Уплотнения вен - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Уплотнения вен формируются тогда, когда венозная стенка утолщается, теряет обычную эластичность или когда в просвете сосуда появляется плотное содержимое, изменяющее его консистенцию при пальпации. Наиболее частый механизм уплотнения венозной стенки связан с воспалительной реакцией, при которой эндотелий повреждается, лейкоциты и медиаторы воспаления накапливаются в сосудистой стенке, а окружающие ткани отвечают отёком и клеточной инфильтрацией. Такой механизм венозного уплотнения делает сосуд плотным, болезненным и иногда покрасневшим, а кожа над ним приобретает локальное повышение температуры. Другой механизм уплотнения вен связан с тромбообразованием, когда в просвете вены откладывается фибрин, формируется сгусток крови, и поражённый участок пальпируется как тяж или плотный узел по ходу сосуда. Этот механизм тромбообразования чаще реализуется при замедлении венозного кровотока, повреждении сосудистой стенки и изменении коагуляционных свойств крови, поэтому уплотнение нередко сочетается с болезненностью, чувством натяжения, локальным отёком и усилением сосудистого рисунка. При варикозной трансформации вен механизм венозного уплотнения связан с хронической перегрузкой сосудистой стенки, нарушением работы клапанного аппарата и ремоделированием соединительной ткани, из-за чего вена становится извилистой, неравномерно расширенной и местами плотной. Если уплотнение возникает после инъекций, катетеризации или инфузий, то механизм постинъекционного венозного поражения включает химическое раздражение эндотелия, асептическое воспаление и реактивный спазм сосудистой стенки. При системных воспалительных, аутоиммунных и инфекционных состояниях уплотнение вен отражает вовлечение сосудов в общий патологический процесс, а сочетание с лихорадкой, мигрирующей болезненностью, изменениями кожи или повторными эпизодами тромбоза приобретает диагностическую ценность. Если плотность определяется в глубоких венах, наружные изменения иногда выражены слабее, но присоединяются распирание конечности, асимметричный отёк и напряжение тканей. Если уплотнение располагается в поверхностных венах, оно чаще лучше определяется визуально.

Список заболеваний

Актинический ретикулоид

Болезнь Бехчета

Болезнь Бюргера - облитерирующий тромбангиит

Болезнь Мондора

Варикозное расширение вен - варикозная болезнь - варикоз

Васкулит

Венозная мальформация

Венозная недостаточность - хроническая венозная недостаточность

Киста Бейкера

Липодермосклероз

Посттромботический синдром - посттромботическая болезнь

Септицемия

Тромбоз верхних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит

Узелковый полиартериит (узелковый периартериит)

Липодермосклероз — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся изменением структуры подкожной жировой ткани и кожи, преимущественно в области голеней и нижних конечностей. Патология сопровождается утолщением и фиброзом кожи, развитием нарушений микроциркуляции и изменениями в подкожной клетчатке. Состояние является важным компонентом хронической венозной недостаточности и часто диагностируется на поздних стадиях этого заболевания. Патология развивается вследствие хронического нарушения венозного оттока, что приводит к застою крови в венах и повышению давления в венозной системе. Процесс инициирует воспалительные реакции в коже и подкожной клетчатке, что в свою очередь вызывает избыточное образование фиброзной ткани и жировых отложений. Клинически липодермосклероз проявляется в виде склеротических изменений в области голеней, а также часто сочетается с другими признаками венозной недостаточности, такими как варикозное расширение вен, трофические язвы, отеки и экземы. В области поражения наблюдается покраснение, отечность и болезненность, а в более тяжелых случаях — язвы с фиброзными и некротическими изменениями. Основной причиной липодермосклероза является хроническая венозная недостаточность, которая может развиваться на фоне различных факторов, таких как варикозное расширение вен, тромбофлебит, обострения венозных заболеваний и длительное пребывание в стоячем положении. Хроническая венозная недостаточность - нарушение нормального венозного оттока ведет к застою крови в венах, повышению венозного давления и развитию отеков. Данный процесс становится основным механизмом развития липодермосклероза. Проблемы с венозной системой приводят к длительному повышению давления в венах нижних конечностей, что вызывает повреждение стенок сосудов и нарушение микроциркуляции. Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки: - хронический застой крови в венах ведет к нарушению питания тканей, что способствует гипоксии и развитию воспаления. В ответ на это начинается избыточное образование фибробластов и коллагеновых волокон, что вызывает фиброз и утолщение кожи. Нарушение микроциркуляции: с течением времени в тканях развивается ишемия, приводящая к нарушению обменных процессов в клетках, что способствует образованию некрозов и нарушению нормального функционирования сосудов. Факторы риска: генетическая предрасположенность, избыточный вес, длительное пребывание на ногах, несоответствующие нагрузки на нижние конечности, беременность и нарушения гормонального фона являются важными факторами риска для развития венозной недостаточности и липодермосклероза. Сопутствующие заболевания: такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца и сосудов, могут способствовать ухудшению кровообращения и усилению застойных процессов, что увеличивает риск развития липодермосклероза. Травматические повреждения: частые травмы, ушибы, операции на нижних конечностях могут способствовать ухудшению венозного оттока и развитию воспалительных процессов в области повреждения.

Основные признаки:

боль в голени
воспаление кожи - экзема
выпуклость вен
изменение цвета кожи
отек голени
пигментные пятна
плотная кожа
язва на ногах

Актинический ретикулоид представляет собой редкую хроническую фоточувствительную дерматозоподобную патологию, при которой кожа реагирует на солнечное и иногда искусственное световое излучение стойким воспалением с выраженной инфильтрацией, из-за чего заболевание по клинической и морфологической картине может напоминать лимфопролиферативные процессы кожи. Наиболее часто он развивается у людей с длительно существующей повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому или видимому свету, на фоне повторных эпизодов фотодерматита, контакта с фотосенсибилизирующими веществами, профессиональной инсоляции и нарушений иммунной регуляции, которые приводят к избыточной клеточной воспалительной реакции. В основе патогенеза лежит аномальный иммунный ответ замедленного типа, при котором световое воздействие повреждает кожные структуры и запускает персистирующее воспаление с накоплением лимфоцитов в дерме и эпидермисе, вследствие чего формируются плотные инфильтрированные очаги, лихенификация и стойкое течение с обострениями после облучения. Риск выше у лиц, которые много времени проводят на открытом воздухе, имеют хронические фотодерматозы, контактируют с химическими сенсибилизаторами или уже страдают аллергическими кожными заболеваниями. Заболевание чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Основные признаки:

гиперчувствительность к солнечному свету
зуд кожи
отек мягких тканей
плотная кожа
плотные инфильтрированные бляшки на коже
покраснение кожи
шелушение кожи

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Основные признаки:

боль в глазу
боль в грудине
боль в животе
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
боль во рту
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
диарея - понос
запор
мышечные спазмы и судороги
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
повышенная чувствительность кожи - патергия
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
угревая сыпь - акне
узелки под кожей
язвы во рту
язвы на гениталиях

Болезнь Бюргера, также известная как тромбангиит облитеранс или тромбоангиит, является серьезным воспалительным заболеванием малых и средних артерий и вен, преимущественно ног. Реже артерии в руках также сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение пальцев рук. Сильная закупорка приводит к боли в пальцах и отмиранию тканей, что требует ампутации пораженных пальцев. Также возникает воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно. Патология характеризуется облитерацией просвета сосудов, что может привести к ишемии (недостаток кровоснабжения) и некрозу тканей. Несколько возможных причин развития болезни Бюргера: табакокурение; генетическая предрасположенность; аутоиммунные процессы; возраст - заболевание чаще возникает у молодых пациентов, обычно до 50 лет; гормональные факторы; вирусные инфекции; хронический стресс; инфекционные агенты - некоторые бактерии или другие инфекционные агенты могут играть роль в развитии заболевания; системные заболевания соединительной ткани; артериальная гипертония - высокое артериальное давление может увеличить риск развития болезни Бюргера.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
отек большого пальца ноги
отек щиколотки
потеря волос
судороги в ногах
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
хромота
эректильная дисфункция
язвы на коже
язвы на ступнях

Болезнь Мондора представляет собой редкую форму поверхностного тромбофлебита, при которой в подкожных венах передней грудной стенки, молочной железы, реже передней брюшной стенки или полового члена развивается воспаление с образованием плотного тромбированного тяжа. Это состояние не относится к глубоким венозным тромбозам и обычно ограничивается поверхностным сосудистым руслом, однако вызывает заметный локальный дискомфорт и тревогу у пациента. Причинами могут быть механическая травма тканей, интенсивная физическая нагрузка, хирургические вмешательства, биопсия, сдавление бельем, воспалительные процессы, местные сосудистые повреждения, а иногда и скрытые нарушения свертывания крови, при которых повышается склонность к тромбообразованию. В части случаев явный провоцирующий фактор установить не удается, что не исключает роли микротравматизации и преходящих гемодинамических нарушений. В основе развития болезни лежит повреждение венозной стенки, которое сочетается с локальным замедлением кровотока и активацией свертывающей системы крови, вследствие чего в просвете поверхностной вены формируется тромб, а сама вена становится уплотненной, болезненной и контурируется под кожей в виде линейного или дугообразного тяжа. По мере организации тромба и уменьшения воспаления тяж может становиться менее болезненным, но некоторое время сохраняется визуально и пальпаторно. К факторам риска относят операции на молочной железе и грудной клетке, чрезмерное натяжение кожи и мышц, прямую травму, послеродовой период, локальные инфекции, опухолевые процессы и состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией. Заболевание чаще выявляется у женщин среднего возраста, особенно при изменениях в области молочной железы.

Основные признаки:

выпуклость вен
отек мягких тканей
покраснение кожи
тяжи под кожей

Варикозное расширение вен - это заболевание, характеризующееся изменением венозных каналов, преимущественно в нижних конечностях. Часто разбухшие вены могут выглядеть бугристыми, синими или фиолетовыми и выпуклыми. Хотя варикозное расширение вен часто является косметической патологией, у некоторых пациентов оно может вызывать боль и дискомфорт, а иногда приводит к более серьезным заболеваниям ног. Варикозное расширение вен возникает при нарушении работы клапанов внутри вен. Кровь должна плавно течь к сердцу, но если клапан ослаблен или поврежден, кровь может течь обратно и скапливаться в венах. В конечном итоге это приводит к варикозному расширению вен. Существуют определенные факторы риска, связанные с развитием варикозного расширения вен, в том числе: пожилой возраст; беременность; женский пол; избыточный вес; наличие членов семьи с варикозным расширением вен; стояние в течение длительного времени.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в голени
общая слабость в теле
отек ног
слабость в ногах
сосудистые звездочки на коже
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
чувство жжения в ногах
язва на ногах

Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.

Основные признаки:

боль в сосудах
боль в суставах - артралгия
озноб и дрожь
покраснение кожи
потеря аппетита
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
скудное мочеиспускание (олигурия)
сыпь на коже
хромота
язва на ногах

Венозная мальформация представляет собой врожденную аномалию или порок развития венозной системы, характеризующийся нарушением строения сосудистой сети. Это достаточно редкая патология, которая включает множество различных форм. Возникновение венозных мальформаций связано с генетическими нарушениями, приводящими к локализованным дефектам развития сосудов во время васкулогенеза (первой стадии образования кровеносных сосудов в эмбриональный период) и особенно ангиогенеза (процесса удлинения и расширения сети капилляров). Лабораторные исследования выявляют мутации в генах, ответственных за развитие внутренней и мышечной оболочек венозных сосудов. Некоторые виды этих мутаций могут передаваться по наследству. Венозные мальформации считаются одними из наиболее сложных в лечении врожденных пороков развития сосудов. Заболеваемость оценивается приблизительно в 1-2 случая на 10 000 новорожденных. Патология одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Более 90% венозных мальформаций возникают спонтанно в виде локализованных поражений, без явных причин. Венозные мальформации представляют собой сборную группу различных заболеваний, общим для которых является то, что они развиваются из венозной ткани. Несмотря на общие черты, стадии развития каждого вида этой патологии различны, но все они характеризуются медленным течением. Прогрессирование мальформаций может ускоряться в пубертатный период и при половом созревании, особенно при внутримышечной локализации. Симптомы и тяжесть течения заболевания зависят от расположения и распространенности патологического процесса, могут включать боль, кровотечения, косметические дефекты, функциональные нарушения, способные значительно ухудшить качество жизни, привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. Патогенез венозных мальформаций до конца не изучен и по-прежнему остается одной из загадок современной медицины. Однако ясно, что их развитие тесно связано с генетическими факторами и нарушениями процессов васкулогенеза и ангиогенеза на ранних стадиях эмбрионального развития.

Основные признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
головная боль
изменение формы лица
мышечная слабость
нарушение прикуса
нарушение речи - дизартрия
позднее половое созревание
синюшность кожных покровов - цианоз

Венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Венозная недостаточность вызывается неправильной работой венозных клапанов в ногах. Они могут быть повреждены в результате развития тромбоза глубоких вен. Пациенты, ведущие малоактивный образ жизни и практически не занимающиеся физическими упражнениями, находятся в группе риска. Варикозное расширение вен может возникнуть в подростковом возрасте и с возрастом проявляется все чаще. К другим факторам риска относятся: возраст больше 50 лет; семейная история венозной недостаточности или тромбоза глубоких вен; ожирение; беременность; длительное нахождение в одном положении сидя или стоя.

Основные признаки:

боли в ногах
мышечные спазмы и судороги
онемение в ногах - парестезия
отек нижних конечностей
отек ног
отек щиколотки
потеря сознания - обморок
сосудистые звездочки на коже
судороги в ногах
сухость кожи
холодные ноги
хромота
язвы на коже

Киста Бейкера - это заполненная жидкостью припухлость, которая вызывает отек в задней части колена, что приводит к ограничению движений. Киста может быть болезненной при сгибании или разгибании колена. Это состояние обычно связано с проблемой, которая затрагивает коленный сустав, например, артритом или повреждением хряща. Лечение основной причины часто может облегчить признаки. Хотя киста Бейкера не вызывает долгосрочных повреждений, она может доставлять дискомфорт и в редких случаях может разорваться. В этом случае жидкость проникает в икры и образуется синяк вокруг лодыжки. Наиболее распространенными причинами появления кисты Бейкера являются: повреждение мениска; артрит коленного сустава; ревматоидный артрит; другие заболевания колена, вызывающие воспаление сустава. Тромб также может вызвать отек за коленом и на задней части икры. Важно, чтобы врач осмотрел припухлость, чтобы определить, является ли причиной киста или тромб.

Основные признаки:

боль в колене
отек колена
покраснение колена
уменьшение диапазона движения колена
уплотнение или шишка
хромота
чувство скованности в колене

Посттромботический синдром - это осложнение хронического тромбоза глубоких вен – заболевания, при котором тромб образуется в глубокой вене, чаще всего в ноге. Тромбоз глубоких вен является основной причиной посттромботического синдрома. Обычно вены имеют крошечные клапаны, которые открываются и закрываются между сердцебиениями, чтобы предотвратить обратный поток крови. Сгустки крови вокруг этих клапанов повреждают их, что позволяет крови накалиться в конечностях, обычно вокруг лодыжек. Если сгусток блокирует кровоток, нога может стать болезненной, красной и опухшей. Нарушение питания кожи приводит к образованию трофических язв. Движение крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. В результате ишемии сократительная способность мышц ослабевает, что приводит к дальнейшему прогрессированию венозной недостаточности.

Основные признаки:

боли в ногах
изменение цвета кожи
отек ног
отек щиколотки
покраснение кожи
потеря чувствительности в ногах
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
хромота
язва на ногах
язвы на коже

Септицемия представляет собой тяжелую форму генерализованного инфекционного процесса, при которой возбудители или их токсины циркулируют в кровеносном русле и вызывают выраженную системную воспалительную реакцию, нарушающую работу жизненно важных органов. Наиболее часто она развивается при бактериальных инфекциях, хотя возможна и при грибковом поражении, когда первичный очаг располагается в легких, мочевыводящих путях, брюшной полости, коже, мягких тканях или после инвазивных медицинских вмешательств. Причинами становятся проникновение микроорганизмов в кровь из локального очага, недостаточность иммунной защиты, массивное бактериальное загрязнение тканей, длительное наличие сосудистых катетеров, послеоперационные осложнения и тяжелые травмы, при которых естественные барьеры организма повреждаются. Патогенез связан с тем, что инфекционный агент и его токсины активируют клетки иммунной системы, которые начинают вырабатывать медиаторы воспаления, вследствие чего изменяется сосудистый тонус, повышается проницаемость сосудистой стенки, нарушается микроциркуляция и страдает доставка кислорода к тканям. На этом фоне могут развиваться гипотензия, тканевая гипоксия, метаболические расстройства и полиорганная недостаточность, которая определяет тяжесть состояния. Риск особенно высок у новорожденных, лиц пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, хроническими заболеваниями почек и печени, иммунодефицитными состояниями, а также у людей, которые получают иммуносупрессивную терапию или перенесли крупные операции.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
помрачнение сознания (делирий)
потеря сознания - обморок
потливость
уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
учащенное глубокое дыхание
учащенное сердцебиение - тахикардия

Тромбоз – это полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромбоз в вене вызван либо венозным застоем из-за длительных периодов неподвижности, повышенной свертываемостью крови из-за дисбаланса химических веществ, либо повреждением вены. Большинство случаев тромбоза в артерии являются результатом атеросклероза - затвердевания и сужения стенок артерий. Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность образования тромбов: преклонный возраст; беременность; некоторые противозачаточные препараты; гормональная заместительная терапия; отсутствие физической активности; ожирение; табакокурение; инфекция; аутоиммунные заболевания; травма руки; хирургия; наследственные заболевания сосудов; предыдущие тромбы.

Основные признаки:

боль в пальце руки
боль в руках
одышка - диспноэ
онемение в руках - парестезия
отек рук

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - это патология, которая возникает когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Состояние может вызвать боль в ногах или отек, но иногда протекает без заметных симптомов. Заболевания, которые вызывают увеличение вязкости крови, также могут привести к тромбозу. Кроме того, решающими факторами риска являются малоподвижный образ жизни, паралич или заболевание, требующее соблюдения длительного постельного режима. При тромбозе глубоких вен тромбы могут отрываться и проходить через кровоток в легких, блокируя его (легочная эмболия). Если тромбоз глубоких вен и легочная эмболия протекают совместно, то это состояние называют венозной тромбоэмболией.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в голени
боль в икре
боль в лодыжке
боль в стопе
изменение цвета кожи
мышечные спазмы и судороги
отек голени
отек лодыжки
отек ног
отек ступней
отек щиколотки
слабость в ногах
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
хромота
чувство скованности в ногах
язва на ногах

Тромбофлебит - это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Тромбофлебит вызван образованием тромба, который может развиться из-за следующих причин: травма вены; неподвижность в течение длительного времени; наследственное расстройство свертывания крови; контрацепция препаратами на основе эстрогена или заместительная гормональная терапия. Варикозное расширение вен также может вызывать тромбофлебит. Другие причины включают: местные гнойные процессы; посттромбофлебитическая болезнь; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы; некоторые болезни крови; состояния после хирургических вмешательств; послеродовый период; травмы; онкологические заболевания; длительная катетеризация вен; общие инфекционные заболевания.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в руках
боль в сосудах
онемение в ногах - парестезия
отек ног
отек ступней
отек щиколотки
покраснение кожи
хромота
чувство скованности в ногах

Узелковый полиартериит - это воспалительное заболевание, поражающее мелкие и средние артерии и проявляющееся их сужением, тромбозом, образованием и разрывом аневризм. Для патологии характерно поражение кожи, мышц, органов желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.Это один из вариантов системного васкулита. В отличие от других форм, при узелковом полиартериите не бывает гломерулонефрита и антинейтрофильных антител. Распространенность составляет 2-30 случаев на 1 млн населения, чаще болеют мужчины среднего возраста. В ряде случаев причиной является вирусный гепатит В. Также могут иметь значение ВИЧ, гепатит С. В остальных случаях причина неизвестна. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Различают крупные, средние и мелкие артерии. Стенка артерии состоит из трех оболочек - внутренней, выстланной эндотелием, средней мышечно-эластической и наружной соединительнотканной. При узелковом полиартериите обычно поражаются средние и мелкие артерии, процесс затрагивает внутреннюю и частично среднюю оболочки. Запускать воспаление могут разные факторы. Например, при ассоциации с гепатитом В предполагается отложение иммунных комплексов в эндотелии, их взаимодействие с системой комплемента и нейтрофилами, что приводит к повреждению сосудистой стенки. В итоге воспаления внутренняя оболочка утолщается, просвет сосуда сужается, нарушается кровоток. Также ослабляется стенка, что способствует образованию аневризм и их разрыву, что приводит к ишемии или инфаркту органов и тканей, которые получают недостаточно кислорода и питания.

Основные признаки:

бессонница
боль в голени
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в икре
боль в почках (нефралгия)
боль в сердце - кардиология
боль в яичках
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
головная боль
головокружение
диарея - понос
зуд кожи
кашель с мокротой
мышечные спазмы и судороги
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
покраснение кожи
потеря веса
потеря мышечной массы - атрофия
потеря памяти - амнезия
припадки
слабость в ногах
снижение остроты зрения
сыпь на коже
узелки под кожей

Узловатая эритема - это воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано инфекциями (такими как туберкулез, сифилис), ревматическими заболеваниями, опухолями, лекарственными препаратами, аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), системными заболеваниями соединительной ткани (например, системная красная волчанка), саркоидозом, гранулематозом Вегенера, болезнью Крона, язвенным колитом, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией, метастазами рака, саркомой, панкреатитом, хронической лимфатической лейкемией, микобактериальными инфекциями, грибковыми инфекциями, вирусными инфекциями (например, ВИЧ, гепатит С), бактериальными инфекциями (например, стрептококковая инфекция), паразитарными инфекциями (например, лямблиоз), реакцией на прививку, аллергической реакцией на пищу или лекарство, и системными заболеваниями крови (например, миеломная болезнь).

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
ограничение подвижности сустава
озноб и дрожь
пигментные пятна
сухость кожи
шелушение кожи

Флебит представляет собой воспалительный процесс в стенке венозного сосуда, часто возникающий на фоне варикозной трансформации вен и сопровождающийся формированием тромбоза, что получило название "тромбофлебит поверхностных вен" или "варикотромбофлебит". Заболевание является распространенным осложнением при проведении периферической внутривенной терапии через венозные катетеры. Существует множество факторов риска развития флебита, связанных как с самим пациентом (возраст, пол, сопутствующие заболевания), так и с используемой внутривенной канюлей (материал, размер), а также с переносимостью вводимых растворов (рН, осмолярность, скорость введения). Риск флебита повышается у пожилых пациентов, женщин, при заболеваниях, ухудшающих кровообращение, сахарном диабете. Развитию воспаления также способствуют канюли из некоторых материалов, использование растворов с отличным от крови рН и осмолярностью, введение антибиотиков группы бета-лактамов. Патогенез флебита может быть связан с внешней травмой вены, приводящей к сдавлению и замедлению кровотока; с внутренним повреждением эндотелия при внутривенных манипуляциях, действии растворов, присоединении инфекции; с первичными нарушениями свертывания крови. Внешняя травма вены вызывает локальный венозный застой и образование тромбов. Прямое повреждение эндотелия активирует воспалительный ответ с аналогичными последствиями, а также создает условия для развития инфекции. Длительность нахождения катетера в вене напрямую связана со скоростью развития воспаления. Введение гипертонических растворов может вызвать химическое повреждение эндотелия, тромбообразование и сепсис.

Основные признаки:

боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
головная боль
общая слабость в теле
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
покраснение кожи
рвота
снижение остроты зрения
уплотнение или шишка

Флебосклероз представляет собой хроническое изменение венозной стенки, при котором нормальные эластические и мышечные элементы постепенно замещаются плотной соединительной тканью, из-за чего вена утрачивает упругость, становится менее способной к нормальному сокращению и хуже приспосабливается к колебаниям венозного давления. Такое состояние чаще формируется как исход длительно существующих венозных нарушений, прежде всего варикозной болезни, повторных воспалительных процессов в венах, перенесённых тромбозов, травматического повреждения сосудистой стенки и постоянного венозного застоя, который возникает, когда нарушается полноценный отток крови от нижних конечностей. В основе развития лежит хроническое повреждение внутренней выстилки вены, которое сопровождается местным воспалительным ответом, нарушением микроциркуляции в сосудистой стенке и избыточным синтезом коллагеновых волокон, вследствие чего стенка уплотняется, просвет сосуда может деформироваться, а клапанный аппарат, который должен препятствовать обратному току крови, постепенно теряет свою функцию. Риск повышается у пациентов, которые длительно находятся в положении стоя или сидя, имеют избыточную массу тела, наследственную предрасположенность к заболеваниям вен, эндокринные нарушения, низкую физическую активность, а также у пациентов пожилого возраста, у которых сосудистая стенка уже подвергается возрастной перестройке. У женщин флебосклероз выявляется чаще, что связано с более высокой распространённостью хронических венозных заболеваний, беременностью и гормональными влияниями.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в икре
выпуклость вен
жжение в икре
затруднения при ходьбе
извитость вен
неудобства при беге и ходьбе
отек голени
отек стопы
судороги в ногах
сухость кожи
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
чувство распирания по ходу поверхностных вен

Целлюлит — это распространенное, безвредное состояние кожи, сопровождающееся появлением ямочек на бедрах, ягодицах и животе. Это состояние наиболее распространено у женщин. Мало что известно о причинах, вызывающих целлюлит. Основным фактором является накопление жира между кожей и волокнистыми соединительными шнурами, которые прикрепляют кожу к основной мышце. Кроме того, в развитии целлюлита играют роль гормональные и генетические факторы, а также вес и мышечный тонус. У большинства женщин целлюлит развивается после полового созревания. Состояние также чаще встречается при старении, когда кожа теряет эластичность. Увеличение веса может сделать целлюлит более заметным. Состояние может быть наследственным. Неактивный образ жизни также может увеличить шансы появления целлюлита, как и беременность.

Основные признаки:

жировые отложения под кожей
избыточный вес (ожирение)
изменение цвета кожи
плотная кожа
покраснение кожи ягодиц

К какому врачу обратиться при флебосклерозе

Для определения конкретной причины индурации венозной стенки вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Шморгун Татьяна Сергеевна

Стаж работы: с 2006 года

Терапевт, Врач УЗИ

Список литературы:

Кushner A., West W.P., Pillarisetty L.S. Venous Thrombosis, StatPearls, 2023, StatPearls Publishing. Boon G.A., van Dam L.F., Klok F.A., Huisman M.V. Management and treatment of deep vein thrombosis in special populations, Expert Review of Hematology, 2018, Expert Review of Hematology, 11(9), 685-699.
Di Nisio M., van Es N., Büller H.R. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism, The Lancet, 2016, The Lancet, 388(10063), 3060-3073.
Кириенко А.И., Андрияшкин В.В., Золотухин И.А. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: современные подходы к диагностике и лечению, Флебология, 2017, Флебология, 11(3), 170-180.
Sartori M., Cosmi B. Diagnosis and treatment of superficial vein thrombosis, Hamostaseologie, 2021, Hamostaseologie, 41(5), 391-401.
Кулаков В.И., Богачев В.Ю., Силин Ю.М., Савельев В.С. Посттромботическая болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении, Ангиология и сосудистая хирургия, 2019, Ангиология и сосудистая хирургия, 25(2), 168-178.
De Maeseneer M.G., Kakkos S.K., Aherne T., Baekgaard N., Black S., Blomgren L., Giannoukas A., Gohel M., de Graaf R., Hamel-Desnos C., et al. Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022.
Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2022, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 63(2), 184-267.

Расширение вен шеи

Расширение вен шеи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в глубоких венах ног

Боль в глубоких венах ног - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Венозные уплотнения - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при флебосклерозе

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Венозные уплотнения - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при флебосклерозе

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв