Причины и лечение боли в обеих кистях

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.

Болезнь де Кервена - это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти, проявляющееся болью в области запястья. Данная патология была впервые описана швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году. Он выполнил операцию по освобождению сдавленных сухожилий. Болезнь де Кервена чаще встречается у женщин и обусловлена длительными нагрузками на кисть и большой палец при повторяющихся движениях запястья. Например, при постоянном использовании смартфона, удерживании тяжестей одной рукой. Риск развития синдрома повышен у представителей профессий, связанных с активной работой кистями - парикмахеров, швей, строителей, пианистов. Также факторами риска являются беременность и послеродовый период, ревматоидный артрит. Механизм развития патологического состояния следующий. Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под связкой-удерживателем на тыльной поверхности нижней трети предплечья. В этой области расположено 6 каналов, по которым скользят сухожилия.При частых движениях кистью возникает повышенное трение этих сухожилий о стенки канала. Вследствие этого развивается отёк, вызывающий сужение канала, что нарушает нормальное скольжение сухожилий, и приводит к возникновению острой боли в области запястья при движениях большим пальцем.

Болезнь кошачьих царапин, также известная как кат-клеш-болезнь или кат-цариоз – заболевание, вызываемое бактерией Bartonella henselae, которая передается от кошек на человека через царапины или укусы. Причины: Царапины от зараженных кошек, укусы зараженных кошек, близкий контакт с зараженными животными, игра с кошками без соответствующих мер предосторожности, прямой контакт с загрязненными поверхностями, на которых находятся бактерии Bartonella henselae, недостаточная гигиена рук после взаимодействия с кошками, прижимание кошки к лицу или коже без защиты, отсутствие противопаразитарной защиты у кошки, соскабливание корки с царапины, соскребание укусного места, облизывание ран, вызванных царапинами или укусами кошек, неправильное лечение царапин или укусов, слабый иммунитет, частые контакты с большим количеством кошек, особенно безнадзорных или уличных, посещение зоопарков, приютов или других мест, где есть большое количество кошек.

Болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением в организме жира глоботриаозилцерамида (Gb-3). Причиной состояния является мутация в гене GLA, что приводит к снижению фермента альфа-галактозидазы А, ответственного за расщепление Gb-3. Этот жир накапливается в клетках и нарушает их работу. Заболевание относится к сфинголипидозам - нарушениям обмена сфинголипидов, входящих в состав клеточных мембран. Распространенность составляет от 1 на 40 000 до 1 на 120 000 новорожденных. Болезнь названа по имени дерматовенеролога Джона Фабри, впервые описавшего ее проявления в 1898 году. Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин симптомы выражены сильнее, чем у женщин. Причина - мутация в гене GLA хромосомы X, который кодирует фермент, расщепляющий сфинголипид Gb-3. При дефекте гена нарушается это расщепление, Gb-3 накапливается в клетках, нарушая их работу. Отложение сфинголипидов в сосудах и органах запускает процессы фиброза, приводящие к их недостаточности. В нервных клетках это вызывает структурные изменения, повышение возбудимости болевых путей. Накопление вещества в миокарде ведёт к гипертрофии и ишемии сердца. Отложение в роговице - к её помутнению и ухудшению зрения.

Брахиалгия - это состояние, вызванное сдавливанием или защемлением нерва в шее и приводящее к боли в руке. Заболевание может быть хроническим или появляться внезапно. Существуют различные состояния, которые могут вызвать это, такие как грыжа диска, остеохондроз, образование остеофитов и спинальный стеноз. Последствия этих заболеваний могут включать повышенное давление на корешок шейного нерва, что приводит к боли в шее, плечах и руках. Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают: травмы позвоночника в шейном отделе; подвывихи шейных позвонков; расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах); экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли; аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз.

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок, окружающих сустав. Как правило, заболевание поражает крупные суставы верхних конечностей. Бурсы пальцев также могут быть подвержены недугу, но это происходит реже. При обострениях бурсита поможет прикладывание холода: боль отступит, а воспаление уменьшится. При хронических формах болезни назначается физиотерапия и инъекции лекарственных препаратов. В особо запущенных случаях врачи прибегают к хирургическим вмешательствам.

Вибрационная болезнь - это профессиональное заболевание, развивающееся у работников, чья трудовая деятельность связана с длительным воздействием вибрации, превышающей предельно допустимые уровни. Термин был предложен советским профессором-гигиенистом Е.А. Андреевой-Галаниной в 1955 году после детального описания разнообразных симптомов и особенностей течения данного заболевания. Вибрационная болезнь характеризуется повреждением периферических сосудов, нервной и костно-мышечной систем организма.Основным патогенетическим фактором является длительное воздействие вибрации в диапазоне частот от 3 до 30 Гц, который наиболее опасен для человека, так как эти колебания близки к собственным колебаниям тела и вызывают резонансные явления. Выделяют общую и локальную вибрацию в зависимости от того, воздействует она на все тело или только на отдельные части (руки, при работе с вибрирующим инструментом). Общая вибрация подразделяется на транспортную, транспортно-технологическую и технологическую в зависимости от источника возникновения. В патогенезе вибрационной болезни лежат нарушения транспорта метаболитов и гормонов, повреждение сосудов и ухудшение снабжения органов кислородом в результате функциональных и трофических расстройств. Развиваются периферический ангиодистонический синдром и вегетативно-сенсорная полинейропатия. Ангиодистонический синдром включает в себя нейрорефлекторный, нейрогуморальный и адренорецепторный механизмы, приводящие к дисфункции сосудистого тонуса и повреждению сосудистой стенки. Полинейропатия характеризуется разрушением отростков нервных клеток и снижением чувствительности двигательных нейронов под прямым повреждающим действием вибрации и эффектом резонанса. Помимо этого, наблюдаются синдром запястного канала, поражения костно-мышечной системы (грыжи дисков, радикулопатии, миофиброз, артрозы) вследствие резонансных явлений и перенапряжения мышц при приспособительных реакциях организма. Вегетативно-вестибулярный синдром обусловлен нарушением деятельности вегетативных центров продолговатого мозга с последующим развитием энцефалопатии и глиоза вещества головного мозга. Астенический и неврастенический синдромы связаны с хроническим стрессом и мышечным напряжением при вибрационном воздействии. Наиболее подвержены развитию вибрационной болезни работники строительной, транспортной, железобетонной, горнодобывающей, лесозаготовительной и текстильной промышленности.

Внутрисуставной перелом представляет собой разновидность перелома, при котором линия излома проходит через полость костного сустава. Данный вид перелома обладает анатомическими особенностями, которые затрудняют его лечение и последующее восстановление.Полость сустава формируется суставной капсулой - оболочкой, охватывающей весь сустав. Переломы, распространяющиеся внутрь этой капсулы, относятся к внутрисуставным. Это анатомическое своеобразие оказывает значительное влияние на диагностику травмы, процесс лечения и реабилитацию пациента после перелома. Иногда линия перелома берет начало непосредственно в полости сустава и распространяется за ее пределы. В этом случае перелом также классифицируется как внутрисуставный, поскольку затрагиваются кости, образующие сустав. Причиной возникновения внутрисуставных переломов могут служить хронические обменные заболевания, приводящие к снижению качества костной ткани. К таким заболеваниям относятся гиперпаратиреоз, остеопороз, синдром мальабсорбции, хроническая почечная недостаточность и остеомаляция. Внутрисуставные переломы часто встречаются у пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на обмен кальция, например, гормональные и антиэпилептические средства. Кроме того, метастатическое поражение костей также может привести к развитию внутрисуставного перелома. Пациенты с мышечно-двигательными и неврологическими нарушениями, такими как полиомиелит, болезнь Паркинсона и постинсультные состояния, имеют повышенный риск получения внутрисуставных переломов вследствие выраженных двигательных нарушений. Патогенез внутрисуставного перелома схож с развитием любого другого перелома, но имеет особенность - внутрисуставной перелом сопровождается выраженной болевой импульсацией. Развивается травматический отек мягких тканей в области сустава, повышается местная температура и ограничиваются движения. Особенностью внутрисуставных переломов является скопление крови в полости сустава, называемое гемартрозом. Кровь, попадающая в полость сустава вследствие кровотечения из зоны перелома, не может покинуть ее самостоятельно из-за анатомических особенностей, что приводит к перерастяжению суставной сумки и стойкой боли. Со временем скопившаяся кровь сворачивается, образуя плотный рубец, который препятствует движениям в суставе. Если перелом сопровождается смещением отломков, это ведет к неравномерной нагрузке на отдельные части сустава и последующему разрушению выстилающего сустав хряща, что в дальнейшем может привести к развитию посттравматического артроза и деформации сустава.

Врожденные аномалии кисти - это деформации кисти или пальцев, которые присутствуют при рождении. Любой вид деформации у новорожденного может стать проблемой для ребенка по мере его развития. Деформации рук могут быть особенно инвалидизирующими, поскольку ребенок учится взаимодействовать с окружающей средой с помощью своих рук. Степень деформации варьируется от незначительной, такой как неравные или неровные пальцы или деформация большого пальца, до тяжелой. Возникают, когда части тела перестают развиваться, пока ребенок находится в утробе матери. Это приводит либо к полному отсутствию части тела, например руки, либо к отсутствию структуры, например части кости руки. В случае полного отсутствия части операция не проводится. Контрактуры кисти - это ненормальное вытягивание пальцев кисти вперед, обычно вызванное проблемами с мышцами или кожей. Один из распространенных типов этой патологии врожденный триггерный палец. Данное состояние возникает в том случае, когда один из пальцев не может разгибаться. Обычно это затрагивает большой палец. Некоторые из этих случаев улучшаются сами по себе. Операция обычно не проводится до 3 лет.

Вывих кисти - это состояние, которое происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих кисти может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов. Вывих кисти обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если сустав кисти был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску вывиха кисти, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Гематома кисти - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая кисти и пальцы. Гематомы кисти часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования кистевой гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы кисти, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя и дефицит витамина D.

Гематома лучезапястного сустава - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей запястья. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая запястья. Гематомы лучезапястного сустава часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы запястья увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы лучезапястного сустава, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Гигрома - это кистозная опухоль, образующаяся из скопления жидкости в окружающих тканях или суставах. Она может возникать в различных частях тела, включая суставы, мягкие ткани и кости. Гигромы обычно являются результатом скопления синовиальной жидкости, которая обычно смазывает суставы и обеспечивает им подвижность. Они могут быть вызваны травмой, инфекцией, воспалением или другими факторами, которые нарушают нормальный дренаж или производство этой жидкости. Травма или повреждение сустава или сухожилия может стимулировать рост гигромы. Многократное и чрезмерное использование определенного сустава или сухожилия может привести к развитию гигромы. Воспалительные процессы вокруг сустава или сухожилия могут вызывать образование гигромы. Избыточный вес может создавать дополнительное напряжение на суставы, что может способствовать образованию гигромы.

Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.

Комплексный регионарный болевой синдром - это состояние, при котором пациент испытывает постоянную и сильную боль, как правило, в одной из рук или ног. Иногда данный синдром может поражать другие части тела. Комплексный регионарный болевой синдром плохо изучен, и причины его возникновения также малоизвестны. Причины комплексного регионарного болевого синдрома не всегда ясны. По-видимому, он развивается в течение месяца после незначительной или серьезной травмы, такой как ожог, порез, растяжение связок, перенапряжение или перелом. Также известно, что синдром может развиться после операции на руке или ноге. После того как пациенты выздоравливают от травм, боль при регионарном синдроме обычно распространяется за пределы первоначального места травмы и может быть более сильной и продолжительной. Многие теории предполагают, что комплексный регионарный болевой синдром является результатом аномальной реакции, вызывающей сбои в работе различных систем организма.

Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.

Лимфостаз руки и кисти - это нарушение оттока лимфы в этой области. Лимфостаз может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме. Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза относятся: рак; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; бурсит; ревматоидный и псориатический артрит.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута - это группа наследственных заболеваний периферической нервной системы, при которых происходит поражение нервов нижних и верхних конечностей. Болезнь часто бычтро прогрессирует, вызывая ослабление и атрофию мышц, нарушение чувствительности, деформацию стоп. Распространенность амиотрофии Шарко-Мари-Тута в мире составляет примерно 1 случай на 2500 человек. Причина амиотрофии Шарко-Мари-Тута - мутации в генах, кодирующих белки периферических нервов и миелиновой оболочки. Наиболее часто встречаются мутации в генах PMP22, MPZ, GJB1 и MFN2. Таким образом, заболевание обусловлено нарушениями в развитии и функционировании периферической нервной системы, имеющими наследственный характер. Механизм развития патологического состояния следующий. Нервные волокна состоят из аксонов - отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой. Миелин образуют особые клетки - шванновские. Он обеспечивает быструю передачу нервных импульсов. Внутри аксона по микротрубочкам осуществляется аксональный транспорт питательных веществ и других необходимых структур. Многие наследственные невропатии, в том числе амиотрофия Шарко-Мари-Тута, связаны с нарушениями аксонального транспорта. Чаще всего причиной являются мутации в гене PMP22, кодирующем белок периферических нервов. Избыточная выработка белка PMP22 нарушает процесс миелинизации. Шванновские клетки необразуют плотный миелиновый слой, а хаотично наслаиваются друг на друга, что замедляет проведение нервных импульсов и ухудшает питание мышц. Существует демиелинизирующая и аксональная формы амиотрофии Шарко-Мари-Тута. При первой страдает миелиновая оболочка, при второй - сам аксон, что приводит не только к нарушениям движения и чувствительности, но и трофическим расстройствам в тканях из-за нарушения их питания.

Невропатия лучевого нерва - это нарушение функциональности лучезапястного нера. Следующие состояния могут провоцировать давление на лучевой нерв, вызывая защемление нерва и невропатическую боль: синдром лучевого туннеля; паралич лучевого нерва; синдром Вартенберга. Другие причины проблем с лучевым нервом: инфекции; травмы чрезмерного использования или длительное давление на руки из-за гипса или шин; осложнения после операций, таких как замена плечевого сустава; травмы, в том числе несчастные случаи, огнестрельные и ножевые ранения; опухоли или кисты. Перелом руки или вывих плеча могут повредить лучевой нерв.

Обморожение конечностей — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и ниже лежащих тканей. Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холода. Но также состояние может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшими металлами или очень холодными жидкостями. Конкретные условия, которые приводят к обморожению: ношение одежды, которая не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды; длительное пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, при температуре минус 15 C даже при низких скоростях ветра. При такой температуре обморожение открытого участка кожи может произойти через 30 минут. Следующие факторы повышают риск обморожения: медицинские условия, которые влияют на способность пациента чувствовать или реагировать на холод - к данным условиям относятся обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях; употребление алкоголя или наркотиков; табакокурение; паника или психическое заболевание, которые ухудшают восприимчивость условий внешней среды; предыдущий обморожение; нахождение на большой высоте, где меньше кислорода.

Остеоартроз кисти - это дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к боли, скованности и опухоли. Чаще всего он возникает в запястье, кончиках пальцев, среднем суставе и базилярном суставе, который соединяет большой палец и запястье. Остеоартроз кисти возникает в результате постепенного износа сустава, что приводит к разрушению хряща. Хрящ отвечает за амортизацию костей и обеспечивает плавное движение. Точная причина первоначального разрушения неизвестна. Остеоартроз кисти развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Пациенты с врожденными дефектами хряща или неправильной формой суставов, также подвержены повышенному риску. К другим факторам риска относятся: пожилой возраст; травмы рук; работа руками; семейная история остеоартроза.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Перелом запястья - это медицинский термин, обозначающий перелом каких-либо костей в запястье. Обычно причиной перелома костей кисти становится удар по кисти или падение с упором на кисть. Перелом запястья возникает в результате травмы, такой как падение на вытянутую руку. Тяжелые травмы вызывают более серьезные переломы. Также следует отметить, что кости ослабленный остеопорозом легче подвергаются переломам. Переломы, при которых происходит разрыв сустава или разделение кости на множество фрагментов (многооскольчатые переломы), без хирургического вмешательства могут вызвать развитие серьезных осложнений. Открытый перелом в свою очередь вызывает повышенный риск инфекции в костях.

Повреждения лучезапястного сустава - это травмы, которые могут затрагивать как костные, так и мягкие суставные ткани, включая кости, сухожилия, связки, мышцы. Растяжение лучезапястного сустава происходит при разрыве связок из-за чрезмерного растяжения, физического воздействия или падения. Синдром растяжения лучезапястного сустава - это заболевание запястья, также называемое локтевой абдукцией, возникает, когда локтевая кость немного длиннее лучевой. Обычно оно развивается после заживления перелома запястья нетипичным образом и делает лучезапястный сустав между этой костью и костями запястья менее стабильным. Артрит лучезапястного сустава может возникнуть в любом суставе запястья из-за обычного износа или травмы запястья. Синдром запястного канала возникает при сдавливании срединного нерва. Он может быть следствием повторяющихся нагрузок на запястье, высокого артериального давления или диабета.

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры. Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.

Полиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Чаще всего полиартрит вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся: синдром опухоли Вильмса-аниридии; волчанка; ювенильный идиопатический артрит; псориатический артрит; ревматоидный артрит; саркоидоз; склеродермия; синдром Шегрена. Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как: ревматическая лихорадка; альфавирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус; денге; зика; гепатит; вирус Эпштейна-Барр; цитомегаловирус.

Полиартрит кистей – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются: ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит. Полиартрит кисти чаще всего встречается в запястье, базилярном суставе, соединяющем большой палец и запястье, кончиках пальцев и средних суставах пальцев. Полиартрит кистей может быть вызван следующими причинами: износ сустава от чрезмерной нагрузки; возраст; травмы; ручная работа; аутоиммунные заболевания; генетическая предрасположенность, семейный анамнез; мышечная слабость.

Полимиозит - это тип хронического ревматического заболевания и одна из наиболее распространенных воспалительных миопатий. Полимиозит вызывает воспаление, боль и слабость в мышцах бедер, шеи и плеч. Состояние чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Причина полимиозита неясна, но подозреваются аномальная аутоиммунная реакция или мышечная инфекция. Среди триггерных факторов, возможно запускающих развитие полимиозита, выделяют переохлаждение, повышенную инсоляцию, хроническую инфекцию, травмы, лекарственную аллергию (крапивница, медикаментозный дерматит, токсикодермия, синдром Стивенса-Джонсона). Предполагается провоцирующая роль некоторых вирусов (например, цитомегаловируса, вирусов Коксаки) в запуске аутоиммунного механизма заболевания. Немаловажная роль в этом отводится антигенному сходству отдельных видов вирусов и мышечной ткани.

Разрыв связок кисти - это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Связки - это прочные, гибкие волокна, которые удерживают кости вместе. Когда связка растягивается слишком сильно или рвется, сустав становится болезненным и опухает. Разрыв связки кисти и пальцев рук возникает, когда сустав двигается в неестественном положении в результате спортивных действия, травм и несчастных случаев. Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными. Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть. Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Разрыв сухожилия представляет собой нарушение целостности сухожилия в области сгибательного или разгибательного аппарата конечностей, пальцев рук или стоп. Сухожилие – это соединительнотканная часть мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям. Причинами разрыва сухожилий могут быть внезапное перенапряжение или удар по напряженному сухожилию (подкожные разрывы), а также воздействие травмирующего объекта, например, острого режущего предмета (открытые разрывы, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова), несоблюдение техники безопасности на производствах. Различают разрывы сухожилий на протяжении, что случается чаще всего в области перехода сухожилия в мышечное брюшко, и отрывы от места фиксации, часто с небольшой костной пластинкой. В последнем случае болевые ощущения и отек в месте травмы будут более выраженными. Средний возраст травмированных – от 30 до 45 лет, при этом травматизация значительно чаще встречается у мужчин (96-99%), занимающихся физическим трудом или спортом. Провоцирует разрыв резкое насильственное сгибание или разгибание, как правило, на "холодное" сухожилие. Преимущественная локализация – правая верхняя конечность у правшей. Чаще всего сухожилие разрывается в области мышечного брюшка. Общими предрасполагающими факторами для разрывов сухожилий являются патологические изменения, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и кровоснабжения сухожилия: энзимопатии, подагра, артериит, хроническая почечная недостаточность, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, сахарный диабет. Отмечается зависимость между ухудшением экологической ситуации и увеличением числа больных. Непрямой разрыв сухожилия возникает при резком сокращении мышцы. У лиц молодого и среднего возраста это происходит в момент подъема тяжестей или резкого насильственного разгибания конечности при значительном физическом воздействии, превышающем эластические возможности сухожилия. У людей среднего и пожилого возраста сухожилие подвергается дегенеративным изменениям, теряет эластичность, и разрыв может произойти при незначительном усилии. Предрасполагающие факторы нарушают обмен веществ и кровоснабжение в ткани сухожилия. Снижение притока крови через брыжейку сухожилия нарушает его растяжимость. Типичным местом разрывов является гиповаскулярная зона (зона недостаточного кровоснабжения) в 1-3 см от места прикрепления сухожилия. Наиболее распространенными причинами полных и частичных разрывов являются хроническая микротравма, импинджмент-синдром, тендинит или стеноз межбугорковой борозды. Разрывы редко бывают изолированными и в 60-90% случаев сочетаются с повреждением сухожилия надостной мышцы.

Растяжение мягких тканей кисти - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Наиболее уязвимыми для растяжений является связки. Растяжение мягких тканей может произойти, когда сустав выворачивается неестественным образом, в результате внезапного поворота, при падении. Наиболее распространенными травмами мягких тканей кисти являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения, перенапряжения, ушибы, а также тендинит и бурсит являются основными формами повреждения.

Растяжение мягких тканей лучезапястного сустава - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Наиболее уязвимыми для растяжений является связки. Растяжение мягких тканей запястья может произойти, когда сустав выворачивается неестественным образом, в результате внезапного поворота кисти, при падении или скручивании запястья. Наиболее распространенными травмами мягких тканей запястья являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения, перенапряжения, ушибы, а также тендинит и бурсит являются основными формами повреждения.

Растяжение связок лучезапястного сустава - это травма, в результате которой нарушается целостность связок и сухожилий сустава. Это случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека. Провоцирующими факторами являются: физические упражнения, выполняемые неправильно; неосторожные движения, в том числе у детей по вине взрослых; неудачные падения, удары; издержки профессии при необходимости многократно повторять движения и постоянные физические нагрузки. Связка лучевого сустава может растянуться или порваться. Это происходит, когда связка запястья вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения лучевого сустава часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе.

Ревматизм - это термин, характеризующий нарушения опорно-двигательного аппарата, которые поражают одну или несколько структур, таких как связки, сухожилия, мышцы и кости. Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Ревматоидный артрит кистей рук - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит кистей, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма. Факторы, увеличивающие риск развития ревматоидного артрита: пол -женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита; возраст -ревматоидный артрит кистей и пальцев может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинает развиваться в среднем возрасте; семейный анамнез - риск развития болезни увеличивается, если хотя бы один из кровных родственников болен ревматоидным артритом; табакокурение - на фоне потребления никотина ревматоидный артрит развивается быстрее и протекает с более острой симптоматикой; лишний вес - пациенты с избыточным весом подвергаются несколько более высокому риску развития ревматоидного артрита.

Синдром запястного канала - это компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Синдром запястного канала возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин. Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. Синдром запястного канала может развиваться на фоне воспалительных заболеваний (синовита, тендовагинита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, острого и хронического артрита, туберкулеза суставов, подагры) и опухолей (липомы, гигромы, хондромы, синовиомы) области запястья.

Синдром холодных рук - это всего лишь один из способов, которым организм пытается контролировать свою температуру. Данное состояние не должно быть причиной для беспокойства. Тем не менее, постоянно холодные руки, особенно при изменении цвета кожи, могут быть предупреждающим признаком повреждения нервов, проблем с кровотоком или поражения тканей в руках или пальцах. Например, длительное нахождение на улице в экстремально холодную погоду, которое сопровождается охлаждением рук и изменением цвета кожи может быть предупреждающим признаком обморожения. Холодные руки могут быть вызваны просто длительным пребыванием в холодной комнате или в другой прохладной среде. Состояние часто являются признаком того, что организм пытается поддерживать регулярную температуру тела. В некоторых случаях наличие холодных рук может сопровождать конкретную проблему с кровотоком или кровеносными сосудами в руках. В данном случая причинами могут являться: анемия; Болезнь Бюргера; диабет; обморожение; волчанка; болезнь Рейно; склеродерма.

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Скованность в суставах - это состояние, при котором пациент не может совершать полноценные движения суставами. Многие заболевания вызывают скованность суставов. К ним относятся: артрит; волчанка; бурсит. Факторы образа жизни, включая диету и контроль веса, также влияют на появление признаков. Наиболее распространенной причиной скованности в суставах является ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, одна из самых распространенных форм артрита. Симптомы обычно проявляются в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание вызывает воспаление, боль и скованность и со временем приводит к деформации суставов и эрозии костей. Рак костей является причиной боли и скованности в суставах. Пациенты с раком костей ощущают боль в суставах или костях. Также может наблюдаться отек или чувствительность рядом с костью. Рак поддается лечению, но эффективность терапии зависит от нескольких факторов - размер, расположение и тип опухоли.

Тендинопатия - это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Тендинопатия в целом включает в себя группу из 3 возможных состояний: тендинит, тендиноз и паратенонит. Считается, что самым большим фактором риска является чрезмерное использование, хотя существует много теорий относительно других возможных факторов, таких как термическое повреждение и вызванная нагрузкой ишемия. Считается, что как внезапные всплески нагрузок, приводящие к травмам, так и повторяющиеся движения, являются основными причинами тендинита, а ожирение считается фактором риска. В случае кальцидного тендинита отложения кальция в сухожилии являются причиной воспаления, но причина их накопления на данный момент остается невыявленной.

Тендовагинит - это воспалительное заболевание сухожилий и сумок, окружающих их, и может быть вызвано такими причинами, как перегрузка или повторяющиеся движения, травмы, неправильная техника выполнения упражнений или работы, возрастные изменения, растяжение или разрыв сухожилий, инфекции, аутоиммунные расстройства, метаболические заболевания, длительное пребывание в неудобных позах, избыточный вес, недостаток физической активности, неподходящая обувь или снаряжение, нарушение кровообращения, хронические заболевания, стресс, недостаточное разогревание перед физической активностью, недостаток питательных веществ, гормональные изменения, наследственность и неправильное питание.

Травмы кистей рук - это нарушение целостности костей кисти руки. Травмы кистей рук делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы кисти от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.

Тромбоз – это полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромбоз в вене вызван либо венозным застоем из-за длительных периодов неподвижности, повышенной свертываемостью крови из-за дисбаланса химических веществ, либо повреждением вены. Большинство случаев тромбоза в артерии являются результатом атеросклероза - затвердевания и сужения стенок артерий. Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность образования тромбов: преклонный возраст; беременность; некоторые противозачаточные препараты; гормональная заместительная терапия; отсутствие физической активности; ожирение; табакокурение; инфекция; аутоиммунные заболевания; травма руки; хирургия; наследственные заболевания сосудов; предыдущие тромбы.

Туннельный синдром - это состояние, при котором нервы или сосуды сжимаются в узких проходах (туннелях) теле, и может быть обусловлено различными факторами, такими как повреждения или травмы (например, переломы, растяжения), повторяющиеся движения или монотонные действия (например, работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), аномалии структуры костей или суставов, опухоли (например, опухоль кисты, рак), воспалительные заболевания (например, артрит, бурсит), отложение кальция или других материалов в тканях, гормональные изменения (например, беременность, менопауза), нарушения кровообращения (например, атеросклероз, тромбоз), инфекции (например, грипп, герпес), автоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), диабетическая нейропатия, ожирение, нарушения питания (например, дефицит витаминов или минералов), наследственные факторы, синдром карпального канала, синдром Guyon, синдром локтевого канала, синдром запястного канала, синдром плечевого пояса, а также старение и износ тканей.

Узловатая эритема - это воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано инфекциями (такими как туберкулез, сифилис), ревматическими заболеваниями, опухолями, лекарственными препаратами, аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), системными заболеваниями соединительной ткани (например, системная красная волчанка), саркоидозом, гранулематозом Вегенера, болезнью Крона, язвенным колитом, лимфогранулематозом, лимфомой, лейкемией, метастазами рака, саркомой, панкреатитом, хронической лимфатической лейкемией, микобактериальными инфекциями, грибковыми инфекциями, вирусными инфекциями (например, ВИЧ, гепатит С), бактериальными инфекциями (например, стрептококковая инфекция), паразитарными инфекциями (например, лямблиоз), реакцией на прививку, аллергической реакцией на пищу или лекарство, и системными заболеваниями крови (например, миеломная болезнь).

Ушиб кисти руки - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб кисти появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб кисти не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба кисти входят пожилые люди и детей.

Ушиб лучезапястного сустава - это травма (как правило - легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб лучезапястного сустава появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб запястья не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба лучезапястного сустава входят пожилые и дети.

Холодовая аллодиния — это состояние, при котором холодные стимулы, которые обычно не вызывают болевых ощущений, приводят к ощущению боли или дискомфорта у человека. Это явление связано с аномальной реакцией нервной системы на стимулы, которые обычно не должны вызывать болевых ощущений. Причины холодовой аллодинии могут быть разнообразными. Повреждения нервов, как, например, при диабетической невропатии или после хирургических вмешательств. Некоторые вирусы, такие как вирус ветряной оспы или герпеса, могут вызвать изменения в работе нервов и вызвать холодовую аллодинию. Аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к аутоиммунным поражениям нервов. Воздействие некоторых химических веществ, включая некоторые медикаменты или вещества, используемые в промышленности. Некоторые пациенты могут быть предрасположены к развитию чувствительности к холоду из-за наследственных факторов. Травмы, особенно те, которые затрагивают нервы, могут вызвать изменения в их функционировании. Проблемы с кровообращением, такие как тромбоз или атеросклероз, могут влиять на нормальную работу нервов и вызывать холодовую аллодинию.

Хондрома - это опухоль, развивающаяся из хрящевой ткани, среди некоторых возможных причин ее возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, мутации в генах, наследственные синдромы (например, множественная экранирующая дисплазия), неправильное развитие хрящей, травмы и повреждения хряща, хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит), избыточное мышечное нагрузка или механическое напряжение, неправильное положение или функционирование суставов, возрастные изменения и дегенеративные процессы, метаболические нарушения и нарушения гормонального баланса, определенные инфекционные заболевания (например, остеомиелит), химическое воздействие (например, радиация), воздействие токсических веществ или препаратов, иммунные нарушения, рост внутри сустава или околосуставных тканей, нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, нарушение обменных процессов в хрящах, врожденные аномалии, пониженная активность рецепторов для нейротрансмиттеров.

Хронический артрит - это воспалительное заболевание суставов длительностью более 3 месяцев. В медицинской классификации насчитывается более 100 разновидностей артритов , поражающих суставы и окружающие ткани. Некоторые формы, кроме того, затрагивают различные системы органов и имеют аутоиммунный компонент.По данным ВОЗ инвалидизация из-за артритов составляет 3,1% случаев в мире. Основная причина инвалидности - распространенность факторов риска, например, ожирения. Наиболее изучен ревматоидный артрит (РА), где ведущую роль в патогенезе играют генетические и экологические факторы. РА в 3 раза чаще встречается у женщин. Причина патологии пока неизвестна, но медиками выдвигаются гипотезы о роли половых гормонов и хромосом. Псориатический артрит имеет генетическую предрасположенность. Родственники больных псориазом входят в группу риска этого заболевания.Причину воспаления в суставе могут определять инфекция, аллергия, аутоиммунные процессы и другие факторы. Однако этиология некоторых артритов (ревматоидный, анкилозирующий спондилоартрит) до конца неясна.Патогенез развития артрита обусловлен сложным взаимодействием множества факторов. Строение тканей суставов, в частности, хорошее кровоснабжение и васкуляризация синовиальной оболочки, а также наличие многочисленных нервных окончаний, создает условия для быстрого ответа на раздражители в форме воспалительной реакции. При инфекционных формах артрита существует два возможных пути поражения сустава. Первый - бактериально-метастатический, когда возбудитель из кровотока или лимфатической системы попадает непосредственно в полость сустава. Это наиболее тяжелый вариант. Второй путь - токсико-аллергический, при котором развитие воспаления в суставе происходит под действием токсинов возбудителя на ткани с повышенной чувствительностью. Ранее в медицинской литературе выдвигалась гипотеза о роли гормональных факторов в возникновении артрита, однако она не нашла своего подтверждения. Тем не менее, нарушения эндокринной системы играют определенную роль, о чем свидетельствует, например, частое развитие ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы.