Причины и лечение левосторонней боли в кишечнике

Аденокарцинома толстой кишки - наиболее распространенный вид рака прямой кишки. Опухоль развивается в толстом кишечнике и способна давать метастазы, как и большинство злокачественных новообразований. Аденокарцинома составляет около 95 процентов всех случаев колоректального рака, который является третьим по распространенности онкологическим заболеванием. Риск возникновения рака толстой кишки в популяции достигает 5-6 процентов. Ежегодно в мире диагностируется порядка миллиона новых случаев этого недуга. Пятилетняя выживаемость при аденокарциноме составляет около 60 процентов, что в первую очередь зависит от распространенности опухоли и уровня ее злокачественности. Основной фактор риска - возраст старше 65 лет. Также вероятность развития аденокарциномы толстой кишки повышается при наличии некоторых наследственных синдромов и полипов толстой кишки, особенно аденоматозных. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, также являются факторами риска. К дополнительным факторам относятся: высокое потребление красного мяса, курение, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни. В отличие от многих других онкозаболеваний, радиация и химические вещества к развитию аденокарциномы толстой кишки не приводят. Аденокарцинома толстой кишки - это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистых клеток и способная давать метастазы. Чаще всего она возникает на фоне длительно существующих полипов - разрастаний слизистой оболочки кишечника. При хроническом травмировании полипов каловыми массами и воспалении происходит нарушение деления и дифференцировки клеток (дисплазия), которое со временем переходит в рак. У одних этот процесс растягивается на десятилетия, у других развивается всего за 2-3 года. Среди пациентов с опухолью проксимальных отделов толстой кишки (слепой, восходящей и поперечной) преобладают женщины, что, вероятно, связано с наличием в этих отделах рецепторов к женским половым гормонам. Рак дистальных отделов (нисходящей, сигмовидной, прямой) чаще встречается у мужчин. В отличие от опухолей правых отделов толстой кишки, для левосторонних локализаций характерны множественные генетические аномалии, например, мутации генов системы репарации ДНК.

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Гельминтоз - это общий термин, который означает инфекцию паразитическими червями, такими как гельминты - они могут быть разных типов, включая круглых червей (нематоды), плоских червей (класс трематоды и класс цестоды) и круглых червей (нематоды). Инфекция гельминтами может происходить при контакте с загрязненной почвой или водой, употреблении зараженной пищи, а также через непосредственный контакт с зараженными животными. Причины состояния включают: Недостаток времени, отсутствие мотивации, финансовые ограничения, социальное окружение и влияние, страх неудачи, перенасыщение информацией, физическое или эмоциональное истощение, отсутствие подходящих ресурсов и инструментов, недостаток планирования и организации, низкая самооценка и уверенность.

Дивертикулёз сигмовидной кишки представляет собой хроническое заболевание толстой кишки, при котором происходит формирование дивертикулов — мешковидных выпячиваний слизистой и подслизистой оболочек через дефекты в мышечном слое стенки кишки, преимущественно в области естественных слабых мест выхода сосудов. Патология наиболее часто выявляется у лиц старшей возрастной группы и является одним из проявлений системной слабости соединительной ткани в сочетании с длительным воздействием факторов, повышающих внутрипросветное давление. К причинам развития дивертикулёза относятся алиментарный фактор с недостаточным содержанием пищевых волокон в рационе, хронические запоры, нарушение моторной функции толстой кишки, ожирение, гиподинамия, возрастные изменения коллагена, а также генетическая предрасположенность. Механизм формирования дивертикулов связан с сегментарными спастическими сокращениями и повышением внутрикишечного давления, что приводит к постепенному выбуханию слизисто-подслизистых структур через ослабленные участки циркулярного мышечного слоя. У пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов и нарушением микроциркуляции стенка кишки становится более уязвимой к формированию дефектов. К факторам риска относят пожилой возраст, низкий уровень физической активности, высокое потребление рафинированных продуктов, курение, хронические заболевания соединительной ткани, а также длительное применение нестероидных противовоспалительных средств. Клиническая картина в большинстве случаев бессимптомна и выявляется случайно при проведении инструментальных обследований.

Дивертикулит сигмовидной кишки представляет собой воспалительное осложнение дивертикулеза, характеризующееся инфицированием и воспалением дивертикулов, преимущественно локализованных в дистальном отделе ободочной кишки. В основе заболевания лежит наличие дивертикулов, которые формируются вследствие локального выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефекты мышечного слоя стенки кишки, чаще на фоне возрастных изменений соединительной ткани и хронического повышения внутрипросветного давления. Провоцирующими факторами являются диета с низким содержанием растительных волокон, хронические запоры, нарушение моторики толстой кишки, ожирение, гиподинамия, а также возраст старше 50 лет. Механизм развития дивертикулита связан с обтурацией шейки дивертикула каловыми массами или непереваренными пищевыми частицами, что приводит к застою содержимого, локальной ишемии слизистой и активации бактериальной флоры. В результате формируется воспалительная реакция с инфильтрацией стенки кишки нейтрофилами, отеком, микроперфорациями и образованием перидивертикулярных абсцессов, при прогрессировании возможен переход воспаления на окружающую брюшину с развитием перитонита. К факторам риска относятся хронические заболевания толстой кишки, нарушение кровоснабжения кишечной стенки, сахарный диабет, иммуносупрессия, применение глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Дисбактериоз - это нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике, причины которого могут включать: прием антибиотиков, неправильное питание и диета, стресс, хронические заболевания пищеварительной системы, инфекции желудочно-кишечного тракта, изменения в составе пищевых продуктов (консерванты, красители), потребление большого количества сахара и углеводов, использование контрацептивов и гормональных препаратов, изменение pH кишечника, нарушение функций печени и желчевыводящих путей, избыточное потребление спиртных напитков, курение, нарушение иммунной системы, генетическая предрасположенность, аллергии и пищевая непереносимость, недостаток пищевых волокон в рационе, автоиммунные заболевания, повреждение кишечной стенки, изменение микрофлоры вследствие хирургических вмешательств или лучевой терапии, сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет), употребление загрязненной пищи или воды.

Ишемический колит - это воспалительное заболевание толстой кишки, вызванное нарушением кровоснабжения, которое может быть обусловлено такими причинами, как тромбоз, эмболия, атеросклероз, низкое кровяное давление, сердечная недостаточность, сосудистые спазмы, артериальные тромбоэмболии, васкулиты, аневризмы, хирургические процедуры, радиационная терапия, лекарственные препараты, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, гиперкоагуляция, диабет, курение, старение, алкоголь, нарушение кровообращения в мезентериальных артериях и артериях, питающих толстую кишку.

Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника. В тяжелых случаях потеря притока крови к кишечнику может привести к повреждению тканей кишечника и, возможно, к смерти. Кишечная ишемия возникает, когда кровоток в крупных артериях, снабжающих кровью кишечник, замедляется или прекращается. У этого состояния много потенциальных причин, включая закупорку артерии тромбом или сужение артерии из-за скопления отложений, например, холестерина. Закупорка может произойти и в венах, но это менее распространенное явление. Причина уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда ясна, но ряд заболеваний может сделать организм более уязвимым к ишемии толстой кишки: гипотония; операция; сгусток крови в артерии, снабжающей толстую кишку; вольвулюс или защемление кишечного содержимого в грыже; чрезмерное увеличение кишечника в результате непроходимости кишечника; лекарства, которые сужают кровеносные сосуды; употребление кокаина или метамфетамина; физические нагрузки, например, бег на длинные дистанции.

Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.

Полипы желудка - это аномальные образования на слизистой оболочке желудка, и их причины могут быть: хронический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, генетическая предрасположенность, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, ожирение, старение, длительное использование некоторых лекарств, нарушение обмена веществ, автоиммунные заболевания, хронический стресс, недостаток физической активности, избыток соли в пище, неправильное использование некоторых препаратов, нарушение работы иммунной системы, хронические воспалительные заболевания,рушение работы щитовидной железы, неправильное использование некоторых добавок питания, экологические факторы

Псевдообструкция толстой кишки представляет собой клинико-рентгенологический синдром, при котором развивается выраженное расширение просвета ободочной кишки без наличия механического препятствия для продвижения кишечного содержимого. Данное функциональное нарушение моторики толстой кишки чаще всего носит острый характер и известно как синдром Огилви. В основе патологического процесса лежит дисбаланс вегетативной иннервации кишечной стенки с преобладанием симпатических влияний, что приводит к угнетению перистальтики и накоплению газов и каловых масс. Среди причин развития псевдообструкции выделяют тяжелые хирургические вмешательства, особенно на органах брюшной полости и малого таза, полиорганную недостаточность, тяжелые травмы, инфаркт миокарда, инсульт, инфекционные заболевания, электролитные нарушения, применение лекарственных средств, угнетающих моторику кишечника, включая опиоиды, антихолинергические препараты и некоторые психотропные средства. Патогенетически развитие синдрома связано с нарушением координации сегментарных и пропульсивных сокращений кишечной стенки вследствие дисфункции интрамуральных нервных сплетений и афферентно-эфферентных дуг, что в итоге приводит к застою содержимого и прогрессирующему вздутию кишки, преимущественно в области слепой и восходящей ободочной кишки с возможным вовлечением поперечной ободочной и сигмовидной кишки.

Запор - это состояние, для которого характерно непрохождение кишечника и затрудненная дефекация. Запор может быть вызван многочисленными факторами, включая диету, физическую активность и стресс. Общие причины сильных запоров включают в себя: отсутствие клетчатки в рационе питания; беременность или гормональные изменения; обезвоживание; травмы позвоночника или головного мозга; низкий уровень физической активности; стресс; побочные эффекты приема определенных лекарств. Боль в пояснице может быть связана с запором. Резервное копирование стула в толстой кишке или прямой кишке может вызвать дискомфорт в спине. Сильная боль в спине, не сопровождающаяся запором, может быть симптомом следующих заболеваний: синдром раздраженного кишечника; травма спинного мозга; болезнь Паркинсона; защемленный нерв в спине; опухоль тканей позвоночника.

Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.

Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.