Боль выше пупка, то есть супраумбиликальная или эпигастральная боль, чаще всего возникает при поражении верхних отделов желудочно-кишечного тракта, когда воспаление слизистой и нарушения кислотно-пептического равновесия повышают чувствительность висцеральных рецепторов и вызывают жгучую или ноющую боль, которая нередко усиливается натощак или после еды и сопровождается тошнотой, изжогой и чувством раннего насыщения. Поскольку в этой зоне проецируются желудок, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, болевой синдром может быть связан как с нарушениями моторики и эвакуации, при которых спазм и дискоординация перистальтики приводят к ощущению распирания и коликообразным эпизодам, так и с воспалительным отёком и раздражением серозных покровов, что делает боль более постоянной и чувствительной к движению и пальпации. Существенную роль играют билиарные механизмы, потому что функциональные нарушения оттока желчи и воспалительные изменения в желчевыводящих путях вызывают висцеральную боль в верхних отделах живота с иррадиацией и выраженной вегетативной реакцией, а также приводят к диспепсическим проявлениям из-за нарушения эмульгирования жиров и дуоденальной моторики.
Кроме того, боль над пупком может иметь сосудистую природу, поскольку ишемия стенки желудка, двенадцатиперстной кишки или верхних отделов тонкой кишки приводит к резкой активации болевых рецепторов и сопровождается тошнотой, слабостью и потливостью, при этом выраженность болевого синдрома нередко диспропорциональна данным первичного осмотра. Возможны и механические причины, когда частичное препятствие эвакуации содержимого или выраженное перерастяжение желудка газом и пищей увеличивают внутрипросветное давление и провоцируют спастическую боль, а при вовлечении брюшины или формировании воспалительного инфильтрата боль становится более локализованной и усиливается при напряжении мышц. Наконец, эпигастральная боль может быть отражённой или соматической, когда поражение диафрагмы, плевры, грудного отдела позвоночника или мышц передней брюшной стенки формирует болевые ощущения в верхней части живота, а нейропатический компонент при раздражении межрёберных нервов или корешков создаёт жгучую, стреляющую боль с гиперестезией кожи, которая может имитировать висцеральную симптоматику.
Список заболеваний
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- жжение в животе
- кашель
- одышка - диспноэ
- онемение в стопе
- осиплость голоса (фонастения)
- распирание за грудиной
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- чувство быстрого насыщения
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- повышенная слюноотделение
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом подреберье
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- рыхлый стул
- сосудистые звездочки на коже
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- кислый привкус во рту
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- рвота
- рыхлый стул
- тошнота
- тяжесть в животе
- хронический запор
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- рвота непереваренной пищей
- тошнота
- тяжесть в животе
- чувство переполнения после небольшого количества пищи
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- жжение во рту
- зуд в горле
- изжога и отрыжка
- икота
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- ощущение комка в горле
- пуканье и метеоризм
- свист при дыхании на выдохе
- тошнота
- чувство жжения в груди
- чувство жжения в шее
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- головокружение
- ксантелазмы
- ксантомы
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- потеря сознания - обморок
- распирание за грудиной
- рвота
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- судороги в животе
- тошнота
Основные признаки:
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- стул глинистого цвета
- темные круги под глазами
- тошнота
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом подреберье
- боль в спине (дорсалгия)
- горечь во рту
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- сухость глаз
- сухость кожи
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- внутреннее кровотечение
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кал темного цвета
- металлический привкус во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- жжение в животе
- общая слабость в теле
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря веса
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в левом подреберье
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- рвота
- судороги в животе
- тошнота
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в животе
- потеря сознания - обморок
- рвота с желчью
- рыхлый стул
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Основные признаки:
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- головокружение
- диарея - понос
- жидкий кал
- моча темного цвета
- мышечные спазмы и судороги
- обезвоживание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- пульсация в висках
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- частые позывы сходить в туалет
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правой лопатке
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- сосудистые звездочки на коже
- стул глинистого цвета
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в тонком кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- ощущение тяжести после еды
- рвота
- рвота с желчью
- тошнота
Основные признаки:
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- запор
- кишечные колики
- обезвоживание
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в животе
- боль около пупка
- ощущение тяжести после еды
- потеря веса
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- кислотный рефлюкс
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- хрипы
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в руках
- судороги в руках
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- внутреннее кровотечение
- жжение в животе
- изжога и отрыжка
- кал темного цвета
- кислый привкус во рту
- недостаточность железа - анемия
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сильное срыгивание
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться, когда болит выше пупка
Для определения конкретной причины надпупочной боли вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Генетик
- Гепатолог
- Гинеколог
- Кардиолог
- Неонатолог
- Онколог
- Педиатр
- Рентгенолог
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Хирург
Диагностика первопричины боли выше пупка
Дифференциальная диагностика причины умбиликально-эпигастральной боли может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь
- анализ крови
- анализ на гастрин-17 в сыворотке крови
- анализ на хеликобактер пилори
- аортографияурография
- биопсия
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- генетические анализы
- дуоденальное зондирование
- иммунологическое исследование
- исследование на иммуноглобулин Е
- капсульная эндоскопия
- колоноскопия кишечника
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография желчного пузыря
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография тонкого кишечника
- компьютерная томография чревного ствола
- компьютерная холангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография желчного пузыря
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография двенадцатиперстной кишки
- рентгенография желудка
- рентгенография желчного пузыря
- рентгенография печени
- рентгенография пищевода
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография сердца
- суточная pН-метрия
- сцинтиграфия желудка
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной аорты
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
- ультразвуковое исследование чревного ствола
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- холецистография
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит надпупочную боль
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Диетолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Онколог
- Педиатр
- Пульмонолог
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Хирург
- Эндокринолог
- Эндоскопист
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Букалев А. В. Морфометрическая характеристика кишечной метаплазии слизистой оболочки пилороантрального отдела желудка при язвенной болезни // Арх. пат. -1997. № 2. - С. 41-45.
-
Гриневич В.Б. Клинико-биологические закономерности системы прогнозирования язвенной болезни. Автореф. дис .д-ра мед. наук. -СПб, 1994.-42 с.
-
Гурин Н.Н., Логунов К.В. Выбор метода лечения язв желудка. -СПб.: ИКФ «Фолиант», 2001. 176 с.
-
Данилов А.С. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь. -Автореф. дисс. .канд. мед наук. Новосибирск, 1992. - 19 с.
-
Дмитриев Н.В., Доросевич А.Е. Морфологические и морфогенети-ческие особенности язвенной болезни желудка // Арх. пат. 1996. - Т. 5, вып. 5. - С. 74-78.

Боль ниже пупка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль около пупка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: