Бесплатная запись

Уплотнение на яичке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Уплотнение на яичке возникает при изменениях собственно ткани яичка, его придатка, белочной оболочки, влагалищной оболочки и элементов семенного канатика, когда в ограниченной зоне формируется участок повышенной плотности, отдельный узел или объемное образование, определяемое при пальпации. Механизм кистообразования развивается при накоплении жидкости в замкнутой полости придатка или оболочек, поэтому образование остается эластичным, отграниченным и длительно не сопровождается выраженной болью. Механизм венозного расширения формируется при стойком повышении давления в венах лозовидного сплетения, вследствие чего над яичком или рядом с ним определяется бугристое мягко-плотное образование, а длительный венозный застой нарушает теплообмен и трофику тканей. Механизм воспалительной инфильтрации возникает при бактериальном или вирусном поражении придатка и яичка, когда в тканях накапливаются клетки воспаления, межтканевая жидкость и продукты распада, из-за чего орган увеличивается, становится плотнее и болезненнее, а локальные изменения сочетаются с покраснением мошонки, повышением температуры тела и иррадиацией боли в пах. Механизм кровоизлияния реализуется после травмы или повреждения сосудов, и тогда плотность очага возрастает за счет свернувшейся крови и реактивного отека оболочек. Механизм новообразования связан с автономной пролиферацией клеток герминогенного эпителия, стромы полового тяжа или лимфоидной ткани, поэтому уплотнение постепенно увеличивается, утрачивает обычную мягкость, приобретает каменистую плотность и нередко не вызывает боли на раннем этапе.

Варикоцеле - это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Варикоцеле обычно развивается в период полового созревания, расширенные вены со временем становятся все больше и заметнее. Чаще всего они обнаруживаются в левой части мошонки, и хотя обычно они не опасны, у некоторых пациентов они могут вызывать боль в яичках. Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

Основные признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • отек мошонки
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • эректильная дисфункция
Гематоцеле - это киста или аномалия, которая образуется из скопления крови в ограниченной полости или тканевом пространстве и может возникнуть в различных частях тела, таких как яичники, язык, мягкое небо или другие места. Основные причины появления включают в себя: Травма, хирургическая процедура, сосудистая аномалия, нарушение свертываемости крови, гемофилия, прием антикоагулянтов, повреждение сосудов, опухоль, инфекция, воспаление, эндометриоз, закупорка сосудов, нарушение функции селезенки, генетические факторы, гормональные изменения, автоиммунные заболевания, радиационное воздействие, лекарственная терапия, нарушение связок и сосудистых структур, патология кровеносной системы.

Основные признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в паху
  • боль во время эрекции
  • изменение цвета полового члена
  • отек мошонки
  • эректильная дисфункция
Гидроцеле - это заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг яичка и чаще всего встречается у младенцев. Почти 10 % мальчиков рождаются с гидроцеле. Однако заболевание может поражать яички в любом возрасте. Гидроцеле обычно не представляет опасности для яичек. Они обычно безболезненны и проходят без лечения. Однако если опухла мошонка, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить другие, более опасные причины, например, рак яичка. Развитию гидроцеле может способствовать травма или воспаление. Для большинства пациентов гидроцеле - не более чем неудобное, но временное состояние. Яички ребенка опускаются из брюшной полости в мошонку к концу беременности. Гидроцеле может образоваться и в более позднем возрасте, в основном у мужчин старше 40 лет. Они могут возникать из-за грыжи, но это встречается реже. В большинстве случаев это происходит либо из-за воспаления, либо из-за того, что влагалищная оболочка не впитывает жидкость должным образом. Гидроцеле также может быть вызвано воспалением или повреждением мошонки или канала. Воспаление вызывается инфекцией или другим заболеванием.

Основные признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • отек мошонки
  • повышенная раздражительность
Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Основные признаки:

  • боль в лимфатических узлах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • озноб и дрожь
  • отек щиколотки
  • потеря веса
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Липома – это доброкачественная опухоль, состоящая из адипоцитов – жировых клеток. Обычно она растет медленно, в течение нескольких месяцев, и может образоваться в любом месте тела между слоем кожи и расположенным под ним мышечным слоем. Причина возникновения липомы неизвестна. Предполагается, что они могут быть генетическими, поэтому если у родителей или других членов семьи были липомы, пациент также может быть склонным к их появлению. Часто они могут появляться после травмы, хотя причина их образования неизвестна. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести: генетическую предрасположенность; нарушения эмбриогенеза; некоторые заболевания и синдромы (болезнь Деркума, болезнь Маделунга, синдром Коудена). Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.

Основные признаки:

  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • уплотнение или шишка
Орхит - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать орхит. Чаще всего орхит является результатом бактериальной инфекции, например, передающейся половым путем. В некоторых случаях орхит вызывается вирусом паротита. Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением придатка в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. В этом случае он называется эпидидимо-орхит. Факторы риска орхита, не передающегося половым путем, включают: отсутствие вакцинации против паротита; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургическое вмешательство на половых органах или мочевыводящих путях; врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Основные признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • кровь в сперме (гемоспермия)
  • отек яичек
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • рвота
  • тошнота
  • уменьшение количества спермы
Паховая грыжа - это наиболее распространенный тип грыжи, которая представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Косая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Она часто появляется при преждевременных родах до закрытия пахового канала. Однако этот тип грыжи может возникнуть в любой момент жизни. Косая паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин. Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у мужчин в преклонном возрасте. Ущемленная паховая грыжа возникает, когда ткань защемляется в паху и не поддается вправлению. Ущемленные паховые грыжи являются более серьезным состоянием, которое грозит серьезными осложнениями. Ущемленные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Некоторые факторы риска могут увеличить риск развития грыжи: наследственность; пол, у мужчин грыжи развиваются чаще; преждевременные роды; избыточный вес или ожирение; беременность; муковисцидоз; хронический кашель; хронический запор.

Основные признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • внутреннее кровотечение
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кашель
  • озноб и дрожь
  • рвота
  • тошнота
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.

Основные признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • отек мошонки
  • рвота
  • тошнота
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Сифилитическая гумма представляет собой позднее проявление сифилитической инфекции, которое развивается при длительном персистировании бледной трепонемы в тканях и относится к третичному сифилису. Она выглядит как ограниченный воспалительный узел или инфильтрат, который постепенно подвергается распаду, формируя очаг некроза и язвенный дефект с последующим рубцеванием. Основной причиной ее возникновения является нелеченый или недостаточно леченный сифилис, при котором возбудитель сохраняется в организме в течение многих лет, а иммунная система уже не способна полностью элиминировать инфекционный агент. В патогенезе ведущую роль играют хроническое гранулематозное воспаление, иммунно-опосредованная тканевая реакция и поражение сосудистой стенки, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей, развивается ишемия и формируется характерный очаг гуммозного распада. Такие изменения могут возникать в коже, подкожной клетчатке, костях, слизистых оболочках, печени, головном мозге и других органах, что определяет клиническое разнообразие болезни. Риск повышается у людей, которые не проходили специфическое обследование и терапию, имели скрытое течение инфекции, прерывали наблюдение или страдают состояниями, изменяющими иммунную реактивность организма. Сифилитическая гумма чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста, поскольку между моментом заражения и развитием третичных проявлений нередко проходят годы, при этом строгой половой предрасположенности не установлено, хотя частота выявления может зависеть от особенностей заражения, доступности медицинской помощи и приверженности лечению.

Основные признаки:

  • округлые новообразования под кожей
  • размягчение центральной части образования
  • рубцы на коже
  • узелки под кожей
  • язвы на коже
Сперматогенная гранулема представляет собой доброкачественное узловое образование, которое формируется в области придатка яичка, семявыносящего протока или семенного канатика при выходе сперматозоидов за пределы естественных протоков в окружающие ткани. Наиболее часто такое состояние развивается после вазэктомии, травмы мошонки, воспалительных заболеваний придатка яичка, хирургических вмешательств на органах мошонки или при нарушении проходимости выводящих путей, когда стенка протока повреждается и сперматозоиды попадают в интерстициальное пространство. Патогенез связан с тем, что сперматозоиды, которые в норме изолированы от иммунной системы, после экстравазации воспринимаются как чужеродный материал, вследствие чего развивается хроническая гранулематозная воспалительная реакция с участием макрофагов, гигантских клеток и фиброзной ткани, постепенно образующей плотный болезненный или безболезненный узел. Риск повышается у мужчин после операций на семявыносящих путях, при рецидивирующем эпидидимите, локальной травматизации и длительном нарушении оттока семенной жидкости.

Основные признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • боль в паху
  • отек мошонки
  • уплотнение или шишка
Сперматоцеле и кисты придатка яичка - доброкачественные образования органов мошонки, встречающиеся примерно у 30% мужского населения. По структуре эти патологии идентичны, отличает их лишь содержимое. Внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость. Сперматоцеле заполнено мутноватой жидкостью молочного цвета, содержащей сперматозоиды, жировые клетки и лейкоциты. Часто эти термины используют как синонимы, поскольку подходы к лечению совпадают. Однако у детей младше 12-14 лет правильнее говорить о кисте придатка, так как в этом возрасте сперматогенез еще не начинается. Причины возникновения сперматоцеле и кист придатка остаются неясными. Предполагаемые факторы риска: нарушения эмбрионального развития; перенесенные инфекции и травмы органов мошонки; вазэктомия;врожденные заболевания, такие как крипторхизм, муковисцидоз; воздействие эндокринных дизрапторов (бисфенол А, фталаты, ДДТ и др.). Эти химические вещества нарушают работу гормональной системы и могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Основные источники поступления дизрапторов в организм - загрязненные ими вода, почва, воздух и пищевые продукты. Придаток яичка представляет собой вытянутое образование длиной 6-7 см, расположенное по задней поверхности яичка. В нем проходит до 7 метров извитого семявыносящего протока, по которому сперматозоиды поступают из яичка. В протоке они полностью созревают и приобретают подвижность, необходимую для оплодотворения. Диаметр выносящих канальцев и сети яичка меньше, чем у протока. Из-за этого они часто закупориваются, что и является причиной образования кист и сперматоцеле преимущественно в области головки придатка. На данный момент в медицинской литературе описано 3 механизма развития этих патологий. Воздействие эндокринных дизрапторов на развивающийся плод, приводящее к нарушению соединения выносящих канальцев и протока. Закупорка канальцев после травмы, воспаления или вазэктомии. Возрастные изменения в виде слущивания клеток канальцев с их последующей обструкцией. Также в качестве возможных причин рассматриваются нарушения лимфооттока и воздействие токсинов. В единичных случаях описано развитие кист на фоне паразитарной инфекции.

Основные признаки:

  • боль в половом органе
  • боль при половом акте
  • уплотнение или шишка
Травма мошонки относится к повреждению мягких тканей и структур мошонки, которая является мешочком кожи и мышц, содержащими яички. Травма может включать в себя повреждение мошонки, яичек, сосудов или семенных канатиков. Удар в область мошонки, например, при автомобильной аварии, спортивной травме или падении, может вызвать ушибы и повреждения мягких тканей. В различных видах спорта, особенно в контактных или экстремальных видах спорта, существует риск получения травматического повреждения мошонки, особенно при отсутствии защитной экипировки. Хирургические вмешательства в области мошонки, такие как операции на яичках или окружающих структурах, могут также вызвать травматические повреждения. Врожденные аномалии, такие как грыжа мошонки, могут увеличивать риск травмы в этой области. Инфекции мошонки, такие как орхит (воспаление яичка), могут вызвать отек и болезненность, что может увеличить риск травмы. Повреждения мошонки может возникнуть в результате травмы при сексуальной активности, особенно если происходит сильное давление или удар в паховой области. Некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия яичек или вазорезекция, могут повлечь за собой риск травмирования.

Основные признаки:

  • боль в мошонке (орхиалгия)
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета кожи
  • отек мошонки
  • эректильная дисфункция
Эпидидимит - это воспалительное заболевание эпидидимиса, причины которого включают инфекции мочеполовой системы, такие как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уретрит, цистит, простатит; сексуально передаваемые инфекции, неправильное использование контрацептивов, повреждение или травма мошонки, обструкция мочеполовых путей, иммунодефицитные состояния, сниженная иммунная защита, недостаточная гигиена половых органов, недостаточное мочеиспускание после полового акта, недостаточное мочеиспускание после мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после физической активности, недостаточное мочеиспускание после длительного сидения, недостаточное мочеиспускание после задержки мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание после употребления алкоголя, недостаточное мочеиспускание после употребления кофеина, недостаточное мочеиспускание после употребления острых и пряных продуктов, недостаточное мочеиспускание после длительного вождения, недостаточное мочеиспускание после стресса, недостаточное мочеиспускание после сидения на холодной поверхности и недостаточное мочеиспускание после длительного плавания в холодной воде.

Основные признаки:

  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в уретре
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • гнойные выделения из уретры
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме (гемоспермия)

К какому врачу обратиться при узелковом образовании яичка

Для определения конкретной причины локального уплотнения паренхимы яичка вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины образования в ткани яичка может включать следующие шаги:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Стаж работы: с 1970 года
Уролог, Физиотерапевт, Андролог

Список литературы:

  1. Иванов И.И., Петров П.П., Сидоров С.С. Ультразвуковая диагностика объемных образований мошонки, Клиническая ультразвуковая диагностика, 2020, 21(3), с. 45-52.
  2. Smith J.A., Johnson B.L., Williams C.K. Testicular Masses: A Review of Differential Diagnosis and Management Strategies, The Journal of Urology, 2019, 202(5), p. 949-958.
  3. Кузнецов А.В., Михайлов В.Г. Роль магнитно-резонансной томографии в оценке очаговых изменений яичка, Онкоурология, 2021, 17(4), с. 112-118.
  4. Woodward P.J., Sohaey R., O'Donoghue M.J., Green D.E. From the Archives of the AFIP: Tumors and Tumorlike Lesions of the Testis: Radiologic-Pathologic Correlation, Radiographics, 2002, 22(1), p. 189-216.
  5. Белов А.М., Карпов О.Е. Неопухолевые причины пальпируемых образований яичка в практике уролога, Урология, 2018, (5), с. 98-103.
  6. Richenberg J., Belfield J., Ramchandani P., Rocher L., Freeman S., Tsili A.C., Cuthbert F., Studniarek M., Bertolotto M., Turgut A.T., Dogra V., Derchi L.E. Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee, European Radiology, 2015, 25(2), p. 323-330.
  7. Соколов Д.И., Федоров Н.Д. Эпидидимит и орхит как частая причина болезненного уплотнения придатка и яичка: современные подходы к диагностике и лечению, Андрология и генитальная хирургия, 2019, 20(2), с. 65-71.

Опухоль яичка

Как диагностировать типа опухоли яичка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ малого таза у мужчин.

Боль в яичках

Как диагностировать причины боли в яичках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ малого таза, УЗИ мошонки.

2021-03-05
Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookies