Боль в головке поджелудочной железы возникает тогда, когда ткани этой части органа раздражаются, растягиваются или вовлекаются в воспалительный процесс. Поджелудочная железа лежит глубоко в верхней части живота, рядом с двенадцатиперстной кишкой, общим желчным протоком и крупными нервными сплетениями, поэтому неприятные ощущения здесь нередко воспринимаются не как точечная боль, а как глубокое давление, жжение, распирание или тянущий дискомфорт вверху живота с возможной отдачей в спину. Сама головка железы особенно чувствительна к изменениям оттока секрета, потому что через её ткани проходит система протоков, по которым панкреатический сок, жидкость с пищеварительными ферментами, должен свободно попадать в кишечник. Если проток частично перекрывается отёком, спазмом, камнем, густым секретом или опухолевой тканью, давление внутри протоков повышается. Стенки протоков растягиваются, а рецепторы, чувствительные нервные окончания, передают сигнал боли.
Когда клетки железы повреждаются, в ткани высвобождаются биологически активные вещества, которые усиливают приток крови, повышают проницаемость сосудов и вызывают отёк. Отёк означает накопление жидкости в ткани, из-за этого железа становится более плотной и напряжённой. Поскольку орган окружён относительно тесным анатомическим пространством, дополнительный объём начинает сдавливать мелкие сосуды и нервные волокна, что усиливает боль. Если воспаление выражено сильнее, ферменты могут активироваться раньше времени, ещё внутри самой железы, а не в просвете кишечника. Тогда они начинают повреждать собственную ткань органа, что поддерживает раздражение, усиливает местный отёк и делает болевой синдром более интенсивным.
Головка поджелудочной железы находится в тесном контакте с двенадцатиперстной кишкой. Поэтому при раздражении железы часто вовлекается и окружающая зона: может возникать спазм кишки, ощущение переполнения, тошнота, тяжесть после еды. Если рядом страдает общий желчный проток, по которому желчь выходит из печени в кишечник, может присоединяться застой желчи. Это меняет давление в билиарной системе, то есть в желчных путях, и дополнительно раздражает соседние ткани. В таких случаях боль иногда сочетается с горечью во рту, чувством давления под правыми рёбрами, пожелтением кожи или потемнением мочи. Сам по себе застой не всегда вызывает резкую боль, но он усиливает воспалительный фон и делает область панкреатодуоденальной зоны более чувствительной.
Вокруг поджелудочной железы располагаются вегетативные нервные сплетения, которые передают сигналы от внутренних органов. Когда воспаление, опухоль или рубцовые изменения затрагивают эти нервные структуры, боль становится более упорной, глубокой, иногда сверлящей или опоясывающей. Именно поэтому человек может чувствовать не только локальный дискомфорт спереди, но и распространение боли в середину спины, что не означает, что болит позвоночник. Просто внутренние органы и некоторые участки кожи или мышц используют общие пути передачи сигнала в спинном мозге, из-за чего мозг воспринимает источник боли более широко.
При отёке, воспалении или сдавлении окружающих тканей мелкие сосуды работают хуже, ткань получает меньше кислорода, и накапливаются продукты обмена, которые дополнительно раздражают болевые рецепторы. Такой механизм часто делает боль более постоянной и усиливает её после еды, когда железа должна активнее выделять секрет и её функциональная нагрузка возрастает. Жирная, обильная или алкогольная пища особенно заметно усиливает этот процесс, потому что требует более активной работы поджелудочной железы.
Если в области головки формируется объёмное образование, например киста, псевдокиста или опухоль, боль может появляться не сразу. Сначала пациент ощущает тяжесть или тупой дискомфорт, а затем по мере увеличения давления на протоки, кишку, желчные пути или нервные сплетения ощущения становятся более выраженными. При длительном процессе нервная система может становиться чувствительнее, и даже умеренное раздражение начинает восприниматься как сильная боль.
Список заболеваний
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Веронский, Г.Н. Хирургическая тактика при остром панкреатите / Г.Н. Веронский, С.Г. Штофина // Первый московский междунар. конгр. хирургов. -М., 1995. — С.181-183.
-
Винник, Ю.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская // Сиб. мед. обозрение. -2002. №2. - С.29-32.
-
Гостищев, В.К. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии) / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский, В.А. Глушко // Анналы хирургии. 1997. -№ 4. - С. 60-65.
-
Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. / С.З. Бурневич, Б.Р. Гельфанд, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжапов // Вестн. хир. им. Грекова. 2000. - №2. - С. 116-123.
-
Иванов, Ю.В. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю.В. Иванов, С.М. Чудных, А.Г. Мозгалин // Клинич. медицина. -2002. №9. - С.44-46.
Боль в поджелудочной железе и высокая температура - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль хвоста поджелудочной железы - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: