Причины и лечение шейной ригидности

Растяжение шеи - это повреждение мышц, связок и сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Причины растяжения мышц разнообразны, но наиболее часто микротравмирование происходит в результате резкого интенсивного движения или мышечного спазма. Также растяжения мышц шеи могут образоваться в следующих случаях: нарушение развития шейных мышц; длительные и чересчур интенсивные тренировки; чрезмерная физическая активность; несчастный случай; перенапряжение; переохлаждение; неправильное положение головы

Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления.

Кривошея - это состояние, при котором шея пациента ненормально искривлена, в результате чего голова располагается под асимметричным углом. Часто пациенту больно и трудно поворачивать голову из обычного положения. Различают 2 категории кривошеи: приобретенную и врожденную. Приобретенное состояние может быть вызвано рядом факторов, от рубцевания мышечной ткани до опухания лимфатических узлов. Врожденная кривошея обычно возникает из-за того, что у младенца слишком короткая и плотная ключично-сосцевидная мышца, которая проходит вдоль шеи. Врожденная мышечная кривошея обычно обнаруживается в течение первых 6-8 недель после рождения. Точная причина искривления шеи неясна, но некоторые врачи подозревают, что состояние связано с неправильным положением плода в матке или во время родов, что повреждает мышцы шеи. Врожденная кривошея, по-видимому, чаще встречается у первенцев, так как им отводится меньше места в матке, чем плоду при последующей беременности.

Лордоз шейного отдела - это искривление позвоночника, которое вызвано разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Лордоз шейного отдела может быть врожденным, следствием сидения с плохой осанкой или травмой - хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз обычно возникает у подростков со сколиозом. Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез. Другие причины - неправильная осанка, чрезмерное напряжение, наследственность и индивидуальные особенности организма пациента.

Менингит - это воспаление жидкости и мембран (менингов), окружающих головной и спинной мозг. Отек от менингита обычно вызывает головную боль, лихорадку и онемение шеи. Большинство случаев менингита вызваны вирусной инфекцией. Некоторые случаи менингита разрешаются без лечения через несколько недель. Другие могут быть опасными для жизни и нуждаются в экстренном лечении антибиотиками. Вирусный менингит распространен среди младенцев. Он развивается в результате неконтролируемой простуды, герпеса, гриппа и диареи. Бактериальный менингит распространяется в результате серьезной инфекции в соседней области тела. Например, бактерии при тяжелой ушной или синусовой инфекции попадают в кровь, добираются до головного или спинного мозга и вызывают более тяжелую инфекцию. Риск возникновения некоторых форм менингита снижается после достижения зрелого возраста. Однако пожилые пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему, подвергаются большему риску. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.

Миелопатия спинного мозга - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Когда любой участок спинного мозга сдавливается, это вызывает дисфункцию нервов вдоль спинного мозга, что приводит к боли, потере равновесия, координации и онемению в области вокруг места сдавливания. Миелопатия может возникнуть в любой области спинного мозга. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.

Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.

Мышечная скованность - это травма волокон мускулатуры и сухожилий, которая классифицируется по нескольким степеням тяжести. В тяжелых случаях может случиться частичный или полный разрыв тканей. В большинстве ситуаций травмируется мускулатура поясничного отдела, задняя поверхность бедра, а также подколенные сухожилия. Есть большая разница между мышечной скованностью и растяжением. При перенапряжении травмируется соединительная ткань, которая крепит мышцу к кости. При растяжении повреждаются ткани, соединяющие непосредственно две кости друг с другом. В особой группе риска находятся пациенты, занимающиеся контактными видами спорта: футболом, хоккеем, единоборствами и так далее. Локтевые травмы обычно возникают из-за резких рывков и махов руками. Как правило, подобным повреждениям особенно подвержены теннисисты, метатели ядер и волейболисты.

Мышечный спазм - это неожиданное и непроизвольное сокращение мышц, вызванное различными факторами, включая недостаток электролитов, дефицит витаминов, интенсивную физическую активность, перенапряжение мышц, травмы, дегенеративные изменения позвоночника, стресс, нервные расстройства, нарушение кровообращения, артериальная гипертония, неправильную посадку за компьютером, синдром "карпального канала", сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств, алкоголь и наркотики, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и недостаток сна.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника - это разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Остеоартроз шейного отдела позвоночника возникает в результате дегенеративных изменений, которые происходят в позвоночнике по мере старения. Данные изменения не аномальны, они развиваются у всех. На самом деле, почти половина всех пациентов среднего и старшего возраста имеют то или иное дегенеративное состояние межпозвоночных дисков. Возраст является наиболее распространенным фактором риска остеоартроза шейного отдела позвоночника. Данное заболевание чрезвычайно распространено у пациентов среднего и пожилого возраста. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития остеоартроза: генетика — семейный анамнез боли в шее и артрита; табакокурение – никотин раздражает нервы; род занятий — работа с большим количеством повторяющихся движений шеи; депрессия или беспокойство; предыдущая травма шеи.

Плексит - это воспаление нервного сплетения, чаще всего шейного или плечевого. По статистике заболевание возникает в возрасте 20-60 лет, и может быть одно- или двусторонним. Плексит является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие патологии позвоночника и суставов (остеохондроз, артриты, травмы), аномалий развития, сдавления нервных стволов при длительном нахождении в неудобной позе. Причинами патологии могут быть инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ. В медицинской практике наиболее распространен шейно-плечевой плексит. При нем страдают корешки и сплетения шейного и плечевого отделов спинномозговых нервов. Клинически проявляется болью, онемением и слабостью в соответствующих зонах, нарушением чувствительности и двигательной функции руки. Патогенез плексита связан с повреждением нервных сплетений и их составляющих, что может быть вызвано сдавлением опухолью или костными фрагментами при травмах и заболеваниях позвоночника, что приводит к компрессии нервов и нарушению их кровоснабжения. Токсическое воздействие при инфекциях и интоксикациях также повреждает нервную ткань, вызывая воспаление. Метаболические нарушения, например, при диабете, подагре, болезнях щитовидной железы, ведут к поражению нервов из-за микроангиопатии и иммунных реакций.Локализация повреждения влияет на клинические проявления. Так, поражение шейных корешков С3-С4 нарушает иннервацию диафрагмы и вызывает дыхательную недостаточность. При вовлечении корешков С5-С6 возникает паралич Дюшена-Эрба с поражением мышц плечевого пояса и верхней конечности. Травма корешка С7 ведет к нарушениям в зоне лучевого нерва. Повреждение С8-Т1 затрагивает иннервацию мышц кисти и симпатическую систему (симптом Горнера). Полное поражение шейно-плечевого сплетения вызывает паралич всей верхней конечности. Развитие плексита проходит две стадии - невралгическую с болями (плексалгией) и паралитическую с присоединением слабости мышц, снижением рефлексов и чувствительности.

Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия (ПНО) — это редкое нейродегенеративное заболевание, относящееся к группе экстрапирамидных расстройств, характеризующееся прогрессирующим нарушением движения глазных яблок и двигательной дисфункцией, возникающей вследствие дегенерации нейронов в области головного мозга, отвечающих за контроль глазодвигательных функций. ПНО является частью группы заболеваний, известных как боковые дегенерации, и представляет собой нарушение функции глазодвигательных ядер, в особенности ядер, контролирующих вертикальные движения глаз. Заболевание описано впервые в 1964 году как синдром, включающий прогрессирующую офтальмоплегию с симптомами паркинсонизма и деменции. Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия является результатом дегенерации клеток мозга, находящихся в базальных ганглиях, в частности в субталамическом ядре и средней части покрышки, которые контролируют движение глаз и моторные функции. Одним из основополагающих патоморфологических признаков является накопление в нейронах дегенеративных изменений, включая бляшки, содержащие тау-белок, что подтверждает нейрофибриллярную дегенерацию как ключевой элемент патогенеза заболевания. Эти изменения нарушают нормальное функционирование нервных путей, обеспечивающих координацию движений глаз и других моторных функций. Клинические проявления прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии начинаются, как правило, в возрасте 50–60 лет и прогрессируют на протяжении нескольких лет. Основной симптом, характеризующий заболевание, это стойкая офтальмоплегия, особенно затруднение вертикальных движений глаз, что приводит к невозможности двигать глазами вверх и вниз. На более поздних стадиях наблюдается также ограничение горизонтальных движений глаз. Помимо офтальмоплегии, в клинической картине прогрессирующей надъядерной офтальмоплегии наблюдаются признаки паркинсонизма. Пациенты начинают испытывать ригидность мышц, брадикинезию и постуральную неустойчивость, что приводит к повышенному риску падений. Эти симптомы схожи с проявлениями болезни Паркинсона, однако в отличие от последней, они менее поддаются лечению с помощью препаратов, таких как леводопа. Кроме того, прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия сопровождается развитием когнитивных нарушений, начиная от легких расстройств памяти и внимания, и заканчивая более серьезной деменцией, с потерей способности к выполнению повседневных задач. Важным клиническим признаком является также симптом "падения головы", когда пациент не может держать голову в вертикальном положении, что связано с нарушением координации мышц шеи и потери способности контролировать движения головы. Прогноз при ПНО неблагоприятный, с постепенным развитием тяжелых моторных и когнитивных нарушений, что приводит к полной утрате способности к самостоятельному обслуживанию и жизни.

Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Синдром верхней полой вены - это патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку.

Синдром Клиппеля-Фейля - это генетически детерминированная аномалия строения шейного отдела позвоночника, включающая уменьшение количества и сращение позвонков. Клинически проявляется визуально определяемым укорочением шеи, низким расположением границы роста волос на затылке, ограничением движений головой. Синдром Клиппеля-Фейля относится к генетически детерминированной патологии. Изредка возникают спорадические случаи синдрома. Аномалия формируется внутриутробно, еще в эмбриональном периоде за счет гипо- и аплазии, нарушения разделения шейных сегментов, запаздывания слияния в процессе закладки позвонков. Мутации в гене приводят к нарушению синтеза белка, участвующего в формировании костно-суставного аппарата путем создания разграничения между отдельными костями.

Мышечная ригидность - это состояние, которое возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Также возможно ощущение мышечной боли, судорог и дискомфорта. Ригидность мышц обычно проходит сама по себе. Возможно ощущение облегчения при регулярных физических упражнениях и растяжке. В некоторых случаях скованность мышц является признаком более серьезного заболевания. Ригидность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности, которые вызывают: боль; покраснение; отек; синяки; ограниченное движение. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого; инфекционное заболевание; травмы от сильной жары или холода; анестезия или лекарства.

Синдром позвоночной артерии - это состояние, при котором в одной из артерий спины возникает нарушение кровотока. Также его называют синдромами Барре-Льеу и зсостоянием заднишейного симпатического синдрома. В настоящее время в медицине не выработано однозначное определение этого синдрома. Он может проявляться вегетативными расстройствами (нарушения работы вегетативной нервной системы), церебральными расстройствами (дисциркуляторная энцефалопатия) и сосудистыми нарушениями (извитость, сужение просвета и атеросклероз самих позвоночных артерий). Причины этих нарушений могут крыться в сдавлении симпатического нервного сплетения, окружающего позвоночную артерию, а также деформации или изменения просвета самой артерии. В МКБ-10 синдром кодируется по-разному, в зависимости от клинических проявлений - как признаки недостаточности кровоснабжения заднего мозга и ствола или проявление нестабильности шейных позвонков. Частота нарушений кровотока в позвоночно-базилярной системе может достигать 25-30% случаев расстройств мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки встречаются более чем в 70% наблюдений. В последние десятилетия синдром стал чаще регистрироваться у лиц трудоспособного возраста, что связано с нарастающей нестабильностью шейных позвонков, тогда как ранее подобные нарушения кровотока преимущественно наблюдались у пожилых пациентов на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника. Патогенез синдрома позвоночной артерии обусловлен механическим воздействием на ствол сосуда и сопутствующее ему вегетативное нервное сплетение, что запускает рефлекторное сужение просвета артерии и спазм мозговых сосудов, снижая кровоток в задних отделах мозга, стволе и мозжечке. Подобное воздействие на позвоночную артерию может осуществляться при смещениях позвонков и их отростков, деформирующем артрозе шейных суставов, наличии костных разрастаний-остеофитов, врожденном узком просвете артерии, спазмах окружающих мышц. Перечисленные факторы по-разному затрагивают отдельные сегменты артериального русла до входа в костный канал, внутри него и после выхода. При сочетании нескольких из них вероятность повреждения позвоночной артерии значительно повышается. Ряд исследователей выделяет рефлекторный механизм развития синдрома, обусловленный близостью иннервации этого сосуда и шейных межпозвонковых суставов к звездчатому нервному узлу.

Смещение шейных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Факторы риска смещения шейных позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.

Спондилит шейного отдела - это тип дегенеративного заболевания, которое поражает межпозвоночные диски в шейном отделе позвоночника. В ходе дегенеративных изменений хрящ, окружающий позвонки, изнашивается и утрачивает защитные функции. Затем на позвонках начинают развиваться костные шпоры (остеофиты), давящие на корешки спинного мозга. Спровоцировать развитие спондилита на фоне основной инфекции могут следующие факторы: общая угнетенность иммунитета вследствие нездорового образа жизни или вредных привычек; гормональная перестройка организма или эндокринные нарушения; психоэмоциональный или физический стресс; травмы позвоночника; наличие очага хронической инфекции; сильное переохлаждение или перегрев; длительный прием лекарственных препаратов (в особенности, глюкокортикоидов и цитостатиков); генетическая предрасположенность (показательно, если в семье уже были случаи спондилита).

Спондилоартроз шейного отдела - это дегенеративное расстройство, которое может привести к нарушению структуры и функции мелких суставов позвоночника. Хотя старение является основной причиной, местоположение и скорость дегенерации индивидуальна для каждого пациента. Спондилоартроз шейного отдела может развиться из-за ряда различных факторов: повторяющееся и чрезмерное использование - повторяющиеся травмы от напряжения могут развиться в результате действий, которые требуют частых наклонов или длительного сохранения положения стоя; старение - по мере старения диски в позвоночнике теряют содержание жидкости. Это делает их более хрупкими и снижает их амортизирующую способность; травма - прямая травма грудного отдела позвоночника может привести к спондилоартрозу. Начальный период воспаления, вызванный травмами, может привести к дегенерации, гипертрофии или увеличению суставов. Генетика, курение и работа на некоторых работах провоцирует развитие заболевания.

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Субарахноидальное кровоизлияние - это кровотечение в пространстве между мозгом и окружающей оболочкой (субарахноидальное пространство). Основным симптомом является внезапная сильная головная боль. Головная боль иногда сочетается с тошнотой, рвотой и кратковременной потерей сознания. Кровотечение обычно возникает в результате разрыва аномальной выпуклости кровеносного сосуда (аневризмы) в головном мозге. Иногда кровотечение вызвано травмой, аномальным сплетением кровеносных сосудов в головном мозге (артериовенозная мальформация) или другими проблемами с сосудами или здоровьем. Среди причин выделяют: приобретенные аневризмы; артериовенозные мальформации; патологии, связанные с нарушениями свертывания крови.

Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость (ликвор), окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Эта жидкость отвечает за защиту головного и спинного мозга. Потеря спинномозговой жидкости в спинном мозге снижает давление в головном мозге и может вызывать головные боли. Это также повышает риск развития менингита. Большинство причин утечки спинномозговой жидкости связаны с такими медицинскими процедурами, как: эпидуральные инъекции; спинномозговая пункция; спинальная хирургия; операция на головном мозге; операция на носу. Утечка спинномозговой жидкости также может быть вызвана травмой, например, хлыстовой болью, тяжелой травмой головы или небольшими авариями. В некоторых случаях причина утечки спинномозговой жидкости сразу не ясна. Это называется спонтанной утечкой спинномозговой жидкости.

Ушибы мягких тканей шеи - это травмы, при которых нарушается целостность мягки тканей шеи. Они возникают при прямом ударе по какой-либо части тела, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения. Наиболее распространенной причиной шейного ушиба является удар или травма шеи. Другие причины ушиба мягких тканей шеи включают в себя перенапряжение мышц шеи. Травме подвержены все пациенты, в особенности маленькие дети и пожилые пациенты.

Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.

Цервикалгия представляет собой болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника. Наиболее частой причиной развития цервикалгии являются дистрофические изменения позвоночника, обусловленные остеохондрозом и спондилоартрозом. При этих заболеваниях происходит дегенерация межпозвонковых дисков и суставов шейного отдела позвоночника. В дальнейшем патологический процесс затрагивает тела позвонков, связочный аппарат, а также мышечную и нервную системы. Цервикалгия чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста, находящихся в трудоспособном периоде жизни. Среди факторов, провоцирующих развитие дистрофических изменений позвоночника, можно выделить врожденные аномалии развития, травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, избыточную массу тела, вынужденные позы, чрезмерные физические нагрузки. Также значение имеют наследственная предрасположенность к дегенерации хрящевой ткани, нарушения кровоснабжения и нестабильность позвоночно-двигательных сегментов. Цервикалгия нередко встречается и у детей. Чаще всего она является последствием родовой травмы, приведшей к развитию кривошеи. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть занятия отдельными видами спорта, сопряженные с высокими нагрузками на шейный отдел позвоночника, а также длительная работа за компьютером. Характерным признаком цервикалгии у ребенка является наклон головы в сторону, противоположную поражению. Цервикалгия возникает вследствие комплекса патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника, развивающихся под воздействием хронической микротравматизации. Основным пусковым фактором являются многочисленные мелкие травмы и перегрузки, которые со временем нарушают нормальный метаболизм хрящевой ткани. При этом снижается концентрация гликозаминогликанов, необходимых для поддержания эластичности хряща, страдает взаимодействие клеток хряща и окружающего межклеточного матрикса, изменяется строение коллагеновых волокон. В итоге межпозвонковые диски теряют способность эффективно амортизировать и распределять нагрузку, что приводит к их деформации и раздражению нервных рецепторов. Кроме того, возникающие при остеохондрозе протрузии дисков непосредственно сдавливают нервные структуры. В патогенез болевого синдрома вносят вклад нарушения кровообращения, иммунное воспаление, образование рубцов и спаек, которые ограничивают подвижность нервов и вызывают их хроническую травматизацию. Таким образом, цервикалгия формируется по механизму "порочного круга", когда первичные микроповреждения запускают каскад изменений в тканях, что ведет к дальнейшей травматизации и прогрессированию заболевания.

Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, называемое спондилогенным остеоартрозом или спондилёзом, характеризуется поражением межпозвонковых фасеточных суставов. Чаще всего от данной патологии страдают шейные позвонки, реже - грудные и поясничные отделы. Риск развития патологии повышается с возрастом, в 85-90% случаев ей подвержены пациенты старше 60-65 лет. Шейный остеоартроз является причиной болей в шее более чем в 30% случаев. Факторы риска развития данной патологии: женский пол, средний возраст, наследственность, психоэмоциональные расстройства, малоподвижность, ожирение, травмы шейного отдела, профессиональные вредности. Патогенез шейного спондилоартроза связан с особенностями строения и иннервации фасеточных суставов шейного отдела. В норме при сгибании шеи нагрузка на фасеточные суставы невелика. При разгибании и запрокидывании головы она значительно возрастает, особенно на фоне сужения межпозвонковых дисков и их дегенерации. Механизм развития патологического состояния следующий. Спондилоартроз развивается вследствие функциональных перегрузок на фоне возрастных изменений позвоночника. При повторных микротравмах происходит уплотнение околосуставных тканей, формируются костные наросты, дегенерация хряща в суставах. Асимметричность нагрузок ведет к неравномерным нарушениям. Одновременные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов резко ограничивают подвижность соответствующих сегментов позвоночника. Нарушения в тканях сегмента запускают рефлекторное напряжение окружающих мышц, что проявляется болью, мышечно-тоническим синдромом. Обилие нервных волокон в пораженных тканях объясняет иррадиацию боли не только локально, но и в отдаленные зоны: надплечье, конечности, противоположную сторону шеи.

Энцефалит - это воспаление головного мозга. Существует несколько причин заболевания, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых. Иногда причина энцефалита неизвестна. Первичный энцефалит - это состояние возникает, когда вирус или другой агент непосредственно поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одной области или в нескольких. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущего заболевания. Вторичный энцефалит - это состояние возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на инфекцию. Вместо того чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Также известный как постинфекционный энцефалит, вторичный энцефалит часто возникает через 2-3 недели после первичного заражения. Вирус простого герпеса типа 1 и типа могут вызывать энцефалит. Вирусы, переносимые комарами или клещами, распространены в определенных географических регионах , вызывают болезнь.