Причины и лечение пупочного зуда

Аллергия на косметику — это реакция иммунной системы организма на определенные ингредиенты, содержащиеся в косметических продуктах. Некоторые компоненты, такие как ароматизаторы, консерванты, красители или определенные масла, могут вызывать аллергические реакции. У пациента может быть повышенная чувствительность к определенным химическим веществам. В некоторых случаях аллергия на косметику может быть связана с аллергией на пищевые продукты или другие аллергены.

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Дерматофития - это грибковое заболевание кожи, волос или ногтей, вызванное дерматофитами (грибками), и его причинами могут быть: контакт с инфицированными животными, неправильная гигиена, повышенная влажность окружающей среды, тесный контакт с зараженными людьми, теплые и влажные климатические условия, общественные места (например, бассейны, спортивные раздевалки), использование общих предметов личной гигиены (например, полотенца или одежда), нарушение целостности кожи (например, царапины или порезы), ослабленный иммунитет, прием антибиотиков или иммуносупрессантов, перспирация, ношение несквозного материала, хронические заболевания (например, диабет или ВИЧ), длительное пребывание во влажных или загрязненных условиях, спортивные активности, использование обуви с закрытым носком, недостаток питательных веществ, наследственность, старение кожи, неправильное использование антисептиков или противогрибковых средств, плохая циркуляция крови.

Импетиго - это контагиозное (заразное) кожное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, язвочек и корок на коже, вызванное бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, и может быть вызвано микротравмами кожи, недостаточной гигиеной, соприкосновением с зараженными предметами, высокой влажностью, низким иммунитетом, ослабленной защитной функцией кожи, теплыми и влажными погодными условиями, детским возрастом, пребыванием в закрытых коллективных учреждениях, поражением кожи на фоне других заболеваний, инфицированием через царапины или укусы на коже, невылеченным экзематозным дерматитом, недостаточным мытьем рук, использованием общих полотенец или личных предметов гигиены, снижением общего состояния здоровья, заражением после операций или травм, наличием хронических ран или ссадин, аллергическими реакциями на пищевые продукты и тяжелым проникновением бактерий в глубокие слои кожи.

Кандидоз кожи- это грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибками рода Candida. Источником инфекции является человек, больной кандидозом (половой контакт, поцелуй, посуда, заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути). Заражению способствуют экзогенные факторы (влажный климат, мацерация эпидермиса, ручная обработка овощей, фруктов, ягод при консервном и кондитерском производстве). К патогенетическим факторам относятся эндокринопатии, гиповитаминоз, иммунодефицитное состояние, длительное применение цитостатиков и антибиотиков широкого спектра действия.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Крапивница представляет собой распространенное заболевание кожи, проявляющееся воспалительными высыпаниями в виде волдырей, сопровождающимися зудом. Иногда у пациента наблюдается отек Квинке – опасное осложнение крапивницы. Существует множество причин, провоцирующих крапивницу. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, витаминов, НПВС, ингибиторов АПФ и др. Особенно часто к крапивнице приводят антибиотики, НПВС и витамины группы B. Употребление определенных продуктов – чаще всего морепродуктов, орехов, молочных продуктов, меда, ягод и фруктов. Причиной высыпания может стать непереносимость пищевых добавок, красителей, консервантов. Укусы перепончатокрылых насекомых – пчел, ос, шершней, когда месте укуса образуется волдырь, нередко возникает и общая реакция организма. Инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые могут давать аллергические реакции, в том числе в виде крапивницы. Воздействие химических веществ – красок, лаков, растворителей, моющих средств, косметики. Физические факторы – перепады температуры, давление, вибрация, ультрафиолет могут спровоцировать крапивницу у людей определенных профессий. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит могут спровоцировать приступ состояния. Стресс, психоэмоциональное перенапряжение могут стать триггером как острой, так и обострений хронической крапивницы. Если врачам установить причину крапивницы не удается, ее называют идиопатической. Врачи выделяют два основных механизма активации тучных клеток. Иммунные механизмы с участием иммунной системы, когда развивается: аллергическая крапивница при контакте с пищевыми или ингаляционными аллергенами, инфекционно-аллергическая крапивница на фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, аутоиммунная крапивница при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит и др.), псевдоаллергические неиммунные реакции на лекарства, пищевые продукты, физические и химические факторы. При хронической крапивнице количество тучных клеток повышено в 10 раз. Они чрезмерно реагируют даже на минимальные раздражители - это "феномен гиперреактивности" тучных клеток.

Омфалит - это воспаление пупочной ранки, развивающееся при ослабленном иммунитете ребенка. Это одно из наиболее распространенных заболеваний периода новорожденности. Оно характеризуется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, гнойным отделяемым из пупка, повышением температуры тела. Заболевание возникает в результате инфицирования пупочной ранки микроорганизмами, чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Факторами риска развития омфалита являются нарушение правил обработки и ухода за пупочной ранкой, несоблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме, низкая масса тела и недоношенность ребенка, применение катетеризации пупочных сосудов. Омфалит чаще развивается на 5-9 день жизни у доношенных детей и на 3-5 день у недоношенных. Заболевание может осложниться сепсисом, перитонитом, поэтому требует своевременного лечения с применением антибиотиков. Профилактика омфалита включает тщательный уход за пупочной ранкой, обработку ее антисептиками, соблюдение правил асептики и антисептики в родильных домах и отделениях для новорожденных. Пупочная ранка у новорожденного заживает естественным путем в течение 1-2 недель после рождения.В первые дни после рождения на культе пуповины поселяются бактерии, которые активируют иммунную систему ребенка. Благодаря действию лейкоцитов инфекция подавляется, и на 7-10 день пуповина отпадает, оставляя небольшую ранку. К концу второй недели при правильном уходе пупочная ранка полностью заживает.Из-за недостаточности лейкоцитов бактерии размножаются, вызывая вторичное повреждение тканей. Пупочная ранка краснеет, отекает, появляются выделения.Омфалит может осложниться сепсисом, поражением брюшины и стенок живота. Опасно проникновение инфекции в кровеносные сосуды - развивается флебит и бактериемия. Для предотвращения омфалита важен правильный уход за пупочной ранкой с соблюдением правил асептики и антисептики. При появлении признаков воспаления необходимо срочное лечение антибиотиками.

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Потница - это заболевание кожи, связанное с нарушением функции эккринных потовых желез, участвующих в терморегуляции организма. Причиной потницы является закупорка выводных протоков этих желез, что приводит к задержке пота под кожей и развитию характерной сыпи. К факторам, способствующим возникновению потницы, относятся повышенная потливость при высокой температуре окружающей среды, лихорадочных состояниях, интенсивных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов. У детей причиной закупорки потовых протоков часто является их незрелость. Также на работу желез могут влиять стафилококковые бактерии, нарушения выделения солей с потом при некоторых наследственных заболеваниях. Дополнительные факторы в виде тесной одежды, избыточной массы тела нарушают отток пота наружу. Клинически при потнице на коже появляются папулы, везикулы, пустулы. Различают красную, кристаллическую и глубокую формы заболевания. Потница чаще встречается у детей из-за особенностей их потовых желез. Она развивается из-за нарушения оттока пота по протокам эккринных потовых желез вследствие их закупорки. Причинами закупорки чаще всего являются повышенная потливость при высокой температуре окружающей среды, лихорадочных состояниях, физических нагрузках, а также дополнительные факторы в виде тесной одежды и избыточного веса, нарушающие выведение пота наружу. В результате пот не выделяется через протоки на поверхность кожи, а скапливается в эпидермисе и дерме, что приводит к отеку тканей, еще большей закупорке протоков, иногда их разрыву. При гистологическом исследовании кожи обнаруживается заполнение просвета протоков эккринных желез кератиновыми массами. Они образуются вследствие нарушения процессов ороговения поверхностных слоев кожи при избыточном потоотделении.

Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся явлениями пятен, шелушением и зудом, причины могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс и психоэмоциональное напряжение, инфекции, такие как стрептококк, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или литий, травмы или повреждения кожи, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, изменения в климатических условиях, загрязнение окружающей среды, недостаток солнечного света, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, наличие других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Метаболического синдрома, неправильное использование косметических продуктов или химических веществ, гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.

Пупочная гранулёма представляет собой доброкачественное избыточное разрастание грануляционной ткани в области пупочного кольца, которое чаще всего формируется у новорождённых в постнатальном периоде после отпадения пуповинного остатка и проявляется персистирующим влажным, мягким, розово-красным полиповидным образованием на дне пупка, склонным к мацерации и серозно-слизистому отделяемому, при этом данное состояние относится к нарушениям физиологической репарации и эпителизации, а не к неопластическим процессам. Причинами развития обычно служат неполная эпителизация культи пупка и сохранение активно васкуляризованной грануляционной ткани, чему способствуют постоянная влажность и окклюзия в пупочной ямке, механическое трение одеждой или подгузником, недостаточная аэрация, а также поверхностная бактериальная колонизация, которая поддерживает локальное воспаление низкой интенсивности, хотя при истинной гранулёме системной инфекционной реакции, как правило, не возникает. Дополнительное клиническое значение имеет то обстоятельство, что под маской «гранулёмы» иногда скрываются врождённые аномалии эмбриональных протоков, прежде всего персистирование омфаломезентериального протока или урахуса, а также пупочный полип, представленный гетеротопированной слизистой тканью кишечного или урогенитального происхождения, поэтому часть случаев, ошибочно трактуемых как грануляции, фактически обусловлена иной морфологической основой и требует другого подхода. Механизм развития пупочной гранулёмы связан с дисбалансом фаз заживления раны, при котором воспалительная и пролиферативная стадии доминируют над стадией ремоделирования и эпителизации, вследствие чего в зоне пупочного кольца сохраняется гиперплазированная грануляционная ткань с высокой плотностью капилляров, активностью фибробластов и продукцией внеклеточного матрикса, а отсутствие полноценного эпителиального покрова поддерживает экссудацию и мацерацию, что дополнительно препятствует закрытию дефекта. На фоне постоянной влажности повышается проницаемость эпидермального барьера окружающей кожи и формируется персистирующее раздражение, которое усиливает локальную продукцию провоспалительных медиаторов и закрепляет патологический круг «мокнутие — воспаление — грануляции — мокнутие», при этом травматизация при уходе или трении может приводить к контактной кровоточивости, что нередко усиливает тревогу родителей, хотя сама по себе легкая кровоточивость отражает богатую васкуляризацию грануляций. Риски, ассоциированные с пупочной гранулёмой, в большинстве случаев ограничиваются локальными осложнениями, к которым относятся хроническое мокнутие с мацерацией кожи, вторичный периумбиликальный дерматит, поверхностная бактериальная суперинфекция и, реже, формирование омфалита, который клинически опасен возможностью распространения инфекции на подкожную клетчатку и развитие системной воспалительной реакции у новорождённого. Существенным риском в диагностическом смысле является пропуск врождённой фистулы или пупочного полипа, поскольку при наличии сообщения с кишечником возможны рецидивирующее воспаление, раздражение кожи и крайне редкие, но потенциально тяжелые осложнения, включая кровотечение из эктопированной слизистой или эпизоды кишечного отделяемого, а при урахальных аномалиях сохраняется вероятность повторных инфекций и хронического воспаления по ходу урахального тракта. Отдельно следует подчеркнуть, что применение агрессивных местных средств без защиты окружающей кожи может привести к химическим ожогам и усилению воспаления, поэтому любые прижигающие методики должны выполняться по медицинским правилам. Гендерная предрасположенность для пупочной гранулёмы как типичного неонатального состояния считается клинически невыраженной, тогда как возрастная зависимость является принципиальной, поскольку максимальная частота наблюдается у новорождённых и детей первых недель жизни в период заживления пупочной ранки, а появление грануляционного образования в пупке у ребёнка старшего возраста или у взрослого требует более осторожного диагностического подхода с расширением дифференциального ряда, включающего хронические дерматозы, инородные тела и пилонидальные процессы в пупочной области, гранулематозное воспаление, эндометриоз пупка у женщин репродуктивного возраста, а также редкие метастатические поражения пупка, известные как узел Сестры Мэри Джозеф, которые всегда рассматриваются в контексте системной онкопатологии и сопутствующих симптомов.

Розовый лишай - это обширное кожное заболевание, характеризующееся появлением розовых пятен на коже, которое может быть вызвано вирусными инфекциями, иммунодефицитными состояниями, стрессом, изменениями климата, контактными аллергическими реакциями, длительным применением лекарственных препаратов, гормональными изменениями, нарушением пищеварительной системы, автоиммунными заболеваниями, недостатком витаминов и минералов, физическими травмами, хроническими инфекциями, нарушением микроциркуляции крови, нарушением функции щитовидной железы, нарушением функции печени, нарушением функции почек, нарушением функции сердца, нарушением функции легких, нарушением функции нервной системы, нарушением функции эндокринной системы и нарушением функции иммунной системы.

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с гиперпродукцией кожного сала и нарушением микробиома. Основным этиологическим фактором считается избыточный рост липофильных дрожжеподобных грибов рода Malassezia, которые колонизируют себорейные зоны и метаболизируют триглицериды кожного сала, высвобождая свободные жирные кислоты. Эти кислоты обладают проинфламматорными свойствами и индуцируют воспалительный ответ, сопровождающийся гиперкератозом и нарушением барьерной функции эпидермиса. Генетическая предрасположенность, нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез и дисфункция иммунной системы играют ключевую роль в патогенезе. Важным триггером является дисбаланс микробиоты кожи, при котором наблюдается повышенная активность Malassezia в сочетании с иммунной гиперчувствительностью к ее метаболитам. Дефицит церамидов, изменение экспрессии антимикробных пептидов и повышенная продукция медиаторов воспаления, таких как интерлейкины IL-1β, IL-6 и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), способствуют хронизации процесса. Клинически заболевание проявляется эритематозно-сквамозными очагами с желтоватыми, жирными чешуйками, локализующимися преимущественно в себорейных зонах: волосистой части головы, области носогубных складок, бровей, ушных раковин, верхней части груди и межлопаточной области.

Сухость кожи - это состояние, для которого характерно шелушение и покраснение кожи. Сухая кожа часто носит временный или сезонный характер - например, поражение может возникнуть только зимой. В то время как некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение. Симптомы сухости кожи могут варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья, тона кожи, условий проживания и режимов пребывания на солнце. Сухость кожи, также известная как ксероз или ксеродермия, возникает по многим причинам, включая: холодную или сухую погоду; солнечные ожоги; агрессивное мыло; чрезмерное купание - у любого пациента может развиться сухость кожи. Следующие факторы увеличивают риск: возраст от 40 лет - с возрастом способность кожи удерживать влагу снижается; наличие определенных заболеваний и состояний, таких как гипотиреоз, диабет или недоедание.

Чесотка - это инфекционное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом, и его причины могут включать контакт с зараженным пациентом или животным, неправильная гигиена, плотное общение в закрытых помещениях, нарушение иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция или ослабленный иммунитет, беременность, старение, хронические заболевания, такие как диабет или лейкемия, нарушения обмена веществ, такие как ожирение или гиперлипидемия, неправильное использование лекарственных препаратов, таких как стероиды или иммуносупрессанты, нарушения пигментации кожи, такие как постинфекционный пигментный акантоз или посттравматический пигментный акантоз, экологические факторы, такие как загрязнение окружающей среды или плохие санитарные условия, стресс, недостаток сна, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, аллергические реакции, такие как аллергия на пыль или пищевые аллергены, нарушения нервной системы, такие как невропатия, нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен или тромбоз, травмы кожи, такие как царапины или ссадины, нарушения эндокринной системы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, инфекционные заболевания, такие как гепатит С или СПИД, наследственные факторы.

Эпидермофития - это грибковое заболевание кожи, вызванное дерматофитами, и его причины включают контакт с инфицированными поверхностями, недостаточную гигиену, использование общих предметов личной гигиены, носки тесной и неудобной обуви, повышенную влажность, недостаточную циркуляцию воздуха, неправильная гигиена общественных бассейнов душевых, недостаточное высыхание кожи после купания, недостаточное мытье рук, недостаточная дезинфекция одежды и постельного белья, недостаточная чистка и дезинфекция поверхностей, недостаточное проветривание обуви и одежды, недостаточное укрепление иммунной системы, нарушение целостности кожи, недостаточное потоотделение, недостаточное уход за кожей, недостаточное сушение обуви после использования, недостаточное сушение полотенец после использования и недостаточное сушение постельного белья после стирки.

Эритразма - это кожное заболевание, характеризующееся пятнами и раздражением кожи, которое может быть вызвано микроорганизмами, такими как Corynebacterium minutissimum, гипергидрозом, ожирением, сниженным иммунитетом, диабетом, неправильной гигиеной, теплыми и влажными условиями, ношением синтетической одежды, длительным пребыванием в закрытых обуви, недостаточной циркуляцией воздуха, повышенным потоотделением, нарушением pH кожи, длительным применением антибиотиков, старением кожи, стрессом, контактом с инфицированными предметами, некоторыми лекарственными препаратами, хроническими заболеваниями, недостатком витаминов и минералов, а также некоторыми гормональными изменениями.