ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Расфокусировка зрения представляет собой нарушение аккомодации, характеризующееся временной или стойкой потерей способности к четкому восприятию предметов на различных расстояниях. Данное состояние развивается в результате дисфункции цилиарной мышцы, изменений в эластичности хрусталика или патологических процессов в зрительном анализаторе.
Виды расфокусировки зрения
Одной из распространенных форм расфокусировки зрения является астенопия аккомодации. Этот синдром обусловлен перенапряжением цилиарной мышцы, что приводит к её функциональному спазму. Провоцирующими факторами служат длительная зрительная нагрузка, чтение, работа за компьютером, недостаточное освещение. Пациенты отмечают у себя ухудшение видимости объектов вблизи, ощущение напряжения в глазах, головные боли и повышенную утомляемость. В группу риска входят пациенты с миопией и гиперметропией, у которых нарушение аккомодации развивается на фоне основного рефракционного расстройства.
Спазм аккомодации ("ложная близорукость") характеризуется длительным сокращением цилиарной мышцы, препятствующим нормальному изменению кривизны хрусталика. В результате глаз остается адаптированным к зрению на близком расстоянии, а объекты, расположенные вдали, кажутся размытыми. При отсутствии коррекции спазм аккомодации может способствовать прогрессированию миопии, так как постоянное напряжение цилиарной мышцы изменяет оптические свойства глаза. Причинами данного состояния могут выступать переутомление, нарушения кровообращения в области глазодвигательных мышц и сосудов, вегетативная дисфункция.
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость является естественным физиологическим процессом, связанным со снижением эластичности хрусталика. Изменения в его структуре ведут к уменьшению способности к аккомодации, вследствие чего затрудняется фокусировка на близко расположенных объектах. Симптоматика пресбиопии обычно проявляется после 40 лет и постепенно прогрессирует. В отличие от гиперметропии, пресбиопия обусловлена возрастными изменениями в хрусталике, а не аномалией рефракции.
Паралич аккомодации представляет собой патологическое состояние, возникающее при поражении цилиарного нерва или интоксикации нейротропными веществами. Дисфункция цилиарной мышцы приводит к невозможности фокусировки на близко расположенных предметах при сохраненном зрении вдаль. Паралич аккомодации сопровождается стойкой гиперметропической рефракцией, затрудненным чтением и снижением зрительной работоспособности.
Причины
Некоторые из возможных патологических причин зрительного размытия, нестабильности фокусировки и нарушения четкости зрения могут включать:
Список заболеваний
А
Абиотрофия сетчатки - это группа наследственных заболеваний, которые вызваны поражением пигментного эпителия и фоторецепторов сетчатки глаза. При этом заболевании нарушается темновая адаптация и периферическое зрение: пациент плохо видит в темноте или сумерках и не может разглядеть предметы, расположенные за пределами центрального поля зрения. На поздних стадиях происходит повреждение колбочковых фоторецепторов, что приводит к дальнейшему ухудшению центрального зрения. Абиотрофия сетчатки является одним из наиболее распространенных наследственных заболеваний сетчатки. По статистике, ее выявляют примерно у одного из 4000 человек, в мире этим недугом страдает порядка 1,5 млн пациентов. Заболевание может начинаться и проявляться по-разному в зависимости от типа наследования. Причина развития абиотрофии сетчатки - мутации в определенных генах. Патология передается по наследству и в ряде случаев проявляется через поколение. Абиотрофия сетчатки иногда сочетается с поражением других органов, к примеру, с нейросенсорной тугоухостью при синдроме Ашера. Схожие нарушения могут возникать после воспалительных заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза: ретинита и хориоретинита. Сетчатка глаза располагается на задней поверхности глазного яблока и состоит из нескольких слоёв, содержащих разные типы клеток. Одним из основных компонентов сетчатки является пигментный эпителий, находящийся между фоторецепторами и сосудистой оболочкой глаза. Пигментный эпителий выполняет важные функции для формирования зрительного восприятия. Он регулирует поступление веществ из кровеносных сосудов в сетчатку, участвует в утилизации продуктов обмена фоторецепторов, поглощает избыточный свет благодаря высокому содержанию меланина, а также отвечает за хранение и транспорт витамина A, необходимого для нормальной работы сетчатки. Абиотрофия сетчатки возникает из-за генетических дефектов, проявляющихся на этапе закладки клеток сетчатки в эмбриональном развитии. Вследствие мутаций нарушается функционирование клеток пигментного эпителия, что приводит к повреждению других слоёв сетчатки. Происходит гибель палочковых фоторецепторов, из-за чего развивается характерная ночная слепота и постепенно снижается периферическое зрение. На поздних стадиях, в результате токсического воздействия повреждённых клеток пигментного эпителия, разрушаются фоторецепторы колбочек, нарушается цветовосприятие и снижается острота зрения.
Основные признаки:
- боль в глазу
- вспышки света перед глазами - фотопсия
- изменение полей зрения
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение цветового восприятия
- ухудшение зрения в темноте или ночью
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Фрелиха, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха) - это редкое заболевание нейроэндокринной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением и снижением функции половых желез. Оно чаще проявляется у мальчиков в возрасте 6-13 лет и может быть самостоятельной патологией или частью другого заболевания.
Причинами адипозогенитальной дистрофии являются поражения гипоталамуса и гипофиза, вызванные краниофарингиомой (опухолью головного мозга) или ее удалением, аденомой гипофиза, водянкой желудочков мозга, нейроинфекциями (энцефалит, менингит) в раннем детстве. Заболевание не передается по наследству. В основе патогенеза состояния лежит поражение гипоталамуса. Клетки преоптической области и дугообразного ядра гипоталамуса выделяют гонадотропин-рилизинг гормоны, регулирующие деятельность половых желез и половое созревание. Гипоталамус контролирует чувство голода и насыщения через сложные нейронные сети, одна из которых - дугообразное ядро, распознающее уровень питательных веществ и гормонов, например лептина. При краниофарингиоме может повреждаться зона, ответственная за чувствительность к лептину, что приводит к постоянному чувству голода и ожирению. Способствуют ожирению инсулинорезистентность, нарушение циркадных ритмов из-за поражения супрахиазматических ядер, низкая физическая активность вследствие вегетативных расстройств. Сдавление окружающих тканей опухолью может вызвать нарушение зрения, пангипопитуитаризм из-за недостатка рилизинг-гормонов, несахарный диабет вследствие дефицита вазопрессина.
Основные признаки:
- высокий голос
- головная боль
- депрессия
- евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
- избыточный вес (ожирение)
- мужское бесплодие
- ожирение по женскому типу
- отсутсвие менструации - аменорея
- повышение внутричерепного давления
- повышенная жажда - полидипсия
- позднее половое созревание
- постоянное ощущение голода - булимия
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- уменьшение размера яичек
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Амблиопия - это обратимое снижение зрения, при котором один глаз практически не участвует в зрительном процессе. Характерным признаком заболевания является косоглазие. Обычно амблиопия развивается до 7 лет. Это основная причина снижения зрения у детей. В редких случаях недуг поражает сразу оба зрительных органа. Ленивый глаз развивается из-за аномального изменения нервного пути между сетчаткой и мозгом. В результате слабый глаз получает меньше зрительной информации, которую мозг со временем перестает воспринимать полностью. Это приводит к неспособности синхронной работы органов зрения. Если мускулатура глаз работает не сбалансированно, положение зрительного органа может нарушиться, в результате чего возникает асинхронная работа. Факторы, связанные с повышенным риском амблиопии, включают: преждевременные роды; недоношенность; наследственность; отклонения в развитии.
Основные признаки:
- боль в глазу
- косоглазие
- наклон головы в одну сторону
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Астенопия - это состояние, при котором возникает повышенная утомляемость глазных мышц и снижение способности сосредоточивать взгляд на близких объектах. Некоторые из возможных причин астенопии включают: длительное использование компьютера или других электронных устройств; неправильная коррекция зрения; близорукость; аномалии аккомодации; утомление глазных мышц (длительное чтение, письмо, работа с маленькими деталями или другие задания, требующие напряжения глазных мышц, могут вызывать астенопию); сухость глаз (недостаточное увлажнение глаз может вызвать ощущение усталости глаз и астенопию); стресс и усталость и недостаток сна могут усугублять симптомы астенопии.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в горле
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- головная боль
- дискомфорт во внутреннем уголке глаза
- ощущение комка в горле
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- сухость глаз
Астигматизм - это расстройство зрения, при котором глаз не может четко фокусировать свет на сетчатку из-за несовершенной формы роговицы или хрусталика. Некоторые из возможных причин астигматизма: генетическая предрасположенность (астигматизм может быть унаследован и являться результатом генетических факторов); несоответствие кривизны роговицы; изменение формы хрусталика , который находится за роговицей, может иметь неправильную форму, что вызывает астигматизм; разница в длине осей глаза; ранее перенесенные травмы или операции; кератоконус - это редкое заболевание, при котором роговица постепенно становится тоньше и вытягивается в коническую форму, вызывая астигматизм; зрительная нагрузка (длительное время, проведенное за компьютером, чтение при плохом освещении или другие виды интенсивного близорукого зрения могут усугубить симптомы астигматизма).
Основные признаки:
- боль в глазу
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- двоение в глазах - диплопия
- красные глаза (гиперемия)
- снижение остроты зрения
Атрофия зрительного нерва - это истончение и разрушение нервных волокон зрительного нерва, уменьшение количества ганглиозных клеток сетчатки, генерирующих нервные импульсы и передающих их от глаза в мозг. Повреждение нервных волокон происходит из-за их воспаления, отека, сдавления, нарушения кровообращения, травматизации и замещения соединительной тканью.
В Международной классификации болезней данная патология указана под кодом H47.2. Зачастую она является симптомом других офтальмологических, неврологических и системных заболеваний, сопровождается ухудшением зрения и может привести к необратимой слепоте. Атрофия зрительного нерва встречается как у детей, так и у взрослых. У детей она чаще всего является врожденной и формируется в результате генетических нарушений, родовых травм, перенесенных воспалительных или онкологических заболеваний. У взрослых атрофия обычно развивается после сосудистых, воспалительных или дегенеративных изменений в зрительном нерве. Существует множество причин возникновения атрофии. К основным офтальмологическим относятся заболевания, связанные с воспалением зрительного нерва; острые и хронические нарушения кровотока в сосудах, питающих нерв; застойный диск зрительного нерва, обусловленный повышением внутричерепного давления при патологиях мозга; болезни орбиты; глаукома; дегенерации сетчатки. Травматические причины атрофии - различные травмы черепа, приводящие к повреждению зрительного нерва. Также атрофия развивается при токсических поражениях: острых и хронических отравлениях спиртом, табаком, химикатами, некоторыми препаратами. К причинам врожденной атрофии относятся внутриутробные интоксикации, воспалительные заболевания матери, осложнения беременности и родов, родовые травмы, пороки развития. Генетические причины связаны с наследственными заболеваниями.
Сосудистые факторы включают гипертонию, атеросклероз, диабет, системные заболевания соединительной ткани. К запуску атрофических изменений может привести большая одномоментная кровопотеря. Атрофия зрительного нерва возникает из-за патологических изменений в сетчатке и самом нерве. В зависимости от причины (воспаление, сосудистые нарушения, интоксикация, травма, застой и др.) повреждение нерва протекает с некоторыми особенностями. Иногда причина остаётся невыясненной. Основной механизм развития заболевания - деструкция (повреждение) нервных волокон. Они замещаются соединительной и глиальной тканью. Происходит облитерация капилляров, питающих зрительный нерв, что приводит к его истончению. При длительном течении и отсутствии своевременного лечения, которое необходимо начать в ближайшие сроки, изменения в нерве становятся необратимыми, что может привести к полной потере зрения пораженного глаза.
Основные признаки:
- боль в глазу
- отсутствие реакции зрачков на свет
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- снижение цветового восприятия
Афакия - патологическое состояние глаза, при котором отсутствует хрусталик, что приводит к резкому ухудшению зрения из-за невозможности фокусировки световых лучей на сетчатке. Причинами афакии могут быть хирургическое удаление помутневшего хрусталика при катаракте или травма глаза с повреждением хрусталика, врожденная аномалия развития, когда ребенок рождается без хрусталика, но это крайне редкие случаи. Врожденная афакия встречается очень редко - 1-5 случаев на 10 000 новорожденных. В подавляющем большинстве афакия - последствие хирургического вмешательства или травмы. Врожденное отсутствие хрусталика - явление исключительно редкое. Механизм развития патологического состояния следующий. Афакия возникает из-за отсутствия хрусталика в глазу. В норме свет проходит через роговицу и попадает на хрусталик - прозрачную линзу, которая фокусирует изображение на сетчатке. При афакии фокусировка нарушается, поэтому зрение ухудшается. Хрусталик может отсутствовать по причине врожденных аномалий из-за мутаций генов, травмы глаза с разрушением хрусталика или удаления помутневшего хрусталика при катаракте. Катаракта - распространенная причина афакии. При ней хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой. Но иногда ее сразу не имплантируют из-за воспаления глаза, тогда развивается афакия.
Катаракта чаще встречается в пожилом возрасте, но бывает врожденная. При врожденной катаракте хрусталик удаляют в первые месяцы жизни ребенка.
Основные признаки:
- боль в глазу
- головная боль
- изменение полей зрения
- общая слабость в теле
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- снижение цветового восприятия
- шум или звон в ушах
Близорукость - это дефектное состояние зрения, при котором пациент видит хорошо вблизи, а при рассматривании удаленных объектов возникают затруднения. Это происходит, когда форма глаза приводит к неправильному преломлению световых лучей, фокусируя изображения перед сетчаткой, а не на сетчатке. Близорукость может развиваться постепенно или стремительно, часто ухудшаясь в детстве и подростковом возрасте. Близорукость, как правило, имеет семейный анамнез. Близорукость, как правило, имеет семейный анамнез. Если один из родителей пациента близорук, то риск развития заболевания увеличивается. Риск еще выше, если оба родителя близоруки. Некоторые исследования подтверждают, что на развитие близорукости влияют определенные условия окружающей среды, такие как загрязнение воздуха.
Основные признаки:
- боль в глазу
- головная боль
- потеря периферического зрения
- прищуривание
- развитие близорукости
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Вторичная катаракта - это помутнение задней капсулы хрусталика, возникающее после операции по удалению катаракты и имплантации искусственной интраокулярной линзы. Это одно из наиболее распространенных осложнений таких операций. Причина вторичной катаракты - разрастание клеток эпителия на внутренней поверхности капсулы хрусталика. Обычно она развивается в течение 2 месяцев - 4 лет после операции. На скорость прогрессирования вторичной катаракты влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, воспалительные процессы в глазу, а также, возможно, техника проведения операции. Определенную роль в возникновении патологии играет индивидуальная реакция организма. Вторичная катаракта возникает из-за помутнения задней капсулы хрусталика после операции по удалению катаракты и имплантации искусственной интраокулярной линзы. Хрусталик состоит из белков и заключен в капсульный мешок. Передняя капсула покрыта эпителием, задняя - нет. При операции удаляют помутневший хрусталик, а капсулу оставляют.
Иногда на передней капсуле могут остаться эпителиальные клетки. Со временем они разрастаются и переходят на тонкую заднюю капсулу. Их скопление и вызывает ее помутнение - вторичную катаракту.
Основные признаки:
- боль в глазу
- двоение в глазах - диплопия
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- снижение цветового восприятия
Гемианопсия - это вид нарушения зрения, при котором пациент теряет половину поля зрения в одном или обоих глазах. Такое состояние может быть вызвано различными причинами, включая: повреждение зрительного нерва, опухоль головного мозга, инсульт, травма головы, сосудистые заболевания, мигрень, дегенеративные заболевания глаз, воспалительные процессы, глаукома, нарушения кровообращения в глазном яблоке, аневризмы, васкулиты, эмболии сосудов, опухоли шейки и основания черепа, инфекции, травматические повреждения, артериовенозные мальформации, автоиммунные заболевания, генетические нарушения, лекарственная терапия.
Основные признаки:
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- несинхронная работа органов зрения
- плохое зрение в темноте
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Геморрагический инсульт представляет собой состояние, при котором происходит кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудистой стенки. Этот вид инсульта отличается от ишемического инсульта, вызванного блокировкой кровеносного сосуда. Геморрагический инсульт может быть вызван несколькими факторами, и его характеризует нарушение кровообращения и повреждение мозговых тканей. Одной из основных причин является хроническое повышение кровяного давления, что может привести к слабости сосудистой стенки и ее разрыву. Расширение и слабость стенки сосудов, особенно артерий, могут привести к образованию аневризмы, которая в конечном итоге может лопнуть и вызвать внутримозговое кровотечение.
Артериовенозные мальформации (АВМ) - это врожденные аномалии, при которых кровеносные сосуды формируются не правильно, что может повысить риск разрыва и кровотечения. Травматические повреждения могут спровоцировать геморрагический инсульт. Коагулопатии могут повысить риск кровоизлияния. Применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, может увеличить вероятность кровоизлияния. Геморрагический инсульт требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку кровь, вытекающая в мозг, может вызвать значительные повреждения мозговых структур и угрожать жизни.
Основные признаки:
- агнозия – неспособность идентифицировать объект с помощью органов чувств
- головная боль
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение речи - дизартрия
- паралич
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- расфокусировка зрения
- расширенные зрачки
- рвота
- снижение остроты зрения
- судороги в ногах
- судороги в руках
- судороги в теле
- судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
- тошнота
- тремор рук
- трудность координации движения - атаксия
- хронический запор
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повреждением зрительного нерва, что приводит к выпадению полей зрения. Одним из основных факторов риска является глазное давление. Нарушение дренажной системы глаза может привести к скоплению жидкости, что вызывает чрезмерное давление и повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв представляет собой пучок нервных волокон, соединяющий сетчатку с головным мозгом, что приводит к потере зрения. Многие факторы приводят к глаукоме, но наиболее распространенным является повышенное внутриглазное давление. Глаукома также может развиваться при нормальном глазном давлении. Пациенты с семейным анамнезом глаукомы более склонны к развитию болезни, особенно те, у кого есть брат или сестра с данным заболеванием
Высокое давление жидкости внутри глаз и уменьшение толщины роговицы - причины заболевания.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль над глазом
- лобная боль
- потеря зрения - слепота
- потеря периферического зрения
- пульсация в висках
- расфокусировка зрения
- расширенные зрачки
- рвота
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- тошнота
Дальнозоркость - это распространенное состояние зрения, при котором пациент четко видит удаленные предметы, но близкие объекты могут быть размытыми. Степень дальнозоркости влияет на способность к фокусировке. Пациенты с тяжелой степенью дальнозоркости могут четко видеть только предметы, находящиеся на большом расстоянии. В то время как пациенты с легкой степенью дальнозоркости могут четко видеть предметы, находящиеся ближе. Дальнозоркость обычно проявляется с рождения и, как правило, передается по наследству. Если роговица или хрусталик изогнуты неравномерно и плавно, лучи света преломляются неправильно и с возникает аномалия преломления. Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко короче, чем обычно, или роговица изогнута слишком слабо. Эффект противоположен близорукости.
Основные признаки:
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- прищуривание
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- сухость глаз
Дальтонизм - это генетическое нарушение зрения, характеризующееся невозможностью различать определенные цвета, и его причинами могут быть: наследственность, мутации или дефекты в генах, ответственных за распознавание цветовых пигментов, аномалии структуры сетчатки или зрительного нерва, поражения глаза при рождении или в раннем детстве, воздействие токсических веществ (например, некоторые лекарства), воспалительные процессы в глазах, травмы глаз, нарушения функционирования оптического аппарата глаза, врожденные аномалии развития глаза, возрастные изменения, глазные операции, нарушение кровообращения в глазу, дегенеративные заболевания глаза (например, глаукома или катаракта), экспозиция высоким уровням радиации, воздействие химических веществ или токсинов на организм, инфекции, нервные или метаболические заболевания, аутоиммунные процессы, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Основные признаки:
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- несинхронная работа органов зрения
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- сухость глаз
Дегенерация сетчатки - это группа заболеваний, характеризующихся постепенным снижением зрения и разрушением клеток сетчатки. В практике офтальмологов наиболее часто встречается возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Она развивается у пациентов старше 50 лет, преимущественно женского пола. Распространенность ВМД очень высока - по данным ВОЗ, в мире от нее страдают около 30-50 млн человек. Из-за старения населения эта цифра будет только расти. Причины возрастной макулярной дегенерации окончательно не выяснены, но есть ряд факторов риска: возраст, женский пол, курение, ожирение, диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания. У пациента наблюдантся светлая радужка глаза, дальнозоркость, отсутствие защиты от ультрафиолета. Патологический процесс при ВМД начинается в пигментном эпителии сетчатки, мембране Бруха и капиллярах центральной ямки (макулы). Постепенно у больного снижается количество фоторецепторов, нарушается кровоснабжение сетчатки и роисходит отложение в тканях пигмента липофусцина, который токсичен для клеток сетчатки. Различают две формы возрастной макулярной дегенерации - сухую и влажную. При сухой форме сетчатка постепенно атрофируется. При влажной форме в сосудистой оболочке глаза образуются хрупкие новообразованные сосуды, которые кровоточат и рубцуются, разрушая макулу, что приводит к необратимой потере центрального зрения. Другие виды дегенерации сетчатки встречаются реже. Они могут быть вызваны травмами, воспалительными и сосудистыми заболеваниями или обусловлены генетическими мутациями.
Основные признаки:
- изменение полей зрения
- поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия)
- потеря зрения - слепота
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- светлая радужная оболочка глаза
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Диплопия - это состояние, при котором человек видит двойное изображение одного объекта, причины которого могут включать: мышечные дисбалансы глаз, нарушения в работе нервных сигналов между глазами и мозгом, травмы и повреждения глаза или глазницы, страбизм, астигматизм, катаракту, глаукому, мигрень, инсульты, опухоли головного мозга, склероз множественной дистрофии, ботулизм, миастению, диабетическую нейропатию, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, алкогольное и наркотическое отравление, заболевания щитовидной железы, инфекции (например, сифилис), системные заболевания соединительной ткани, ожирение, нарушения циркуляции крови в глазах и головном мозге, гормональный дисбаланс, возрастные изменения.
Основные признаки:
- двоение в глазах - диплопия
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Дистрофия сетчатки - это группа глазных заболеваний, характеризующихся повреждением и дегенерацией сетчатки, причины которых могут включать: наследственные факторы и генетические мутации, старение организма, высокий возраст, сопутствующие заболевания (например, диабетическая ретинопатия), глазные травмы и повреждения, воспалительные процессы в глазах (например, увеит), аутоиммунные заболевания (например, васкулиты), проблемы с кровообращением (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз), врожденные аномалии развития сетчатки, экспозиция ультрафиолетовому излучению и солнечному свету, плохая питательность и поддержка микроциркуляции в глазах, длительное использование некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероиды), длительный прием определенных препаратов (например, противоэпилептические средства), химическое воздействие и токсичность (например, отравление ртутью), анемия и дефицит железа, курение и употребление алкоголя, плохая экологическая среда и загрязнение, недостаточное использование защитных очков при работе с ярким светом или опасными веществами, недостаток определенных витаминов и микроэлементов (например, витамина А, цинка), стресс и эмоциональные факторы.
Основные признаки:
- плохое зрение в темноте
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, в результате которого световые лучи не проходят через хрусталик и не фокусируются на сетчатке. Сетчатка представляет собой светочувствительную тканевую оболочку, расположенную в задней части глаза. Помутнение происходит в том случае, когда часть белка, из которого состоит хрусталик глаза, начинает изменять свою структуру. Данное состояние серьезно ухудшает качество зрения. Хотя врачи точно не знают, что вызывает катаракту, они считают, что возможных причин может быть несколько, в том числе: табакокурение; диабет; регулярное и длительное пребывание на солнце; использование стероидов; длительное использование диуретиков; регулярный прием транквилизаторов. Недавние исследования показали, что пациенты, живущие на больших высотах, больше подвержены риску развития катаракты. Возраст является самым большим фактором риска катаракты. Заболевание может развиться в возрасте от 40 до 50 лет.
Основные признаки:
- боль в глазу
- жжение в глазу
- плохое зрение в темноте
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
Кератит - это воспалительное заболевание роговицы глаза, которое может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), травмы глаза, химические ожоги, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, неправильное использование контактных линз, сухость глаз, нарушение слезоотделения, экспозиция ультрафиолетовому излучению, нарушение иммунной системы, наследственность, дефекты роговицы, повышенное давление внутри глаза, нарушение кровообращения в роговице, длительное пребывание в загрязненной или пыльной среде, недостаточная гигиена глаз, механическое раздражение (трение, давление), нарушение обмена веществ, снижение защитных свойств роговицы, нарушение работы роговичного эпителия, нарушение функции слезных желез, нарушение микроциркуляции в роговице и нарушение регенерации тканей.
Основные признаки:
- боль в глазу
- воспаление роговицы глаза - кератит
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- жжение в глазу
- красные глаза (гиперемия)
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
Косоглазие, также известное как гиперметропия и перекрещивание глаз, - это неправильное расположение глаз, при котором один отклоняется внутрь к носу или наружу, а другой остается сфокусированным. Диспропорция может время от времени возникать у новорожденных, особенно при перенапряжении. Но к трехмесячному возрасту она исчезает. У детей неисправленное косоглазие приводит к амблиопии - состоянию, при котором мозг начинает игнорировать сигналы, посылаемые более слабым, неправильно расположенным глазом, что приводит к проблемам со зрением. У некоторых детей косоглазие является одним из проявлений других заболеваний, включая травматическое повреждение головного мозга, ретинопатию недоношенных, ретинобластому, церебральный паралич и другие.
Основные признаки:
- боль в глазу
- головная боль
- косоглазие
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Макулодистрофия глаза - это хроническое заболевание глаз, которое вызывает нечеткое зрение или слепое пятно в поле зрения. Обычно это вызвано наличием аномальных кровеносных сосудов, из-за которых жидкость или кровь просачиваются в макулу. Макула находится в области сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Влажная макулодистрофии глаза является одним из двух типов возрастной дегенерации глаза. Другой тип — сухая макулодистрофия — встречается чаще и менее выражен. Влажный тип всегда начинается с сухого типа. Факторы, которые могут увеличить риск макулодистрофии, включают: возраст - это заболевание чаще всего встречается у людей старше 55 лет; наследственность - это заболевание имеет наследственный компонент; табакокурение; ожирение; сердечно-сосудистые заболевания.
Основные признаки:
- боль в глазу
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- пятна в глазах
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Ожог глаза - это травма, вызванная воздействием высокой температуры, агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, спиртов) или расплавленных металлов. При любом ожоге глаза необходимо срочно начать обильное промывание водой и немедленно обратиться к офтальмологу. Особенно опасны химические ожоги, на их долю приходится до 85% всех ожогов глаз. Чаще всего встречаются ожоги известью, щелочью, кислотами. Они могут приводить к тяжелейшим повреждениям, особенно если вызваны концентрированными веществами. При термических ожогах глаза закрываются рефлекторно, поэтому обычно повреждаются в первую очередь веки, а не роговица и конъюнктива. В последнее время участились криминальные ожоги глаз из газовых пистолетов и баллончиков, которые нередко сочетаются с другими травмами. Любой ожог глаза требует незамедлительного обращения к врачу для оказания квалифицированной помощи и предотвращения серьезных последствий, вплоть до потери зрения. Ожоги глаз чаще всего вызываются воздействием агрессивных химических веществ - кислот и щелочей. Они по-разному повреждают роговицу - главную преломляющую структуру глаза, отвечающую за четкость зрения.Кислоты вызывают сворачивание белков роговицы, образуя спайки и ограничивая проникновение вещества вглубь. Щелочи расщепляют липиды роговицы, быстро проникая в ткани и вызывая некроз. Поэтому ожоги щелочами обычно более тяжелые. В результате ожога в роговице погибают клетки, нарушается ее структура и обмен веществ. Происходит накопление токсинов, развивается воспаление, меняются антигенные свойства ткани. В итоге снижается прозрачность роговицы, развивается ее помутнение, что приводит к потере зрения. Чем выше параметры воздействия химического вещества - концентрация, кислотность, температура и длительность, тем тяжелее повреждение роговицы и хуже прогноз для зрения.
Основные признаки:
- боль в глазу
- жжение в глазу
- зуд в глазах
- отек век
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- покраснение век
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
- чувство давления на глаза
Отек зрительного нерва глаза - это состояние, которое возникает из-за воспаления, повреждающего зрительный нерв - пучок нервных волокон, который передает визуальную информацию от глаза к мозгу. очная причина отека зрительного нерва глаза неизвестна. Подозревается некий фактор, при воздействии которого иммунная система ошибочно атакует вещество, покрывающее зрительный нерв, что приводит к воспалению и повреждению миелина. Обычно миелин помогает электрическим импульсам быстро проходить от глаза к мозгу, где они преобразуются в визуальную информацию. Отек зрительного нерва нарушает этот процесс, влияя на зрение. Следующие аутоиммунные состояния часто связаны с отеком зрительного нерва: рассеянный склероз; оптический нейромиелит; инфекции. Заболевание чаще всего поражает половозрелых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины гораздо более склонны к развитию глазных заболеваний. Определенные генетические мутации могут увеличить риск развития отека зрительного нерва глаза или рассеянного склероза.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в глазу
- глазной тик
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Отслоение сетчатки – изменение нормального положения тонкой ткани в задней части глаза. Сетчатка отслаивается от слоя кровеносных сосудов, который обеспечивает насыщение кислородом и питательными веществами. При длительном отсутствии лечения увеличивается риск постоянной потери зрения в пораженном глазу. Предупреждающие признаки отслоения сетчатки могут включать в себя: внезапное появление «вспышек» и снижение зрения. Тяговое отслоение сетчатки - этот тип отслоения может возникнуть в случае разрастания роговицы на поверхности сетчатки. Тяговая отслоение обычно наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом или другими заболеваниями. Следующие факторы повышают риск отслоения сетчатки: старение — отслоение сетчатки чаще встречается у людей старше 50 лет; вылеченное, предыдущее отслоение сетчатки в одном глазу; семейный анамнез отслоения сетчатки; тяжелая близорукость; предыдущая операция на глазах, такая как удаление катаракты; предыдущая тяжелая травма глаза.
Основные признаки:
- боль в глазу
- искажение или искривление зрительных образов
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- мушки в глазах
- плохое зрение в темноте
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- ухудшение зрения в темноте или ночью
Отслойка сетчатки - серьезное заболевание глаз, при котором сетчатка отделяется от подлежащих тканей глазного яблока, что приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки, гибели фоторецепторов и утрате зрительных функций вплоть до полной слепоты.
Сетчатка - нервная ткань, выстилающая глаз изнутри. Она выполняет функции восприятия изображения, преобразования его в нервные импульсы и передачи информации в мозг.
Отслойка чаще всего развивается на фоне миопии высокой степени, после операций на хрусталике, а также при травмах глаза. Факторами риска являются возраст старше 40 лет, У людей с высокой близорукостью риск отслойки повышается после удаления катаракты.
Стекловидное тело заполняет полость глаза между хрусталиком и сетчаткой. Это гелеобразное вещество, состоящее из воды, белков и гиалуроновой кислоты. Оно поддерживает форму и тонус глаза. После 40 лет стекловидное тело начинает стареть - происходит его уплотнение и отслойка от сетчатки, что может приводить к разрывам сетчатки из-за возникающих витреоретинальных тракций - сил, тянущих сетчатку со стороны стекловидного тела. Различают динамические тракции, возникающие при движении глаза, и статические, не зависящие от движения. Динамические тракции вызывают разрывы сетчатки и ее отслойку. Статические развиваются медленно и приводят к тяжелым тракционным отслойкам сетчатки. В зонах патологического сращения сетчатки и стекловидного тела сетчатка натягивается и рвется. Жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, вызывая ее отслойку.
Основные признаки:
- вспышки света перед глазами - фотопсия
- изменение полей зрения
- искажение или искривление зрительных образов
- поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия)
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
Пролактинома представляет собой доброкачественную опухоль гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество гормона пролактина, что приводит к нарушениям репродуктивной функции, неврологическим расстройствам, метаболическим нарушениям и изменениям психоэмоционального статуса. Среди всех первичных внутричерепных опухолей на долю аденом гипофиза приходится 14%. Из них пролактиномы составляют 32-51%. Ежегодная заболеваемость варьирует от 6 до 50 случаев на 1 млн населения. По статистике женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Причины возникновения пролактином до конца не ясны. Предполагается, что предрасполагающими факторами являются повышенный уровень эстрогенов, злоупотребление алкоголем и загрязнение окружающей среды. Однако эти данные остаются не вполне доказанными. Механизм развития патологического состояния следующий. Гипофиз является главной эндокринной железой, вырабатывающей гормоны, в том числе пролактин. Он регулирует водно-солевой обмен, рост и развитие, синтез белков и других веществ, репродуктивную функцию, а также взаимодействует со стероидными гормонами. Пролактин влияет на лактацию, становление внутренних органов, молочных и сальных желез. Он участвует в иммунитете, стимулирует выработку андрогенов, поддерживает фертильность. Выброс пролактина регулируется дофамином из гипоталамуса, а также другими факторами. При развитии пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза из продуцирующих пролактин клеток) его уровень повышается, что приводит к нарушению менструального цикла, гипогонадизму, инсулинорезистентности, ожирению, снижению плотности костей. Кроме опухоли, на повышенный уровень пролактина влияют заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, прием некоторых препаратов, хронический алкоголизм. В редких случаях причиной являются наследственные синдромы.
Основные признаки:
- выделения из молочных желез
- головная боль
- депрессия
- женское бесплодие
- нарушенный менструальный цикл
- отсутсвие менструации - аменорея
- отсутствие оргазма (аноргазмия)
- потеря полового влечения - низкое либидо
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- снижение цветового восприятия
- сухость влагалища
- увеличение грудных желез
- уменьшение предстательной железы (гипоплазия)
- ухудшение зрения в вечернее время
Птоз верхнего века (блефароптоз) - довольно распространенное заболевание глаз, при котором верхнее веко опускается ниже нормы, частично или полностью закрывая зрачок, что приводит к нарушению зрения на пораженном глазу. Врачи различают врожденный и приобретенный птоз. Врожденный птоз чаще всего связан с недоразвитием или поражением мышцы, поднимающей верхнее веко. Обычно это одностороннее заболевание. Реже встречается двусторонний врожденный птоз при некоторых наследственных заболеваниях.Приобретенный птоз развивается в более старшем возрасте. Причинами могут быть травмы и заболевания глазодвигательных мышц и нервов, приводящие к их ослаблению, нарушения соединительной ткани в области века, а также неудачные косметические процедуры. Для постановки диагноза "птоз" важно отличить его от псевдоптоза, когда причиной кажущегося опущения века является избыток кожи, а не патология мышц или нервов.Мышцы, ответственные за поднятие верхнего века - это преимущественно леватор и в меньшей степени мышца Мюллера.Леватор - основная мышца, поднимающая верхнее веко. Она иннервируется глазодвигательным нервом. Спереди прикрепляется к коже века, снизу - к тарзальной пластинке, сверху - к конъюнктиве. Ее длина около 54-60 мм, длина апоневроза, крепящегося к хрящу века, 14-20 мм. Мышца Мюллера располагается над леватором. Она небольшая, длиной около 20 мм, иннервируется симпатическими волокнами. При сокращении поднимает веко примерно на 2 мм. Приобретенный птоз чаще возникает из-за нарушения целостности или функции этих мышц и их иннервации. Врожденный птоз связан с недоразвитием леватора, реже - с врожденными неврологическими нарушениями или родовой травмой. Псевдоптоз обусловлен не патологией мышц, а избытком кожи века или асимметрией кожи при эндокринной офтальмопатии.
Основные признаки:
- боль в веке
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- головная боль
- двоение в глазах - диплопия
- косоглазие
- опущение века - птоз
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Аккомодация - это способность глаза четко видеть на разных расстояниях за счет изменения преломляющей силы. В процессе аккомодации участвуют хрусталик, его связки, цилиарная мышца и сосудистая оболочка. Согласно теории Гельмгольца, для рассмотрения близких объектов цилиарная мышца сокращается, хрусталик смещается вперед, ослабляется натяжение связок, увеличивается кривизна хрусталика. Цилиарная мышца состоит из меридиональной, радиальной и циркулярной частей с разной иннервацией. Спазм аккомодации - это избыточное напряжение цилиарной мышцы, снижающее остроту зрения. Чаще возникает у подростков на фоне стресса, переутомления, интоксикаций. Возможны органические причины - опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Чаще всего причиной состояния является патологически повышенный тонус парасимпатической нервной системы. Заболевание преимущественно функциональное и редко ассоциировано с органическими поражениями головного мозга.
Для большинства пациентов этиология спазма носит психогенный характер, связана со стрессом, психоэмоциональными факторами. Рефлекс аккомодации реализуется через центральные отделы нервной системы. Нарушение их работы при стрессе приводит к патологической импульсации, избыточному сокращению цилиарной мышцы и снижению остроты зрения.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в глазу
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- двоение в глазах - диплопия
- жжение в глазу
- красные глаза (гиперемия)
- слезотечение
- снижение остроты зрения
Травма глаза - это общий термин, который объединяет механические повреждения глазных структур. Распространенные виды травм глаз включают: царапина на веке, ушиб века, ссадина роговицы, острая гиподерма, прокол глазного яблока. Некоторые химические вещества вызывают очень серьезные ожоги глаз. К наиболее опасным химическим веществам относятся щелочи, такие как чистящие средства для печей и канализаций, а также удобрения. Они очень быстро поражают ткани глаза и вызывают повреждение или даже слепоту. Попадание инородного предмета в глаз вызывает дискомфорт, и слезоточивость. Ультрафиолетовые лучи солнца могут обжечь глаза так же, как и кожу.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в глазу
- боль над глазом
- высокое глазное давление
- глазной тик
- красные глаза (гиперемия)
- лобная боль
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- расширенные зрачки
- слезотечение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Транзиторная глобальная амнезия - это внезапный временный эпизод потери памяти, который нельзя отнести к более распространенным неврологическим заболеваниям, таким как эпилепсия или инсульт. Во время эпизода преходящей глобальной амнезии воспоминания о недавних событиях просто исчезают, поэтому пациент зачастую не может вспомнить, где он находится и как попал в конкретное место. Кроме того, пациент может ничего не помнить о том, что происходит здесь и сейчас. Также пациент может задавать одни и те же вопросы, потому что не помнит ответы, которые получил только что. Состояние чаще всего поражает пациентов среднего или старшего возраста. При преходящей глобальной амнезии пациент осознает свою личность, узнает хорошо знакомых людей. Существует связь между преходящей глобальной амнезией и мигренями в анамнезе, хотя основные факторы, способствующие обоим состояниям, до конца не изучены. Другой возможной причиной является переполнение вен кровью из-за закупорки или венозного застоя.
Основные признаки:
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- нарушение речи - дизартрия
- потеря памяти - амнезия
- расфокусировка зрения
- сложность распознавания лиц
Центральная серозная ретинопатия - это недуг глаз, характеризующийся отслоением сетчатки на центральной области глаза. Причинами его возникновения могут быть: стресс, высокое артериальное давление, генетическая предрасположенность, гормональные изменения, автоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, злоупотребление спиртными напитками, курение, крайне высокая физическая нагрузка, употребление определенных лекарственных препаратов, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, травмы и повреждения глаза, нарушение кровообращения в глазах, наследственные аномалии в структуре глаза, длительное воздействие ультрафиолетового излучения, длительное использование компьютеров и гаджетов, недостаток витаминов и антиоксидантов в питании, возрастные изменения в глазах, ишемия сетчатки, нарушение обмена воды и электролитов в организме.
Основные признаки:
- боль в глазу
- искажение или искривление зрительных образов
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Цитомегаловирусный ретинит - это вирусное заболевание глаза, вызванное инфекцией цитомегаловирусом, и его причины могут включать иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, органические трансплантации, лейкемия, лимфомы, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, системная аутоиммунная патология, нарушения иммунной системы, неправильное использование иммуносупрессивных препаратов, старение, беременность, вертикальная передача от матери к ребенку, пероральный или половой контакт с зараженным больным, переливание зараженной крови или органов, трансплантация зараженных органов, недостаточные гигиенические меры, неправильное использование лекарственных препаратов, неправильное проведение медицинских процедур, неправильное использование инструментов и оборудования в медицинских учреждениях, неправильное использование противовирусных препаратов, недостаток сна, стресс, недостаток физической активности, неправильное питание, экологические факторы.
Основные признаки:
- боль в глазу
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- плохое зрение в темноте
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Эндокринная офтальмопатия - это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание глаз, которое чаще всего развивается на фоне патологий щитовидной железы. Состояние встречается в любом возрасте, но чаще диагностируется у женщин 40-44 и 60-64 лет, у мужчин - 45-49 и 65-69 лет. Женщины болеют чаще мужчин.В 80% случаев эндокринная офтальмопатия связана с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом), в 10% - с аутоиммунным тиреоидитом, еще в 10% развивается на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Факторы риска включают: курение, гипо- и гипертиреоз, лечение гипертиреоза радиоактивным йодом (может спровоцировать или ухудшить течение), генетическая предрасположенность. В патогенезе заболевания ключевую роль играет наличие общих антигенов в тканях щитовидной железы и глазницы. При аутоиммунной патологии щитовидной железы образующиеся антитела атакуют не только ее, но и глазницу. Обнаруживаются антитела к глазодвигательным мышцам, фибробластам и орбитальной клетчатке. Выделяют активную фазу с воспалением клетчатки глазницы, увеличением ее объема и смещением глазного яблока, воспалением глазодвигательных мышц. И неактивную фазу на фоне лечения тиреоидной патологии, когда воспаление стихает. Патогенез заболевания полностью не изучен, но известно, что лечение тиреотоксикоза обязательно для купирования активной фазы эндокринной офтальмопатии.
Основные признаки:
- боль в глазу
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- выпячивание глазного яблока
- изменение полей зрения
- красные глаза (гиперемия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- озноб и дрожь
- отек век
- отек вокруг глаз
- ощущение песка в глазах
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- покраснение век
- потеря веса
- потеря волос
- потливость
- пучеглазие - экзофтальм
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- сухость глаз
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления на глаза
К какому врачу обратиться при расфокусировке зрения
Для определения конкретной причины расфокусировки зрения вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Генетик
- Невролог
- Офтальмолог
- Педиатр
- Психотерапевт
- Рентгенолог
- Терапевт
- Эндокринолог
Диагностика первопричины зрительной нечеткости
Дифференциальная диагностика причины размытости и помутнения зрения может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализы гормонов
- биомикроскопия глаза
- визометрия
- генетические анализы
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная рефрактометрия
- компьютерная томография глазных орбит
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография сетчатки глаза
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерное картирование роговицы
- конфокальная микроскопия роговицы
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом
- магнитно-резонансная томография глаза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- оптическая когерентная томография
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- периметрия
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- проверка зрения
- рентгенография глаз
- рентгенография глазницы
- рентгенография кисти руки
- рентгенография черепа
- рефрактометрия
- скиаскопия
- тонометрия
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование орбит глаз
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- флюоресцеиновая ангиография
- цветные фотографии сетчатки
- цветовое тестирование
- экзофтальмометрия
- электрокардиография
- электроретинография
Какой врач лечит дефокусировку зрения
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Краснов М.М. Экстракапсулярная экстракция катаракты и ее перспективы //Вестник офтальмологии. 1977. - № 1. - С. 3-8.
-
Федоров С.Н, Иошин Н.Э., Егорова Э.В. и др. Хирургическая технология и результаты тоннельной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. — 1999. № 3. - С.54-60.
-
Гундорова Р.А., Быков В.П., Бойко А.В. Ультразвуковая хирургия катаракты и стекловидного тела // Ультразвуковая диагностика и хирургия в офтальмологии.- М., 1980. - 30-32.
-
Современные технологии хирургии катаракты: Материалы науч.-практ. конф.-М., 2003. -С.З8-43.
-
Бранчевский С.Л. Мобильная хирургия катаракты / С.Л.Бранчевский // Брошевские чтения: Сб. науч. тр. Самара: Офорт, 2002. - С. 168-170.
Размытое зрение - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Изменение полей зрения - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: