Причины и лечение отечности яичек

Абсцесс – это локализованный воспалительный процесс, при котором лейкоциты накапливаются в месте инфекции в дерме или подкожной. Абсцессы часто легко прощупываются при прикосновении. Центр абсцесса заполнен гноем. Абсцессы возникают из-за закупорки сальных или потовых желез, воспаления волосяных фолликулов или мелких трещин и проколов кожи. Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к возникновению определенных абсцессов. Те, у кого есть хотя бы одно из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску возникновения более серьезных абсцессов. Это связано с тем, что у организма снижается способность противостоять инфекциям: хроническая стероидная терапия; химиотерапия; диабет; рак; СПИД; серповидно-клеточная болезнь; лейкемия; периферические сосудистые заболевания; болезнь Крона; язвенный колит; тяжелые ожоги; серьезные травмы; алкоголизм или наркомания. К другим факторам риска возникновения абсцессов относятся воздействие грязной окружающей среды, контакт с больными с определенными видами кожных инфекций, плохая гигиена и нарушение кровообращения.

Болезнь Шенлейна-Геноха представляет собой воспаление мелких кровеносных сосудов, преимущественно кожи, суставов, кишечника и почек. Это заболевание чаще встречается у детей и характеризуется появлением красноватых высыпаний на коже, болями в животе и суставах. Распространенность этой патологии среди детского населения составляет 13,5-25 случаев на 100 тысяч. Преобладают мальчики в возрасте от 4 до 12 лет. У взрослых данное заболевание регистрируется гораздо реже, но протекает в более тяжелой форме.Причины возникновения болезни Шенлейна-Геноха до конца неясны. Предполагается роль различных инфекций, лекарств, вакцинации, пищевой аллергии, переохлаждения и других факторов, которые запускают патологический иммунный процесс, приводящий к поражению сосудов.Болезнь Шенлейна-Геноха связана с накоплением в сосудах особых белков иммунитета - иммуноглобулинов A1 (IgA1). Причины их избыточной выработки неизвестны.У половины больных в первые месяцы заболевания повышается уровень общего IgA, в основном за счёт IgA1. Эти белки склонны соединяться в крупные иммунные комплексы, которые осаждаются в стенках сосудов, вызывая воспаление. Кроме того, у больных нарушен процесс присоединения сахаров к IgA1, в результате чего образуются дефектные формы этих белков. Они длительно циркулируют в крови и также способствуют развитию воспаления сосудов.Отложение иммунных комплексов приводит к отёку и повреждению стенок сосудов. Активируются тромбоциты, усиливается свёртывание крови. Развивается воспаление, образуются тромбы, что объясняет основные симптомы заболевания.

Гематоцеле - это киста или аномалия, которая образуется из скопления крови в ограниченной полости или тканевом пространстве и может возникнуть в различных частях тела, таких как яичники, язык, мягкое небо или другие места. Основные причины появления включают в себя: Травма, хирургическая процедура, сосудистая аномалия, нарушение свертываемости крови, гемофилия, прием антикоагулянтов, повреждение сосудов, опухоль, инфекция, воспаление, эндометриоз, закупорка сосудов, нарушение функции селезенки, генетические факторы, гормональные изменения, автоиммунные заболевания, радиационное воздействие, лекарственная терапия, нарушение связок и сосудистых структур, патология кровеносной системы.

Гидроцеле - это заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг яичка и чаще всего встречается у младенцев. Почти 10 % мальчиков рождаются с гидроцеле. Однако заболевание может поражать яички в любом возрасте. Гидроцеле обычно не представляет опасности для яичек. Они обычно безболезненны и проходят без лечения. Однако если опухла мошонка, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить другие, более опасные причины, например, рак яичка. Развитию гидроцеле может способствовать травма или воспаление. Для большинства пациентов гидроцеле - не более чем неудобное, но временное состояние. Яички ребенка опускаются из брюшной полости в мошонку к концу беременности. Гидроцеле может образоваться и в более позднем возрасте, в основном у мужчин старше 40 лет. Они могут возникать из-за грыжи, но это встречается реже. В большинстве случаев это происходит либо из-за воспаления, либо из-за того, что влагалищная оболочка не впитывает жидкость должным образом. Гидроцеле также может быть вызвано воспалением или повреждением мошонки или канала. Воспаление вызывается инфекцией или другим заболеванием.

Инсектная аллергия (также известная как аллергия на укусы насекомых) - это иммунная реакция организма на вещества, содержащиеся в слюне или ядовитых жалах укусивших насекомых, таких как пчелы, оси, осы, москиты, клещи. Причины развития инсектной аллергии включают: генетическая предрасположенность; предыдущие укусы (пациенты, которые уже были укушены насекомыми и развили аллергическую реакцию, могут быть более подвержены повторным аллергическим ответам при новых укусах); возраст (дети могут быть более подвержены аллергическим реакциям на укусы насекомых, поскольку их иммунная система все еще развивается); повышенная чувствительность иммунной системы; частые контакты с насекомыми.

Мужское бесплодие - это патология, которая может быть вызвана низким уровнем производства спермы, аномальной функцией сперматозоидов или блокировкой, препятствующей доставке сперматозоидов. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, выбор образа жизни и другие факторы могут способствовать мужскому бесплодию. Неспособность зачать ребенка может стать причиной стресса и депрессии, однако существует ряд методов лечения. Фертильность мужчины также связана с его гормональным здоровьем. Изменения, часто обусловленные гормонами, могут указывать на проблемы с фертильностью. Способность мужчины поддерживать эрекцию часто связана с уровнем его гормонов. В результате может снизиться уровень гормонов, что потенциально может привести к проблемам с зачатием. Точно так же неспособность к эякуляции является признаком заболевания. В яичках находится мужская сперма, поэтому здоровье яичек имеет первостепенное значение для мужской фертильности. Маленькие или твердые яички могут указывать на потенциальные проблемы, которые должен изучить практикующий врач.

Орхит - это воспаление одного или обоих яичек. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать орхит. Чаще всего орхит является результатом бактериальной инфекции, например, передающейся половым путем. В некоторых случаях орхит вызывается вирусом паротита. Бактериальный орхит может быть связан с эпидидимитом - воспалением придатка в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. В этом случае он называется эпидидимо-орхит. Факторы риска орхита, не передающегося половым путем, включают: отсутствие вакцинации против паротита; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; хирургическое вмешательство на половых органах или мочевыводящих путях; врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.

Рак мошонки - это редкое онкологическое заболевание (1,5 случая на 1 млн населения), при котором в тканях мошонки (коже, мышцах, соединительной ткани) развивается злокачественная опухоль. Этиология и патогенез рака мошонки во многом схожи с другими формами рака половой сферы у мужчин. Наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 15-45 лет. К факторам риска данной формы онкологии относятся генетическая предрасположенность и аномалии полового развития (например, крипторхизм). В большинстве случаев рак мошонки представляет собой метастатическое поражение из других органов. Также на развитие опухолей могут влиять курение, злоупотребление алкоголем и воздействие канцерогенных веществ, в частности углеводородов (сажа, пек, смола). В медицинской литературе известен так называемый рак мошонки трубочистов, впервые описанный Поттом. В основе патогенеза состояния лежат генетические изменения в клетках, в частности мутации генов, регулирующих клеточный рост и деление (например, гена TP53)., что приводит к неконтролируемой пролиферации клеток и формированию опухоли. Для дальнейшего роста опухоль запускает процесс ангиогенеза, обеспечивающий её васкуляризацию и доставку питательных веществ. На поздних стадиях возможно метастазирование, чаще из других органов, поскольку рак мошонки нередко носит вторичный характер. Вместе с тем, данный вид рака может обладать своими молекулярно-генетическими особенностями.

Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Некоторые факторы могут увеличить риск рака яичек. Актуален семейный анамнез и неопущение яичка в детском возрасте. Рак яичек чаще поражает представителей европеоидной расы старше 54 лет. Наиболее часто болезнь выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика. Вероятность развития рака выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание.

Раневая инфекция представляет собой осложнение, возникающее при размножении в ране патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Данное состояние проявляется как местными симптомами в виде покраснения, отека и боли, так и общими реакциями организма, включая признаки интоксикации - недомогание, слабость, апатию, тошноту и ломоту. При неосложненном течении эти симптомы разрешаются в течение 4-5 дней. Однако в тяжелых случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи инфекция может распространиться по организму и привести к развитию сепсиса. Раной называется повреждение, захватывающее всю толщу кожи, слизистых оболочек, а также глубжележащих тканей и органов. В зависимости от повреждающего фактора и характера поражения выделяют различные виды ран: резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные и смешанные. Практически все раны, кроме операционных, загрязнены микробами. Наибольшему риску инфицирования подвержены укушенные раны ввиду высокой обсемененности ротовой полости. Факторами риска развития раневой инфекции являются ослабленный иммунитет, в том числе на фоне ВИЧ-инфекции, туберкулеза, лейкемии, анемии, сахарного диабета, ожирения и цирроза печени, а также наличие боевой травмы. Инфицирование раны чаще происходит при массивной бактериальной обсемененности, особенно устойчивыми к антибиотикам штаммами, наличии сгустков или инородных тел в ране, отсутствии или неправильном уходе, а также при лучевой терапии, приеме иммунодепрессантов, стероидов и антибиотиков в высоких дозах. Дополнительными факторами риска считаются нарушение оттока отделяемого и плохое кровоснабжение вблизи раневого дефекта. Существенную роль играют также патогенные свойства возбудителя, такие как вирулентность, инвазивность, токсичность и способность преодолевать защитные механизмы организма. Патогенез раневой инфекции включает в себя несколько этапов. Первоначально происходит проникновение и размножение возбудителя в ране с последующей выработкой и попаданием токсинов в кровоток, что сопровождается нарастанием симптомов интоксикации и появлением лихорадки. Далее токсины оказывают повреждающее действие на органы и системы организма. В тяжелых случаях развивается сепсис с полиорганной недостаточностью, при которой нарушается функционирование нескольких жизненно важных органов. При ранении нарушается целостность кожного покрова, защищающего организм от инфекции. Происходит проникновение микроорганизмов в рану и их размножение, на что организм отвечает активацией защитных механизмов общего и местного иммунитета. Клеточный иммунный ответ направлен на очищение раны путем разложения микробов и некротизированных тканей. Одновременно всасывание в кровоток токсинов и продуктов распада тканей стимулирует иммунные клетки, такие как лейкоциты, что приводит к выбросу цитокинов и развитию воспалительной реакции с соответствующими симптомами интоксикации. По краям раны формируется грануляционная ткань, ограничивающая распространение инфекции в окружающие ткани, однако при иммунодефиците надежное ограничение инфекционного процесса становится невозможным, что может привести к генерализации инфекции.

Сперматоцеле и кисты придатка яичка - доброкачественные образования органов мошонки, встречающиеся примерно у 30% мужского населения. По структуре эти патологии идентичны, отличает их лишь содержимое. Внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость. Сперматоцеле заполнено мутноватой жидкостью молочного цвета, содержащей сперматозоиды, жировые клетки и лейкоциты. Часто эти термины используют как синонимы, поскольку подходы к лечению совпадают. Однако у детей младше 12-14 лет правильнее говорить о кисте придатка, так как в этом возрасте сперматогенез еще не начинается. Причины возникновения сперматоцеле и кист придатка остаются неясными. Предполагаемые факторы риска: нарушения эмбрионального развития; перенесенные инфекции и травмы органов мошонки; вазэктомия;врожденные заболевания, такие как крипторхизм, муковисцидоз; воздействие эндокринных дизрапторов (бисфенол А, фталаты, ДДТ и др.). Эти химические вещества нарушают работу гормональной системы и могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Основные источники поступления дизрапторов в организм - загрязненные ими вода, почва, воздух и пищевые продукты. Придаток яичка представляет собой вытянутое образование длиной 6-7 см, расположенное по задней поверхности яичка. В нем проходит до 7 метров извитого семявыносящего протока, по которому сперматозоиды поступают из яичка. В протоке они полностью созревают и приобретают подвижность, необходимую для оплодотворения. Диаметр выносящих канальцев и сети яичка меньше, чем у протока. Из-за этого они часто закупориваются, что и является причиной образования кист и сперматоцеле преимущественно в области головки придатка. На данный момент в медицинской литературе описано 3 механизма развития этих патологий. Воздействие эндокринных дизрапторов на развивающийся плод, приводящее к нарушению соединения выносящих канальцев и протока. Закупорка канальцев после травмы, воспаления или вазэктомии. Возрастные изменения в виде слущивания клеток канальцев с их последующей обструкцией. Также в качестве возможных причин рассматриваются нарушения лимфооттока и воздействие токсинов. В единичных случаях описано развитие кист на фоне паразитарной инфекции.

Травма мошонки относится к повреждению мягких тканей и структур мошонки, которая является мешочком кожи и мышц, содержащими яички. Травма может включать в себя повреждение мошонки, яичек, сосудов или семенных канатиков. Удар в область мошонки, например, при автомобильной аварии, спортивной травме или падении, может вызвать ушибы и повреждения мягких тканей. В различных видах спорта, особенно в контактных или экстремальных видах спорта, существует риск получения травматического повреждения мошонки, особенно при отсутствии защитной экипировки. Хирургические вмешательства в области мошонки, такие как операции на яичках или окружающих структурах, могут также вызвать травматические повреждения. Врожденные аномалии, такие как грыжа мошонки, могут увеличивать риск травмы в этой области. Инфекции мошонки, такие как орхит (воспаление яичка), могут вызвать отек и болезненность, что может увеличить риск травмы. Повреждения мошонки может возникнуть в результате травмы при сексуальной активности, особенно если происходит сильное давление или удар в паховой области. Некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия яичек или вазорезекция, могут повлечь за собой риск травмирования.