МРТ молочных желез проводят по нескольким протоколам - нативно и с применением контрастного усиления. Томографию груди в основном проводят с контрастированием при подозрении на онкологию, и цена такой диагностической услуги высока. Поэтому базовым скрининговым методом обследования женщин на предмет патологии в груди остается дешевое ультразвуковое исследование. Основная задача ежегодного УЗИ скрининга - это ранняя диагностика болезней молочной железы для оперативного лечения. Другим методом скрининговой диагностики является рентгенологическая маммография. Чаще всего МРТ исследование уже назначают после УЗИ, чтобы оценить риск развития рака молочной железы и уточнить выявленные в ходе ультразвука или маммографии аномалии. Но все же, МРТ, УЗИ или маммография молочной железы, что лучше пройти в вашем случае, решать должен доктор.
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 20-40 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Рекомендуемая мощность аппарата: от 1.5 Тесла
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: заключение + запись снимков
Что видно на МРТ груди
Врачи особенно ценят МРТ молочных желез за:
- высокую разрешающую способность. Диагносты могут увеличить любую часть изображения и увидеть всё в деталях и любых размерах;
- качество полипроекционности;
- высокую контрастность мягких тканей и жидкостей. То есть, практически отсутствие недостатков рентгенологической маммографии и УЗИ, где всё изображение - это один серый цвет. Метод МРТ более нагляден, и лучше читается врачами;
- множественные режимы сканирования;
- высокие способности МРТ с динамическим контрастным усилением в дифференциальной диагностике;
- наглядность и возможность визуализировать все отделы молочной железы и получить информацию о прилегающих органов (ребра, подмышечные лимфатические узлы);
- возможность оценить распространенность процесса метастазирования при раке молочных желез;
- возможность посмотреть сосудистую систему молочных желез, чего нельзя сделать ни на УЗИ, ни на маммографии;
- детальность получаемых снимков.
МРТ молочных желез позволяет лучше исследовать женщин с развитой железистой тканью или выраженными фиброзными изменениями, что невозможно на УЗИ.
Магнитно-резонансное сканирование в отличие от маммографии - это не лучевое исследование, и тело женщины не подвергается никакому радиационному воздействию. Поэтому его можно проводить неограниченное количество раз, и оно лучшее подходит для контроля послеоперационного состояния пациента.
| рак молочной железы на МРТ | киста молочных желез на МРТ |
 |
 |
Подготовка к томографии
Подготовительные процедуры включает:
- снимите с себя всю одежду, содержащую металл, а также все аксессуары и украшения;
- оставьте дома все гаджеты и электронные устройства, а также банковские карты, так как они могут повредиться под воздействием магнитного поля;
- в случаи, если в вашем теле находятся кардиостимулятор или эндопротез, обязательно сообщите об этом специалисту.
Как сделать МРТ молочных желез
Чтобы диагностика была информативной, делать МРТ молочных желез нужно на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла, а при подозрении на онкологию - по протоколу с контрастным усилением. МРТ молочных желез с контрастом существенно повышает диагностическую ценность метода, а в случае подозрения на рак в медицинских центрах томография всегда проводится с контрастным усилением.
Перед процедурой пациентку проводят в комнату для подготовки, где он оставляет все металлические предметы и электронные устройства. Затем техник или медсестра просит обследуемого войти в МРТ кабинет и лечь на стол томографического аппарата. В медицинских центрах томография груди делается с использованием специальной МРТ катушки, куда пациентка помещает свою грудь. Обследование проходит на животе. Для того, чтобы получить точные результаты, важно в течение томографии лежать на этом столе неподвижно. Поэтому в медицинских центрах иногда используются специальные подушки или ремни, чтобы зафиксировать тело женщины.
Когда начинается сканирование, стол медленно заезжает внутрь томографа, который слегка похож на туннель. Сама МР-диагностика не причиняет боли. Пациентка лишь может почувствовать легкое тепло в области гуди. Никакой необходимости в анестезии при выполнении томографии нет. Единственное неудобство, иногда возникающее по ходу диагностики, происходит от шума. В процессе скрининга магнитно-резонансный томограф производит неприятные звуки типа стуков. Если шум вас раздражает, перед исследованием можно получить специальные наушники. Средняя длительность обследование на томографе составляет 20-30 минут. До начала процедуры рентгенолог объяснит вам, как нужно общаться с оператором или подать ему сигнал с помощью тревожной кнопки или груши в случае неприятных ощущений.
На какой день цикла делают томографию молочных желез
Специалисты советуют проводить МРТ молочных желез на 5-7 день цикла, максимум 10-11 день для лучшей визуализации и информативности. Если цель исследования не онкопоиск, скрининг груди можно проводить в любой день.
Расшифровка МРТ молочных желез
Результаты МРТ молочной железы с контрастированием или без в большинстве диагностических центров, когда вы делаете магнитно-резонансное исследование платно, будут записаны на компактный диск. Иногда, если вы делаете сканирование в государственной больнице или в бесплатном диагностическом центре, результаты могут выдавать пациенту в виде распечатки на рентгеновской пленке. В такой ситуации обязательно попросите, чтобы томограммы вам записали на компактный диск, иначе информационная ценность вашего обследования снизится. Дело в том, что максимальное количество информации, которое помещается на пленке, 20-30 изображений. Стандартная МР-маммография выдает в среднем 1000 снимков. Все они легко записываются на компактный диск.
На пленке невозможно обработать изображение. Его нельзя увеличить, уменьшить или добавить контрастность. Если пациент приходит оценить динамику изменений новообразования в молочной железе, информации на пленке будет недостаточно, чтобы врач смог провести детальный анализ.
Еще запись МРТ снимков на электронный носитель удобна тем, что ее можно переслать любому врачу для получения второго мнения. Независимый рентгенолог может посмотреть исследование и дать свое заключение.
В описании результатов МР-исследования груди вы увидите типичные термины, которые используют рентгенологи: очаг, образование, зона контрастирования. Рак может присутствовать в любой области. Одно из хороших преимуществ МРТ диагностики заключается в том, что она способна выявить рак даже в зоне контрастирования, что не доступно ни УЗИ, ни маммографии.
Если в вашем заключении присутствует запись категории обследования BI - RADS 5 - это свидетельствует о том, что рентгенолог нашел признаки, характерные для онкозаболевания, и требуется либо черезкожная или интраоперационная биопсия. Категорию BI - RADS 6 имеют в виду, когда диагноз РМЖ уже поставлен до проведения МРТ. Обычно проведение томографии здесь нужно, чтобы выстроить план операционного вмешательства. В заключении вы также можете увидеть термин BI - RADS 4, который отражает высокую уверенность врача в том, что обнаружено новообразование, но оно носит доброкачественный характер. В таком случае обычно рекомендует повторное МРТ исследование молочной железы через несколько месяцев.
Как сделать МРТ качественно
Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ: Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Источники
- Vassiou K, Kanavou T, Vlychou M, Poultsidi A, Athanasiou E, Arvanitis DL, et al. Characterization of breast lesions with CE-MR multimodal morphological and kinetic analysis: comparison with conventional mammography and high-resolution ultrasound. Eur J Radiol.
- Араблинский В.М. Оптимальный диагностический комплекс в ранней диагностике рака молочной железы. М., 1991.
- Бурдина, Л.М. Методы и средства современной рентгенодиагностики заболеваний молочной железы: практическое руководство / ЛM. Бурдина, Д.В. Маковкин.
- Heywang S. H, Beck R., Schmidt F et al. Use of contrast-enhanced MR-imaging of the breast for problem cases //Radiology 1995.
- Harms S. E., Flamig D: P. Staging of breast cancer with MR imaging //Magn: Reson. Imaging. 1994.
- Чиссов В.И., Сидоренко Ю.С., Старинский В.М. и др. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе //Вопросы онкологии. 1995.
- Hylton N. M., Frankel S.D. Imaging techniques for breast MR imaging //Magn. Reson. Imaging. 1994.
- Качалова, Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез: автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.Н. Качалова. -М., 2000.
Как диагностировать причины боли в молочных железах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать УЗИ молочных желез.
Как диагностировать последствия разрыва имплантов молочных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к маммологу Сделать МРТ молочных желез с оценкой состояния имплантов.
В первую очередь компьютерная томография молочных желез позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в тканях железы. С ее помощью можно определить местоположение опухолей, их распространение на соседние участки, врастание в окружающие ткани и операбельность. Также с помощью данного вида диагностики можно провести дифференциальную
МРТ маммография - это прогрессивная технология, которая позволяет своевременно выявлять рак молочной железы и другие патологии одной из самых прекрасных частей женского тела - груди. Практически все патологии молочных желез можно выявить, приостановить и даже излечить на ранней стадии.