Боль в копчике у ребенка - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Боль в копчике у ребенка возникает при раздражении болевых рецепторов крестцово-копчиковой области, травматическом повреждении костно-связочных структур, воспалении мягких тканей, нарушении функции мышц тазового дна, заболеваниях прямой кишки и патологии нижних отделов позвоночника. У детей ведущую роль часто играет механизм травматического болеобразования, поскольку падение на ягодицы, удар при занятиях спортом или длительное сидение на твердой поверхности вызывают ушиб мягких тканей, растяжение связок, микроповреждение надкостницы или перелом копчика. При таком поражении боль усиливается при сидении, вставании, наклоне туловища и дефекации, а локальная болезненность помогает отличить повреждение копчика от боли, исходящей из поясничного отдела позвоночника. Механизм воспалительного болеобразования связан с отеком тканей, усилением кровенаполнения, раздражением нервных окончаний и повышением чувствительности мышечно-фасциальных структур, поэтому боль сопровождается припухлостью, покраснением кожи, повышением температуры или болезненностью при прикосновении. При пилонидальной кисте воспалительный очаг формируется в межъягодичной складке, и давление гнойного содержимого на окружающие ткани создает стойкую боль в области копчика, которая усиливается при сидении и ходьбе. Заболевания прямой кишки также вовлекают крестцово-копчиковую зону, потому что анальный канал, промежность и копчик имеют тесную нервную связь; при анальной трещине, проктите или парапроктите боль усиливается при дефекации, сочетается со спазмом сфинктера, задержкой стула или выделениями. Механизм отраженной боли при запоре связан с перерастяжением прямой кишки плотными каловыми массами и напряжением мышц тазового дна, что создает давление на копчиковую область. При инфекционном поражении костей таза, остеомиелите или дисците боль становится глубокой, постоянной и сочетается с лихорадкой, ограничением движений и нарушением походки. При ювенильных воспалительных артритах механизм суставного болеобразования возникает из-за воспаления крестцово-подвздошных сочленений и энтезисов, поэтому ребенок жалуется не только на копчик, но и на боль в пояснице, скованность после сна и снижение активности.

Список заболеваний

Анальная трещина

Болезнь Шейермана — Мау

Кокцигодиния

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Спина бифида (расщеплением позвоночника)

Тератома копчика яичников

Ушиб копчика

Эпителиальный копчиковый ход

Ювенильный идиопатический артрит - ювенильный ревматоидный артрит

Анальная трещина — это небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Проблема может возникнуть вследствие запоров или дефекации твердым стулом. Обычно трещина сопровождается болью и кровотечением во время испражнения кишечника, а также спазмами мышц анального кольца. Такой дефект чаще возникает у младенцев, но способен появиться и у представителей взрослой возрастной группы. Обычно нарушение целостности кожного покрова вокруг заднего прохода возникает из-за: частого и длительного пребывания в сидячем положении; запоров и чрезмерного напряжения во время дефекации; хронической диареи; анального секса; родов. Среди менее распространенных причин отмечают: болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника; рак заднего прохода; ВИЧ; туберкулез и сифилис.

Основные признаки:

боль в анусе
боль в копчике - кокцигодиния
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при дефекации
жжение в заднем проходе
кровотечение из ануса
кровь в стуле
отек ануса
раздражение кожи в области ануса
ректальное кровотечение
хронический запор

Заболевание Шейермана-Мау относится к прогрессирующим деформирующим остеохондропатиям, когда происходит искривление позвоночника дугообразно с выпуклостью назад. Чаще всего поражается грудной отдел, хотя возможно вовлечение и грудо-поясничного или поясничного отделов позвоночника. Деформация позвоночника нередко вызывает косметический дефект у подростков, что может стать причиной комплексов.По данным рентгенографии, болезнь Шейермана-Мау встречается у 0,3-8,3% подростков. Чаще заболевание выявляют в возрасте от 10 до 17 лет, что связано с активной фазой роста позвоночника. Причины возникновения болезни Шейермана-Мау до конца не ясны, однако признается ключевая роль наследственности. В семьях, где у одного из родителей диагностирована данная патология, риск ее развития у детей значительно повышен. Кроме того, причинами могут быть травмы зоны роста костной ткани в возрасте 9-11 лет, нарушения развития мышц спины, а также врожденные особенности строения позвонков. Патогенез болезни Шейермана-Мау связан с аваскулярным некрозом - омертвением замыкательных пластинок тел позвонков из-за нарушения кровоснабжения. Обычно поражаются 3-4 позвонка. В результате некроза замыкательных пластинок нарушается рост костной ткани и происходит клиновидная деформация тел позвонков. Причинами снижения кровоснабжения замыкательных пластин могут быть механические воздействия на позвоночник, генетическая предрасположенность, а также ювенильный остеопороз, хотя эта теория является спорной. При поражении замыкательных пластинок тормозится рост вентральных отделов тел позвонков, что в дальнейшем приводит к формированию кифоза. При болезни Шейермана-Мау часто встречается грыжа Шморля - пролабирование межпозвонкового диска в тело позвонка, что также может способствовать деформации позвонков.

Основные признаки:

боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль в лопатке
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль между лопатками
сколиоз
сутулость
уменьшение диапазона движения спины
чувство скованности в лопатках

Кокцигодиния или анокопчиковый болевой синдром - это группа заболеваний, проявляющихся болью в области копчика, крестца, промежности, которая может иррадиировать в ягодицы и половые органы. Эти боли могут носить хронический характер с периодами обострений на протяжении всей жизни. Копчик представляет собой слияние нижних позвонков, соединённых с крестцом при помощи хрящевого диска. Отсутствие подвижности в этом сочленении делает причиной болей при кокцигодинии повреждение нервов в копчиково-крестцовой зоне. Пусковыми факторами могут быть: опухолевые процессы, осложнённые роды крупным плодом, врождённые и приобретённые дефекты развития таза, нарушение кровоснабжения нервов, артрит, остеохондроз, отложения солей, воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства в этой зоне. Также выделяют идиопатическую кокцигодинию неясного генеза, которая чаще встречается у женщин и связана с особенностями строения таза и функцией деторождения. Она может сочетаться с другими заболеваниями органов малого таза. Риск развития повышен у людей, вынужденных долго находиться в положении сидя, что приводит к дегенеративным изменениям копчика. Исторически в области копчика у человека был хвост, помогавший цепляться за ветки и служивший органом равновесия. У эмбрионов на определенной стадии развития хвост ещё присутствует, но затем перестает выступать наружу. Основные функции копчика: крепление мышц и связок органов малого таза - мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, что обеспечивает их подвижность и работу. Крепление ягодичных мышц, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Участие в родовом процессе - расхождении тазового дна и формировании родовых путей. Опорная функция для позвоночника. Особенностью строения крестца и копчика является губчатое строение костной ткани, обеспечивающее легкость и прочность конструкции таза с минимальным весом. Причины болей в копчике включают: травмы в родах крупным плодом, дефекты развития таза с нарушением осевой нагрузки, нарушения кровоснабжения нервов таза, воспалительные процессы в малом тазу, операции на этих органах, что приводит к спазмам мышц, развитию фиброза, остеохондрозу, нарушению подвижности суставов и болям. Однако в ряде случаев причина кокцигодинии остается неясной, что требует дальнейшего изучения.

Основные признаки:

бессонница
боль в копчике - кокцигодиния
боль при дефекации
депрессия
диарея - понос
жжение в заднем проходе
повышенная раздражительность
приступ страха
рвота
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).

Основные признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
затруднения при ходьбе
недержание мочи - энурез
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
эректильная дисфункция

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.

Основные признаки:

боль в костях (оссалгия)
высокая температура - гиперпирексия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
уменьшение амплитуды движений

Парапроктит - это воспалительное заболевание околоанальной области. Причины патологии включаютзастой крови в прямой кишке, инфекцию после травмы или хирургического вмешательства, повреждение анального канала при родовом процессе, грыжу прямой кишки, хроническое запорное состояние, нарушение гигиены, аноректальные инфекции, иммунодефицитные состояния, сидячий образ жизни, неправильное питание, наличие определенных бактерий, инфекционные заболевания, такие как гонорея или хламидиоз, хронический проктит, абсцессы в прямой кишке, избыточный вес, диабетическую нейропатию, алкогольная или наркотическая интоксикация, травмы или повреждения околоанальной области, инфекцию через контакт с загрязненной водой или грязью, нарушение микрофлоры в области ануса.

Основные признаки:

боль в анусе
боль в промежности
воспаление кожи - экзема
гнойнички
гнойные выделения из ануса
зуд в промежности
неприятный запах
отек ануса
ректальное кровотечение

Перелом копчика представляет собой травматическое повреждение дистального отдела позвоночного столба, при котором нарушается целостность одной или нескольких копчиковых костей. Наиболее часто такая травма возникает при падении на ягодицы, прямом ударе в нижнюю часть таза, дорожно-транспортных происшествиях, а у женщин также может быть связана с тяжелыми родами, когда на копчик действует значительное механическое давление. Механизм развития заключается в передаче силы удара на копчиковый сегмент, вследствие чего возникают трещина, смещение костных фрагментов или сочетанное повреждение связочного аппарата и окружающих мягких тканей. Болевой синдром при этом обусловлен не только самим переломом, но и реактивным отеком, кровоизлиянием, раздражением нервных окончаний и мышечным спазмом тазового дна, которые усиливаются при сидении, вставании и дефекации. Риск выше у лиц пожилого возраста вследствие снижения плотности костной ткани, у пациентов с остеопорозом, у людей, которые занимаются травмоопасными видами спорта, а также у тех, кто уже переносил травмы крестцово-копчиковой области. У женщин повреждение встречается несколько чаще, что связано с анатомическими особенностями таза и акушерской нагрузкой, однако у мужчин перелом копчика также нередко наблюдается после бытовой или спортивной травмы.

Основные признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
боль при вставании из положения сидя
боль при дефекации
боль при сидении
затруднения при ходьбе
неудобства при беге и ходьбе
отек копчика
снижение толерантности к физической нагрузке

Прокталгия фугакс представляет собой функциональное расстройство аноректальной области, характеризующееся внезапным, интенсивным и кратковременным приступом боли в прямой кишке, возникающим без видимой органической причины и связанным с транзиторным спазмом гладкой мускулатуры анального канала или мышц тазового дна. Данное состояние рассматривается как нейромышечная дисфункция, при которой происходит резкое, непроизвольное сокращение внутреннего анального сфинктера или мышцы levator ani, и это сокращение вызывает острый болевой приступ, длительность которого варьирует от нескольких секунд до нескольких минут, прекращаясь столь же внезапно, как и начинается. Причины прокталгии фугакс многогранны и включают нарушения вегетативной нервной системы, повышенную нейромышечную реактивность, влияние стрессовых факторов, эпизодическую ишемию сфинктерного аппарата, последствия воспалительных процессов, раздражение нервных ветвей пудендального нерва, а также функциональные нарушения тазового дна, и каждая из этих причин может приводить к кратковременной, но выраженной активации ноцицептивных механизмов аноректальной области. Механизм развития строится на внезапном спазме гладких мышц внутреннего анального сфинктера или мышц тазового дна, возникающем в ответ на нарушение нервной регуляции или локальные сосудистые расстройства, что приводит к резкому повышению внутрисфинктерного давления и интенсивному болевому импульсу, нередко иррадиирующему в промежность, копчик или нижний отдел живота. Риски развития данного состояния повышаются при хроническом стрессовом воздействии, тревожных расстройствах, синдроме хронической тазовой боли, дисфункции тазового дна, а также при наличии ранее перенесённых воспалительных заболеваний аноректальной области, однако прокталгия фугакс может наблюдаться и у полностью здоровых людей. Наиболее часто данный синдром встречается у взрослых пациентов, преимущественно в возрасте 30–60 лет, и несколько чаще у женщин, что связывают с особенностями регуляции тазового дна и повышенной распространённостью функциональных болевых расстройств среди женской популяции.

Основные признаки:

боль в кишечнике
боль в промежности
боль в прямой кишке (прокталгия)
запор
спазм анального клапана

Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сустава, соединяющего крестец и подвздошную кость. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий. Основным проявлением сакроилеита является боль в поясничном отделе, крестце, которая может иррадиировать в ягодицу, пах или бедро. Боль может быть как с одной, так и с двух сторон. Иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. По данным исследований, у 15-30% взрослых с хроническими болями в нижней части спины причиной болевого синдрома является патология крестцово-подвздошного сустава. При этом 70% неудовлетворительных результатов лечения остеохондроза и спондилоартроза связано с несвоевременной диагностикой сакроилеита. Распространенность сакроилеита у мужчин и женщин различна в зависимости от этиологии патологии. Туберкулезным сакроилеитом женщины болеют чаще, а болезнью Бехтерева - страдают чаще мужчины в возрасте 20-30 лет. Причины сакроилеита могут быть инфекционные (туберкулез, сифилис) и неинфекционные (травмы, опухоли, аутоиммунные и аллергические заболевания). При инфекционном неспецифическом сакроилеите в полость сустава попадают бактерии, например стафилококки или стрептококки, что может произойти гематогенным путем из другого очага инфекции, при травме, медицинских манипуляциях. Бактерии вызывают активацию иммунной системы, накопление клеток воспаления в синовиальной жидкости.При туберкулезном сакроилеите в сустав прорастают туберкулезные гранулемы из первичного очага в кости или из субхондрально расположенного костного очага. При сифилисе в суставе образуются специфические сифилитические инфильтраты - гуммы. При аутоиммунных сакроилеитах, например при болезни Бехтерева, ведущая роль принадлежит HLA-B27 антигену, который запускает иммунные реакции с образованием аутоантител и Т-лимфоцитов, атакующих ткани собственного организма, в том числе синовиальную оболочку крестцово-подвздошного сустава.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в крестце (сакродиния)
боль в нижней части живота
боль в паху
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в промежности
боль в ягодицах
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
сонливость - гиперсомния
сухость кожи
уменьшение амплитуды движений

Спина бифида (расщеплением позвоночника) представляет собой врожденный порок развития, при котором дужки одного или нескольких позвонков смыкаются неполностью, из-за чего формируется дефект позвоночного канала, а в более тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются оболочки спинного мозга и сама нервная ткань. Это состояние закладывается на ранних сроках внутриутробного развития, когда происходит формирование нервной трубки, из которой затем развиваются головной и спинной мозг. Основной причиной считают нарушение закрытия задних отделов нервной трубки, которое может быть связано с дефицитом фолатов у матери, наследственной предрасположенностью, воздействием тератогенных факторов, сахарным диабетом беременной, ожирением, гипертермией в критические сроки эмбриогенеза и приемом некоторых лекарственных средств. В основе патогенеза лежит неполное формирование костных структур позвоночника и, в зависимости от формы порока, пролабирование мозговых оболочек либо элементов спинного мозга через имеющийся дефект, что приводит к повреждению проводящих путей, нарушению иннервации мышц, кожи и тазовых органов. Риск тяжелых неврологических последствий возрастает при открытых формах порока, когда нервная ткань оказывается более уязвимой для механического и инфекционного воздействия. Наиболее часто поражаются пояснично-крестцовые отделы, поскольку именно в этой зоне нарушение эмбрионального закрытия встречается особенно часто. Заболевание выявляется у новорожденных, однако клиническая выраженность может значительно различаться, когда скрытые формы длительно остаются малозаметными. Выраженной половой зависимости обычно не отмечают, хотя в ряде наблюдений описывается несколько большая частота у девочек, тогда как основной фактор предрасположенности связан не с полом, а с особенностями внутриутробного развития и течения беременности.

Основные признаки:

видимое выпячивание в области позвоночника
гидроцефалия
деформация стопы
задержка или полным отсутствием моторного развития
недержание кала
недержание мочи - энурез
неуклюжая походка
онемение в ногах - парестезия
потеря чувствительности в ногах
углубление над позвоночником

Тератома - это редкая форма опухоли, необычная по своему составу и происхождению. Она состоит из разнообразных тканей, образованных из нескольких групп стволовых клеток (зародышевых листков), включая ткани зубов, волос, кожи, костей и мышц. Наиболее распространенными видами являются крестцово-копчиковая тератома и зрелая кистозная тератома яичников. Неконтролируемый рост тератомы может привести к смещению органов и нарушению их функций. Причины возникновения тератом изучены недостаточно, но описаны случаи наследственной предрасположенности и связи с другими состояниями, такими как нарушения менструального цикла, бесплодие, крипторхизм.Патогенез тератомы связан с нарушением процесса дифференцировки примордиальных зародышевых клеток, мигрирующих в зачатки половых желез. Вместо нормального развития происходит беспорядочный рост опухоли из разнообразных тканей, обусловленный генетическими мутациями и нарушениями регуляции на молекулярном уровне. Тератомы могут возникать как в половых железах, так и на пути миграции зародышевых клеток, особенно по средней линии тела. Они способны длительно сохраняться без изменений или расти, оказывая давление на окружающие органы и нарушая их функционирование.

Основные признаки:

боль в нижней части живота
боль в промежности
боль в яичниках
боль при мочеиспускании - дизурия
запор
затрудненное мочеиспускание
нарушенный менструальный цикл
округлые новообразования под кожей
слабость в ногах
уплотнение или шишка
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Ушиб копчика представляет собой закрытую травму дистального отдела позвоночного столба, при которой происходит повреждение мягких тканей, надкостницы и связочного аппарата копчиково-крестцового сочленения без нарушения целостности костной структуры, и такое состояние сопровождается локальной болью, воспалительной реакцией и функциональными ограничениями в области таза. Чаще всего ушиб возникает в результате прямого травматического воздействия, например при падении на ягодичную зону, столкновении с твёрдой поверхностью, резком ударе при спортивной активности или скольжении, однако нередко повреждение происходит и в быту, когда пациент приземляется на копчик при неудачном шаге или подскальзывании. Патогенез ушиба связан с тем, что в момент удара происходит компрессия подкожной клетчатки, мышц тазового дна и надкостницы, что вызывает локальное кровоизлияние, отёк, рефлекторный спазм мышц и повышенную чувствительность нервных окончаний, а при более выраженной травме возможно формирование гематомы, которая способна увеличивать давление на окружающие структуры и усиливать болевой синдром. Риск развития ушиба возрастает при наличии остеопороза, снижении мышечного тонуса, анатомических вариаций копчикового отдела, нарушениях координации, а также при занятиях видами спорта, связанными с падениями или резкими столкновениями. Гендерной предрасположенности практически не наблюдается, но у женщин последствия ушиба могут проявляться ярче вследствие большей подвижности крестцово-копчикового сустава и особенностей тазового дна, в то время как возрастная предрасположенность связана с повышенной частотой падений у пожилых пациентов.

Основные признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
боль в области таза
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при дефекации
боль при сидении
отек копчика
покраснение кожи

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальный синус, пилонидальная киста) представляет собой узкий канал в межъягодичной области, выстланный изнутри эпителием, с одним или несколькими наружными отверстиями. Внутри кист могут содержаться волосяные фолликулы и сальные железы. Это заболевание встречается с частотой около 26 случаев на 100 000 человек, чаще у мужчин молодого трудоспособного возраста до 30 лет. Причины возникновения эпителиального копчикового хода долгое время вызывали споры среди врачей. Ранее преобладала теория о врожденном характере заболевания, однако в настоящее время общепринятой является теория приобретенного механизма развития пилонидальной кисты. Согласно этой теории, источником гнойного воспаления выступают увеличенные и измененные волосяные фолликулы в зоне первичных отверстий копчикового хода. Хотя точные факторы, запускающие воспалительный процесс, неизвестны, большинство специалистов полагает, что развитию заболевания способствует закупорка волосяного фолликула микроскопическими частицами пыли, бактериями и волосами, приводящая к активному размножению микроорганизмов. В основе патогенеза эпителиального копчикового хода лежат патологические изменения волосяных фолликулов. Предполагается, что под действием гравитации и движения межъягодичных складок в фолликулах создается отрицательное давление, способствующее затягиванию внутрь бактерий, волос, инородных тел и пыли. Закупорка фолликула приводит к местному воспалению, его расширению, разрыву и формированию микроабсцессов. Последние трансформируются в острые и хронические пилонидальные абсцессы с развитием вторичных свищевых ходов. Как только микроабсцесс приобретает распространяющийся характер, состояние диагностируется как пилонидальный синус.

Основные признаки:

боль в анусе
боль в копчике - кокцигодиния
высокая температура - гиперпирексия
гнойнички
гнойные выделения из ануса
небольшие точечные отверстия в межъягодичной области
отек ануса
покраснение кожи
раздражение кожи в области ануса

Ювенильный идиопатический артрит - это прогрессирующее деструктивно-воспалительное поражение суставов у детей, развившееся в возрасте до 16 лет и сочетающееся с внесуставной патологией. К развитию ювенильного ревматоидного артрита приводит сочетание различных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов и гиперчувствительность организма к их воздействию. Манифестации ювенильного ревматоидного артрита может способствовать: перенесенная острая инфекция, (чаще всего, вирусная, вызванная парвовирусом B19, вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами); травма суставов; инсоляция или переохлаждение; инъекции белковых препаратов. Важную роль играет семейно-генетическая предрасположенность к развитию ревматической патологии.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
задержка роста
короткие конечности
мозоли и наросты
отек сустава
снижение остроты зрения
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия

К какому врачу обратиться при боли в области копчика у детей

Для определения конкретной причины болевого синдрома в проекции копчика у ребенка вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Щепкин Сергей Петрович

Стаж работы: с 1980 года

Хирург

Список литературы:

Кокцигодиния у детей и подростков: этиология, диагностика и подходы к лечению, Петров С.В., Сидорова А.Н., 2020, Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, №10, с. 89-94.
Chronic Idiopathic Coccydynia in Adolescents: A Case Series and Review of the Literature, Johnson M.K., Lee R., Patel S., 2021, Journal of Pediatric Orthopaedics, Vol. 41, Issue 3, pp. e298-e302.
Особенности травматических повреждений копчика у детей по данным магнитно-резонансной томографии, Козлов А.Б., Михайлов Н.С., 2019, Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, Том 9, №4, с. 56-64.
Coccygeal Pain in Children: Is it Really a Rare Condition? A Retrospective Analysis of 156 Cases, Ferrari F., Galli M., Vannini F., 2018, European Journal of Pediatrics, Vol. 177, Issue 7, pp. 1105-1109.
Роль гипермобильности копчиково-крестцового сочленения в генезе кокцигодинии у детей, Волкова О.И., Беляев Д.А., 2022, Хирургия позвоночника, Том 19, №1, с. 78-85.
Management of Pediatric Coccydynia: A Systematic Review, Chen L., Wang H., Zhang Y., 2023, The Spine Journal, Vol. 23, Issue 5, pp. 743-751.
Дифференциальная диагностика болей в копчике у детей: инфекционные, опухолевые и функциональные причины, Семенова И.П., Фролов К.Д., 2021, Педиатрия. Consilium Medicum, №3, с. 172-178.

Боли в спине в копчике

Боли в спине в копчике - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Травмы копчика

Как диагностировать последствия травм копчика? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, хирургу Сделать рентгенографию копчика.

Кокцигеальный болевой синдром у детей - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в области копчика у детей

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Кокцигеальный болевой синдром у детей - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в области копчика у детей

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв