Причины и лечение воспалительного отёка ушной области

Аллергия на косметику — это реакция иммунной системы организма на определенные ингредиенты, содержащиеся в косметических продуктах. Некоторые компоненты, такие как ароматизаторы, консерванты, красители или определенные масла, могут вызывать аллергические реакции. У пациента может быть повышенная чувствительность к определенным химическим веществам. В некоторых случаях аллергия на косметику может быть связана с аллергией на пищевые продукты или другие аллергены.

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Попадание посторонних предметов в ухо - распространенная проблема среди детей и взрослых. Чаще всего в наружный слуховой проход попадают мелкие неорганические предметы - песчинки, крупицы, камешки, детали игрушек и бытовых приборов. Реже в ухо проникают насекомые и их личинки. У детей до 5-7 лет чаще обнаруживают неорганические инородные тела - пуговицы, монетки, кусочки пластилина, мелкие детали конструктора. Это связано с возрастными особенностями и повышенной любознательностью.У взрослых и детей старше 7 лет в ухе чаще находят насекомых - мух, мошек, тараканов. Они могут залететь случайно во время прогулки на природе или во время сна при открытом окне.Иногда в ухо вводят инородные предметы преднамеренно. Например, используют ватные тампоны или беруши для звукоизоляции. Если такие предметы заталкиваются глубоко, самостоятельно извлечь их невозможно.Посторонние предметы в ухе нарушают слух, вызывают ощущение заложенности, шум и дискомфорт. Длительное присутствие инородного тела приводит к воспалению и инфекции. Попытки самостоятельного удаления могут травмировать барабанную перепонку. Часто инородные тела в ухе обнаруживаются случайно при осмотре оториноларинголога. Небольшой кусочек ваты после чистки ушей может остаться незамеченным и не вызывать беспокойства. При появлении дискомфорта в ухе нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Своевременное удаление постороннего предмета позволит избежать осложнений и восстановить слух. Слуховой проход состоит из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевая часть выстлана чувствительной кожей с волосковыми фолликулами и сальными железами. Они вырабатывают ушную серу, защищая от инфекций. У детей слуховой проход почти прямой. К 9 годам он изгибается, а ко взрослому возрасту принимает сигмовидную форму. Для осмотра барабанной перепонки врач разгибает канал, оттягивая ушную раковину. Инородные тела чаще застревают в хрящевом отделе, что облегчает их извлечение. Опаснее, когда объект попадает в костную часть - возрастает риск осложнений и травмирования барабанной перепонки. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Она участвует в звукопроведении. Повреждение мембраны, например, при попытках самостоятельно достать инородное тело, ведёт к воспалению и нарушению слуха.

Инсектная аллергия (также известная как аллергия на укусы насекомых) - это иммунная реакция организма на вещества, содержащиеся в слюне или ядовитых жалах укусивших насекомых, таких как пчелы, оси, осы, москиты, клещи. Причины развития инсектной аллергии включают: генетическая предрасположенность; предыдущие укусы (пациенты, которые уже были укушены насекомыми и развили аллергическую реакцию, могут быть более подвержены повторным аллергическим ответам при новых укусах); возраст (дети могут быть более подвержены аллергическим реакциям на укусы насекомых, поскольку их иммунная система все еще развивается); повышенная чувствительность иммунной системы; частые контакты с насекомыми.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Мастоидит - это воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением сотовидного отростка височной кости, причины которого могут включать острый или хронический средний отит, бактериальную или вирусную инфекцию, неправильное дренирование среднего уха, абузусы носоглотки и эвстахиевой трубы, иммунодефицитные состояния, аллергическую реакцию, травму головы, изменения анатомической структуры сотовидного процесса, нарушение функционирования иммунной системы, снижение общей опорно-двигательной активности, повышенная влажность окружающей среды, пребывание в загрязненных условиях, плавание в загрязненной воде, проникновение инородных объектов в ухо, нарушение гигиены уха, сопутствующие респираторные инфекции, сопутствующие расстройства слизистой оболочки носа и горла, нарушение функции дыхания через нос, сопутствующие патологии верхних дыхательных путей, возрастные изменения и анатомические особенности структур среднего уха.

Ухо пловца - это инфекция наружного акустического канала, проходящего от барабанной перепонки до внешней стороны головы. Ковыряние в ушах, вставление ватных тампонов или других предметов может привести к инфекции, поскольку повреждается тонкий слой кожи, выстилающий слуховой проход. Факторы, которые могут увеличить риск развития наружного отита, включают: избыток влаги в ушном канале из-за обильного потоотделения, продолжительной влажной погоды или воды, оставшейся в ухе после купания; воздействие высокого уровня бактерий в загрязненной воде; чистка ушного канала ватными тампонами, заколками, что может привести к царапинам или ссадинам; ушные устройства, такие как наушники или слуховые аппараты, которые могут вызвать крошечные разрывы кожи.

Ангиоотёк - это внезапно возникающий локальный отёк кожи или слизистых оболочек, склонный к повторным эпизодам. Данное состояние впервые описал в 1882 году немецкий врач Генрих Квинке, в честь которого оно и было названо. Изначально считалось, что отёк Квинке - это отёк именно гортани. Однако в дальнейшем выяснилось, что он может возникать в любой локализации - на губах, глазах, языке, в кишечнике. Механизм развития ангиоотёка заключается в том, что плазма крови начинает просачиваться из сосудов в окружающие ткани из-за повышенной проницаемости их стенок. Поэтому в настоящее время в медицине используется термин "ангиоотёк" - от древнегреческого "ангио", что означает "кровеносные сосуды". Причиной повышенной проницаемости стенок сосудов является избыток воспалительных веществ, чаще всего гистамина или брадикинина. В зависимости от того, какое именно вещество играет ключевую роль, выделяют несколько разновидностей ангиоотёка: Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк - обусловлен резким подъемом уровня гистамина. Ангиоотёк, связанный с нарушением системы комплемента - обусловлен повышением уровня брадикинина. Состояние бывает наследственным или приобретённым. Ангиоотёк, индуцированный ингибиторами АПФ связан с брадикинином. Существует смешанный вариант, при котором в развитии отёка участвуют как гистамин, так и брадикинин. По своей природе первый типе ангиоотёков представляют собой крапивницу, осложнённую более глубоким поражением кожи и подкожной клетчатки. Он сопровождаются зудом и покраснением. Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк развивается примерно у 50% пациентов с крапивницей. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. В развитии аллергического и псевдоаллергического ангиоотёка ключевую роль играет гистамин. Он выделяется из тучных клеток, расположенных в коже, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, конъюнктиве глаз. Именно поэтому отёк может возникать в различных тканях организма. При аллергическом ангиоотёке происходит иммунная реакция 1-го типа, опосредованная иммуноглобулином Е (IgE). После первого контакта с аллергеном (пища, пыльца, эпителий животных) в организме вырабатываются специфические антитела. При повторном воздействии этого вещества оно взаимодействует с антителами, что приводит к дегрануляции тучных клеток - выбросу из них воспалительных медиаторов, в том числе гистамина. Высвободившийся гистамин усиливает проницаемость стенок сосудов и локальный кровоток, что и обуславливает развитие отёка. Кроме того, он воздействует на рецепторы нервных окончаний, вызывая зуд и покраснение. Гистамин оказывает системное действие на дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую системы, чо может проявляться бронхоспазмом, падением артериального давления, потерей сознания, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом. При псевдоаллергическом ангиоотёке гистамин и другие медиаторы выделяются неиммунным путём - поступают с пищей, накапливаются при нарушениях метаболизма или медленно выводятся из организма.

Перихондрит - это воспалительное заболевание, которое поражает хрящевую ткань ушной раковины и окружающие её мягкие ткани. Он характеризуется воспалением перихондрия — соединительнотканной оболочки, покрывающей хрящ. Данное заболевание не затрагивает мочку уха, так как она состоит из жировой ткани и не содержит хрящевой основы. Перихондрит чаще всего возникает вследствие инфекционного процесса, травмы или иных воздействий, нарушающих целостность тканей. Основной причиной перихондрита является проникновение инфекционных агентов, таких как бактерии Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Эти микроорганизмы чаще всего попадают в ткани через повреждённые участки кожи или слизистой оболочки. Реже воспаление вызывается грибковой флорой, особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Травматические повреждения, включая ушибы, порезы, укусы насекомых, а также последствия косметических процедур, таких как пирсинг в области хряща ушной раковины, значительно увеличивают риск развития заболевания. Патология может возникнуть в результате ожогов, обморожений, хирургических вмешательств, например, после отопластики, или системных заболеваний, таких как сахарный диабет, которые сопровождаются снижением кровообращения и иммунитета. Симптоматика перихондрита зависит от тяжести воспаления и стадии заболевания. В тяжёлых случаях может наблюдаться нагноение с образованием абсцесса и выделением гнойного экссудата. При хроническом течении воспаления возможно развитие утолщения тканей, образование фиброзных изменений и стойкой деформации ушной раковины.

Синдром Рамсея Ханта представляет собой герпетическое поражение коленчатого узла лицевого нерва, вызванное реактивацией вируса варицелла-зостер, сопровождающееся односторонней болью в ухе, пузырьковой сыпью в области наружного слухового прохода и параличом лицевой мускулатуры. Это заболевание относится к отоневрологическим формам опоясывающего герпеса и характеризуется сочетанным поражением VII и VIII пар черепных нервов. Основной причиной синдрома является реактивация латентного вируса варицелла-зостер, сохраняющегося в чувствительных ганглиях после перенесённой ветряной оспы. Под воздействием стрессов, переохлаждения, иммуносупрессии, хронических заболеваний или старения иммунной системы вирус вновь активируется, проникает по нервным волокнам к периферии и вызывает воспалительно-деструктивные изменения в коленчатом узле и прилегающих структурах. Механизм развития включает воспаление и отёк в области канала лицевого нерва и коленчатого узла, что приводит к компрессии нервных волокон и нарушению их проводимости. Вирусная репликация вызывает демиелинизацию и дегенерацию как моторных, так и сенсорных волокон, что обусловливает сочетание неврологических и отогенных симптомов. Частое вовлечение преддверно-улиткового нерва (VIII пара) объясняет появление головокружения, шума в ухе и снижения слуха. К факторам риска относятся иммунодефицитные состояния, длительные хронические заболевания, стресс, переутомление, онкологические процессы, лечение кортикостероидами или цитостатиками, а также пожилой возраст. Наиболее часто синдром встречается у взрослых старше 50 лет, однако может развиваться и у молодых лиц при снижении иммунной реактивности.

Флегмона - это острый гнойно-воспалительный процесс в тканях, характеризующийся распространением инфекции и причинами ее возникновения могут быть инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или простейшими, повреждение кожи или слизистых оболочек, нарушение целостности тканей из-за травм или хирургических вмешательств, нарушение иммунной системы, генетическая предрасположенность, проникновение инородных предметов в организм, нарушение гигиены, ожирение, сахарный диабет, недостаточное питание, проблемы с кровообращением, наличие хронических заболеваний, таких как рак или ВИЧ, длительное пребывание в антисанитарных условиях, нарушение правил личной гигиены, нарушение функций лимфатической системы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, длительный контакт с загрязненной водой или почвой, нарушение микроциркуляции крови, а также воздействие окружающей среды и расстройства пищеварительной системы.