Бесплатная запись

Асимметрия губ - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Асимметрия губ возникает при различии тонуса, силы, объёма или положения мышц круговой мышцы рта, скуловых мышц, мышцы, опускающей угол рта, и других мимических мышц, которые обеспечивают смыкание губ, улыбку, артикуляцию и удержание слюны. Механизм асимметрии губ при поражении лицевого нерва связан с нарушением проведения двигательных импульсов к мимической мускулатуре, поэтому угол рта на стороне поражения опускается, носогубная складка сглаживается, а при улыбке здоровая сторона перетягивает ротовую щель. При центральном поражении двигательных структур головного мозга асимметрия чаще затрагивает нижнюю половину лица, поскольку корковые влияния на мышцы лба частично сохраняются, и такой признак сочетается с нарушением речи, слабостью конечностей или расстройством чувствительности. Механизм асимметрии губ при воспалительных и инфекционных заболеваниях связан с отёком нерва в костном канале, ишемией нервных волокон и нарушением передачи сигнала к мышцам, из-за чего мимические движения становятся неполными и неравномерными. Травма мягких тканей, переломы костей лицевого черепа и послеоперационные рубцовые изменения деформируют контур губ, ограничивают подвижность тканей и изменяют направление тяги мышечных волокон. Механизм асимметрии губ при объёмных образованиях связан с механическим смещением тканей, компрессией ветвей лицевого нерва или инфильтрацией мышц, поэтому внешний дефект нередко сочетается с болью, онемением, уплотнением или нарушением жевания. При врождённых пороках развития асимметрия формируется из-за неправильного развития мышц, костей, сосудов или соединительной ткани лица, поэтому она сохраняется с раннего возраста и усиливается при мимике. Сопутствующие признаки помогают различать неврологическое, стоматологическое, сосудистое, воспалительное и травматическое происхождение симптома, поскольку внезапное нарушение симметрии губ указывает на острое поражение нервной системы, а медленное нарастание деформации чаще связано с хроническим воспалением, опухолевым ростом или рубцовым изменением тканей.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся повреждением моторных нейронов в головном и спинном мозге. Это приводит к потере контроля над мышечной активностью и, в конечном итоге, к параличу.Причины бокового амиотрофического склероза остаются не полностью понятыми, но считается, что влияют как генетические, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии БАС, и некоторые случаи связаны с мутациями в генах, таких как C9orf72.

Основные признаки:

  • мышечная слабость
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • онемение в стопе
  • онемение шеи - парестезия
  • паралич
  • потеря мышечной массы - атрофия
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • трудность координации движения - атаксия
  • хронический запор
Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Borrelia, преимущественно Borrelia burgdorferi. Эти бактерии передаются человеку через укусы инфицированных клещей, таких как клещи Ixodes. После заражения бактерии могут распространяться по организму, вызывая разнообразные симптомы и, в отсутствие своевременного лечения, могут воздействовать на суставы, сердце и нервную систему. Источником болезни Лайма является инфицированный клещ. Эти клещи получают бактерии, питаясь кровью зараженных грызунов, таких как мыши и белки. Передача бактерий к человеку происходит во время укуса клеща. Распространение болезни чаще всего происходит весной и летом.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление кожи - экзема
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • зуд кожи
  • крапивница
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • онемение в лице
  • опущение одной стороны лица
  • паралич одной части лица
  • подергивание лица
  • подергивание носа
  • сыпь на коже
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство ломоты в теле
Гемангиома - это сосудистая опухоль, которая образуется из капилляров или других сосудов и может возникать в различных тканях организма. Причины гемангиомы до конца не ясны, но некоторые факторы, которые могут способствовать ее развитию, включают: генетическая предрасположенность, женский пол, низкий вес при рождении, нарушения функционирования кровеносной системы, гормональные изменения, воздействие ряда лекарственных препаратов.

Основные признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в носу
  • гиперчувствительность к прикосновениям
  • изменение цвета кожи
  • покраснение кожи
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
Заячья губа - это медицинский термин, обозначающий узкий и острый край раны или пореза. Основные причины формирования заячьей губы включают: травма, недостаток защитной экипировки, острые предметы, камни, стекло, ножи, пилы, иглы, аварии, спортивные травмы, домашние несчастные случаи, конфликты, насильственные акты, производственные аварии, скалывание кожи, операции, извлечение зубов, пирсинг, самоубийства, нападения животных, инфекции.

Основные признаки:

  • боль в зубах (денталгия)
  • затруднение жевания
  • медленный набор веса
  • нарушение прикуса
  • отек губ
  • утолщение губ
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Основные признаки:

  • ассиметричная улыбка
  • боль в висках
  • глухота
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • горечь во рту
  • задержка эякуляции
  • икота
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • ночная потливость
  • онемение в руках - парестезия
  • паралич
  • плаксивость
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • потеря сознания - обморок
  • слепые участки в поле зрения (скотомы)
  • сложности с концентрацией внимания
  • снижение остроты зрения
  • снижение слуха - тугоухость
  • спастичность мышц
  • хриплый голос (осиплость)
Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.

Основные признаки:

  • боль в одной из рук
  • боль в пальце руки
  • боль в руках
  • деформация пальца
  • мышечная слабость
  • отек пальцев рук
  • скованность пальца
  • слабость в руках
  • уплотнение или шишка
Мастоидит - это воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением сотовидного отростка височной кости, причины которого могут включать острый или хронический средний отит, бактериальную или вирусную инфекцию, неправильное дренирование среднего уха, абузусы носоглотки и эвстахиевой трубы, иммунодефицитные состояния, аллергическую реакцию, травму головы, изменения анатомической структуры сотовидного процесса, нарушение функционирования иммунной системы, снижение общей опорно-двигательной активности, повышенная влажность окружающей среды, пребывание в загрязненных условиях, плавание в загрязненной воде, проникновение инородных объектов в ухо, нарушение гигиены уха, сопутствующие респираторные инфекции, сопутствующие расстройства слизистой оболочки носа и горла, нарушение функции дыхания через нос, сопутствующие патологии верхних дыхательных путей, возрастные изменения и анатомические особенности структур среднего уха.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в ухе
  • головная боль
  • слуховые галлюцинации
  • снижение слуха - тугоухость
Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.

Основные признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • двоение в глазах - диплопия
  • замедленное движение - брадикинезия
  • затруднение жевания
  • затрудненное дыхание через нос
  • миастеническая усталость
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • опущение века - птоз
  • потеря голоса
  • слабость голоса
  • хриплый голос (осиплость)
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Невралгия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет. Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. В большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг. Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его. Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним относятся: прикосновение к щекам или лбу; речь; смех; чистка зубов; жевание; глотание; умывание лица; прием пищи; поцелуи.

Основные признаки:

  • боль в бровях
  • боль в висках
  • боль в лице (прозопалгия)
  • лобная боль
  • мышечные спазмы и судороги
  • повышенная слюноотделение
  • покраснение лица
  • потеря сознания - обморок
  • слезотечение
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Неврит лицевого нерва - это воспалительное состояние, характеризующееся параличом или ослаблением мышц лица, и его возможные причины включают вирусную инфекцию (герпес, грипп), бактериальную инфекцию (боррелиоз), воспаление среднего уха (отит), травму головы или лица, аутоиммунные заболевания, гипотермию, нарушение кровообращения, опухоли, диабет, гипертонию, стресс, психологические факторы, дефицит витаминов (особенно витамина В12), отравление токсинами, нарушение обмена веществ, лекарственные препараты, алкоголь и наркотики, возрастные изменения, наследственность, воздействие окружающей среды, недостаток сна и иммунодефицитные состояния.

Основные признаки:

  • ассиметричная улыбка
  • глазной тик
  • косоглазие
  • повышенная слюноотделение
  • подергивание лица
  • подергивание носа
  • слезотечение
  • слуховые галлюцинации
  • снижение слуха - тугоухость
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Основные признаки:

  • борозды на коже
  • волдыри на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • плотная кожа
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.

Основные признаки:

  • боль в темени
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • икота
  • ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
  • плаксивость
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • пульсация в висках
  • снижение остроты зрения
  • сонливость - гиперсомния
  • спастичность мышц
  • судороги в теле
  • тошнота
  • тремор рук
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Очаговая склеродермия - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждается соединительная ткань кожи и подкожно-жировой клетчатки. Это одна из форм склеродермии, при которой процесс локализован в очагах поражения и не затрагивает внутренние органы. Заболевание проявляется в виде уплотнений кожи - бляшек различной формы и размеров. Кожа в местах поражения воспалена, утолщена, может наблюдаться её атрофия. Распространенность очаговой склеродермии невысока - около 2 случаев на 1000 населения. Чаще болеют женщины в возрасте 40-50 лет.Причины заболевания до конца не ясны. Предполагается роль наследственной предрасположенности, нарушений регуляции иммунитета, влияние вирусных инфекций и других факторов. Также провоцирующими моментами могут быть различные внешние воздействия - травмы, холод, длительное давление на ткани, влияние токсинов и прием определенных препаратов. В отдельных случаях заболеванию предшествовала инфекция, вызванная боррелиями. Патогенез очаговой склеродермии связан с нарушением регуляции иммунитета и процессов обмена в соединительной ткани. Всё начинается с повреждения антителами стенок мелких кровеносных сосудов и активации Т-лимфоцитов. Они стимулируют выработку веществ, усиливающих синтез компонентов соединительной ткани - коллагена и других белков матрикса. Этому способствует избыточная продукция ряда факторов роста и цитокинов, таких как TGF-β, PDGF, CTGF и интерлейкины. В результате в дерме и подкожной клетчатке происходит чрезмерное отложение коллагеновых волокон. Нарушается также работа ферментов, отвечающих за их распад. Эти процессы напоминают заживление раны, но не останавливаются в нужный момент. Фибробласты продолжают делиться, что ведёт к прогрессирующему уплотнению и утолщению кожи. С течением времени в очагах поражения развиваются воспаление, склероз и атрофия тканей. Таким образом, при очаговой склеродермии наблюдается хронический патологический процесс в соединительной ткани кожи, обусловленный нарушениями иммунорегуляции и метаболизма.

Основные признаки:

  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • ограничение подвижности сустава
  • пигментные пятна
  • повышенная чувствительность кожи - патергия
  • пятна вишневого цвета на коже
  • сосудистые звездочки на коже
  • сухость кожи
  • уплотнение или шишка
Паралич Белла, или идиопатический лицевой паралич, представляет собой острое нарушение функции лицевого нерва, проявляющееся внезапной слабостью или полной утратой двигательной активности мышц одной половины лица. Состояние является наиболее распространённой формой периферического паралича лицевого нерва. Частота распространнености около 20–30 случаев на 100 000 населения ежегодно. Причина паралича Белла остаётся неизвестной, однако предполагается, что ключевым патогенетическим механизмом является воспалительный процесс, приводящий к отёку лицевого нерва. Сдавление нерва в узком костном канале вызывает ишемию, что приводит к нарушению его функции. Существует значительное количество исследований, указывающих на связь паралича Белла с вирусными инфекциями, особенно вызванными вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV-1). Реактивация латентной вирусной инфекции в ганглии лицевого нерва может вызывать воспаление и отёк нерва. Другие вирусы, такие как вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster Virus, VZV), вирус Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирус (CMV), также рассматриваются в качестве возможных триггеров. Ишемия лицевого нерва может быть следствием микроциркуляторных нарушений, связанных с васкулопатиями, диабетом, артериальной гипертензией или системными воспалительными заболеваниями сосудов. Некоторые исследования предполагают, что паралич Белла может быть вызван аутоиммунным воспалением, направленным против миелина лицевого нерва. В этой связи отмечается сходство с механизмами, лежащими в основе других демиелинизирующих заболеваний, таких как синдром Гийена-Барре. Паралич Белла чаще встречается у лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, беременность (особенно в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде), а также у пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.

Основные признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • изменение формы лица
  • онемение в лице
  • паралич одной части лица
Парез лицевых мышц - распространенная патология, обусловленная ослаблением иннервации мимической мускулатуры лица. Причины пареза многочисленны и разнообразны. Чаще всего причиной является идиопатическая невропатия лицевого нерва (паралич Белла). Также нередко у пациентов встречаются вирусные поражения, в частности вирусами простого герпеса, опоясывающего лишая, паротита. Из бактериальных инфекций поражение лицевого нерва может развиться при менингитах, боррелиозе, сифилисе. К патологиям, приводящим к ослаблению лицевой мускулатуры, относятся также синдром Гийена-Барре, васкулиты, саркоидоз, амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани. Причиной могут стать опухолевые процессы в области основания черепа, височной кости, а также травмы лицевого нерва. Нарушение иннервации возникает при поражении как периферического, так и центрального двигательного нейрона. Центральный парез лицевого нерва развивается вследствие очаговых процессов в головном мозге. К другим редким причинам относят миастению, миопатии. Патогенез пареза лицевого нерва обусловлен различными механизмами в зависимости от этиологии заболевания. При центральном парезе причиной является поражение кортико-нуклеарного пути, связывающего кору головного мозга с двигательным ядром лицевого нерва в стволе. Это происходит при инсульте, опухолях мозга, черепно-мозговой травме. При периферических формах возможны компрессионно-ишемические механизмы в канале лицевого нерва, например, при опухоли. Аутоиммунные процессы лежат в основе поражения при синдроме Гийена-Барре и рассеянном склерозе. Прямое повреждение нервных волокон вирусом опоясывающего лишая характерно для синдрома Ханта. Травматическое повреждение нерва может возникнуть при переломе основания черепа, а также хирургических вмешательствах на структурах головы. Нарушение кровоснабжения лицевого нерва развивается при поражении сосудов при сахарном диабете, гипертонии, васкулитах. При полиомиелите происходит поражение ядра нерва.

Основные признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в скулах
  • боль в ухе
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль в щеке
  • восприятие любых звуков как слишком громких (гиперакузия)
  • изменение формы лица
  • лобная боль
  • напряжение лицевой мускулатуры
  • опущение одной стороны лица
  • отек лица
  • паралич одной части лица
  • потеря вкусового восприятия
  • слабость мимических мышц
  • слезотечение
  • снижение слуха - тугоухость
  • сухость глаз
Сломанная челюсть - это травма одного или обоих суставов, соединяющих нижнюю челюсть с черепом. Каждый из этих суставов называется височно-нижнечелюстным суставом. Он может сломаться, треснуть или отделиться от черепа. Ослабление челюстного сустава известно как вывих или перелом. Травма лица является основной причиной перелома челюсти. Челюстная кость простирается от подбородка до ушной раковины. Распространенными видами травм, которые могут вызвать перелом или вывих челюстной кости, являются: спортивные травмы; дорожно-транспортные происшествия; случайные падения в быту; несчастные случаи на производстве или на рабочем месте.

Основные признаки:

  • боль в висках
  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в скулах
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль во время жевания
  • затруднение жевания
  • нерегулярное дыхание
  • ограничение подвижности челюсти
  • одышка - диспноэ
  • отек лица
Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, и его причины могут быть: недостаточная вакцинация, неправильная гигиена, низкий уровень санитарии, неприемлемые условия жизни, недоступность медицинской помощи, недоедание, загрязнение питьевой воды, неправильное утилизация отходов, низкий уровень образования, ослабленная иммунная система, непосредственный контакт с инфицированными, неправильное хранение продуктов, недостаток чистой воды, неправильная обработка пищи, неправильная утилизация фекалий, недостаточная осведомленность о гигиене, неправильное использование лекарств, недостаточная гигиеническая культура, неправильное использование санитарных объектов.

Основные признаки:

  • более короткая стопа
  • боль в груди
  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в носу
  • деформация кости
  • заложенность носа
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
Рак губы представляет собой онкологическое заболевание с развитием злокачественной опухоли в клетках эпителия красной каймы губ. Красная кайма - это тонкий слой кожи по краю губ, не содержащий пигмент кератина и имеющий ярко-красную окраску благодаря богатой сосудистой сети. Со стороны ротовой полости губы выстланы слизистой оболочкой. Поскольку рак губы начинается в красной кайме, изменения хорошо заметны визуально. По мере прогрессирования опухоль поражает слизистую и кожу, а затем распространяется на более глубокие ткани - мышцы и кости лица. Наиболее часто данное заболевание встречается в возрасте 65-75 лет. Заболеваемость среди мужчин почти в три раза превышает таковую среди женщин. В 2021 году в России было зарегистрировано 22,5 случая рака губы на 100 тысяч населения. Из них 83,5% - на I и II стадии, 10,5% - на III стадии, 5,5% - на IV стадии. В течение года после постановки диагноза умирают 3,5% пациентов, что значительно ниже аналогичного показателя при других онкозаболеваниях. Среди факторов, способствующих возникновению рака губы, можно выделить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, жевание табака), неблагоприятные условия окружающей среды (резкие перепады температур, повышенная инсоляция), а также наличие фоновых заболеваний в виде хронических воспалений, трещин, лейкоплакий и других предраковых состояний. Точные причины развития предраковых изменений не установлены, предположительно они могут быть обусловлены как внешними факторами, так и наследственными аномалиями, вирусами (в частности папилломавирусом). Наличие фоновых заболеваний повышает вероятность озлокачествления процесса. Различают три группы предраковых состояний: облигатные предраки, факультативные предраки и фоновые процессы. К облигатным предракам с высокой степенью риска малигнизации относятся болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы, абразивный хейлит Манганотти и предраковый гиперкератоз. Последний является наиболее распространенным, на его долю приходится около 80% всех случаев. Облигатные предраки в 20-30% наблюдений перерождаются в рак, поэтому их обязательно нужно хирургически удалять для гистологического исследования. К факультативным предракам с невысоким риском озлокачествления относят лейкоплакию, кератоакантому, кожный рог и папиллому с ороговением. Вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 5-10%. Фоновые процессы включают в себя хронические трещины губ и различные формы хейлита. Они сами по себе не являются предраковыми состояниями, однако могут способствовать их возникновению при отсутствии своевременного лечения. Возникновение и развитие рака губы обусловлено комплексным воздействием эндогенных и экзогенных факторов. К экзогенным факторам риска относятся постоянные механические и химические раздражители (грубая, острая, горячая пища, алкоголь, табак), а также неблагоприятные метеорологические условия (избыточная инсоляция, низкие температуры). Среди эндогенных причин ведущая роль принадлежит возрастным изменениям (у пожилых истончается и травмируется эпителий), гормональным нарушениям в период менопаузы, фоновым заболеваниям, при которых страдает процесс ороговения (анемии, сахарный диабет, красная волчанка, ксеростомия). В основе канцерогенеза лежит накопление генетических дефектов в клетках и ослабление иммунитета, что приводит к неконтролируемому росту и делению раковых клеток. Риск развития онкологических заболеваний повышается с возрастом в связи с износом и дисфункцией иммунной системы. Кроме того, определенную роль играет вирусная инфекция. Предположительно, в частности, в развитии рака губ может быть задействован вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Основные признаки:

  • боль в губах
  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль или неприятные ощущения в области опухоли
  • волдыри на коже
  • высокая температура - гиперпирексия
  • изменение цвета кожи
  • кашель
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • красная кайма губ
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек губ
  • повышенная слюноотделение
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря мышечной массы - атрофия
  • увеличение лимфатических узлов
  • уплотнение или шишка
  • утолщение губ
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.

Основные признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • высокое глазное давление
  • глазной тик
  • зуд кожи
  • икота
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • плаксивость
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • размытое зрение
  • слепые участки в поле зрения (скотомы)
  • сложности с концентрацией внимания
  • снижение остроты зрения
  • хронический запор
  • шум или звон в ушах
  • эректильная дисфункция
Синдром Гийена-Барре — это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением периферической нервной системы. Состояние негативно влияет на миелин, оболочку, которая окружает нервы и обеспечивает хорошую проводимость нервных импульсов. Патология проявляется в быстро прогрессирующей слабости мышц, потере чувствительности и параличе, чаще всего начиная с нижних конечностей и постепенно распространяясь вверх. Причины возникновения синдрома Гийена-Барре не полностью поняты, но он обычно сопровождает инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции, грипп или желудочно-кишечные инфекции. Возможно, иммунная система организма начинает атаковать миелин под воздействием инфекции, что приводит к развитию синдрома. Синдром Гийена-Барре также может быть вызван некоторыми вакцинами.

Основные признаки:

  • боль по ходу движения нерва
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затруднение жевания
  • затруднения при ходьбе
  • затрудненное дыхание через нос
  • затрудненное сгибание рук
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • нарушение речи - дизартрия
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • паралич
  • потеря равновесия
  • трудность координации движения - атаксия
  • уменьшение амплитуды движений
Синдром Рамсея Ханта представляет собой герпетическое поражение коленчатого узла лицевого нерва, вызванное реактивацией вируса варицелла-зостер, сопровождающееся односторонней болью в ухе, пузырьковой сыпью в области наружного слухового прохода и параличом лицевой мускулатуры. Это заболевание относится к отоневрологическим формам опоясывающего герпеса и характеризуется сочетанным поражением VII и VIII пар черепных нервов. Основной причиной синдрома является реактивация латентного вируса варицелла-зостер, сохраняющегося в чувствительных ганглиях после перенесённой ветряной оспы. Под воздействием стрессов, переохлаждения, иммуносупрессии, хронических заболеваний или старения иммунной системы вирус вновь активируется, проникает по нервным волокнам к периферии и вызывает воспалительно-деструктивные изменения в коленчатом узле и прилегающих структурах. Механизм развития включает воспаление и отёк в области канала лицевого нерва и коленчатого узла, что приводит к компрессии нервных волокон и нарушению их проводимости. Вирусная репликация вызывает демиелинизацию и дегенерацию как моторных, так и сенсорных волокон, что обусловливает сочетание неврологических и отогенных симптомов. Частое вовлечение преддверно-улиткового нерва (VIII пара) объясняет появление головокружения, шума в ухе и снижения слуха. К факторам риска относятся иммунодефицитные состояния, длительные хронические заболевания, стресс, переутомление, онкологические процессы, лечение кортикостероидами или цитостатиками, а также пожилой возраст. Наиболее часто синдром встречается у взрослых старше 50 лет, однако может развиваться и у молодых лиц при снижении иммунной реактивности.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • боль в ухе
  • глазной тик
  • зуд в ушном канале
  • нарушение мимики
  • опущение уголков рта
  • паралич одной части лица
  • чувство давления на глаза
  • чувство жжения в шее
Сирингобульбия — это патологическое образование ликворной полости в продолговатом мозге, которое чаще развивается не изолированно, а на фоне сирингомиелии, аномалии Киари, последствий травмы, опухолевого процесса или нарушений циркуляции спинномозговой жидкости. По существу заболевание связано с тем, что в ткани ствола мозга формируется полость, которая постепенно сдавливает проводящие пути и ядра черепных нервов, вследствие чего появляются бульбарные, чувствительные, координаторные и иногда дыхательные расстройства. Наиболее значимым механизмом считают хроническое нарушение ликвородинамики в области краниовертебрального перехода, из-за которого меняется давление цереброспинальной жидкости и создаются условия для расширения сиринкса в каудальные отделы ствола мозга. Риск выше у пациентов с мальформацией Киари первого типа, с уже существующей сирингомиелией, после травмы спинного мозга, а также при процессах, которые нарушают нормальный ток ликвора. Заболевание встречается редко, может развиваться постепенно и долго оставаться малозаметным, однако по мере вовлечения ядер языкоглоточного, блуждающего, подъязычного и других черепных нервов клиническая картина становится более выраженной; чаще его выявляют у молодых и средневозрастных пациентов, у которых имеется структурная патология задней черепной ямки или шейно-затылочной области.

Основные признаки:

  • атрофия мышц языка
  • боль при дыхании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • двоение в глазах - диплопия
  • икота
  • мышечная слабость
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • нерегулярное дыхание
  • онемение в лице
  • онемение шеи - парестезия
  • осиплость голоса (фонастения)
  • потеря равновесия
  • слабость в ногах
  • специфические колебательные движения глаз (нистагм)
  • хриплый голос (осиплость)
  • шаткость походки
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Основные признаки:

  • боль в левом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • головная боль
  • зуд кожи
  • крапивница
  • мышечная боль - миалгия
  • ночная потливость
  • отек сустава
  • плохо растут волосы
  • ригидность мышц
  • скудное мочеиспускание (олигурия)
  • сосудистые звездочки на коже
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • холодные ноги
  • холодные руки
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • шум или звон в ушах
Субарахноидальное кровоизлияние - это кровотечение в пространстве между мозгом и окружающей оболочкой (субарахноидальное пространство). Основным симптомом является внезапная сильная головная боль. Головная боль иногда сочетается с тошнотой, рвотой и кратковременной потерей сознания. Кровотечение обычно возникает в результате разрыва аномальной выпуклости кровеносного сосуда (аневризмы) в головном мозге. Иногда кровотечение вызвано травмой, аномальным сплетением кровеносных сосудов в головном мозге (артериовенозная мальформация) или другими проблемами с сосудами или здоровьем. Среди причин выделяют: приобретенные аневризмы; артериовенозные мальформации; патологии, связанные с нарушениями свертывания крови.

Основные признаки:

  • боль в висках
  • боль в скулах
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • ригидность шеи
  • тошнота
  • чувство скованности в шее
Травма лица представляет собой состояние, при котором повреждается лицевая часть головы. К ней относятся ушибы носа, уха, губ, глазной области, нарушения целостности кожи и слизистой, а также переломы костей верхней и нижней челюсти, глазницы и скуловой кости с поражением окружающих мягких тканей. Поскольку эти образования прилегают к головному мозгу, травма лица обычно носит сочетанный или множественный характер, когда повреждается не только лицевой, но и мозговой отдел черепа, либо сразу несколько близлежащих органов. Любая травма лица приводит к временным или постоянным психологическим проблемам из-за косметического дефекта. Однако наибольшую опасность представляет расположение в лицевой области анатомических структур, обеспечивающих жизнедеятельность человека, таких как верхние дыхательные пути, крупные артерии и вены, а также близость к головному мозгу. К лицу относится передненижняя часть головы с тонкой, обильно снабженной кровеносными сосудами кожей. Под ней расположен слой жировой клетчатки, способствующий распространению гематом и гнойных процессов в глубокие слои. В венах лица отсутствуют клапаны, поэтому кровь беспрепятственно течет в сторону головного мозга. Подвижность лица обеспечивают мимические мышцы. При закрытой травме образуются гематомы и отек. При открытой травме возникают раны с размозжением тканей, выраженным отеком и фибринозным воспалением, которое может привести к нагноению из-за попадания инфекции. Развитие воспаления зависит от глубины раны. При ожогах происходят необратимые нарушения в клетках поврежденных тканей, омертвение тканей и общие нарушения, степень тяжести которых зависит от площади поражения. Опасность представляют ингаляционные ожоги с нарушением проходимости дыхательных путей. Значимую угрозу жизни создают повреждения кровеносных сосудов из-за риска большой кровопотери, которая при потере 40% объема крови приведет к геморрагическому шоку и летальному исходу.

Основные признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в лице (прозопалгия)
  • деформация лицевых костей
  • изменение формы лица
  • изменение цвета кожи
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • красные глаза (гиперемия)
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • отек век
  • отек лица
  • повышенная кровоточивость
  • покраснение кожи
  • синяки и кровоподтеки

К какому врачу обратиться при лабиальной асимметрии

Для определения конкретной причины несимметричности оральной комиссуры вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины асимметрии линии смыкания губ может включать следующие шаги:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Стаж работы: с 1988 года
Хирург

Список литературы:

  1. Киселева Т.Н., Потапов И.В., Григорян Н.С. Асимметрия лица: этиология, диагностика и современные подходы к лечению. Стоматология. 2019;98(4):81-85.
  2. Raschke G.F., Rieger U.M., Bader R.D., Schaefer O., Guentsch A., Schultze-Mosgau S. Objective assessment of facial asymmetry in rhinoplasty patients. Archives of Plastic Surgery. 2017;44(5):421-429.
  3. Петрова М.М., Лебедев С.Ю. Роль нейромышечных нарушений в формировании асимметрии периоральной области. Неврологический вестник. 2020;52(3):45-50.
  4. Kim J.S., Park J.S., Kim H.J., Kook M.S., Park H.J., Oh H.K. Lip repositioning with bilateral myotomy of the levator labii superioris for the correction of gummy smile: A case report. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2021;79(5):1109.e1-1109.e8.
  5. Иванов С.В., Сидорова Е.А. Посттравматическая асимметрия красной каймы губ: клинико-морфологическое исследование. Челюстно-лицевая хирургия. 2018;(2):32-37.
  6. Lee S.H., Lee H.J., Kim S.C., Lee J.W., Chung J.H. Association of facial asymmetry and cervical spine alignment in patients with temporomandibular disorders. PLoS ONE. 2022;17(3):e0265679.
  7. Абрамова О.Г., Дмитриенко С.В. Диагностика и дифференциальная диагностика врожденных и приобретенных причин асимметрии нижней трети лица у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):124-130.

Отек губ

Отек губ - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Красная кайма губ

Красная кайма губ - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

2021-03-05
Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?