Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Уплотнение в груди возникает, когда в тканях молочной железы, подкожной жировой клетчатке, коже, фасциях или прилежащих лимфатических структурах формируется участок с повышенной плотностью, который отличается от окружающих тканей по консистенции, подвижности и чувствительности. Механизм уплотнения включает отек, воспалительную инфильтрацию, фиброз, кистозную перестройку, кровоизлияние, жировой некроз или клеточную пролиферацию, и каждый из этих процессов изменяет архитектонику ткани, поэтому при пальпации определяется более плотный очаг. При воспалительных заболеваниях расширяются сосуды, усиливается выход плазмы в межклеточное пространство и накапливаются лейкоциты, вследствие чего участок становится плотным, болезненным и нередко сочетается с покраснением кожи, локальным повышением температуры и напряжением тканей. Если ведущую роль играет закупорка выводных протоков железистой ткани, секрет задерживается, стенки протоков растягиваются и формируются кисты либо участки реактивного фиброза, поэтому механизм уплотнения связан с изменением соотношения железистого, соединительнотканного и жидкостного компонентов. При гормонально зависимых изменениях усиливается пролиферация эпителия и стромы, а циклические колебания гормонального фона влияют на степень отека и напряжения ткани, из-за чего плотность образования и его болезненность меняются во времени. Если в основе лежит травматическое повреждение, кровь и разрушенные адипоциты вызывают асептическое воспаление, после которого формируется участок жирового некроза или рубцевания, и такой очаг иногда сохраняет плотность длительно. При опухолевом росте механизм уплотнения связан с неконтролируемым делением клеток, формированием патологической стромы и прорастанием в соседние структуры, поэтому образование теряет однородность, меняет контуры и может фиксироваться к коже или глубжележащим тканям. Диагностическое значение этого признака определяется не только самим фактом повышенной плотности, но и сочетанием с болью, выделениями из соска, втяжением кожи, деформацией контура, увеличением подмышечных лимфатических узлов или общими воспалительными проявлениями, поскольку такая совокупность отражает характер тканевых изменений и помогает разграничить воспалительный, кистозный, фиброзный и неопластический процессы.
Список заболеваний
Список литературы:
- Morrow M., Burstein H.J., Harris J.R. Malignant Tumors of the Breast. In: DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2018. p. 1557-1625.
- Tabár L., Dean P.B., Chen T.H., et al. The incidence of fatal breast cancer measures the increased effectiveness of therapy in women participating in mammography screening. Cancer. 2019;125(4):515-523.
- Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2022;72(1):7-33.
- Ганцев Ш.Х., Карташова О.Л. Доброкачественные заболевания молочных желез: современные принципы диагностики и лечения. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020;16(3):84-91.
- Giuliano A.E., Edge S.B., Hortobagyi G.N. Eighth Edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Breast Cancer. Annals of Surgical Oncology. 2018;25(7):1783-1785.
- Семиглазов В.В., Семиглазов В.В., Муравьева В.В. Рак молочной железы: эпидемиология, факторы риска, классификация. Практическая онкология. 2021;22(1):6-15.
- Nelson H.D., Pappas M., Cantor A., Griffin J., Daeges M., Humphrey L. Harms of Breast Cancer Screening: Systematic Review to Update the 2009 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation. Annals of Internal Medicine. 2016;164(4):256-267.
Фиброз в груди - это разрастание ткани, которое развивается в груди.
Как диагностировать причины боли в молочных железах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать УЗИ молочных желез.