Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Уплотнение во влагалище возникает при кистозных, воспалительных, травматических, пролапсных и опухолевых изменениях слизистой оболочки, подслизистого слоя, соединительной ткани, сосудистых структур и соседних органов малого таза, которые прилежат к передней или задней стенке влагалища. Механизм кистообразования развивается тогда, когда секреторная полость формируется из эмбриональных остатков, закупоренных железистых элементов или внедренного эпителия после травмы и родов, вследствие чего в толще стенки появляется округлое эластичное образование с четкими границами. Механизм инфильтрации реализуется при бактериальном воспалении, когда в ткани накапливаются нейтрофилы, межтканевая жидкость и продукты распада, поэтому участок становится плотным, болезненным и нередко сочетается с покраснением, патологическими выделениями и локальным повышением температуры. Механизм пролапса формируется при ослаблении фасций тазового дна и связочного аппарата, поддерживающего мочевой пузырь, прямую кишку, матку и своды влагалища, из-за чего соседний орган смещается и образует выбухание, которое пациентка воспринимает как внутреннее уплотнение или инородное тело. Механизм рубцового уплотнения возникает после родовых разрывов, оперативных вмешательств и хронического воспаления, когда нормальная ткань частично замещается плотными волокнами соединительной ткани и участок теряет обычную эластичность. Механизм новообразования связан с автономной пролиферацией клеток плоского эпителия, гладкой мускулатуры, фиброзной стромы или сосудистой стенки, поэтому образование постепенно увеличивается, меняет рельеф слизистой, контактно кровоточит или изъязвляется.
Список заболеваний
Список литературы:
- Berek J.S., Hacker N.F. Berek & Hacker’s Gynecologic Oncology, 7th ed., Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020, p. 96-120, глава, посвященная доброкачественным опухолям и кистам вульвы и влагалища, является авторитетным источником по дифференциальной диагностике объемных образований.
- Heller D.S., Bean S. Lesions of the Bartholin Gland: A Review, Journal of Lower Genital Tract Disease, 2014, Vol. 18, No. 4, p. 351-357, статья предлагает систематизированный обзор причин, включая кисты, абсцессы и опухоли бартолиновых желез, которые являются частой причиной уплотнений.
- Dällenbach P. To the Editor: Vaginal Endometriosis: An Enigmatic Disease, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2013, Vol. 209, No. 5, p. 452.e1-452.e2, в этой публикации рассматривается редкая, но важная причина болезненного уплотнения — эндометриоз влагалища.
- Гус А.И., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища: клиника, диагностика, лечение, Акушерство и гинекология, 2019, № 5, с. 22-28, в обзоре подробно разбираются воспалительные и гиперпластические процессы, ведущие к образованию уплотнений.
- Agarwal A., Agarwal S., Chandak S. Gartner’s Duct Cyst: A Cause of Vaginal Mass in Reproductive Age Group, Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2017, Vol. 11, No. 4, p. QD01-QD02, в работе представлено клиническое наблюдение и обзор литературы по кистам гартнерова хода — врожденной причине безболезненного уплотнения.
- Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Геворкян М.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист бартолиновых желез, Гинекология, 2018, Т. 20, № 4, с. 60-63, статья фокусируется на одной из самых распространенных причин пальпируемого образования в области преддверия влагалища.
- Rogers R.G., Pauls R.N., Thakar R., et al. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the assessment of sexual health of women with pelvic floor dysfunction, International Urogynecology Journal, 2018, Vol. 29, p. 647-666, хотя статья шире по теме, она содержит важные определения и классификации, касающиеся пальпируемых дефектов тазовой фасции и пролапса, которые могут ощущаться как уплотнение.
Боль мышц влагалища - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль внизу влагалища - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: