Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Уплотнение в горле возникает при изменении слизистой оболочки глотки, гортани, верхнего отдела пищевода и прилежащих тканей шеи, когда воспаление, отек, инфильтрация или объемное образование меняют просвет и подвижность анатомических структур. При инфекционном процессе сосудистая реакция усиливает приток крови, повышает проницаемость капилляров и формирует механизм отека слизистой, из-за чего появляется локальное чувство плотности, давления и инородного тела, а при глотании или разговоре это ощущение усиливается. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кислое и пептическое содержимое раздражает слизистую гортаноглотки, запускает механизм воспаления и механизм мышечного спазма, поэтому ощущение уплотнения сочетается с першением, сухим кашлем, осиплостью и частыми сглатывательными движениями. Патология щитовидной железы создает механизм компрессии передних отделов шеи, и увеличение ткани железы либо узловое образование смещает трахею и сдавливает окружающие структуры, поэтому субъективное чувство плотного образования нередко возникает даже при умеренном внешнем изменении контура шеи. При хроническом фарингите и тонзиллите длительное воспаление поддерживает механизм лимфоидной гиперплазии, слизистая утолщается, миндалины увеличиваются, а вязкий секрет дополнительно усиливает ощущение налипания и стеснения. При абсцессах и инфильтративных процессах механизм болеобразования сочетается с механизмом тканевого напряжения, поэтому уплотнение воспринимается как одностороннее, болезненное и быстро нарастающее, а вместе с ним возникают лихорадка, выраженная болезненность при глотании и ограничение открывания рта. Опухолевые процессы формируют механизм постепенной инфильтрации и механизм нарушения подвижности глотки или гортани, поэтому чувство уплотнения становится стойким, соединяется с дисфагией, изменением голоса, неприятным запахом изо рта, иногда с кровянистыми примесями в слюне и снижением массы тела. Заболевания пищевода создают механизм задержки пищевого комка и механизм вторичного раздражения глотки, из-за чего ощущение плотного препятствия локализуется выше истинного очага и сопровождается затруднением прохождения твердой пищи. Неврогенное мышечное напряжение формирует механизм спазма глоточных мышц без выраженного органического субстрата, однако сенсорная перегрузка слизистой и постоянный контроль акта глотания закрепляют устойчивое чувство уплотнения. Сочетание локализации, боли, осиплости, дисфагии, температуры, увеличения шеи и связи с приемом пищи помогает разграничить воспалительные, эндокринные, пищеводные, неврогенные и опухолевые причины этого проявления.
Список заболеваний
Список литературы:
- Chen J., Blonski W., Reddy R., The globus symptom: A systematic review of its aetiology and investigation, 2022, Journal of Laryngology & Otology, 136(7), 577-583.
- Harar R.P.S., Kumar S., Saeed M.A., Gatland D.J., Management of globus pharyngeus: review of 699 cases, 2004, The Journal of Laryngology & Otology, 118(7), 522-527.
- Lee B.E., Kim G.H., Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment, 2012, World Journal of Gastroenterology, 18(20), 2462-2471.
- Deary I.J., Wilson J.A., Kelly S.W., Globus pharyngis, personality, and psychological distress in the general population, 1995, Psychosomatics, 36(6), 570-577.
- Finkenbine R., Miele V.J., Globus hystericus: a brief review, 2004, General Hospital Psychiatry, 26(1), 78-82.
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Романенко С.Г., Глобус-фарингеус: клинические аспекты, 2016, Вестник оториноларингологии, 81(6), 80-83.
- Маховская Ю.А., Алексеева Н.С., Глобус-фарингеус: современный взгляд на проблему, 2017, Медицинский совет, (20), 94-98.
Отек и боль в горле - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Как диагностировать причины боли в горле? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу, терапевту Сделать фарингоскопию.