Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Асимметрия губ возникает при различии тонуса, силы, объёма или положения мышц круговой мышцы рта, скуловых мышц, мышцы, опускающей угол рта, и других мимических мышц, которые обеспечивают смыкание губ, улыбку, артикуляцию и удержание слюны. Механизм асимметрии губ при поражении лицевого нерва связан с нарушением проведения двигательных импульсов к мимической мускулатуре, поэтому угол рта на стороне поражения опускается, носогубная складка сглаживается, а при улыбке здоровая сторона перетягивает ротовую щель. При центральном поражении двигательных структур головного мозга асимметрия чаще затрагивает нижнюю половину лица, поскольку корковые влияния на мышцы лба частично сохраняются, и такой признак сочетается с нарушением речи, слабостью конечностей или расстройством чувствительности. Механизм асимметрии губ при воспалительных и инфекционных заболеваниях связан с отёком нерва в костном канале, ишемией нервных волокон и нарушением передачи сигнала к мышцам, из-за чего мимические движения становятся неполными и неравномерными. Травма мягких тканей, переломы костей лицевого черепа и послеоперационные рубцовые изменения деформируют контур губ, ограничивают подвижность тканей и изменяют направление тяги мышечных волокон. Механизм асимметрии губ при объёмных образованиях связан с механическим смещением тканей, компрессией ветвей лицевого нерва или инфильтрацией мышц, поэтому внешний дефект нередко сочетается с болью, онемением, уплотнением или нарушением жевания. При врождённых пороках развития асимметрия формируется из-за неправильного развития мышц, костей, сосудов или соединительной ткани лица, поэтому она сохраняется с раннего возраста и усиливается при мимике. Сопутствующие признаки помогают различать неврологическое, стоматологическое, сосудистое, воспалительное и травматическое происхождение симптома, поскольку внезапное нарушение симметрии губ указывает на острое поражение нервной системы, а медленное нарастание деформации чаще связано с хроническим воспалением, опухолевым ростом или рубцовым изменением тканей.
Список заболеваний
Основные признаки:
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- трудность координации движения - атаксия
- хронический запор
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в суставах - артралгия
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в лице
- опущение одной стороны лица
- паралич одной части лица
- подергивание лица
- подергивание носа
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в носу
- гиперчувствительность к прикосновениям
- изменение цвета кожи
- покраснение кожи
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- затруднение жевания
- медленный набор веса
- нарушение прикуса
- отек губ
- утолщение губ
Основные признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Основные признаки:
- боль в одной из рук
- боль в пальце руки
- боль в руках
- деформация пальца
- мышечная слабость
- отек пальцев рук
- скованность пальца
- слабость в руках
- уплотнение или шишка
Основные признаки:
- бессонница
- боль в ухе
- головная боль
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- двоение в глазах - диплопия
- замедленное движение - брадикинезия
- затруднение жевания
- затрудненное дыхание через нос
- миастеническая усталость
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- опущение века - птоз
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в висках
- боль в лице (прозопалгия)
- лобная боль
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная слюноотделение
- покраснение лица
- потеря сознания - обморок
- слезотечение
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- ассиметричная улыбка
- глазной тик
- косоглазие
- повышенная слюноотделение
- подергивание лица
- подергивание носа
- слезотечение
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Основные признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- ограничение подвижности сустава
- пигментные пятна
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- пятна вишневого цвета на коже
- сосудистые звездочки на коже
- сухость кожи
- уплотнение или шишка
Основные признаки:
- боль в лице (прозопалгия)
- изменение формы лица
- онемение в лице
- паралич одной части лица
Основные признаки:
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- восприятие любых звуков как слишком громких (гиперакузия)
- изменение формы лица
- лобная боль
- напряжение лицевой мускулатуры
- опущение одной стороны лица
- отек лица
- паралич одной части лица
- потеря вкусового восприятия
- слабость мимических мышц
- слезотечение
- снижение слуха - тугоухость
- сухость глаз
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль во время жевания
- затруднение жевания
- нерегулярное дыхание
- ограничение подвижности челюсти
- одышка - диспноэ
- отек лица
Основные признаки:
- более короткая стопа
- боль в груди
- боль в костях (оссалгия)
- боль в носу
- деформация кости
- заложенность носа
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
Основные признаки:
- боль в губах
- боль в лице (прозопалгия)
- боль или неприятные ощущения в области опухоли
- волдыри на коже
- высокая температура - гиперпирексия
- изменение цвета кожи
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- красная кайма губ
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек губ
- повышенная слюноотделение
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
- утолщение губ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Основные признаки:
- боль по ходу движения нерва
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затруднение жевания
- затруднения при ходьбе
- затрудненное дыхание через нос
- затрудненное сгибание рук
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- потеря равновесия
- трудность координации движения - атаксия
- уменьшение амплитуды движений
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в ухе
- глазной тик
- зуд в ушном канале
- нарушение мимики
- опущение уголков рта
- паралич одной части лица
- чувство давления на глаза
- чувство жжения в шее
Основные признаки:
- атрофия мышц языка
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль в затылке
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- икота
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- онемение в лице
- онемение шеи - парестезия
- осиплость голоса (фонастения)
- потеря равновесия
- слабость в ногах
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- хриплый голос (осиплость)
- шаткость походки
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- отек сустава
- плохо растут волосы
- ригидность мышц
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- головокружение
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- рвота
- ригидность шеи
- тошнота
- чувство скованности в шее
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в лице (прозопалгия)
- деформация лицевых костей
- изменение формы лица
- изменение цвета кожи
- кашель с кровью - кровохарканье
- красные глаза (гиперемия)
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек век
- отек лица
- повышенная кровоточивость
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
К какому врачу обратиться при лабиальной асимметрии
Для определения конкретной причины несимметричности оральной комиссуры вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Врач функциональной диагностики
- Дерматолог
- Инфекционист
- ЛОР врач
- Невролог
- Нейрохирург
- Онколог
- Ортопед
- Педиатр
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Травматолог
- Хирург
- Хирург-отоларинголог
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины асимметрии линии смыкания губ может включать следующие шаги:
- акустическая импедансометрия
- анализ крови на сахар
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- аудиометрия
- биопсия
- биопсия кожи
- биохимический анализ крови
- вестибулометрия
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- измерение артериального давления
- иммунологические тесты
- иммунологическое исследование
- исследование на иммуноглобулин Е
- кожные пробы
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография кисти руки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография мягких тканей лица
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография органов средостения
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография челюсти
- компьютерная томография черепа
- ларингоскопия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография гортани
- магнитно-резонансная томография кисти руки
- магнитно-резонансная томография краниовертебрального перехода
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография лицевого нерва
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи с контрастом
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография уха
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- микроскопия
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- отоскопия
- офтальмоскопия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- пункция плевральной полости
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография глотки
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография кисти руки
- рентгенография костей лицевого скелета
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография пазух носа
- рентгенография пальца
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография челюсти
- рентгенография черепа
- риноскопия
- спинномозговая пункция
- спирометрия
- сцинтиграфия легких
- тест на рецепторы ацетилхолина
- ультразвуковое исследование вилочковой железы
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование кисти
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование тройничного нерва
- фарингоскопия
- шкала повреждений и ранений (ВПХ-П)
- электрокардиография
- электронейромиография
Какой врач лечит
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач лечебной физкультуры
- Дерматолог
- Иглорефлексотерапевт
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- ЛОР врач
- Невролог
- Нейрохирург
- Онколог
- Ортопед
- Офтальмолог
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
Список литературы:
- Киселева Т.Н., Потапов И.В., Григорян Н.С. Асимметрия лица: этиология, диагностика и современные подходы к лечению. Стоматология. 2019;98(4):81-85.
- Raschke G.F., Rieger U.M., Bader R.D., Schaefer O., Guentsch A., Schultze-Mosgau S. Objective assessment of facial asymmetry in rhinoplasty patients. Archives of Plastic Surgery. 2017;44(5):421-429.
- Петрова М.М., Лебедев С.Ю. Роль нейромышечных нарушений в формировании асимметрии периоральной области. Неврологический вестник. 2020;52(3):45-50.
- Kim J.S., Park J.S., Kim H.J., Kook M.S., Park H.J., Oh H.K. Lip repositioning with bilateral myotomy of the levator labii superioris for the correction of gummy smile: A case report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2021;79(5):1109.e1-1109.e8.
- Иванов С.В., Сидорова Е.А. Посттравматическая асимметрия красной каймы губ: клинико-морфологическое исследование. Челюстно-лицевая хирургия. 2018;(2):32-37.
- Lee S.H., Lee H.J., Kim S.C., Lee J.W., Chung J.H. Association of facial asymmetry and cervical spine alignment in patients with temporomandibular disorders. PLoS ONE. 2022;17(3):e0265679.
- Абрамова О.Г., Дмитриенко С.В. Диагностика и дифференциальная диагностика врожденных и приобретенных причин асимметрии нижней трети лица у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):124-130.

Отек губ - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Красная кайма губ - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: