общих проявлений помогает различать инфекционные, дерматологические, урогенитальные, системные и онкологические причины паховой лимфоузловой боли.
Список заболеваний
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек сустава
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в суставах - артралгия
- диарея - понос
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потливость
- тошнота
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- чувство ломоты в теле
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
Основные признаки:
- боль в гениталиях - диспареуния
- боль в паху
- боль в промежности
- боль во влагалище
- жжение в гениталиях
- жжение в заднем проходе
- зуд в промежности
- покраснение кожи
- язвы на гениталиях
Основные признаки:
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
- язвы на коже
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль в уретре
- боль в яичках
- боль при мочеиспускании - дизурия
- гнойные выделения из уретры
- жжение в гениталиях
- жжение в заднем проходе
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- задержка эякуляции
- моча с вонючим запахом
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- разбрызгивание мочи при мочеиспускании
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Основные признаки:
- боль в горле
- высокая температура - гиперпирексия
- заложенность носа
- крапивница
- першение в горле
- покраснение горла
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сыпь в горле
- увеличение лимфатических узлов
- чихание
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- головная боль
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- уплотнение или шишка
Основные признаки:
- бессонница
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в лимфатических узлах
- боль в паху
- общая слабость в теле
- покалывание в бедре
- увеличение лимфатических узлов
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- ночная потливость
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- кровь в стуле
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- кровь в сперме (гемоспермия)
- отек яичек
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- тошнота
- уменьшение количества спермы
Основные признаки:
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль при половом акте
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд в промежности
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
- язвы на гениталиях
Основные признаки:
- боль в промежности
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- жжение в заднем проходе
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- пуканье и метеоризм
- слабая струя мочи
- тяжесть в животе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в промежности
- боль во влагалище
- боль во время секса - диспареуния
- боль при половом акте
- запор
- кровотечение при и после полового акта
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- сухость влагалища
- тошнота
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- озноб и дрожь
- рвота
- снижение остроты зрения
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- боль в половом органе
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- задержка эякуляции
- изменение цвета полового члена
- кровотечение при и после полового акта
- потеря веса
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в простате
- жжение в заднем проходе
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- общая слабость в теле
- отек ног
- слабая струя мочи
Основные признаки:
- боль в матке
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в паху
- боль в промежности
- боль при половом акте
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при и после полового акта
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- нарушенный менструальный цикл
- отек ног
Основные признаки:
- асимметрия яичек
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в яичках
- кровь в сперме (гемоспермия)
- не эластичная мошонка
- невозможность опорожнения кишечника
- отек мошонки
- отек ног
- отек яичек
Основные признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- отек лодыжки
- отек ног
- отек рук
- повышенная раздражительность
- покраснение голеностопа
- покраснение ладоней
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
- шелушение кожи
- язвы в уголках рта
- язык алого цвета
Основные признаки:
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- боль над глазом
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- лобная боль
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- сыпь на коже
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чувство ломоты в теле
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в горле
- боль в лимфатических узлах
- боль в мышцах (миалгия)
- бред
- внутриутробная гибель плода
- высокая температура - гиперпирексия
- галлюцинации
- головная боль
- замедление сердцебиения - брадикардия
- красные глаза (гиперемия)
- мышечная слабость
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- общая слабость в теле
- отек лица
- помрачнение сознания (делирий)
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потеря аппетита
- потливость
- преждевременные роды
- приступы радости - эйфория
- рвота
- синюшность кожных покровов - цианоз
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чувство ломоты в теле
- шелушение кожи
- язвы на коже
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- выделения гноя
- гнойнички
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- онемение кожи
- покраснение кожи
- уплотнение или шишка
Основные признаки:
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в гениталиях
- жжение в заднем проходе
- затрудненное мочеиспускание
- зуд в промежности
- красные глаза (гиперемия)
- кровь в сперме (гемоспермия)
- необычные выделения из влагалища
- усиленное мочеиспускание - полиурия
Основные признаки:
- жировые отложения под кожей
- избыточный вес (ожирение)
- изменение цвета кожи
- плотная кожа
- покраснение кожи ягодиц
Основные признаки:
- бред
- галлюцинации
- гнойнички
- диарея - понос
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- рвота
Основные признаки:
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль при половом акте
- зуд в промежности
- уплотнение или шишка
- язвы на гениталиях
Основные признаки:
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
- язвы на коже
Основные признаки:
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в уретре
- боль при мочеиспускании - дизурия
- гнойные выделения из уретры
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
К какому врачу обратиться при боли в паховых лимфатических узлах
Для определения конкретной причины болевого синдрома при паховой лимфаденопатии вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины болезненности паховых лимфоузлов может включать следующие шаги:
- биоимпедансный анализ
- анализ крови
- анализ мокроты
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- бактериологический анализ мочи
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия лимфатических узлов
- биопсия предстательной железы
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование электролитов пота
- кожные пробы
- кольпоскопия
- компьютерная ангиография
- компьютерная томография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография лимфатических узлов
- компьютерная томография мочевого пузыря
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография предстательной железы
- компьютерная урография
- коронарная ангиография
- культуральное исследование
- лимфосцинтиграфия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография предстательной железы
- магнитно-резонансная урография
- микроскопическое исследование мазка
- микроскопия
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- позитронно-эмиссионная томография
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- посев на анаэробную микрофлору
- рентгенография глотки
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография носоглотки
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография предстательной железы (простатография)
- рентгенография шейки матки
- серологическое исследование
- термография
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
- ультразвуковое исследование влагалища
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование лимфоузлов паха
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование полового члена
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование предстательной железы
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов полового члена
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование яичек
- электрокардиография
Список литературы:
- Kharfan-Dabaja M.A., Kumar A., Ayala E., Hamadani M., Reimer P., Gisselbrecht C. How I treat peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified and angioimmunoblastic T-cell lymphoma. Blood, 2017, 129.
- de Vries H.J.C., van der Meijden W.I. A clinical approach to lymphadenopathy in the groin. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2012, 156.
- "Inguinal lymphadenopathy: etiology, diagnosis, and management" авторов Smith J.A., Johnson R.B., опубликована в журнале American Family Physician в 2022 году.
- "Паховый лимфаденит: современные подходы к диагностике и лечению" авторов Петров С.В., Сидорова Е.А., опубликована в журнале Клиническая медицина в 2021 году.
- "Sexually transmitted infections and inguinal lymphadenopathy in men: a systematic review" авторов Chen L., Wong T., Davis M., опубликована в журнале International Journal of STD & AIDS в 2020 году.
- "Дифференциальная диагностика пахового лимфаденита у пациентов хирургического стационара" авторов Козлов А.Н., Михайлов А.П., опубликована в журнале Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова в 2019 году.
- "Ultrasound evaluation of inguinal lymph nodes in the context of malignancy and infection" авторов Garcia M., Lee Y.K., Thompson S., опубликована в журнале Journal of Ultrasound in Medicine в 2021 году.
- "Неспецифический паховый лимфаденит: клинико-морфологические параллели" авторов Волкова О.С., Захаров И.С., опубликована в журнале Архив патологии в 2020 году.
- "Lymphogranuloma venereum: an emerging cause of inguinal lymphadenopathy among men who have sex with men" авторов de Vries H.J.C., van der Bij A.K., опубликована в журнале Current Opinion in Infectious Diseases в 2019 году.
- Morris G., Jaffe E.S. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood, 2004, 103.
- Феденко Е.С., Караулов А.В. Лимфаденопатии при инфекционных заболеваниях: клинико-иммунологические аспекты. Инфекционные болезни, 2018, 16.
- Mohan A., Reddy M.K., Phaneendra B.V. Aetiology of peripheral lymphadenopathy in adults: A systematic review of its epidemiology. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2017, 11.
- Климова Е.А., Горбунова Е.А., Мельникова Е.В. Паховая лимфаденопатия в практике врача-клинициста: дифференциальная диагностика. Клиническая медицина, 2020, 98.
- Fijten G.H., Blijham G.H. Unexplained lymphadenopathy in family practice. An evaluation of the probability of malignant causes and the effectiveness of physicians' workup. The Journal of Family Practice, 1988, 27.

Боли в лобке и паху - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Чуство тяжести в паху - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: