ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Боль в животе и в области тонкой кишки возникает вследствие сочетанного воздействия воспалительных процессов, нарушений моторики кишечной стенки, функциональных дискоординаций перистальтики, расстройств пищеварения, изменений микроциркуляции и раздражения слизистой оболочки, и каждый из этих механизмов может проявляться как самостоятельно, так и в комбинации, усиливая выраженность симптомов. Поскольку тонкая кишка отвечает за основные этапы энзиматического пищеварения и всасывания, любое нарушение её секреторно-резорбтивной функции приводит к механическому растяжению стенки, повышенному газообразованию, активации ноцицептивных рецепторов и формированию болевого синдрома, который пациенты обычно ощущают как дискомфорт или схваткообразные боли в центральных отделах живота. Значимую роль играют воспалительные процессы, вызывающие отёк слизистой, повышение её чувствительности и нарушение барьерной функции, вследствие чего даже умеренное продвижение химуса по просвету кишки приводит к выраженному болевому ответу и рефлекторному усилению перистальтической активности. Нарушения моторики, включая гиперперистальтику, спастические сокращения или, напротив, замедление пропульсивной активности, формируют застой содержимого и усиление внутрипросветного давления, что также становится источником боли и сопутствующих симптомов, таких как вздутие, урчание или нестабильность стула. Кроме того, изменение кровотока в брыжеечных сосудах может сопровождаться эпизодами ишемии слизистой оболочки, что приводит к выраженному болевому синдрому, особенно при нагрузке или пищевом поступлении, и создаёт характерную клиническую картину нарушений микроциркуляции. Важное значение имеет и дисбиотический фактор, поскольку изменение состава микробиоты вызывает накопление осмотически активных продуктов, усиление ферментации, раздражение слизистой и последующее нарушение моторики, формируя замкнутый круг, в котором патологические процессы усиливают друг друга. Таким образом, боль в животе и тонкой кишке представляет собой результат комплексного взаимодействия воспалительных, функциональных, моторных и сосудистых механизмов, каждый из которых вносит свой вклад в выраженность и характер симптоматики.
Список заболеваний
Пищевая аллергия - это иммунная реакция организма на определенные пищевые продукты. Когда иммунная система воспринимает определенные белки в пище как вредные вещества, она вырабатывает антитела, в частности иммуноглобулин E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины включают: генетическая предрасположенность; раннее начало прикорма в детском возрасте, особенно потенциально аллергенных продуктов, может способствовать развитию пищевой аллергии; виды пищевых продуктов; типы белков (некоторые виды белков в пище, такие как казеин в молоке или глютен в пшенице, могут быть особенно аллергенными для некоторых пациентов); повседневные факторы окружающей среды, такие как загрязнение, стресс или изменения в составе пищевых продуктов, также могут играть роль в развитии пищевой аллергии, хотя точная связь пока не ясна.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- боль в языке (глоссалгия)
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- жжение во рту
- жидкий кал
- затрудненное дыхание через нос
- зуд кожи
- кал зеленого цвета
- крапивница
- красная сыпь на небе
- нерегулярное дыхание
- несварение желудка (диспепсия)
- отек век
- отек вокруг глаз
- отек гортани
- отек лица
- отек лодыжки
- отек мягких тканей
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек носоглотки
- отек под глазами
- отек рук
- отек шеи
- отек щиколотки
- отек языка
- першение в горле
- покраснение горла
- покраснение кожи
- рвота
- рыхлый стул
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сыпь на коже
- тошнота
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в правом подреберье
- боль в тонком кишечнике
- диарея - понос
- жжение в животе
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- обезвоживание
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря контроля над кишечником
- рвота с желчью
- ректальное кровотечение
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Вирусный гастроэнтерит - это воспаление и раздражение кишечника, вызванное одним из ряда вирусов, чаще всего норовирусом или ротавирусом. Это заболевание также известно как желудочный грипп. Это очень заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с больными, зараженными вирусом, или через зараженную пищу или воду. Она может легко распространяться при тесном контакте, например в детских учреждениях, школе, домах престарелых. Вирусный гастроэнтерит вызывается рядом различных вирусов, которые передаются следующими способами: употребление немытых овощей или питье загрязненной воды; тесный контакт с больным, у которого есть вирус; совместное использование посуды или других предметов с заболевшим; прикосновение к грязным поверхностям; плохое мытье рук. В группу повышенного риска входят: дети в возрасте до 5 лет, пожилые, пациенты с ослабленной или ослабленной иммунной системой.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- жидкий кал
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- рвота
- судороги в животе
- тошнота
Несварение желудка, также называемое диспепсией или расстройством желудка, - это ощущение дискомфорта в верхней части живота. К распространенным причинам диспепсии желудка относятся: переедание или слишком быстрый прием пищи; прием жирной, сальной или острой пищи; слишком большое количество кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков; курение; стресс; некоторые антибиотики, обезболивающие средства и добавки, содержащие железо. Состояние, известное как функциональная диспепсия, которая связана с синдромом раздраженного кишечника, является очень распространенной причиной желудочного расстройства. Иногда несварение желудка вызывается другими заболеваниями, в том числе: гастрит; язвы; целиакия; желчные камни; запор; панкреатит; рак желудка; закупорка кишечника; ишемия кишечника; диабет; заболевание щитовидной железы; беременность.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- судороги в животе
- тошнота
Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника. В тяжелых случаях потеря притока крови к кишечнику может привести к повреждению тканей кишечника и, возможно, к смерти. Кишечная ишемия возникает, когда кровоток в крупных артериях, снабжающих кровью кишечник, замедляется или прекращается. У этого состояния много потенциальных причин, включая закупорку артерии тромбом или сужение артерии из-за скопления отложений, например, холестерина. Закупорка может произойти и в венах, но это менее распространенное явление. Причина уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда ясна, но ряд заболеваний может сделать организм более уязвимым к ишемии толстой кишки: гипотония; операция; сгусток крови в артерии, снабжающей толстую кишку; вольвулюс или защемление кишечного содержимого в грыже; чрезмерное увеличение кишечника в результате непроходимости кишечника; лекарства, которые сужают кровеносные сосуды; употребление кокаина или метамфетамина; физические нагрузки, например, бег на длинные дистанции.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- несварение желудка (диспепсия)
- рыхлый стул
- тяжесть в животе
Кишечная обструкция - это состояние, при котором происходит частичное или полное препятствие для прохождения пищеварительного содержимого через кишечник. Это серьезное медицинское состояние, требующее срочной медицинской помощи. Обструкция кишечника может возникнуть в любой части кишечника, и это может быть вызвано разными причинами. Препятствие может быть вызвано опухолями, инородными объектами, спаечными процессами или внутрикишечными грыжами. Иногда состояние вызывается снижением моторной активности кишечника, когда мышцы кишечной стенки не способны эффективно передвигать содержимое. что может быть вызвано неврологическими нарушениями, воспалительными процессами или медикаментозными эффектами. Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут привести к сужению кишечника. Недостаток кровоснабжения кишечника может привести к образованию некротических участков и закупорке кишечного прохода.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль при дефекации
- вздутие живота
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- хронический запор
Кишечные инфекции — это большая группа острых инфекционных заболеваний, при которых патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы или простейшие) поражают желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление слизистой, интоксикацию, обезвоживание и расстройства пищеварения. Заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям включают: сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), холера, эшерихиоз, кампилобактериоз, клостридиоз, ротавирусная инфекция, норовирусная инфекция, аденовирусный гастроэнтерит, лямблиоз, амёбиаз, криптоспоридиоз. Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Escherichia coli, кампилобактер, клостридии), вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, астровирусы), а также простейшие (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium). Заражение происходит через воду, пищу или контактно-бытовым путём при несоблюдении правил гигиены.
Механизм развития основан на проникновении возбудителя в кишечник, его размножении и повреждении слизистой оболочки. Многие микроорганизмы выделяют токсины, вызывающие секрецию жидкости и электролитов, что ведёт к диарее. При инвазивных инфекциях возбудитель проникает в эпителий и вызывает воспаление и разрушение тканей, что проявляется болями, кровью и слизью в стуле.
Факторами риска являются употребление недоброкачественной воды и пищи, несоблюдение санитарных правил, пребывание в детских коллективах, иммунодефицитные состояния, пожилой возраст и ранний детский возраст.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- жидкий кал
- общая слабость в теле
- рвота
- сухость кожи
- тошнота
Кишечные колики - это накопление воздуха в пищеварительном тракте, которое обычно не замечается, пока не начинается метеоризм или срыгивание. Весь пищеварительный тракт от желудка до прямой кишки содержит кишечный газ, который накапливается и образуется в процессе глотания и пищеварения. При этом случайная дневная отрыжка или испускание газа через задний проход считается нормой. Появление кишечных колик иногда указывает на расстройство пищеварения. Кишечные колики верхней части кишечника могут возникнуть в результате проглатывания большего количества воздуха, переедания, курения или жевания жевательной резинки. Избыток газа в нижней части кишечника может быть вызван употреблением слишком большого количества определенных продуктов, неспособностью полностью переварить определенные продукты или аномальным воздействием бактерий, обычно встречающихся в толстой кишке.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в правом подреберье
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- вздутие живота
- жидкий кал
- несварение желудка (диспепсия)
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
Лямблиоз - паразитарное заболевание человека, вызываемое простейшими микроорганизмами - лямблиями, которые поражают слизистую тонкой кишки, нарушают процессы пищеварения. Лямблии существуют в двух формах - подвижной вегетативной и неподвижной цистной. Вегетативная форма активно размножается в кишечнике. Цисты образуются при выходе паразитов во внешнюю среду. Организмы очень устойчивы и сохраняют жизнеспособность в течение месяцев. Источником заражения являются больные лямблиозом люди. Передача происходит фекально-оральным путем через загрязненную воду, пищу, предметы обихода. Возможна и прямая передача от человека к человеку. Попав в кишечник, лямблии прикрепляются к его стенке при помощи специального диска. Они питаются уже переваренными пищевыми веществами. Размножаются делением. Лямблиоз характеризуется поражением пищеварительной системы, проявляется диареей, болями в животе, но он может протекать в скрытой форме. Лямблии попадают в организм человека с загрязненной водой или пищей в виде устойчивых цист. В желудке под действием кислоты цисты не погибают, а проходят в тонкую кишку.В верхних отделах тонкой кишки цисты трансформируются в подвижные вегетативные формы - трофозоиты. Паразиты прикрепляются при помощи специальных дисков к ворсинкам слизистой оболочки и начинают активно питаться и размножаться. Многократное открепление и прикрепление лямблий вызывает механические повреждения слизистой, воспаление. При массивном поражении возникает характерный симптом "манной крупы". Кроме того, продукты жизнедеятельности лямблий оказывают токсическое действие на организм. Нарушается выработка ферментов и регуляторных веществ, страдает пищеварение и всасывание питательных веществ. Развивается иммунодефицитное состояние: снижается выработка иммуноглобулинов, страдает фагоцитарная функция лейкоцитов, что способствует затяжному течению воспалительного процесса в кишечнике.
Основные признаки:
- авитаминоз
- белый налет на языке
- бессонница
- бледный цвет кожи
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- головокружение
- горечь во рту
- диарея - понос
- запор
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- плаксивость
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- потеря веса
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- сухость кожи
- тошнота
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- язвы в уголках рта
Мезентериальная ишемия - это патология, которая возникает, когда суженные или заблокированные артерии ограничивают приток крови к тонкому кишечнику. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению тонкой кишки. Острая мезентериальная ишемия требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая мезентериальная ишемия лечится с помощью ангиопластики или открытой операции. Как острая, так и хроническая мезентериальная ишемия вызывается снижением притока крови к тонкой кишке. Острая мезентериальная ишемия чаще всего вызывается тромбом в главной брыжеечной артерии. Тромб часто образуется в сердце. Хроническая форма чаще всего вызывается скоплением бляшек, которые сужают артерии.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря веса
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
Мезентериальный лимфаденит - это состояние, при котором воспаляются лимфатические узлы. Если заболевание поражает лимфатические узлы в мембране, соединяющей кишечник с брюшной стенкой, оно называется брыжеечным лимфаденитом. Вирусная кишечная инфекция является обычной причиной мезентериального лимфаденита, также известного как мезентериальный аденит. Это заболевание в основном поражает детей и подростков. Болезнь может имитировать аппендицит или состояние, при котором часть кишечника проскальзывает в другую часть кишечника. В отличие от аппендицита или инвагинации, мезентериальный лимфаденит редко бывает серьезным и обычно проходит сам по себе. Наиболее распространенной причиной мезентериального лимфаденита является вирусная инфекция, например, гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом. Эта инфекция вызывает воспаление лимфатических узлов в тонкой ткани, которая прикрепляет кишечник к задней стенке живота. Другие причины заболевания - бактериальная инфекция, воспалительное заболевание кишечника и лимфома.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- головокружение
- диарея - понос
- озноб и дрожь
- рвота
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
Некротизирующий язвенный стоматит - это редкое инфекционное заболевание полости рта, характеризующееся образованием глубоких язвенных ран, и его причины могут быть связаны с ослабленной иммунной системой, нарушением гигиены полости рта, травмами или раздражением слизистой оболочки, дефицитом питательных веществ, включая витамин C, железо и фолиевую кислоту, неправильным использованием ортодонтических аппаратов, химиотерапией или радиационным лечением, стрессом или психологическими проблемами, вирусными инфекциями, включая герпес или ВИЧ/СПИД, бактериальными инфекциями, такими как стафилококк или стрептококк, грибковыми инфекциями, такими как кандидоз, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями, воспалительными заболеваниями, такими как крона или язва желудка, определенными лекарственными препаратами, неправильным питанием, особенно высоким потреблением сахара или кислых продуктов, химическими раздражителями, такими как табак или алкоголь, системными заболеваниями, такими как сахарный диабет или болезнь Крона, нарушением слизистой оболочки полости рта, наследственностью и неизвестными факторами.
Основные признаки:
- вздутие живота
- диарея - понос
- жидкий кал
- кишечные колики
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- спазмы в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль в тонком кишечнике
- вздутие живота
- головокружение
- запор
- невозможность опорожнения кишечника
- несварение желудка (диспепсия)
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Панкреатическая недостаточность представляет собой патологическое состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального пищеварения, либо ферменты теряют свою активность в просвете кишечника. В основе нарушения лежит снижение секреции липазы, амилазы, протеаз и бикарбонатов, что приводит к нарушению гидролиза белков, жиров и углеводов, а также к изменению кислотно-щелочного баланса в двенадцатиперстной кишке.
К основным причинам панкреатической недостаточности относят хронический панкреатит алкогольной, билиарной или постнекротической этиологии, кистозный фиброз, панкреатэктомию частичную или полную, обструкцию панкреатического протока опухолью или конкрементами, а также тяжелые формы мальабсорбции, сопровождающиеся снижением активности ферментов в кишечнике. В некоторых случаях нарушение связано с функциональной блокадой секреции вследствие воспалительных или ишемических процессов.
Механизм развития панкреатической недостаточности связан с прогрессирующей потерей экзокринной паренхимы поджелудочной железы и нарушением синтеза ферментов, а также с деструктивными изменениями протоковой системы, которые препятствуют нормальному поступлению секрета в кишечник. Вторичным фактором является инактивация ферментов при выраженной гиперацидности желудочного сока или при наличии дисбиоза кишечника.
К факторам риска относятся злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, травмы и операции на органах брюшной полости, генетическая предрасположенность к муковисцидозу, длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментов, а также хронические воспалительные заболевания кишечника.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- жирный кал - стеаторея
- ломкость волос и ногтей
- общая слабость в теле
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- пуканье и метеоризм
- сухость кожи
Пищевое отравление - это заболевание, вызванное употреблением зараженной микроорганизмами пищи. Инфекционные организмы - включая бактерии, вирусы и паразиты или их токсины - являются наиболее распространенными причинами пищевых отравлений. Заражение может произойти и в домашних условиях при неправильном обращении с пищей или ее приготовлении. Чаще всего пищевое отравление протекает в легкой форме и проходит без лечения. Но некоторым пациентам необходимо обратиться в больницу. Загрязнение продуктов питания может произойти на любом этапе производства: при выращивании, сборе урожая, переработке, хранении, транспортировке или приготовлении. Часто причиной является перекрестное загрязнение - перенос вредных организмов с одной поверхности на другую. Это особенно опасно для сырых, готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или другие продукты. Поскольку они не приготовлены, вредные организмы не уничтожаются перед употреблением и могут вызвать пищевое отравление. К группе пациентов, которые имеют повышенный риск, относятся пожилые, беременные, дети, пациенты с ослабленным иммунитетом.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- головокружение
- диарея - понос
- жидкий кал
- моча темного цвета
- мышечные спазмы и судороги
- обезвоживание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- пульсация в висках
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- частые позывы сходить в туалет
Рак кишечника - это общее понятие, означающее рак, который начинается в тонком или толстом кишечнике, включая задний проход (прямая кишка). Он также известен как колоректальный рак. Злокачественные опухоли — это состояние, когда аномальные клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом. Клетки могут прорастать в окружающие ткани или органы и распространяться на другие участки тела. Кишечник составляет часть пищеварительной системы. Кишечник делится на 2 части – тонкий и толстый кишечник. Раковое образование может возникнуть в любой части кишечника. Риск развития онкологии зависит от многих факторов, в том числе: возраст; генетика и семейная история; медицинские состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Линча, язвенный колит и болезнь Крона; диета и факторы образа жизни.
Основные признаки:
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- диарея - понос
- жидкий кал
- запор
- недостаточность железа - анемия
- одышка - диспноэ
- потеря аппетита
- потеря веса
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР), также известный как синдром избыточной бактериальной контаминации тонкой кишки или синдром бактериального дисбаланса, представляет собой патологическое состояние, при котором в просвете тонкой кишки наблюдается аномальное увеличение числа бактерий или появление микроорганизмов, не характерных для этой области желудочно-кишечного тракта. В норме микробиота тонкой кишки отличается относительно низкой плотностью бактерий, однако при синдроме их концентрация превышает 10⁵ КОЕ/мл, что приводит к нарушению процессов пищеварения и всасывания. Основные причины развития СИБР связаны с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, структурными изменениями в кишечнике, патологией желудочной секреции и иммунной системы. К наиболее частым предрасполагающим факторам относятся состояния, приводящие к застою кишечного содержимого, такие как синдром нарушенной подвижности кишечника, обусловленный сахарным диабетом, склеродермией или псевдообструкцией, а также механические барьеры, включая стриктуры, спайки или дивертикулы тонкой кишки. Гипо- или ахлоргидрия, возникающая при длительном приеме ингибиторов протонной помпы или вследствие состояния после гастрэктомии, снижает бактерицидную активность желудочного сока, способствуя колонизации тонкой кишки. Патологии, сопровождающиеся нарушением работы илеоцекального клапана, такие как болезнь Крона, могут приводить к ретроградной миграции бактерий из толстой кишки в тонкую. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, также повышают риск избыточного бактериального роста. Синдром избыточного бактериального роста нередко диагностируется у пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что связано с изменениями в составе желчи и нарушением ее антимикробных свойств.
Выраженный бактериальный рост приводит к нарушению переваривания углеводов и жиров, что сопровождается образованием газов и избыточным выделением короткоцепочечных жирных кислот. В результате повреждения эпителия кишечника и воспалительного процесса может развиваться мальабсорбция белков, витаминов и микроэлементов, включая витамины группы B, жирорастворимые витамины и железо, что приводит к клиническим проявлениям дефицитов, таким как анемия, остеопения и неврологические симптомы.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- диарея - понос
- жирный кал - стеаторея
- недостаточность железа - анемия
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- диарея - понос
- жжение в животе
- жидкий кал
- кишечные колики
- кровь в стуле
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная тревожность
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые позывы сходить в туалет
Целиакия - это хроническое автоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника при контакте с глютеном. Причинами его возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, генетические мутации, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, гормональные изменения, введение глютена в раннем возрасте, повреждение кишечника вследствие повторяющихся воспалительных процессов, нарушение микрофлоры кишечника, использование определенных лекарственных препаратов, длительное грудное вскармливание, позднее введение твердой пищи, неконтролируемая диета с высоким содержанием глютена, нарушение пермеабильности слизистой оболочки кишечника, наследственные аномалии в иммунной системе, сопутствующие заболевания кишечника (например, язва желудка, язвенный колит), автоиммунные заболевания (например, сахарный диабет типа 1, ревматоидный артрит), длительное употребление определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства), несбалансированная диета, повышенная чувствительность к глютену.
Основные признаки:
- боль в животе
- диарея - понос
- кал зеленого цвета
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота непереваренной пищей
- рыхлый стул
- спазмы в животе
- судороги в животе
- сухость кожи
- тошнота
- частые позывы сходить в туалет
Энтерит - это воспалительное заболевание тонкой кишки. Основные причины: инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами, такие как сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция или амебиаз, пищевое отравление, вызванное употреблением зараженной пищи или воды, неправильное питание и диета, такие как избыток жирной или специфической пищи, аллергические реакции на определенные продукты питания, такие как лактозная непереносимость или глютеновая непереносимость, автоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона или язва двенадцатиперстной кишки, хронический стресс и эмоциональное напряжение, нарушение функции иммунной системы, такое как иммунодефицитные состояния или аутоиммунные заболевания, лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, хронические воспалительные заболевания, такие как язва желудка или хронический колит, нарушение микрофлоры кишечника, такое как дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника, нарушение пищеварительной функции, такое как недостаточность ферментов или снижение секреции желудочного сока, нарушение кровоснабжения кишечника, такое как ишемия или тромбоз, радиационное воздействие на кишечник, нарушение электролитного баланса, такое как дефицит калия или натрия, нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или гипотиреоз.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- диарея - понос
- кал зеленого цвета
- обезвоживание
- рвота
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Энтеробиоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитическим червем Enterobius vermicularis; причины: непосредственный контакт с зараженными предметами или поверхностями, недостаточная гигиена рук и ногтей, употребление зараженных пищевых продуктов, загрязненных яйцами глистов, недостаточная стирка и обработка постельного белья и одежды, использование общих предметов личной гигиены, таких как полотенца или гребни, нарушение санитарных условий в домашней или общественной среде, недостаточная чистота в помещениях и на территории, миграция паразитов из кишечника в другие органы, такие как желчный пузырь или матка, нарушение иммунной системы и снижение естественной защиты организма, хронический стресс и эмоциональное напряжение, нарушение функции пищеварительной системы, такое как снижение кислотности желудочного сока или нарушение перистальтики, нарушение микрофлоры кишечника, такое как дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника, нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или ожирение, нарушение функции иммунной системы, такое как аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния, использование лекарственных препаратов, таких как антибиотики или иммунодепрессанты, нарушение гигиены окружающей среды недостаточная обработка питьевой воды, нарушение работы печени или почек, такое как цирроз или хроническая почечная недостаточность, нарушение функции лимфатической системы, такое как лимфостаз или лимфома, нарушение эндокринной системы, такое как гипотиреоз или гиперадренализм.
Основные признаки:
- бессонница
- воспаление кожи - экзема
- жжение в заднем проходе
- запор
- зуд в промежности
- недержание мочи - энурез
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сухость кожи
Энтероколит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются одновременно тонкая (энтерит) и толстая (колит) кишка. Патология может протекать в острой или хронической форме и сопровождаться нарушением процессов пищеварения и всасывания, а также выраженными клиническими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Основными причинами энтероколита являются бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, вызывающие поражение слизистой кишечника. Нередко заболевание развивается на фоне дисбактериоза, пищевых токсикоинфекций, отравлений, неконтролируемого приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Хроническая форма может быть связана с хроническими инфекциями, нарушением кровоснабжения кишечника, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями на пищевые продукты, а также с токсическим воздействием алкоголя и химических веществ.
Механизм развития энтероколита связан с повреждением слизистой оболочки кишечника инфекционным агентом или токсическим фактором. В ответ возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся инфильтрацией слизистой клеточными элементами, отёком и образованием эрозий или язв. Нарушается моторика кишечника, изменяется секреция и процесс всасывания питательных веществ, что приводит к диарее, боли, метеоризму и нарушению общего состояния организма. При хроническом течении развивается атрофия слизистой, рубцевание и снижение функциональной активности кишечника.
Факторами риска являются сниженный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, длительное лечение антибиотиками, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации и проживание в регионах с неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль около пупка
- вздутие живота
- диарея с кровью
- жидкий кал
- потеря веса
- рвота
- слизь в стуле
- тошнота
- урчание в животе
К какому врачу обратиться при боли в энтеральной зоне
Для определения конкретной причины абдоминальной боли с кишечным компонентом вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Аллерголог
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
- Инфекционист
- Онколог
- Паразитолог
- Педиатр
- Проктолог
- Терапевт
Диагностика первопричины боли в животе и в тонкой кишке
Дифференциальная диагностика причины боли в животе и в тонкой кишке может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ кала на дисбактериоз
- анализ крови
- анализ на аллергены
- ангиография легких
- биопсия кожи
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- генетические анализы
- дерматоскопия
- дуоденальное зондирование
- дыхательные тесты с использованием лактулозы или глюкозы
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- иммунохроматография
- ирригоскопия
- исследование иммуногистохимии
- исследование на иммуноглобулин Е
- капсульная эндоскопия
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография тонкого кишечника
- копровооскопия
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная колонография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография тонкого кишечника
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- магнитно-резонансная энтерография
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- ректороманоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография кишечника
- сигмоидоскопия
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование брюшных лимфоузлов
- ультразвуковое исследование кишечника
- ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
- фиброгастродуоденоскопия
- эзофагогастродуоденоскопия
- электрогастрография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
Какой врач лечит боль в животе и в тонкой кишке
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Агаев Б.А., Шукюров М.А. Микроциркуляторные расстройства при острой кишечной непроходимости // Сб. тез. докл. II респ. съезда хирургов АзССр. -Баку, 1986.-С. 172-173.
-
Биккинеев Ф.Г. Нарушение трансорганного кровотока при острой кишечной непроходимости и методы их коррекции. (Экспериментальное исследование).: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Горький. - 1988. - 21 с.
-
Богомолова Н.Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск. -2002. - 22 с.
-
Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника // М. Медицина. 1971. - 208 с.
-
Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость.: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 1999. - 448 с.
Боль в тонком кишечнике - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
МРТ тонкого кишечника с гидроусилением (альтернативное название МР-энтерография) - это один из неинвазивных способов диагностики объемных образований желудочно-кишечного тракта, включая рак тонкого кишечника. Рак может поразить любой отдел тонкого кишечника: двенадцатиперстную, подвздошную или тощую кишки. Около 90 % опухолей тонкой кишки регистрируется у людей старше 40 лет.