Боль в пупке справа у женщин часто возникает, когда раздражаются нервные окончания брюшины и стенки кишечника в правой околопупочной зоне. В этой области могут проецироваться петли тонкой кишки и начальные отделы толстой кишки, а также структуры, которые через общие нервные пути способны «отдавать» боль к пупку. Само ощущение формируется, когда механорецепторы и болевые рецепторы реагируют на растяжение, спазм или воспаление. Если кишечник сокращается неравномерно, возникает спазм — резкое сокращение гладкой мускулатуры. Просвет кишки на короткое время сужается, давление внутри повышается, и нервные волокна передают в мозг сигнал, воспринимаемый как схваткообразная, периодическая боль. При скоплении газа или задержке содержимого петля кишки перерастягивается, стенка натягивается, и это натяжение также активирует рецепторы, поэтому боль может быть распирающей или тянущей.
Воспаление делает болевой синдром более выраженной. Когда слизистая оболочка кишечника воспалена, иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления — вещества, которые расширяют сосуды, вызывают отёк и повышают чувствительность нервных окончаний. Из-за этого даже обычные движения кишечника и умеренное растяжение начинают ощущаться как сильная боль. Если воспаление затрагивает брюшину (тонкую оболочку, выстилающую брюшную полость), ощущения обычно усиливаются при движении, кашле или напряжении мышц живота, потому что брюшина богата болевыми рецепторами и реагирует на натяжение.
Правосторонняя околопупочная боль у пациенток нередко связана с тем, что некоторые заболевания в начале дают именно центрально-пупочные ощущения, а затем «уходят» правее и ниже, что происходит из-за особенностей иннервации: внутренние органы передают сигналы по висцеральным нервам, и мозг сначала воспринимает их как более «разлитые» и плохо локализованные. По мере вовлечения брюшины и окружающих тканей боль становится точнее и может смещаться. Поэтому важен механизм последовательного раздражения разных типов рецепторов: сначала — рецепторов растяжения и ишемии (недостатка кровотока) в стенке органа, затем — болевых рецепторов брюшины.
У женщин органы малого таза могут давать отражённую боль в околопупочную область. Яичники и маточные трубы имеют общие сегменты нервной проводимости с нижними отделами живота, и при воспалении придатков, росте кисты или напряжении капсулы яичника появляются тянущие или ноющие импульсы, которые могут ощущаться не строго внизу, а ближе к пупку и в сторону. Гормональные колебания меняют чувствительность к боли: простагландины (биологически активные вещества, усиливающие сокращения и воспалительную реакцию) способны повышать спастичность кишечника и матки, снижать болевой порог и делать привычные ощущения более болезненными.
Спазм мочеточника при прохождении камня формирует сильные волнообразные импульсы: мышечная стенка мочеточника сокращается, пытаясь протолкнуть препятствие, и боль может ощущаться в разных участках живота из-за «блуждающей» проводимости по нервным путям. Иногда причина находится в передней брюшной стенке: локальное перенапряжение мышц, микротравмы или воспаление фасций (соединительнотканных оболочек) дают более поверхностную, точечную боль, которая усиливается при напряжении пресса, поворотах корпуса или надавливании. В целом боль в пупке справа у женщин обычно возникает из сочетания спазма, растяжения, воспаления, нарушения кровотока или повышенной чувствительности нервных окончаний, а локализация и характер ощущений зависят от того, какие структуры вовлечены и насколько активно реагирует брюшина и нервная система.
Список заболеваний
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Аксененко В.А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки. / Автореферат дисс. докт. мед. наук М. 2001. 34с.
-
Кононова Э.Ф. Эффективность ультразвуковой терапии больных хроническим воспалением придатков матки. // Диссерт. канд. мед. наук. М. 1974 г.
-
Краснощекова И.Ю. Патогенетическое обоснование применения анти-оксидантов в комплексном лечении женщин с воспалительными процессами придатков матки. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 2001. 18с.
-
Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе. //Акушерство и гинекология. 2001, № 5, с.39-42
-
Панфилова E.JI. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии. Дисс. канд. мед. наук. М. 1997. 99 С.
Боль слева от пупка у женщин - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: