Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Язва на щеке возникает при локальном разрушении эпителия слизистой оболочки полости рта или кожи лица с вовлечением более глубоких слоёв тканей, когда травма, инфекция, иммунное воспаление, нарушение кровоснабжения или опухолевый рост нарушают нормальное обновление покровного слоя. Механизм изъязвления щеки связан с повреждением защитного барьера, активацией воспалительных клеток, высвобождением цитокинов и протеолитических ферментов, которые усиливают отёк, болевую чувствительность и тканевую деструкцию. На слизистой оболочке щеки дефект часто формируется после прикусывания, трения острым краем зуба, зубным протезом или ортодонтической конструкцией, поскольку постоянная механическая травматизация поддерживает воспаление и препятствует эпителизации. При афтозном стоматите механизм язвообразования щеки определяется иммунным повреждением поверхностного эпителия, поэтому округлая болезненная язва окружена воспалительным венчиком и покрыта фибринозным налётом. При герпетической инфекции вирус поражает эпителиальные клетки, вызывает пузырьковые высыпания, а после их вскрытия остаются эрозии и язвенные дефекты. Бактериальное воспаление кожи щеки сопровождается гнойным расплавлением тканей, образованием корок, инфильтрата и болезненного уплотнения, а при некротических формах инфекция быстро распространяется в подкожную клетчатку. Механизм боли при язве на щеке связан с раздражением чувствительных ветвей тройничного нерва, воздействием слюны, пищи, микробных токсинов и медиаторов воспаления на открытые нервные окончания. При сосудистых и системных воспалительных заболеваниях язва отражает поражение мелких сосудов, ишемию тканей и нарушение репарации, поэтому дефект рецидивирует и сочетается с высыпаниями, лихорадкой, поражением глаз, суставов или желудочно-кишечного тракта. При злокачественных новообразованиях механизм изъязвления опухоли обусловлен инфильтративным ростом атипичных клеток, разрушением окружающих тканей, нарушением микроциркуляции и распадом опухолевого узла. Длительное существование язвы, плотные края, кровоточивость, неприятный запах, увеличение регионарных лимфатических узлов, онемение щеки и ограничение открывания рта повышают диагностическую значимость симптома, поскольку такие признаки отражают глубокое воспаление, специфическую инфекцию или опухолевую деструкцию.
Список литературы:
- Смирнов А.А., Петрова В.М., Козлов С.И. Рецидивирующий афтозный стоматит: современные взгляды на этиологию и патогенез. Стоматология. 2020;99(5):81-85.
- Scully C., Porter S. Oral mucosal disease: Recurrent aphthous stomatitis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;46(3):198-206.
- Белоусов П.В., Решетникова Е.А. Травматические эрозии и язвы слизистой оболочки полости рта: диагностика и дифференциальная диагностика. Российский стоматологический журнал. 2019;23(4):209-214.
- Chiang C.-P., Yu-Fong Chang J., Wang Y.-P., Wu Y.-H., Wu Y.-C., Sun A. Recurrent aphthous stomatitis – Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. Journal of the Formosan Medical Association. 2019;118(9):1279-1289.
- Рыбаков А.С., Григорьянц Л.А., Маланова Т.Н. Роль хронической травмы в возникновении лейкоплакии и рака слизистой оболочки щеки. Стоматология для всех. 2018;(1):36-40.
- Altenburg A., El-Haj N., Micheli C., Puttkammer M., Abdel-Naser M.B., Zouboulis C.C. The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers. Deutsches Ärzteblatt International. 2014;111(40):665-673.
- Походенько-Чудакова И.О., Дмитриева Н.А., Михальченко В.Ф. Системные заболевания как причина изъязвлений слизистой оболочки полости рта (обзор литературы). Пародонтология. 2017;22(3):4-9.
Уплотнение в щеке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в щеке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: