Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в молочных железах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Боль в молочных железах (масталгия) – комплексный термин, который характеризуется болезненностью, пульсирующей, острой, колющей, жгучей болью или образованием уплотнений в тканях молочной железы. Боль может быть постоянной или возникать периодически. Ощущение боли в молочных железах может варьироваться от легкой до сильной. Длительность и периодичность болевого синдром варьируются:

  • несколько дней в месяц, за два-три дня до менструации. Нормальная, легкая или умеренная боль поражает обе груди;
  • неделя или дольше каждый месяц до менструации и иногда продолжается в течение менструального цикла. Боль может быть умеренной или сильной, а также затрагивать обе груди;
  • в течение месяца, не связанного с менструальным циклом.

В большинстве случаев боль в молочных железах сигнализирует о доброкачественном состоянии молочной железы и редко указывает на рак молочной железы.

Как диагностировать причины боли в молочных железах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к маммологу. Клинический осмотр молочной железы, в ходе которого маммолог проверяет наличие изменений в груди, осматривает молочные железы и лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышками. Дополнительно прослушивается сердце и легкие, пальпируется грудь и живот. Если в истории болезни пациента, а также при осмотре и пальпации молочных желез ничего необычного не выявлено, то дополнительные анализы могут не потребоваться
  • Сделать УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображения тканей груди. В отличие от маммографии УЗИ более подробный визуализирующий тест;
  • Сделать маммографию. При обнаружении припухлости или необычного утолщения, а также области боли в ткани молочной железы потребуется рентгенологическое исследование груди для определения источника боли и причины поражения.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • биопсия молочной железы. Подозрительные образования в молочной железе, области утолщения или необычные вкрапления, видимые во время визуализирующих исследований, могут потребовать биопсии для постановки диагноза. Во время биопсии для лабораторного анализа отбирается небольшой образец ткани молочной железы из пораженной области.
  • МРТ молочных желез.

Причины боли в молочных железах у мужчины

У мужчин боль в молочных железах чаще всего вызывается гинекомастией - увеличением количества ткани молочной железы из-за дисбаланса гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

Виды боли в молочных железах у женщин

Боль в молочных железах может быть циклической или нециклической. Циклический болевой синдром проявляется регулярно. Нециклический означает, что боль постоянна или не имеет регулярной картины. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Циклическая боль молочных железах Нециклическая боль молочных железах
Явно связана с менструальным циклом и изменением уровня гормонов Не связана с менструальным циклом
Часто сопровождается отеком груди, полнотой или бугристостью Описывается как ощущение стянутости, жжения, колющих или ноющих ощущений
Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю, внешнюю часть, и может иррадиировать в подмышечную область. Обычно поражает одну молочную железу в локализованной области, но может распространяться более диффузно по всей молочной железе.
Усиливается в течение двух недель до начала менструации, затем ослабевает. У женщин чаще всего возникает после менопаузы
Ощущается как тупая, тяжелая или ноющая
Чаще поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет, а также людей в возрасте 40 лет, у которых наступает менопауза.

Экстрамаммарная боль в молочных железах

Экстрамаммарная или внегрудная боль ощущается в ткани молочной железы, но на самом деле ее источник находится за пределами области молочной железы. Например, растяжение мышцы груди может вызвать боль в молочных железах или близлежащей ткани, которая иррадиирует (распространяет) боль в грудь. Артрит, поражающий хрящ грудной клетки, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Причины боли молочных железах

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения могут привести к образованию кисты молочной железы, которая является причиной сильной циклической боли в груди. Нециклическая боль в грудных желез может быть вызвана травмой, предшествующей операцией или другими факторами. В некоторых случаях невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск ее появления.

Гормональные колебания и боль в молочной железе. Менструальный цикл вызывает колебания гормонов эстрогена и прогестерона в организме женщины. Эти два гормона могут привести к тому, что грудь станет опухшей, бугристой, а иногда и болезненной. Пациентки иногда сообщают, что гормональная боль в груди усиливается по мере взросления из-за повышенной чувствительности к гормонам с возрастом. Иногда женщины, которые испытывают боль молочных желез, связанную с менструацией, не испытывают болевого синдрома после менопаузы. Если боль в молочных железах вызвана гормональными колебаниями, то можно заметить усиление грудной боли за 2-3 дня до начала менструации. Иногда болевые ощущения могут продолжаться на протяжении всего менструального цикла. Периоды развития, влияющие на менструальный цикл и потенциально вызывающие боль в груди, включают в себя: половое созревание, беременность, менопаузу.

Кисты молочной железы и боль молочных желез. С возрастом в груди происходят изменения, известные как инволюция: ткань молочной железы заменяется жиром. Побочным эффектом этого состояния является развитие кист и фиброзной ткани. Симптомы известны, как фиброзно-кистозные изменения или фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия не всегда вызывает боль в молочной железе. Фиброзно-кистозная грудь может казаться комковатой и болезненной. Чаще всего это состояние развивается в верхней и внешней частях груди. Уплотнения также могут увеличиваться в размерах во время менструального цикла.

Абсцесс молочной железы представляет собой тяжелое гнойное воспаление ткани железы с формированием ограниченной полости, заполненной гноем. Развитие абсцесса связано с нарушением оттока молока по протокам и застоем его в доле железы. Это состояние называется лактостаз. При лактостазе происходит уплотнение участка железы, но воспалительной реакции еще нет. Однако при длительном застое молока запускаются патологические процессы. В зоне лактостаза начинают размножаться бактерии, проникающие через трещины сосков. Увеличивается количество лейкоцитов, маркеров воспаления. Если вовремя не устранить застой и не начать лечение, развивается выраженный воспалительный процесс. Под влиянием медиаторов воспаления происходит отек и гиперемия тканей, повышается температура. Эти вещества также вызывают расплавление и некроз участков железы с образованием полости, заполненной гноем – абсцесса. Таким образом, триггером для формирования абсцесса молочной железы является лактостаз. При своевременном лечении застоя и воспаления можно предотвратить развитие тяжелого гнойного процесса в ткани молочной железы.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • отек груди
  • синюшность кожных покровов - цианоз
  • уплотнение или шишка
Аденомиоэпителиома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из эпителиальных и железистых тканей протоков молочных желез. Она является разновидностью фиброаденомы — одной из наиболее распространенных опухолей молочных желез. Проявляется аденомиоэпителиома в основном у женщин в возрасте репродуктивной активности. Она характеризуется образованием кист и полипов в протоках молочных желез, что может привести к болям в груди, выделениям из сосков, иногда кровотечениям. Причины развития аденомиоэпителиомы точно не установлены, но предполагается, что гормональные факторы и изменения в репродуктивной системе могут играть роль в ее возникновении. Хотя аденомиоэпителиома обычно является доброкачественной, иногда она может стать предпосылкой для развития злокачественных опухолей молочной железы.

Признаки

  • болезненные ощущения при касании груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • увеличение молочных желез
  • узелки под кожей
  • уплотнение или шишка
Апокриновая карцинома молочной железы - это редкий тип рака молочной железы, который произрастает из апокриновых клеток, особого типа эпителиоцитов (клеток железистого эпителия). Этот вид карциномы может иметь особенности внешнего вида и характера роста, которые различаются от более обычных видов рака молочной железы. Апокриновые клетки обладают специфическими структурами, включая апокриновые вакуоли и крупные гранулы в цитоплазме. Эти клетки часто встречаются в областях подмышечных лимфоузлов и других железистых тканях. Этот вид рака молочной железы относится к редким формам, и его диагностика может быть сложной. Наследственность и наличие генетических мутаций, таких как BRCA1 и BRCA2, могут повышать риск развития рака молочной железы, включая апокриновую карциному. Наличие случаев рака молочной железы в семье или предыдущих случаев у самой пациентки может быть фактором риска.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • узелки под кожей
  • уплотнение или шишка
Болезнь имплантатов молочных желез - это состояние, при котором пациенты испытывают дискомфорт и другие признаки, связанные с установкой имплантов в груди. Эти симптомы могут появиться как вскоре после установки имплантата, так и спустя месяцы или годы. Любой тип имплантата может вызвать это состояние. Специалисты не до конца понимают почему появляется это состояние. Причина заболевания имплантов молочных желез до сих пор неизвестна. Однако существуют теории, которые еще предстоит доказать. Некоторые врачи считают, что причиной заболевания имплантов молочных желез может быть иммунная реакция организма на присутствие инородного предмета внутри тела или реакция на определенный материал, такой как силикон.

Признаки

  • бессонница
  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • боль в суставах - артралгия
  • депрессия
  • покраснение кожи
  • потеря волос
  • потеря памяти - амнезия
  • сыпь на коже
Внутрипротоковая папиллома, также известная как папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома, дуктальный папилломатоз или доброкачественная интракистозная папиллома, представляет собой полость, имеющую форму кисты или расширенного протока. Внутри этой полости происходит эпителиально-соединительнотканный пролиферат сосочкового и железистого строения. Эта опухоль в основном диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Она может проявиться как одиночный узел или иметь множественные очаги и чаще всего располагается в центральной части молочных желез. Макроскопически опухоль представляет собой круглую структуру диаметром 3—4 см, иногда с признаками старого или свежего кровоизлияния. Более крупные поражения встречаются редко.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • ретракция соска
  • уплотнение или шишка
Галакторея - это медицинское условие, при котором у женщин или мужчин наблюдается выделение молока или молочной подобной жидкости из молочных желез без связанной с этим лактации (выработки молока после родов). Галакторея может быть временным или пролонгированным состоянием и может возникать как результат различных физиологических или патологических причин: гормональные изменения, овуляция, беременность, лактация (грудное вскармливание), дисфункция щитовидной железы, полипы в грудных протоках, кисты молочных желез, мастопатия, травма груди, воспаление груди, инфекционные заболевания, лекарственные препараты (включая некоторые антидепрессанты и антипсихотики), нейроэндокринные нарушения, гипофизарные опухоли, гиперпролактинемия, химиотерапия или радиотерапия, силиконовые импланты груди, поджелудочная железа или почечная недостаточность, эндокринные расстройства (такие как синдром поликистозных яичников), злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • отек груди
  • увеличение молочных желез
Гигантомастия представляет собой редкое заболевание, связанное с чрезмерным увеличением молочных желез. Наиболее распространен тип гестационной гигантомастии, развивающийся во время беременности под влиянием гормональных колебаний. В тяжелых случаях вес каждой груди может достигать 9 кг и более. Причины гигантомастии многофакторны. Во-первых, это гормональный дисбаланс. Повышение уровня эстрогена, прогестерона, пролактина во время беременности приводит к гиперплазии ткани молочных желез. Вторая причина - наследственная предрасположенность. Также на развитие заболевания могут влиять ожирение, аутоиммунные заболевания, прием некоторых препаратов. Существует гипотеза о повышенной чувствительности рецепторов к женским половым гормонам. Кроме того, роль играют гормон роста и стероиды, хотя их вклад в патогенез гигантомастии изучен не до конца. Точные механизмы развития заболевания нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в передней части плеча
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в шее (цервикалгия)
  • выделения из молочных желез
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затруднения при ходьбе
  • зуд кожи
  • подавленная лактация
  • покраснение кожи
  • увеличение молочных желез
Гинекомастия представляет собой патологическое увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Этот термин берет свое начало в Древнем Риме и в переводе с греческого означает "женская грудь". Данное заболевание способно не только причинять физический дискомфорт, но и оказывать выраженное психоэмоциональное воздействие - вызывать комплексы, снижать уверенность в себе, приводить к социальной дезадаптации. Различают несколько основных форм гинекомастии. Истинная - характеризуется именно разрастанием ткани молочных желез за счет гипертрофии и гиперплазии железистых долек и протоков. Ложная (липомастия) - при этом варианте происходит отложение жировой клетчатки в области грудных желез при отсутствии роста собственно железистой ткани. Состояние наиболее характерна для мужчин с ожирением. Смешанная - сочетает в себе черты обеих предыдущих форм, когда на фоне гипертрофии молочных желез отмечается выраженный рост жировой ткани. Кроме того, гинекомастию подразделяют на: Физиологическую - часто встречается у новорожденных и подростков, носит временный характер и не требует лечения, однако при сохранении симптомов после 15 лет может потребовать коррекции. Идиопатическую - причины остаются невыясненными, предположительно связана с дисбалансом половых гормонов и нарушениями обменных процессов. Распространенность гинекомастии довольно высока и составляет от 30 до 60% среди подростков и как минимум у трети взрослых мужчин. Пик заболеваемости приходится на возрастные периоды новорожденности, пубертата и инволюции. Причины развития гинекомастии весьма разнообразны: Идиопатические - когда выявить конкретную причину не удается (25%). Медикаментозно-индуцированные - связанные с приемом лекарственных средств, обладающих гормональной активностью или влияющих на гормональный фон (10-20%). Эндокринные - обусловленные первичным или вторичным гипогонадизмом, гиперпродукцией эстрогенов, гипертиреозом и другими гормональными нарушениями. Метаболические - ассоциированные с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями печени по типу цирроза и гепатитов. Опухолевые - связанные с новообразованиями яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной области. Ятрогенные - обусловленные предшествующими хирургическими вмешательствами, лучевой и химиотерапией.Токсико-аллергические - на фоне воздействия экзогенных эстрогенов, контаминации окружающей среды ксеноэстрогенами. Ключевым звеном в патогенезе гинекомастии является дисбаланс половых гормонов. Ткань молочной железы содержит как эстрогеновые, так и андрогенные рецепторы. При этом эстрогены стимулируют, а андрогены подавляют рост железистой ткани. Нарушение соотношения данных гормонов может быть обусловлено следующими причинами: повышенной продукцией эстрогенов яичками или надпочечниками; снижением инактивации эстрогенов; воздействием экзогенных эстрогенов и эстрогеноподобных веществ; приемом лекарств, влияющих на метаболизм половых гормонов; дефицитом выработки андрогенов в яичках; повышением связывания андрогенов глобулином; нарушениями метаболизма и рецепции андрогенов. Основная часть эстрогенов у мужчин образуется из андрогенов под действием фермента ароматазы в жировой и молочной железистой ткани. Активность этого фермента повышается с возрастом и ожирением. Теоретически к развитию гинекомастии могут приводить ксеноэстрогены — эстрогеноподобные загрязнители окружающей среды. Также в медицинской литературе обсуждается возможная роль гиперпролактинемии за счет угнетения выработки андрогенов и изменения гормонального баланса. Однако прямая связь с уровнем пролактина пока не доказана.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в соске
  • выделения из сосков
  • увеличение грудных желез
Гипогалактия - это патологическое состояние, характеризующееся сниженной выработкой грудного молока или недостаточной продолжительностью лактации. Врачи различают первичную и вторичную формы. Первичная гипогалактия возникает сразу после родов, вторичная - спустя некоторое время после нормального начала лактации. Причины гипогалактии многофакторны и включают: наследственная предрасположенность, недоразвитие молочных желез; гормональные нарушения при эндокринной патологии, токсикозе беременных; воспалительные заболевания матки и яичников; осложненные роды, кесарево сечение; нарушения питания и витаминной обеспеченности; болезни и нарушения вскармливания ребенка; психоэмоциональный стресс, неправильный режим кормления. Гипогалактия связана с нарушением лактопоэза и лактогенеза - процессов выработки и секреции молока. Лактогенез происходит во время беременности под действием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста. Лактопоэз обеспечивает поддержание лактации после родов. Ключевым гормоном лактации является пролактин, стимулирующий синтез молока в альвеолах. Выброс пролактина и окситоцина происходит при сосании ребенком груди. Гипогалактия развивается из-за недостаточной продукции этих гормонов гипофизом. Причинами могут быть стресс, неполное опорожнение молочных желез, что приводит к снижению гормональной стимуляции. На выработку молока влияет слабый сосательный рефлекс ребенка, в результате чего сигнал о наполнении груди не поступает в головной мозг, и секреция гормонов лактации угнетается.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • отсутствие ощущения прилива грудного молока
  • подавленная лактация
  • трудности в грудном кормлении
  • уменьшение размера молочных желез
Жировой некроз молочной железы - это состояние, при котором происходит массовая гибель жировой ткани в молочной железе, вызванное 20 причинами: травмы или удары в области груди, хирургические вмешательства на груди, радиационная терапия, выраженные изменения веса или длительный голод, курение или употребление никотина, заболевания сосудов (васкулиты), болезни соединительной ткани (системная красная волчанка), аутоиммунные заболевания, инфекции, атеросклероз, диабет, липодистрофии, использование гормональных препаратов, гиперлипидемия, сосудистые нарушения (тромбоз, эмболия), опухоли молочной железы или окружающих тканей, химические или лекарственные воздействия, неправильное применение сжимающего или пережимающего белья, генетические факторы.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • общая слабость в теле
  • увеличение молочных желез
Инволюция молочных желез - это процесс, при котором с возрастом происходит уменьшение объема железистой ткани и увеличение соединительной и жировой. В норме эти изменения начинаются после 50-55 лет, а если раньше - в 35-40 лет, то это уже считается патологией. При инволюции грудь теряет упругость и эластичность, провисает и меняет форму. Также могут наблюдаться боль, дискомфорт, на коже появляются морщины и узелки. Основной причиной патологии является возраст, но есть и другие факторы, ускоряющие этот процесс. Это гормональные нарушения на фоне заболеваний эндокринной системы или из-за неправильного приема гормональных препаратов. Также к факторам риска относятся многократные беременности и длительное грудное вскармливание, употребление алкоголя и наркотиков, курение, хронический стресс, аборты или выкидыши в анамнезе. Еще один фактор - частое пребывание на солнце или в солярии, поскольку ультрафиолет оказывает негативное воздействие на выработку эстрогенов. Молочные железы - парный орган на грудных мышцах, имеющий форму диска. У взрослых женщин состоят из железистой, жировой и соединительной ткани. Железистая ткань представлена 15-20 дольками, расположенными кругом с центрально расположенным соском. Каждая доля состоит из мешочков (альвеол), которые объединяются в млечные протоки. Все протоки впадают в 8-15 молочных отверстий. У некормящих женщин примерно одинаковое соотношение железистой и жировой ткани, а у кормящих преобладает железистая. На протяжении жизни структура молочных желез претерпевает изменения. До 9 лет грудь не развита, в 9-13 лет начинается ее формирование за счет железистого компонента, увеличивается объем. К 18 годам формируется зрелая структура. Беременность запускает новый этап - развитие ткани, ориентированной на лактацию. После прекращения кормления происходит постлактационная инволюция: уменьшение клеток, снижение объема груди. Данный процесс длится 40-45 дней. Иногда объем желез снижается быстрее, чем появляется жировая ткань - возникает экстремальная постлактационная инволюция. После 40-50 лет увеличивается количество жировой ткани, уменьшается железистой - начинается возрастная инволюция. К 70 годам молочные железы у женщин представляют собой в основном фиброзно-жировую ткань.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • увеличение молочных желез
  • уменьшение размера молочных желез
  • уплотнение или шишка
Инфильтрирующая внутрипротоковая карцинома представляет собой тип опухоли молочной железы, который характеризуется инфильтрацией (проникновением) раковых клеток в лактационные протоки железы. Опухоль характеризуется тем, что раковые клетки проникают внутрь протоков молочной железы, где они могут распространяться и воздействовать на окружающие ткани. Этот тип опухоли может быть маммографически невидимым или показывать нечеткие контуры, что может затруднить ее обнаружение на ранних стадиях. Наследственность и наличие мутаций в генах, таких как BRCA1 и BRCA2, могут повысить риск развития рака молочной железы, включая инфильтрирующую внутрипротоковую карциному. Воздействие половых гормонов, особенно эстрогенов, может влиять на развитие рака молочной железы. Риск опухоли увеличивается с возрастом, и большинство случаев инфильтрирующей внутрипротоковой карциномы диагностируется у женщин старше 40 лет.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • увеличение молочных желез
  • узелки под кожей
Инфильтрирующая лобулярная карцинома (ИЛК) - это вид рака молочной железы, который начинается в лобулярных клетках, ответственных за производство молока. Этот тип рака обычно характеризуется тем, что клетки инфильтрируют (проникают) в окружающую ткань молочной железы. Инфильтрирующая лобулярная карцинома часто не формирует массивные образования, что делает ее трудной для обнаружения на маммографии. Клетки могут инфильтрировать окружающую ткань, а также распространяться на другие области молочной железы. Нет конкретных известных причин формирования опухоли. Однако некоторые факторы могут повышать риск развития рака молочной железы в целом, включая женский пол, возраст, наследственность, раннее начало менструаций, позднее начало менопаузы, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет, использование гормональной терапии.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • увеличение молочных желез
  • узелки под кожей
  • уплотнение или шишка
Лактостаз - это состояние, характеризующееся застоем молока в грудной железе у женщин после родов, и может быть вызвано следующими причинами: неправильное прикладывание ребенка к груди, недостаточная сосательная активность младенца, недостаточное частое сцеживание молока, давление на грудь, одностороннее кормление, плохая поддержка груди, контузия или травма груди, использование слишком плотного бюстгальтера, ношение сумок или рюкзаков на плече, использование сжатых корсетов, длительные перерывы между кормлениями, заболевания грудной железы, стресс, усталость, потребление большого количества кофеина, недостаточное питание и увлажнение, неправильное применение соски или пустышки, блокированные протоки молочных желез, разрыв сосудов, а также проблемы с иммунной системой.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • увеличение молочных желез
Лимфостаз молочных желез - это заболевание, при котором нарушается система оттока лимфы. Лимфостаз подмышками является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза относятся: рак молочных желез; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; импланты груди. Другие причины включают: лучевая терапия, осложнения после операции.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • отек груди
  • распирание за грудиной
  • увеличение молочных желез
  • чувство давления в груди - стенокардия
Липома молочной железы - это доброкачественный процесс, характеризующийся наличием образования в подкожно-жировой клетчатке с преобладанием жировой ткани. Причины возникновения липомы до конца не известны. Возможно, что они могут быть вызваны предшествующей травмой молочной железы. Однако неясно, является ли травма причиной возникновения липомы. Факторы риска возникновения липомы: генетические заболевания, такие как синдром Гарднера и наследственный множественный липоматоз, приводят к появлению множественных липом; наиболее часто липомы возникают у пациентов в возрасте 40-60 лет; липомы молочной железы часто протекают бессимптомно и являются случайной находкой при обычном инструментальном обследовании.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • гладкая поверхность кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
Мастодиния - это комплекс симптомов, включающий боль, нагрубание и выделения из молочных желез. В МКБ выделен отдельный диагноз - N64.4. Если мастодиния сопровождается стойкими изменениями тканей (кисты, фиброз), это диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (N60). Термины "масталгия" и "мастодиния" можно считать синонимами в данном контексте. Врачи различают 3 вида мастодинии: циклическую (периодически повторяющуюся), нециклическую (постоянную) и экстрамаммарную (источник боли вне молочных желез). До 2/3 женщин репродуктивного возраста испытывают данное состояние. Болевые ощущения чаще всего возникают в возрасте 30-50 лет. У женщин старше 50 лет масталгия может быть сигналом заболевания молочных желез. Основной причиной циклической мастодинии является повышенная чувствительность к эстрогенам. Она случается при приеме гормональных препаратов, менструации, мастопатии. Нециклическую мастодинию могут вызывать опухоли, воспаление, лактостаз, травмы, операции, лекарственные препараты. Экстрамаммарная мастодиния развивается из-за травм грудной клетки, невралгии межреберных нервов, остеохондроза. В развитии циклической мастодинии важную роль играют изменения уровня половых гормонов в организме женщины. Под влиянием эстрогенов увеличивается объем железистой ткани, а прогестерон стимулирует рост соединительной ткани в молочных железах. Кроме того, эти гормоны задерживают натрий и воду в тканях, что приводит к отеку. Отек вызывает набухание клеток, которые сдавливают нервные окончания, ответственные за болевую чувствительность. При нециклической мастодинии причинами боли также являются патологические образования в тканях молочных желез, вызывающие отек и раздражение нервных рецепторов. Дополнительное влияние на болевые рецепторы оказывает повышенная выработка гистамина, серотонина, простагландинов и других биологически активных веществ. При экстрамаммарной мастодинии боль возникает за пределами молочных желез, а затем иррадиирует в их ткани, раздражая нервные окончания.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в молочной железе перед менструацией
  • повышенная чувствительность кожи - патергия
  • уменьшение размера молочных желез
Мастопатия - это доброкачественное, гормонозависимое изменение железистой ткани молочной железы. Симптомы в основном заметны до и во время менструального периода. Мастопатия возникает в результате дисбаланса между гормонами эстрогеном и прогестероном. В организме вырабатывается слишком много эстрогена, но в то же время не хватает прогестерона. Это стимулирует молочные железы, что приводит к их опуханию и воспалительным реакциям. Причины появления мастопатии: заболевания женской половой сферы; неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза; гормональный дисбаланс в тканях молочной железы; факторы сексуального характера (отсутствие или позднее начало половой жизни – в 30 лет и старше, пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни); эндокринные нарушения; психоэмоциональные стрессы.

Признаки

  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из сосков
  • нарушенный менструальный цикл
  • общая слабость в теле
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение молочных желез
Медуллярная карцинома молочной железы - это разновидность рака молочной железы, которая характеризуется образованием твердых новообразований с четкими границами. Этот тип рака обычно считается менее агрессивным, что означает, что у него обычно лучший прогноз лечения и меньше шансов распространения на другие части тела. Медуллярная карцинома обычно формирует опухоли с четкими и часто ограниченными границами, что делает их отличимыми от окружающих тканей. Этот вид рака обычно имеет низкую вероятность метастазирования, то есть распространения на другие части тела. Некоторые случаи медуллярной карциномы могут быть связаны с генетическими факторами, такими как наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Риск развития рака молочной железы, в том числе медуллярной карциномы, увеличивается с возрастом.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
Миоэпителиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из миоэпителиальных клеток, находящихся в тканях молочной железы. Миоэпителиальные клетки выполняют важную роль в поддержании структуры железистых тканей и участвуют в процессах секреции. Причины возникновения миоэпителиомы не всегда полностью понятны, и данная опухоль может возникнуть как из миоэпителиальных клеток железистых тканей, так и из гладкомышечных клеток, с которыми тесно связаны миоэпителиальные клетки.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • узелки под кожей
Олеогранулема молочной железы - это безболезненное уплотнение, возникающее как реакция на введение в ткани железы силикон, масел и других инородных веществ. Со временем такая гранулема может переродиться в язву, имитирующую рак груди. Причины олеогранулемы могут быть разными, в том числе травма, воспаление, облучение. Но в любом случае симптомы схожи - возникает безболезненное уплотнение, которое со временем имитирует опухоль. При этом внешние проявления могут появиться через годы после инъекции. Иногда для косметического увеличения груди в ткани вводят различные вещества - парафин, вазелин, растительные масла, ланолин, пчелиный воск, кунжутное масло, что может привести к развитию олеогранулемы. Считается, что современные силикон имплантаты относительно безопасны. Тем не менее, в некоторых странах женщины продолжают практиковать инъекционное введение различных веществ для увеличения груди, что чревато серьезными последствиями, в том числе инфицированием, некрозом тканей, миграцией химических соединений по организму. После инъекции силикон распространяется в тканях молочной железы маслянистыми каплями. На это организм реагирует выбросом макрофагов - клеток иммунной системы. Они окружают частицы силиконов, но не могут их разрушить из-за большого размера. Вместо этого макрофаги сливаются в гигантские клетки, отграничивая инородное тело от здоровой ткани. Со временем гигантские клетки начинают разрушаться, что вызывает хроническое воспаление. В тканях накапливаются лимфоциты, а фибробласты активно вырабатывают соединительную ткань. Так формируется фиброзная капсула вокруг силиконов с гигантскими клетками внутри. Далее капсула обрастает соединительнотканными тяжами из фибробластов и коллагена. Мышечные волокна в этой зоне частично или полностью атрофируются. Свободная капсула может мигрировать в кожу, вызывая её уплотнение и имитируя воспалительный рак груди. Со временем силиконы распадается на хлопьевидные комки, внедряющиеся в соединительнотканные тяжи, и попадает в молочные протоки. На последнем этапе развивается некроз и гнойное расплавление тканей вокруг силикона с возможным проникновением вещества в мышцы.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в груди
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из сосков
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гиперчувствительность к прикосновениям
  • гнойнички
  • деформация грудной клетки
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
  • шелушение кожи
  • язвы на коже
Преждевременное половое созревание у девочек характеризуется появлением вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет. К ним относятся рост молочных желез, начало менструаций, оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. Это редкое заболевание, частота которого составляет 0,5-8 случаев на 10 тысяч девочек в зависимости от возраста.Причинами преждевременного полового созревания могут быть опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли надпочечников и яичников, врожденные нарушения функции коры надпочечников, опухоли, вырабатывающие хорионический гонадотропин, облучение головного мозга, прием гормональных препаратов. Факторами риска являются отягощенная наследственность, ожирение, облучение в анамнезе, употребление продуктов и биодобавок с содержанием половых гормонов. Преждевременное половое созревание у девочек происходит из-за нарушения нормального процесса созревания гипоталамо-гипофизарной системы и преждевременной выработки половых гормонов. В норме половое созревание начинается с активации гипоталамуса и выработки им гонадотропин-рилизинг гормона, который стимулирует гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Эти гормоны воздействуют на яичники, где начинается созревание фолликулов и выработка эстрогенов. При патологическом раннем созревании различают две формы: Гонадотропин-зависимая - преждевременная активация гипоталамуса из-за опухолей головного мозга, травм, инфекций. Гонадотропин-независимая - выработка половых гормонов в периферических тканях при опухолях яичников, надпочечников, нарушениях генетических механизмов.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • головная боль
  • кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
  • пигментные пятна
  • рост выше среднего
  • снижение остроты зрения
  • судороги в теле
  • сухость кожи
  • увеличение молочных желез
  • угревая сыпь - акне
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Птоз молочных желез или опущение груди - это потеря упругости и эластичности женской груди. Это состояние имеет три основные причины развития. Изменения, происходящие в период беременности и кормления грудью. Размер груди увеличивается, кожа растягивается. После прекращения грудного вскармливания не у всех женщин грудь возвращается к прежним размерам, что приводит к появлению птоза. Быстрая потеря веса, при которой резко уменьшается объем жировой ткани груди. Кожа не успевает адаптироваться к новым размерам, в результате появляется провисание груди. Возрастные изменения, приводящие к трансформации структуры железистой ткани. Менее эластичная по сравнению с молодостью кожа не может приспособиться к этим изменениям. Стоит отметить, что птоз груди рано или поздно появляется у любой женщины. Возраст, в котором это происходит, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин он возникает в 25 лет, у других упругость груди сохраняется до 40 лет и старше. На скорость развития птоза влияют следующие факторы: генетическая предрасположенность - у каждого человека свой уровень выработки белков, обеспечивающих эластичность кожи и упругость мышц, Большой размер груди - тяжелая нагрузка на кожу приводит к ее растяжению. Гормональные колебания во время менструального цикла - кожа перестает справляться с периодическим увеличением и уменьшением объема груди. Курение - приводит к преждевременному увяданию кожи. Постоянное ношение бюстгальтера - ослабляет мышечный каркас груди вместо поддержки. Спорт с активными прыжками и бегом - растягивает кожу и снижает упругость груди. Неправильная осанка и длительное нахождение в статичной позе - ослабляет мышечный корсет, поддерживающий грудь.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • деформация формы одной молочной железы относительно другой
  • уровень ареол ниже нормального положения
  • утрата эластичности кожи
Фиброаденома молочной железы - это твердое доброкачественное новообразование в молочной ткани. Она чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Заболевание не вызывает боли. Новообразование, как правило, имеет круглую форму. При прикосновении комок легко перемещается в ткани молочной железы.При фиброаденоме груди рекомендуется мониторинг изменений в размере или ощущениях. Несмотря на то, что многие фиброаденомы не требуют лечения, женщинам часто назначается биопсия и операция по удалению. Причина развития фиброаденом неизвестна, но подозревается связь с гормонами, контролирующими месячные.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • боль в подмышках
  • выделения из сосков
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • увеличение молочных желез
Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из соединительной ткани (стромы). Она часто формируется постепенно и протекает бессимптомно. Единой доказанной причины возникновения фибром нет. Однако в качестве факторов риска врачи выделяют травму молочной железы и гормональные нарушения, в частности, гиперэстрогению, недостаток прогестерона, патологии щитовидной железы и надпочечников. Эти состояния влияют на выработку гормонов в организме. Врачи азличают поверхностные и глубокие фибромы молочной железы. Поверхностные фибромы представляют собой плотные узлы в форме шара или долек. Они образуются из-за повышенной активности клеток соединительной ткани. К глубоким доброкачественным опухолям относят фиброматоз, десмоидную фиброму и миофибробластому. Десмоидная фиброма отличается быстрым ростом и склонностью к рецидивированию. Она встречается крайне редко, и развитие опухоли может быть связано с гормональными факторами. Миофибробластома - медленнорастущее доброкачественное новообразование. Она может встречаться как у женщин, так и мужчин, в любом возрасте. Хотя механизм развития фибром до конца не изучен, существенное значение имеют генетические факторы, гормональный дисбаланс и травмы, включая полученные при операциях на молочной железе. Опухоль может формироваться в послеоперационных рубцах. Важную роль в патогенезе играют гормональные нарушения, затрагивающие регуляцию желез внутренней секреции и работу нервной системы. В молочных железах есть рецепторы к половым гормонам, и при дисбалансе они стимулируют патологический рост тканей. Основную роль в опухоле-образовании отводят гиперэстрогении на фоне недостатка прогестерона, который подавляет действие эстрогенов. Эти гормоны активно вырабатываются в разные фазы менструального цикла. Нарушение чередования фаз приводит к избыточному росту эпителия, стромы и альвеол молочной железы. Дополнительные факторы риска включают: ожирение, при котором происходит избыточный синтез эстрогенов. Гипотиреоз с повышением уровня пролактина, усиливающего эстрогенную стимуляцию. Врожденные генетические заболевания, такие как синдром поликистоза яичников, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Гарднера повышают риск гормональных нарушений и гиперплазии тканей, могут приводить к патологическому росту и развитию доброкачественных опухолей молочной железы, в том числе фибром.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • образование на коже
  • покраснение кожи
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
  • шелушение кожи
Флоридный папилломатоз соска, также известный как цветущий папилломатоз соска, представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, формирующуюся в протоках соска и характеризующуюся пролиферацией внутри протоков. Эта опухоль в основном встречается у женщин в возрасте 40—50 лет, хотя в 5% случаев она может возникнуть у мужчин.

Признаки

  • боль в молочной железе (масталгия)
  • выделения из молочных желез
  • выделения из сосков
  • ретракция соска
Ювенильная фиброаденома, также известная как фетальная фиброаденома, клеточная фиброаденома или доброкачественная филлодная цистосаркома, отличается от обычной фиброаденомы наличием многоклеточной стромы и гиперплазией протокового эпителия, иногда с признаками клеточной атипии. Этот вид опухоли чаще встречается у девочек и подростковых девушек, реже у молодых женщин. Обычно это представляет собой единичное, безболезненное, подвижное образование, которое характеризуется быстрым ростом и крупными размерами.

Признаки

  • ассиметрия молочных желез
  • боль в молочной железе (масталгия)
  • увеличение молочных желез
  • узелки под кожей
  • уплотнение или шишка

Грудное вскармливание и боль в молочных железах

Пациентка может испытывать боль в молочных железах во время грудного вскармливания по ряду причин.

Мастит и боль в молочных железах. Мастит — это инфекция молочных протоков. Во время грудного вскармливания область сосков иногда становится чувствительной, и кожа может лопаться, вызывая инфекцию. Состояние может вызвать сильную грудную боль, а также трещины, зуд, жжение или образование волдырей на сосках. Другие симптомы включают в себя красные полосы на груди, лихорадку и озноб. Для лечения женщине назначается курс антибиотиков.

Застой грудного молока и боль в молочных железах. Застой возникает в том случае, когда молоко не может истекать из груди естественным образом из-за блокирования протоков или изменения консистенции молока. При такой патологии грудь будет казаться увеличенной, а кожа станет стянутой и болезненной. Первое самостоятельное средство лечения – ручное сцеживание молока.

Прикус соска и боль в молочных железах. Если ребенок неправильно захватывает сосок во время кормления или прикусывает его, то это может вызвать грудную боль. Основные признаки включают в себя растрескивание и болезненность сосков. Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Любые нарушения естественного процесса требуют обследования и консультации у врача.

Диета и боль в молочных железах. Продукты, которые употребляет пациентка, могут способствовать боли в молочных железах. Женщины, которые придерживаются нездоровой диеты, например, с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов, также могут подвергаться большему риску болей в груди.

Мышечные заболевания и боль в молочных железах

Иногда боль в молочной железе возникает не из-за самой груди, а из-за раздражения грудной клетки, или мышц спины.

Размер груди и боль в молочных железах

Женщины с большой грудью, которая не пропорциональна их телосложению, могут испытывать дискомфорт в шее и плечах.

Хирургия груди и боль в молочных железах

Если у пациента была операция на груди, боль от образования рубцовой ткани может сохраняться после заживления разрезов.

Лекарственные препараты и боль в молочных железах

Антидепрессанты, гормональная терапия, антибиотики и лекарства от сердечных заболеваний могут способствовать возникновению боли в молочных железах.

Курение и боль в молочных железах

Известно, что курение повышает уровень адреналина в тканях молочной железы. Это может стать причиной развития грудной боли.

Сердечный приступ и боль в молочной железе

Кроме того, боль в груди может быть вызвана сердечным приступом, который может привести к летальному исходу при отсутствии лечения.

Связана ли боль в груди с раком молочной железы?

Боль в груди обычно не связана с раком молочной железы. Боль в груди или фиброзно-кистозная мастопатия не означает, что у пациента повышенный риск развития рака. Тем не менее, комковатая ткань может затруднить обнаружение опухолей на маммографии.

Факторы риска

Боль в молочных железах более актуальна для пациентов, у которых еще не завершилась менопауза. Боль в груди также может возникать у мужчин с гинекомастией.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в молочных железах:

  • размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль, связанную с объемом груди. В этом случае боль в шее, плечах и спине может сопровождать боль в грудных железах;
  • хирургия груди. Боль в молочных железах, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов; дисбаланс жирных кислот. Дисбаланс жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани молочной железы к циркулирующим гормонам;
  • использование лекарственных препаратов. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые препараты для лечения бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Болезненность молочных желез является вероятным побочным эффектом терапии гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются после менопаузы. Боль в молочных железах может быть связана с приемом некоторых антидепрессантов, в том числе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Другие лекарства, которые могут вызывать боль в груди – препараты для лечения высокого артериального давления, и некоторые антибиотики.

Какой врач лечит боль в молочных железах

Следует обратиться за медицинской помощью к маммологу, если боль в молочных железах:

  • продолжается ежедневно более двух недель; возникает в одной конкретной области груди; ухудшается со временем;
  • мешает повседневной деятельности;
  • лишает нормального сна.

Боль в молочных железах не всегда сопровождает образование и развитие раковой опухоли в молочной железе, но врачи всегда рекомендуют пройти полное обследование молочных желез.

Выявление первопричины боли в области молочных желез потребует консультации следующих специалистов:

Диагностика причины боли молочных железах

Для выявления первопричины болезненности молочных железах потребуется комплексное обследование, включающие:

Как лечат боль молочной железе в домашних условиях

Лечение масталгии будет варьироваться в зависимости от того, является ли боль в груди циклической или нециклической. Лечение циклической боли в молочной железе включает:

  • ношение поддерживающего бюстгальтера 24 часа в сутки во время усиления грудной боли
  • снижение потребления натрия
  • прием добавок кальция
  • прием оральных контрацептивов, которые могут стабилизировать уровень гормонов
  • прием блокаторов эстрогена, таких как тамоксифен
  • прием лекарств для облегчения болевого синдрома, включая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Лечение нециклической боли в молочной железе будет зависеть от причины боли в груди. Как только причина будет определена, маммолог назначит конкретные методы лечения.

Как лечат боль в молочной железе на приеме врача

Лечение боли в молочной железе зависит от причины боли. Вот некоторые из возможных методов терапии боли в молочной железе в зависимости от причины:

  1. Мастит: Если боли связаны с маститом (воспалением молочной железы), врач может рекомендовать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Также может быть рекомендована регулярная дренировка молока из пораженной молочной железы.

  2. Кисты: В случае, если образовались молочные кисты, может потребоваться их дренировка. Некоторые кисты могут рассасываться самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  3. Механические проблемы: Если боли связаны с механическими проблемами, такими как например, неправильное ношение бюстгальтера, врач может дать рекомендации по правильному уходу за грудью, выбору подходящего бюстгальтера и поддержке груди.

  4. Циклические изменения гормонов: Некоторые женщины могут испытывать боли в молочной железе в связи с циклическими изменениями гормонов во время менструального цикла. Маммолог может рекомендовать применение противовоспалительных лекарств или препаратов, влияющих на гормональный баланс.

  5. Рак молочных желез: Если маммолог обнаружит подозрительные изменения при диагностическом обследовании, может быть назначено более глубокое исследование, включая биопсию, для исключения или подтверждения наличия рака груди. Лечение рака груди зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию, химиотерапию и другие методы.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Список первоисточников

  1. Борисова, М. С. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы [Эл. ресурс] / М. С. Борисова, Н. В. Мартынова, С. Н. Богданов // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2013. - Т. 3. - № 13. -Режим доступа: https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/borisova1 v13.htm
  2. Васильев, А. Ю. Стереоскопическая маммография. Альтернативный метод для ранней диагностики рака молочной железы / А. Ю. Васильев, Мануйлова О. О. // Радиология - практика. - 2017. - № 1 (61). - С. 6-14.
  3. Заболотская, Н. В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии. Н. В. Заболотская, В. С. Заболотский. - М.: ООО «ФирмаСТРОМ». - 2010. - 256 с.
  4. Карпова, М. С. Значение магнитно-резонансной томографии молочных желез в диагностике рака молочной железы у женщин с генетической предрасположенностью и отягощенным семейным анамнезом / М. С. Карпова, Ю. А. Будик, Г. П. Корженкова // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2013. - Т. 3. - С. 18-19.
  5. Сенча, А. Н. Методики ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы / А. Н. Сенча, Е. В. Евсеева, Д. А. Петровский и др. // М.: ВИДАР. - 2011. - 152 с.

Опухоль молочных желез

Как диагностировать типа опухоли молочных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать УЗИ молочных желез.

Лимфостаз молочных желез

Как диагностировать причины лимфостаза молочных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать УЗИ молочных желез.

Разрыв имплантов молочных желез

Как диагностировать последствия разрыва имплантов молочных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать МРТ молочных желез с оценкой состояния имплантов.

Что покажет МРТ молочных желез

МРТ молочных желез проводят по нескольким протоколам - нативно и с применением контрастного усиления. Томографию груди в основном проводят с контрастированием при подозрении на онкологию, и цена такой диагностической услуги высока. Поэтому базовым скрининговым

2021-03-05