Уплотнение фаланг пальцев - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Уплотнение фаланг пальцев возникает при изменении структуры мягких тканей, костной основы, суставных элементов или ногтевого ложа, и клиническая картина зависит от того, какой анатомический компонент вовлекается в процесс преимущественно. Когда преобладает воспаление суставов и околосуставных тканей, механизм деформации фаланг связан с синовитом, пролиферацией синовиальной оболочки, отёком, фиброзом и постепенной перестройкой суставных поверхностей, из-за чего пальцы становятся увеличенными, плотными и нередко болезненными при движении. При дегенеративных изменениях механизм костной деформации определяется разрастанием краевых костных структур, ремоделированием субхондральной кости и утолщением капсульно-связочного аппарата, поэтому уплотнение чаще локализуется в области межфаланговых суставов и сочетается с ограничением подвижности. Если ведущую роль играет поражение кожи и подкожной клетчатки, механизм индурации тканей формируется за счёт избыточного синтеза коллагена, уплотнения дермы, нарушения микроциркуляции и хронической ишемии, что придаёт пальцам плотность, тугоподвижность и изменяет их контур. При хронической гипоксии механизм акропахии связан с сосудистой перестройкой, усилением кровенаполнения дистальных отделов пальцев, пролиферацией соединительной ткани и изменением трофики ногтевого ложа, поэтому дистальные фаланги увеличиваются, а ногти становятся выпуклыми. Инфекционное поражение костей и мягких тканей запускает механизм воспалительного уплотнения через клеточную инфильтрацию, отёк, гнойное расплавление отдельных участков и последующее рубцевание, из-за чего плотность тканей сочетается с локальной гиперемией, болью и нарушением функции. Обменные заболевания формируют механизм тофусообразования или кальцификации, при котором в тканях откладываются кристаллы солей или кальцинаты, и тогда уплотнение приобретает очаговый, узловой или множественный характер.

Список заболеваний

Болезнь Бехчета

Болезнь Грейвса

Болезнь Крона

Бронхоэктатическая болезнь

ВИЧ-инфекция

Врожденный порок сердца

Псориатический артрит

Ревматоидный артрит кистей рук

Саркоидоз легких

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

Фиброз легких

Хронический абсцесс легкого

Цирроз печени

Эндокардит

Язвенный неспецифический колит

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Основные признаки:

боль в глазу
боль в грудине
боль в животе
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
боль во рту
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
диарея - понос
запор
мышечные спазмы и судороги
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
повышенная чувствительность кожи - патергия
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
угревая сыпь - акне
узелки под кожей
язвы во рту
язвы на гениталиях

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна. Гиперфункция щитовидной железы называется гипертиреозом. Некоторыми потенциальными симптомами болезни Грейвса являются нерегулярный сердечный ритм, потеря веса и увеличение щитовидной железы (зоб). В некоторых случаях иммунная система атакует ткани и мышцы вокруг глаз. Это состояние называется Базедовой болезнью или офтальмопатией Грейвса. Воспаление вызывает ощущение песка в глазах, сухость и раздражение. Это состояние также может привести к выпучиванию глаз. Точная причина заболевания не ясна, но подозревается сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Воспаление вокруг глаза возникает из-за аутоиммунного ответа . При офтальмопатии Грейвса тот же аномальный иммунный ответ, который запускает щитовидную железу при болезни Грейвса, влияет на мышцы и мягкие ткани вокруг глаза. В итоге в теле развивается воспаление. Базедова болезнь обычно возникает в сочетании с гипертиреозом, но не всегда. Это может произойти, даже если щитовидная железа пациента не сверхактивна.

Основные признаки:

боль в глазу
высокая температура - гиперпирексия
опущение века - птоз
отек век
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
повышенный аппетит
покраснение век
потеря веса
потливость
размытое зрение
снижение остроты зрения
сухость глаз
учащенное сердцебиение - тахикардия

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Основные признаки:

боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в кишечнике
боль в правом подреберье
боль в тонком кишечнике
диарея - понос
жжение в животе
изжога и отрыжка
кишечные колики
обезвоживание
потеря аппетита
потеря веса
потеря контроля над кишечником
рвота с желчью
ректальное кровотечение
рыхлый стул
слизь в стуле
тошнота
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями бронхов. При бронхоэктатической болезни, дыхательные пути расширяются и воспаляются из-за густой слизи, которую также называют мокротой или флегмой. Некоторые состояния, связанные с бронхоэктатической болезни, включают: тяжелые легочные инфекции, такие как пневмония, коклюш или туберкулез в прошлом, например, в детстве; воспалительные заболевания кишечника, также называемые язвенным колитом и болезнью Крона; недостатки иммунной системы; некоторые виды артрита, например, ревматоидный артрит; первичная цилиарная дискинезия; астма, хроническая болезнь легких или саркоидоз. Другие причины включают: тяжелая аллергическая реакция на грибок или плесень; гастроэзофагеальный рефлюкс; закупорка дыхательных путей, вызванная вдыханием небольшого предмета.

Основные признаки:

боль в груди
боль в носу
депрессия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
рассеянность внимания

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ атакует и разрушает иммунную систему организма, особенно клетки, называемые CD4-лимфоциты или Т-хелперы. Когда количество этих клеток снижается до определенного уровня, организм становится более подвержен инфекциям и опухолям. Причины: незащищенный сексуальный контакт, обмен загрязненными иглами и шприцами при использовании наркотиков, передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, переливание зараженной крови, пересадка инфицированных органов, повторное использование нестерильных медицинских инструментов, сексуальное насилие или нарушение сексуального согласия, нарушение целостности кожи при контакте с зараженной кровью, анальный секс без применения презерватива, оральный секс без применения презерватива или барьерной защиты, прием наркотиков через инъекции, используя загрязненные инструменты, передача ВИЧ от зараженной женщины к мужчине во время секса, совместное использование личных предметов, содержащих кровь, передача ВИЧ через полости рта, глаз или носа при контакте с зараженной кровью или другими жидкостями, трансмиссивный перенос ВИЧ от насекомых, непреднамеренная передача ВИЧ в медицинской или лабораторной среде, специфические процедуры, такие как обрезание или татуировка, проводимые неквалифицированными работниками без использования стерильных инструментов, передача ВИЧ через слизистую оболочку, если есть повреждения или язвы.

Основные признаки:

белый налет на языке
боль в горле
боль в гортани
боль в суставах - артралгия
диарея - понос
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потливость
тошнота
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
чувство ломоты в теле

Врожденный порок сердца – это дефект в структуре сердца, который присутствует при рождении ребенка. Некоторые менее серьезные врожденные пороки сердца у детей не нужно лечить. Другие, более сложные, требуют операций, которые проводят в течение нескольких лет. Чтобы понять причины врожденных пороков сердца, полезно знать, как работает сердце. Орган разделен на 4 камеры - 2 правые и 2 левые. Чтобы перекачивать кровь по всему телу, сердце использует обе стороны. Правая сторона сердца перекачивает кровь к легким через легочные артерии. В легких кровь насыщается кислородом и возвращается в левую часть сердца по легочным венам. Затем левая часть сердца перекачивает кровь через аорту и направляет ее к остальным частям тела. В течение первых 6 недель беременности сердце ребенка начинает формироваться и начинает биться. В этот критический период также развиваются основные кровеносные сосуды, идущие к сердцу и от него. Именно на этом этапе могут начать развиваться врожденные пороки сердца. На появление большинства из них влияет генетика, определенные медицинские состояния, некоторые лекарства и факторы окружающей среды или образа жизни.

Основные признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
одышка - диспноэ
отек кистей
отек лица
отек лодыжки
отек ног
отек рук
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
синюшность кожных покровов - цианоз
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
учащенное сердцебиение - тахикардия

Дактилит — это клинический синдром, при котором весь палец кисти или стопы диффузно увеличивается в объёме из-за воспаления суставных структур, сухожильных влагалищ, энтезисов и окружающих мягких тканей; по сути, это не самостоятельная нозология, а проявление другого заболевания. У взрослых он особенно характерен для псориатического артрита и других спондилоартритов, а у детей может наблюдаться при серповидноклеточной болезни, когда повторные эпизоды сосудистой окклюзии вызывают ишемию и болезненный отёк пальцев. В основе развития лежит сочетание иммуновоспалительных механизмов и локальной тканевой перегрузки: активируются цитокиновые каскады, воспаление распространяется на энтезисы, синовиальные оболочки и сухожилия, поэтому палец приобретает типичный вид «сосискообразного». Риск выше у людей с псориазом, особенно при поражении ногтей и наличии семейной предрасположенности к псориатической болезни; наличие дактилита также рассматривают как признак более тяжёлого течения воспалительного артрита. Возрастная и половая предрасположенность зависят от основной причины: при псориатическом варианте чаще болеют взрослые 30–60 лет.

Основные признаки:

боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
отек пальцев рук
покраснение кожи
проблемы с захватом предметов рукой
утолщение пальцев рук

Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет. Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких. Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.

Основные признаки:

атрофия мышц голени
боль в грудине
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
кашель
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы и судороги
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
ослабление мышц предплечья
отек сустава
покраснение лица
пониженный тонус мышц - гипотония
почечная недостаточность
слабость в ногах
слабость в руках
сосудистые звездочки на коже
сыпь на коже
учащенное сердцебиение - тахикардия

Кальциноз кожи представляет собой патологическое состояние, при котором в коже и иногда в подкожной жировой клетчатке откладываются соли кальция, образующие плотные очаги или узлы различного размера. Данное нарушение не является самостоятельным морфологическим типом опухоли, а развивается как следствие местных или системных метаболических сдвигов, воспаления, повреждения тканей либо наследственных нарушений обмена. Наиболее частыми причинами становятся хронические воспалительные дерматозы, травмы, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, прежде всего дерматомиозит и системная склеродермия, а также состояния, при которых изменяется содержание кальция и фосфора в крови. В патогенезе основную роль играет либо повреждение тканей с последующим локальным связыванием кальция в измененных волокнах и клеточных структурах, либо системное нарушение минерального обмена, из-за которого соли кальция оседают в коже и мягких тканях. Когда кальцинаты увеличиваются, они уплотняют ткани, нарушают их эластичность, могут сдавливать окружающие структуры и поддерживать хроническое воспаление. Риск выше у пациентов с длительно текущими аутоиммунными заболеваниями, хронической почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом, повторной травматизацией кожи и длительными воспалительными процессами. Дистрофический вариант чаще возникает при нормальном уровне кальция в крови на фоне поврежденных тканей, тогда как метастатический вариант связан с системной гиперкальциемией или гиперфосфатемией. Заболевание может встречаться в любом возрасте, однако отдельные формы чаще выявляются у взрослых пациентов с хронической соматической патологией, а у детей и подростков нередко ассоциируются с ювенильным дерматомиозитом.

Основные признаки:

белесоватые или желтоватые узелки
изъязвление кожи с выделением меловидных масс
покраснение кожи
узелки под кожей
язвы на коже

Лимфома Ходжкина - это вид рака лимфатической системы, который характеризуется аномальным ростом клеток лимфоцитов. Это относительно редкое заболевание, чаще всего диагностируемое у молодых людей и подростков. Причины лимфомы Ходжкина точно неизвестны, но считается, что она может быть связана с определенными генетическими факторами.Наследственность может играть роль в предрасположенности к развитию лимфомы Ходжкина. Однако большинство случаев не носят наследственный характер. Ослабление иммунной системы, вызванное различными факторами, такими как ВИЧ-инфекция или прием иммунодепрессантов после трансплантации органов, может повысить риск развития лимфомы. Некоторые исследования указывают на возможную связь между экологическими факторами, такими как высокий уровень загрязнения окружающей среды, и риском развития лимфомы. Инфекция вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекцию, известную как инфекционный мононуклеоз, может быть связана с увеличением риска развития лимфомы Ходжкина.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
потеря аппетита
потеря веса
потливость
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Микседема - это хроническое состояние гипотиреоза, вызванное недостаточной функцией щитовидной железы, которое может привести к утомляемости, депрессии, сонливости, плохой концентрации, запорам, нарушениям менструального цикла, сухости кожи, волос и ногтей, отечности, повышенному холестерину, проблемам с сердцем, мускульными и суставными болями, головными болями, пониженной температуре тела, замедленному обмену веществ, набору веса, ослабленному иммунитету, анемии, потере интереса к сексуальной активности, слабости мышц, проблемам с речью и памятью, снижению работы почек, проблемам с печенью и желудком.

Основные признаки:

запор
кашель
отек гортани
отек лица
отек нижних конечностей
ощущение комка в горле
слабость голоса
учащенное сердцебиение - тахикардия
хриплый голос (осиплость)

Муковисцидоз - это наследственное расстройство, которое вызывает серьезное повреждение легких, пищеварительной системы и других органов организма. Муковисцидоз поражает клетки, которые продуцируют слизь, пот и пищеварительные соки. Эти секретированные жидкости обычно обладают низкой вязкостью, но при муковисцидозе дефектный ген приводит к тому, что выделения становятся липкими и вязкими. Вместо того чтобы действовать в качестве смазочных материалов, выделения затыкают сосуды, протоки и проходы, особенно в легких и поджелудочной железе. Муковисцидоз является наследственным расстройством, которое наиболее часто встречается у представителей европеоидной расы.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в средостении
воспаление слизистой оболочки носа
депрессия
запор
кашель с кровью - кровохарканье
повышенная раздражительность
слизь в стуле
храп и апноэ

Остеохондрома представляет собой доброкачественное костно-хрящевое образование, которое формируется на поверхности кости и обычно связано с зоной роста, поэтому его нередко рассматривают как экзостоз, состоящий из костного основания и хрящевой «шапочки». Такое образование чаще возникает в области длинных трубчатых костей, когда сохраняется активность метафизарных отделов, хотя возможно и иное расположение. Причиной солитарной формы считают локальное нарушение развития ростковой пластинки, при котором часть хрящевой ткани смещается кнаружи и продолжает расти в неправильном направлении, а множественные формы нередко связаны с наследственными изменениями, затрагивающими формирование костно-хрящевого матрикса. В основе патогенеза лежит избыточное разрастание хрящевой ткани, которая постепенно подвергается энхондральному окостенению, вследствие чего образование увеличивается вместе с ростом скелета и сохраняет связь с кортикальным слоем и костномозговым каналом материнской кости. Риски определяются размером и локализацией остеохондромы, поскольку она может вызывать механическое раздражение мышц, сухожилий, сосудов и нервов, ограничивать движение в суставе, провоцировать деформацию сегмента, а в редких случаях приводить к перелому ножки образования или к злокачественной трансформации хрящевого компонента, что более вероятно при множественных наследственных формах. Заболевание чаще выявляется у детей, подростков и молодых людей, когда скелет еще растет, после завершения роста увеличение образования обычно прекращается.

Основные признаки:

боль в костях (оссалгия)
деформация кости
затруднения при ходьбе
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
уплотнение или шишка

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры. Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.

Основные признаки:

боль в большом пальце ноги
боль в стопе
боль в ступне
высокая температура - гиперпирексия
отек нижних конечностей
отек ног
отек стопы
покраснение кожи
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи

Рак легких - это новообразование, возникающее в легких. Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. На его долю приходится больше смертей, чем на рак простаты, рак молочной железы и колоректальный рак вместе взятых. Рак легких имеет 3 основных вида: немелкоклеточный рак легких, мелкоклеточный рак легких и мезотелиома. Курение является наиболее распространенным фактором риска развития рака легких, на долю которого приходится около 90 % случаев. Курение сигарет является самым важным фактором риска развития рака легких. По оценкам, до 90 % диагнозов рака легких можно было бы предотвратить, если бы курение было исключено. Воздействие некоторых промышленных веществ, таких как мышьяк, некоторые органические химикаты, радон, асбест, радиационное облучение, загрязнение воздуха, туберкулез и табачный дым окружающей среды у некурящих также повышают риск развития рака легких.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в средостении
нарушение функции глотания - дисфагия
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
потеря аппетита
потеря веса
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
свист при дыхании на выдохе
хриплый голос (осиплость)
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Рак печени – это злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Не всегда ясно, что вызывает рак печени, но существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития: семейный анамнез; мужской пол; наличие определенных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, диабет, ВИЧ, а также печеночные паразиты; возраст старше 60 лет — рак печени чаще всего встречается у пожилых пациентов. Образ жизни также связан с факторами риска, которые могут привести к раку печени. Избыточный вес, воздействие вредных химических веществ, чрезмерное потребление алкоголя и курение могут вызвать первичный рак печени. Пациентам рекомендуется вносить изменения в образ жизни и принимать соответствующие меры предосторожности.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в печени (гепаталгия)
боль в правой лопатке
боль в правом плече
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кал бледного цвета
моча темного цвета
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
сосудистые звездочки на коже
стул глинистого цвета
увеличение печени - гепатомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Рак пищевода – это злокачественное новообразование, исходящее из слизистой оболочки пищевода. Встречается редко и составляет около 1% диагностированных раковых заболеваний. Точных причин заболевания нет. Хотя генетика, по-видимому, играет определенную роль. Было выявлено несколько факторов риска развития рака пищевода, которые зависят от конкретного типа рака пищевода. Плоскоклеточная карцинома пищевода часто связана с сочетанием курения и чрезмерного употребления алкоголя, хотя существуют и другие факторы риска. Во всем мире рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также чаще встречается у чернокожих, чем у белых. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием красного и переработанного мяса может оказать защитное действие. Аденокарцинома пищевода часто связана с хронической кислотной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и ожирением.

Основные признаки:

боль в гортани
боль в пищеводе
боль в средостении
изжога и отрыжка
кашель
кровь в стуле
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
рвота с кровью (гематемез)
слабость голоса
хриплый голос (осиплость)

Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.

Основные признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
деформация стопы
отек нижних конечностей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
уменьшение диапазона движения голеностопа

Ревматоидный артрит кистей рук - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит кистей, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма. Факторы, увеличивающие риск развития ревматоидного артрита: пол -женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита; возраст -ревматоидный артрит кистей и пальцев может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинает развиваться в среднем возрасте; семейный анамнез - риск развития болезни увеличивается, если хотя бы один из кровных родственников болен ревматоидным артритом; табакокурение - на фоне потребления никотина ревматоидный артрит развивается быстрее и протекает с более острой симптоматикой; лишний вес - пациенты с избыточным весом подвергаются несколько более высокому риску развития ревматоидного артрита.

Основные признаки:

боль в кистях
боль в пальце руки
высокая температура - гиперпирексия
деформация пальца
озноб и дрожь
отек пальцев рук
потеря аппетита
проблемы с захватом предметов рукой
скованность кистей
скованность пальца
снижение силы пальца

Саркоидоз легких - это воспалительное заболевание, при котором в различных органах образуются скопления воспалительных клеток, что приводит к воспалению органов. Саркоидоз может быть вызван реакцией иммунной системы организма на чужеродные вещества, такие как вирусы, бактерии или химические вещества. К областям тела, которые обычно поражаются саркоидозом, относятся: лимфатический узел, легкие, глаза, кожа, печень, сердце, селезенка, головной мозг. Точная причина саркоидоза легких неизвестна. Однако пол и генетика повышают риск развития заболевания: саркоидоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин; у пациентов с семейной историей саркоидоза риск заболеть значительно выше; саркоидоз редко встречается у детей. Симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в суставах - артралгия
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря веса
сухость во рту
сухость глаз
сыпь на коже
темные круги под глазами

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Основные признаки:

боль в левом подреберье
боль в селезенке (спленалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
зуд кожи
крапивница
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
отек сустава
плохо растут волосы
ригидность мышц
скудное мочеиспускание (олигурия)
сосудистые звездочки на коже
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение селезенки - спленомегалия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум или звон в ушах

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Основные признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
плохо растут волосы
потеря волос
скованность кистей
скудное мочеиспускание (олигурия)
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Фиброз легких - это заболевание, при котором ткани легких покрываются рубцами и отвердевают. В итоге работа легких затрудняется, по мере ухудшения легочного фиброза пациент начинает испытывать острую одышку. Рубцевание тканей, связанное с фиброзом легких, может быть вызвано множеством факторов. Но в большинстве случаев врачи не могут определить конкретную причину. Когда причина не может быть найдена, это состояние называется идиопатическим фиброзом легких. Повреждение легких, вызванное фиброзом легких, не может быть восстановлено, но специальные препараты и методы лечения позволяют облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Для некоторых пациентов уместна пересадка легких. Длительное воздействие ряда токсинов и загрязняющих веществ может повредить ткани легких: кремниевая пыль, асбестовые волокна, твердая металлическая пыль, угольная пыль, зерновая пыль, птичий и животный помет.

Основные признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль в легких
кашель
мышечная слабость
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря веса
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Хронический абсцесс легкого - это гнойное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием полостной структуры (абсцесса) в тканях легкого, которая не исчезает или повторно возникает в течение продолжительного времени (обычно более 6 недель). Возможные причины хронического абсцесса легкого: бактериальная инфекция, которая может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae; пневмония (хронический абсцесс легкого может развиться в результате осложнений после пневмонии, когда инфекция переходит в формирование абсцесса); попадание инфекции в легкие через аспирацию (вдыхание содержимого рта или желудка) может привести к развитию абсцесса; проникающая травма или ранение грудной клетки может стать источником инфекции и последующего образования абсцесса в легком; ослабленная иммунная система; распространение инфекции из других органов или соседних структур, например, печени, может распространиться на легкие и привести к образованию абсцесса; заболевания сопровождающие слизисто-кожные дефекты.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
высокая температура - гиперпирексия
кашель
кашель с мокротой
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
потеря веса

Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.

Основные признаки:

боль в животе
боль в печени (гепаталгия)
боль в правом подреберье
вздутие живота
кал бледного цвета
моча темного цвета
налет на языке желтого цвета, желтый язык
носовое кровотечение (эпистаксис)
отек ног
отсутствие потоотделения - ангидроз
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота с кровью (гематемез)
скопление жидкости в брюшной полости - асцит
сосудистые звездочки на коже
судороги в ногах
увеличение печени - гепатомегалия

Эндокардит - это воспаление внутренней выстилки сердца, называемой эндокардом. Обычно он вызывается бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, такое состояние называется инфекционным эндокардитом. Основной причиной эндокардита является чрезмерный рост бактерий. В случае инфекционного эндокардита микробы попадают в сердце через кровоток, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микроорганизмами. Микробы также могут попасть в кровь из-за: плохой гигиены полости рта или заболеваний десен; стоматологической процедуры, при которой разрезаются десны; болезни, передающейся половым путем; использования зараженной иглы; внутривенного катетера. К факторам риска развития эндокардита относятся следующие: инъекции запрещенных внутривенных препаратов иглой, зараженной бактериями или грибком; рубцы, образовавшиеся в результате повреждения сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам размножаться; повреждение тканей в результате перенесенного эндокардита; порок сердца; замена искусственного сердечного клапана.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
боль в сердце - кардиология
кровь в моче - гематурия
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря аппетита
потливость
рвота
тошнота

Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.

Основные признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
диарея - понос
жидкий кал
кишечные колики
налет на языке желтого цвета, желтый язык
несварение желудка (диспепсия)
обезвоживание
пуканье и метеоризм
рвота
ректальное кровотечение
рыхлый стул
слизь в стуле
тошнота
частые позывы сходить в туалет

К какому врачу обратиться при утолщении фаланг пальцев

Для определения конкретной причины гипертрофии фалангеальных структур вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Правдин Владимир Георгиевич

Стаж работы: с 1981 года

Ревматолог

Список литературы:

Клинические и рентгенологические особенности гипертрофической остеоартропатии, Макаров С.А., Петров В.Г., 2019, Терапевтический архив, 91(5), с. 56-61.
Hypertrophic Osteoarthropathy: Clinical and Pathophysiological Features, Martinez-Lavin M., 2021, Journal of Rheumatology, 48(1), с. 11-18.
Пахидермопериостоз как причина синдрома барабанных палочек, Зайцева Е.Ю., Козловская Л.В., 2020, Клиническая медицина, 98(3), с. 210-215.
Digital Clubbing and Hypertrophic Osteoarthropathy: A Comprehensive Review, Spicknall K.E., Zirwas M.J., English J.C., 2020, Journal of the American Academy of Dermatology, 82(2), с. 279-290.
Роль васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF) в патогенезе гипертрофической остеоартропатии, Сидоров П.И., 2018, Пульмонология, 28(4), с. 495-501.
Secondary Hypertrophic Osteoarthropathy: A Narrative Review, Pineda C., 2017, Current Rheumatology Reports, 19(5), статья 24.
Дифференциальная диагностика синдрома барабанных палочек в практике терапевта, Белова А.Н., Фомин В.В., 2022, Российский медицинский журнал, 28(1), с. 45-50.

Деформация пальца

Деформация пальца - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Полиартрит пальцев

Как диагностировать причины полиартрита пальцев? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.

Гипертрофическое изменение фаланг пальцев - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при утолщении фаланг пальцев

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Гипертрофическое изменение фаланг пальцев - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при утолщении фаланг пальцев

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв