Боль в пролеченных зубах возникает вследствие сложных взаимодействий между изменёнными после терапии тканями зуба, периапикальными структурами и нервными окончаниями, и формируется она под влиянием воспалительных реакций, остаточной инфекции, нарушений окклюзии, микротрещин, изменения свойств дентина и периодонта, а также функциональной перегрузки, возникающей после проведения реставрационных или эндодонтических процедур. Поскольку любое вмешательство в структуру зуба неизбежно влияет на его внутренние ткани, даже тщательно выполненное лечение может приводить к временной или стойкой чувствительности, связанной с адаптацией тканей к новым условиям, изменением давления в корневых канальцах или раздражением нервных волокон, что проявляется болью при накусывании, воздействии холодного или горячего, а также эпизодическими прострелами или ноющей реакцией. Важную роль играет и состояние периодонта, который может реагировать воспалением на изменения в корневой системе, избыточную длину пломбировочного материала, микропротекание реставрации или изменение нагрузки на зуб, и такие процессы сопровождаются отёком, нарушением микроциркуляции и давлением на рецепторы, формирующим глубокую, трудно локализуемую боль. Помимо этого, реставрации могут вызывать повышение давления на отдельные участки окклюзионной поверхности, что приводит к перегрузке зуба и окружающих тканей и формирует характерную болезненность при жевании, а микротрещины, возникающие вследствие жевательной нагрузки или изменения структуры зуба после лечения, создают условия для проникновения раздражителей в глубокие слои дентина, что вызывает периодические болевые ощущения. Дополнительным фактором является присутствие остаточной инфекции или реактивного воспаления, которые могут сохраняться даже после тщательно выполненной обработки каналов, поскольку микробиота способна проникать в труднодоступные участки корневой системы и провоцировать хронический воспалительный процесс, поддерживающий болевой синдром. В ряде случаев боль усиливается на фоне системных изменений, связанных со снижением иммунной реактивности, стрессом или обменными нарушениями, которые ухудшают регенерацию тканей и повышают их чувствительность, делая клиническую картину более выраженной и продолжительной.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Айназаров X. Влияние комплексной профилактики стоматологических заболеваний на качество лечения кариеса зубов и устойчивость пломб / X. Айназаров // Стоматология. 1989. - №4. - С. 59-61.
-
Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е.В. Боровский. Москва: АО "Стоматология", 2001. - 144 с.
-
Боровский Е.В. Терминология и классификация кариеса зубов и его осложнений / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. 2004. - №1. - С. 6-9.
-
Давлетшин A.M. Эффективность восстановления кариозных дефектов зубов вкладками при острых формах кариеса: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.M. Давлетшин Казань, 1982. - 16 с.
-
Дроздов В.А. Текстурные характеристики эмали зуба и ее резистентность к кариесу / В.А. Дроздов, И.Л. Горбунова, В.Б. Недосеко // Стоматология. 2002. -№4. - С. 4-9.
Боль в зубах в деснах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в десне и в ухе - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: