ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Боль ниже пупка, сочетающаяся с тошнотой, чаще всего обусловлена поражением органов нижних отделов брюшной полости, при котором воспаление, перерастяжение полых органов или спастические сокращения гладкой мускулатуры активируют висцеральные афференты, а через вегетативные рефлексы вовлекают центры тошноты, поэтому при кишечной дисфункции тошнота нередко возникает одновременно с коликообразной болью, метеоризмом и изменением стула, тогда как при более выраженном воспалительном компоненте присоединяются признаки интоксикации и снижение аппетита. Поскольку в гипогастральной и надлобковой областях проецируются петли тонкой и толстой кишки, мочевой пузырь, дистальные отделы мочеточников и репродуктивные органы, данный симптомокомплекс может формироваться как при инфекционно-воспалительных процессах слизистой и стенки кишки, когда медиаторы воспаления и нарушение барьерной функции усиливают висцеральную чувствительность и запускают тошноту, так и при нарушениях моторики, при которых дискоординация перистальтики приводит к задержке содержимого в одних сегментах и гиперперистальтике в других, что сопровождается спазмом, вздутием и ощущением тошноты. Существенную роль играют механические факторы, поскольку частичное затруднение пассажа или каловый застой повышают внутрипросветное давление и вызывают интенсивные колики, а параллельная стимуляция блуждающего нерва и симпатических путей может приводить к выраженной тошноте и эпизодам рвоты, причём при прогрессировании обтурации усиливается дегидратация и электролитные нарушения, которые дополнительно поддерживают диспепсические проявления.
Кроме того, боль ниже пупка с тошнотой нередко имеет урологическое происхождение, когда раздражение стенки мочевого пузыря или прохождение конкремента по нижним отделам мочеточника вызывает висцеральную боль с выраженной вегетативной реакцией, а тошнота присоединяется за счёт интенсивной ноцицепции и рефлекторных ответов; у женщин подобная картина возможна при процессах в матке и придатках, поскольку раздражение тазовой брюшины и натяжение связочного аппарата малого таза способны провоцировать тошноту и усиливать болевой синдром при движении. В ряде случаев симптомокомплекс связан с нарушениями кровоснабжения кишечника, так как ишемическое повреждение слизистой ведёт к резкой боли и выраженной вегетативной симптоматике, а также с лекарственно-индуцированным поражением желудочно-кишечного тракта и дисбиотическими состояниями, при которых воспаление и метеоризм сочетаются с тошнотой. Наконец, боль может быть соматической или нейропатической, когда вовлекаются мышцы и фасции передней брюшной стенки либо периферические нервы и корешки пояснично-крестцового уровня, и хотя первичный источник в таком случае вне кишечника, вегетативный компонент в виде тошноты может возникать вторично при выраженном болевом стрессе и центральной сенситизации.
Список заболеваний
Д
Абсцесс брюшной полости представляет собой ограниченное скопление гноя внутри брюшной полости, возникающее в результате инфекционно-воспалительного процесса. Это состояние является осложнением различных заболеваний органов пищеварительной системы и хирургических вмешательств. Абсцесс формируется за счёт локальной реакции организма на проникновение микроорганизмов в брюшную полость и ограничивается капсулой из грануляционной и соединительной ткани.
Основными причинами развития абсцесса являются осложнённый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, воспалительные заболевания желчного пузыря и жёлчных протоков, а также послеоперационные осложнения и травмы живота. В некоторых случаях абсцесс формируется как результат распространения гематогенной инфекции или при заболеваниях органов малого таза.
Механизм развития абсцесса связан с проникновением патогенной флоры в брюшную полость, активацией воспалительных медиаторов и миграцией нейтрофилов и макрофагов в очаг поражения. Образующаяся пиогенная мембрана ограничивает гнойный процесс, препятствуя его распространению, но одновременно создаёт полость, заполненную экссудатом. Нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей и активация анаэробной флоры усугубляют течение заболевания.
Факторы риска включают наличие хронических воспалительных заболеваний органов брюшной полости, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, длительный приём иммуносупрессивных препаратов, перенесённые операции на органах брюшной полости и травмы.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- озноб и дрожь
- рвота
- спазмы в животе
- тошнота
Апоплексия яичника - это внезапное кровоизлияние в ткань яичника, сопровождающееся разрывом и часто кровотечением в брюшную полость. Данное острое состояние занимает третье место по частоте среди заболеваний женской репродуктивной системы. Состояне чаще встречается у молодых женщин,. Апоплексия правого яичника случается в несколько раз чаще левого, что связано с его более обильным кровоснабжением. Как правило, апоплексия возникает в середине цикла при овуляции или во вторую фазу при наличии кист. Предрасполагает сочетание факторов: резкое повышение внутрибрюшного давления, застойные явления в сосудах яичника, воспалительные заболевания органов малого таза, гормональные нарушения. К возникновению апоплексии могут привести: неправильное положение матки, сдавление сосудов яичника, стимуляция овуляции, нарушения свертываемости крови. В ряде случаев отмечается генетическая предрасположенность.
Во время беременности апоплексия может развиться при разрыве кисты желтого тела, что обусловлено физиологическим усилением кровотока к яичникам. Возникновение апоплексии яичника обусловлено особенностями его тканей. На протяжении менструального цикла формируются предпосылки: усиленное кровоснабжение, овуляция, васкуляризация желтого тела и предменструальное кровенаполнение. На этом фоне под действием провоцирующих факторов может произойти острый разрыв яичника. Механизм заключается в особенностях его коркового и мозгового слоев, ткань которых более рыхлая. При пропитывании кровью она резко увеличивается в объёме, а лишённая эластичности оболочка не выдерживает давления и разрывается. Основа нарушения целостности - дистрофические и склеротические изменения яичника, развивающиеся при варикозном расширении вен, воспалениях органов малого таза, поликистозе яичников. У пациентки сначала образуется гематома, затем под действием провоцирующих факторов происходит её разрыв и кровотечение в брюшную полость.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в анусе
- боль в бедре
- боль в нижней части живота
- боль в половом органе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль во влагалище
- головокружение
- общая слабость в теле
- потеря сознания - обморок
- тошнота
- холодный пот
Аппендицит – это острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Он может быть хроническим или появиться внезапно. Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нелеченный аппендицит может привести к летальному исходу. Ученые считают, что это заболевание вызвано непроходимостью аппендикса. Обструкция может быть частичной или полной. Полная непроходимость является причиной экстренной операции. Непроходимость часто вызывается скоплением каловых масс. Она также может быть вызвана: увеличенными лимфоидными фолликулами, глистами, травмами, опухолями.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря аппетита
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
Внематочная беременность - это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается за пределами матки, чаще в фаллопиевых трубах. Рост эмбриона в эктопической локализации может привести к разрыву органа и внутрибрюшному кровотечению. Причины внематочной беременности разнообразны, например: аномалии развития половых органов, нарушение перистальтики маточных труб, последствия абортов и воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоз, опухоли, нарушения гормонального фона, курение. Попытки сохранения эктопической беременности крайне опасны из-за угрозы внутреннего кровотечения и смерти пациентки. Поэтому после выявления данной патологии показана экстренная госпитализация и прерывание беременности. Разрыв фаллопиевой трубы обычно происходит на сроке 4-6 недель. При более поздних сроках разрыва кровопотеря больше, а риск летального исхода выше. Внематочная беременность возникает в результате нарушения функционирования фаллопиевых труб. При отсутствии патологических факторов оплодотворение происходит в ампулярном отделе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается по трубе и имплантируется в полость матки. Транспортную функцию осуществляет эпителий труб со своей перистальтикой. Снижение подвижности эпителия приводит к риску развития внематочной беременности. При этом плодное яйцо развивается в стенке самих труб, используя их оболочки для формирования полости. Эмбрион при внематочном развитии иногда доживает до нескольких недель. Однако вне матки он не получает достаточного кровоснабжения и питания, в результате чего погибает до momentа, когда мог бы начать самостоятельную жизнь.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в правом подреберье
- боль в промежности
- мажущие кровянистые выделения
- нарушенный менструальный цикл
Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание стенки пузыря, сообщающееся с ним небольшой шейкой. Данная патология зачастую протекает бессимптомно, однако может проявляться задержкой мочеиспускания и появлением крови в моче. Дивертикулы обычно выявляются случайно при обследовании по поводу частых инфекций мочевыводящих путей. Дивертикулы мочевого пузыря бывают двух видов: врожденные и приобретенные. Врожденные дивертикулы, как правило, одиночные, в то время как приобретенные чаще бывают множественными. Около 90% дивертикулов диагностируются у взрослых, а 10% - у детей. В среднем они встречаются у 1,7% детей. Данная патология более характерна для взрослых мужчин, у женщин она возникает редко.
В 90% случаев дивертикулы формируются в области боковых и задней стенок вблизи устья мочеточника, реже - в области дна и верхушки мочевого пузыря. У детей в 50% случаев дивертикул возникает справа, в 43,3% - слева, а в 6,7% - с двух сторон. Размеры дивертикула могут варьироваться от небольших до гигантских. Самый крупный описанный удаленный дивертикул достигал размеров 21,5 x 27,3 x 20,5 см. Причины формирования дивертикулов мочевого пузыря до конца не изучены. Врожденный дивертикул является аномалией развития, при которой участок слизистой оболочки мочевого пузыря проходит сквозь ослабленный участок его стенки. Поэтому стенки врожденного дивертикула состоят из тех же слоев, что и мочевой пузырь. Основной причиной данной патологии является слабость на уровне соединения мочеточника с мочевым пузырем. Врожденный дивертикул часто встречается при наследственных нарушениях соединительной ткани, таких как синдромы Элерса-Данлоса, Уильямса, Игла-Барретта, болезнь Менкеса и анемия Даймонда-Блэкфана. При некоторых состояниях, таких как синдром "сливового живота" (слабость брюшной мускулатуры, аномалии мочевыводящих путей и внутрибрюшной крипторхизм) или задний клапан уретры, дивертикулы могут располагаться в куполе мочевого пузыря и быть связаны с недостаточным его опорожнением. Приобретенные, или вторичные, дивертикулы чаще всего возникают на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или закупорки его выходного отверстия. При затрудненном опорожнении в мочевом пузыре повышается давление, и его мышечная стенка сначала разрастается, но со временем не может компенсировать нарушение, атрофируется. Поврежденные волокна мышечного слоя расходятся, и слизистая оболочка выпячивается наружу, формируя дивертикул без мышечного слоя в его стенке.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- тошнота
- усиленное мочеиспускание - полиурия
Дивертикулез толстой кишки - это состояние, характеризующееся образованием выступов (дивертикулов) на стенках толстой кишки, причины которого могут включать: слабость мышц стенок толстой кишки, возрастные изменения, недостаток пищевых волокон в рационе, сниженная физическая активность, запоры и трудности с дефекацией, повышенное внутрибрюшное давление, генетическая предрасположенность, ожирение, курение, прием определенных лекарственных препаратов, воспалительные заболевания кишечника (как язвенный колит или болезнь Крона), антисоциальное поведение главного диетолога США, сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет), длительное потребление нежелательных продуктов (например, высокожировая пища), нарушение кровообращения в толстой кишке, иммунодефицитные состояния, стресс, нарушения в работе нервной системы, заболевания соединительной ткани, неизвестные причины, врожденные аномалии структуры кишечника.
Основные признаки:
- вздутие живота
- головная боль
- жидкий кал
- общая слабость в теле
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
Дивертикулит ободочной кишки представляет собой воспалительное осложнение дивертикулёза, при котором происходит инфицирование и воспалительная инфильтрация стенки одного или нескольких дивертикулов. Дивертикулы формируются как мешковидные выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефекты мышечного слоя стенки кишки, чаще в местах выхода сосудов. Основными причинами развития дивертикулита являются обтурация просвета дивертикула каловыми массами, непереваренными пищевыми остатками или инородными телами, что приводит к застою содержимого, повышению внутрипросветного давления, локальной ишемии слизистой оболочки и активации условно-патогенной микрофлоры. Факторами, способствующими формированию дивертикулов и последующему воспалению, являются диета с низким содержанием растительных волокон, хронические запоры, нарушение моторики толстой кишки, ожирение, гиподинамия, возраст старше 50 лет, атеросклеротическое поражение мезентериальных сосудов, а также длительное применение нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов. Патогенез дивертикулита включает повреждение слизистой, воспалительную инфильтрацию стенки нейтрофилами, отёк и утолщение кишечной стенки, формирование перидивертикулярного инфильтрата или абсцесса, при прогрессировании — микроперфорации и распространение воспаления на прилежащую брюшину с развитием локального или разлитого перитонита. К основным факторам риска относятся пожилой возраст, алиментарные привычки с низким содержанием клетчатки, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания соединительной ткани, иммунодефицитные состояния и сахарный диабет.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в подвздошной области
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кровь в стуле
- пуканье и метеоризм
Дивертикулит сигмовидной кишки представляет собой воспалительное осложнение дивертикулеза, характеризующееся инфицированием и воспалением дивертикулов, преимущественно локализованных в дистальном отделе ободочной кишки. В основе заболевания лежит наличие дивертикулов, которые формируются вследствие локального выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефекты мышечного слоя стенки кишки, чаще на фоне возрастных изменений соединительной ткани и хронического повышения внутрипросветного давления. Провоцирующими факторами являются диета с низким содержанием растительных волокон, хронические запоры, нарушение моторики толстой кишки, ожирение, гиподинамия, а также возраст старше 50 лет. Механизм развития дивертикулита связан с обтурацией шейки дивертикула каловыми массами или непереваренными пищевыми частицами, что приводит к застою содержимого, локальной ишемии слизистой и активации бактериальной флоры. В результате формируется воспалительная реакция с инфильтрацией стенки кишки нейтрофилами, отеком, микроперфорациями и образованием перидивертикулярных абсцессов, при прогрессировании возможен переход воспаления на окружающую брюшину с развитием перитонита. К факторам риска относятся хронические заболевания толстой кишки, нарушение кровоснабжения кишечной стенки, сахарный диабет, иммуносупрессия, применение глюкокортикостероидов и цитостатиков.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в подвздошной области
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- озноб и дрожь
Дивертикулит слепой кишки представляет собой воспалительное поражение дивертикула, локализованного в области слепой кишки, возникающее на фоне ранее сформированного дивертикулёза. Заболевание встречается значительно реже дивертикулита сигмовидной кишки, но может имитировать клиническую картину острого аппендицита, что часто приводит к диагностическим ошибкам. Патогенетической основой служит обтурация просвета дивертикула каловыми массами, непереваренными пищевыми остатками или инородными телами, что вызывает застой содержимого, локальную ишемию слизистой и активацию условно-патогенной микрофлоры. Среди причин формирования дивертикулов слепой кишки выделяют врождённые аномалии развития кишечной стенки, возрастное снижение эластичности соединительной ткани, хронические запоры, избыточное внутрипросветное давление, воспалительные процессы в толстой кишке, а также алиментарные факторы, связанные с низким содержанием растительной клетчатки в рационе. Механизм развития воспаления включает микротравму слизистой, нарушение барьерной функции эпителия, проникновение бактерий в подслизистый слой, формирование воспалительного инфильтрата с отёком и утолщением стенки, при прогрессировании возможно образование перидивертикулярных абсцессов и микроперфораций. К факторам риска относятся пожилой возраст, гиподинамия, ожирение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, атеросклеротические поражения мезентериальных сосудов, длительный приём нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в подвздошной области
- диарея - понос
- запор
- кровь в стуле
- пуканье и метеоризм
- слизь в стуле
- тошнота
Несварение желудка, также называемое диспепсией или расстройством желудка, - это ощущение дискомфорта в верхней части живота. К распространенным причинам диспепсии желудка относятся: переедание или слишком быстрый прием пищи; прием жирной, сальной или острой пищи; слишком большое количество кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков; курение; стресс; некоторые антибиотики, обезболивающие средства и добавки, содержащие железо. Состояние, известное как функциональная диспепсия, которая связана с синдромом раздраженного кишечника, является очень распространенной причиной желудочного расстройства. Иногда несварение желудка вызывается другими заболеваниями, в том числе: гастрит; язвы; целиакия; желчные камни; запор; панкреатит; рак желудка; закупорка кишечника; ишемия кишечника; диабет; заболевание щитовидной железы; беременность.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- судороги в животе
- тошнота
Инвагинация кишечника - это внедрение одного отдела кишки в другой, что ведёт к развитию кишечной непроходимости. Это комбинированный вид непроходимости, при котором сочетаются закрытие просвета кишки и сдавление питающих её сосудов.Чаще всего причинами инвагинации являются особенности соединительной ткани и незрелость нервной системы у младенцев. Из-за подвижности слепой кишки и недоразвитости илеоцекального клапана, а также нарушения баланса между сокращениями кишечных мышц возникают условия для внедрения одного отдела кишки в другой. Дополнительными факторами риска могут быть кишечные инфекции, усиление перистальтики, аллергия, муковисцидоз, туберкулёз. Предполагается, что инвагинацию провоцируют вирусные инфекции, поражающие лимфоидную ткань кишечника.Чаще всего инвагинация встречается у здоровых детей в возрасте 4-9 месяцев и является основной причиной кишечной непроходимости в этом возрасте. У старших детей данная патология встречается реже и часто имеет органические причины: спайки, дивертикулы, полипы, опухоли. Мальчики страдают инвагинацией чаще девочек почти в два раза. Инвагинация кишечника в большинстве случаев представляет собой внедрение проксимального (ближнего) отдела кишки в дистальный (дальний), что одновременно является и ущемлением части кишки, и закупоркой кишечной трубки, что приводит к патологическим изменениям в стенке кишки. В стенке кишки есть нервные сплетения Мейсснера и Ауэрбаха, отвечающие за сокращение и расслабление мышц. При введении незнакомой пищи происходит раздражение стенки кишки и этих нервных сплетений. В результате возникает спазм вышележащего участка и расслабление нижележащего, что запускает формирование инвагината - втягивание стенки кишки в её просвет под действием спастических сокращений. Поскольку вместе со стенкой кишки внедряется и её брыжейка, нарушается кровоток в венах кишки, развивается венозный стаз, что приводит к отёку, ишемии стенки и омертвению поражённого участка кишки.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- выделение из ануса розоватой слизи
- плач
- повышенное беспокойство
- полный или частичный отказ от еды
- рвота
- ректальное кровотечение
Инфекции мочевыводящих путей - это инфекционное поражение любой части мочевыводящих путей. Инфекциям мочевыводящих путей особенно подвержены женщины, чем мужчины. Моча у здорового пациента стерильна и содержит жидкости, соли и отходы жизнедеятельности. При том моча не содержит бактерий, вирусов или грибков. Инфекции мочевыводящих путей возникает в том случае, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают быстро размножаться. Большинство инфекций вызывается бактериями кишечной палочки, которые обычно обитают в толстой кишке.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- задержка эякуляции
- моча с вонючим запахом
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- разбрызгивание мочи при мочеиспускании
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Формирование каловых камней - распространенное осложнение хронических запоров. Это плотные скопления каловых масс в толстой кишке, препятствующие нормальному опорожнению кишечника. Чаще всего копролиты образуются на фоне длительных запоров у пожилых, ослабленных и малоподвижных пациентов, а также при нарушениях работы тазовых органов после инсультов и травм позвоночника. Основные факторы риска включают: замедленный транзит кишечного содержимого, например при болезни Паркинсона, обезвоживание организма, нарушение координации мышц тазового дна при дефекации, ослабление мышц пищеварительного тракта из-за гиподинамии.
Развитию копролитов предшествует запор. К факторам, способствующим формированию камней, относятся: нарушение питания, механическая обструкция кишечника опухолями, воспалениями, заболевания нервной системы, врожденные пороки ЖКТ, эндокринные нарушения, прием наркотических обезболивающих, некоторых лекарств. Описаны случаи образования копролитов вокруг семян растений, инородных тел, камней из других органов. Такие конкременты называют безоарами. К факторам риска также относят расширение толстой кишки - мегаколон, что увеличивает транзит кишечного содержимого и способствует формированию камней. Существует несколько механизмов развития запора и формирования каловых камней. Алиментарный - недостаток клетчатки и жидкости в рационе приводит к уменьшению объема кала. Механический - физические препятствия в просвете кишечника (опухоли, кисты, беременная матка) или сдавливание его извне (спайки в брюшной полости) нарушают нормальный транзит кала. Дискинетический - снижение двигательной активности кишечника при заболеваниях других органов и систем. Причины состояния: нарушения висцеро-висцеральных рефлексов при язве, холецистите, снижение моторики на фоне гормональных изменений у беременных, ослабление мышечного тонуса у пожилых, ослабление диафрагмы и передней брюшной стенки при асците, ожирении, сердечной недостаточности. Также причиной может быть откладывание акта дефекации из-за неудобства или болезненности (анальная трещина), что приводит к развитию психологической зависимости - "стулобоязни".
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- вздутие живота
- запор
- невозможность опорожнения кишечника
- непроизвольное подтекание каловых масс (энкопрез)
- общая слабость в теле
Камни в мочеточнике - это твердые массы, состоящие из кристаллов. Конкременты обычно образуются в почках, однако могут появляться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Не все камни в мочеточнике состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в мочеточнике включают кальций. Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция, фосфата или малеата кальция. Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, снижает риск развития этого типа камней. К продуктам с высоким содержанием оксалата относятся картофельные чипсы, арахис, шоколад, шпинат.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- моча темного цвета
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Кишечная обструкция - это состояние, при котором происходит частичное или полное препятствие для прохождения пищеварительного содержимого через кишечник. Это серьезное медицинское состояние, требующее срочной медицинской помощи. Обструкция кишечника может возникнуть в любой части кишечника, и это может быть вызвано разными причинами. Препятствие может быть вызвано опухолями, инородными объектами, спаечными процессами или внутрикишечными грыжами. Иногда состояние вызывается снижением моторной активности кишечника, когда мышцы кишечной стенки не способны эффективно передвигать содержимое. что может быть вызвано неврологическими нарушениями, воспалительными процессами или медикаментозными эффектами. Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут привести к сужению кишечника. Недостаток кровоснабжения кишечника может привести к образованию некротических участков и закупорке кишечного прохода.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль при дефекации
- вздутие живота
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- хронический запор
Колит - это воспалительное заболевание толстой кишки; причины включают иммунные нарушения, генетическую предрасположенность, инфекции, аутоиммунные реакции, пищевые аллергены, стресс, неправильное питание, синдром раздраженного кишечника, лекарства, курение, алкоголь, изменения в составе микрофлоры кишечника, хронический запор или понос, нарушение кровообращения в кишечнике, наследственные факторы, возрастные изменения, окружающая среда, радиационное воздействие, повреждение слизистой оболочки кишечника, бактериальные или вирусные инфекции, истощение организма.
Основные признаки:
- асимметричная форма живота
- вздутие живота
- диарея - понос
- кровь в стуле
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
Мезентериальная ишемия - это патология, которая возникает, когда суженные или заблокированные артерии ограничивают приток крови к тонкому кишечнику. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению тонкой кишки. Острая мезентериальная ишемия требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая мезентериальная ишемия лечится с помощью ангиопластики или открытой операции. Как острая, так и хроническая мезентериальная ишемия вызывается снижением притока крови к тонкой кишке. Острая мезентериальная ишемия чаще всего вызывается тромбом в главной брыжеечной артерии. Тромб часто образуется в сердце. Хроническая форма чаще всего вызывается скоплением бляшек, которые сужают артерии.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря веса
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль в тонком кишечнике
- вздутие живота
- головокружение
- запор
- невозможность опорожнения кишечника
- несварение желудка (диспепсия)
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Острый гастроэнтерит, известный как "желудочная инфекция", - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и кишечника вирусной, бактериальной, алиментарной либо аллергической природы. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев связано с вирусом или, реже, бактерией. Очень заразный вирусный гастроэнтерит может вызывать настоящие эпидемии, особенно зимой, с ноября по март. Наиболее распространенным вирусом является ротавирус, и развитие этого типа гастроэнтерита обычно длится менее недели, иногда до 20 дней в случае аденовируса. Острый гастроэнтерит часто поражает детей и обычно не требует лечения. К этиологическим факторам острого гастроэнтерита можно отнести инфицирование энтеротропными вирусами и бактериями, алиментарные причины, пищевую аллергию.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в левом подреберье
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- рвота
- судороги в животе
- тошнота
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- отек мошонки
- рвота
- тошнота
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Рак кишечника - это общее понятие, означающее рак, который начинается в тонком или толстом кишечнике, включая задний проход (прямая кишка). Он также известен как колоректальный рак. Злокачественные опухоли — это состояние, когда аномальные клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом. Клетки могут прорастать в окружающие ткани или органы и распространяться на другие участки тела. Кишечник составляет часть пищеварительной системы. Кишечник делится на 2 части – тонкий и толстый кишечник. Раковое образование может возникнуть в любой части кишечника. Риск развития онкологии зависит от многих факторов, в том числе: возраст; генетика и семейная история; медицинские состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Линча, язвенный колит и болезнь Крона; диета и факторы образа жизни.
Основные признаки:
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- диарея - понос
- жидкий кал
- запор
- недостаточность железа - анемия
- одышка - диспноэ
- потеря аппетита
- потеря веса
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР), также известный как синдром избыточной бактериальной контаминации тонкой кишки или синдром бактериального дисбаланса, представляет собой патологическое состояние, при котором в просвете тонкой кишки наблюдается аномальное увеличение числа бактерий или появление микроорганизмов, не характерных для этой области желудочно-кишечного тракта. В норме микробиота тонкой кишки отличается относительно низкой плотностью бактерий, однако при синдроме их концентрация превышает 10⁵ КОЕ/мл, что приводит к нарушению процессов пищеварения и всасывания. Основные причины развития СИБР связаны с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, структурными изменениями в кишечнике, патологией желудочной секреции и иммунной системы. К наиболее частым предрасполагающим факторам относятся состояния, приводящие к застою кишечного содержимого, такие как синдром нарушенной подвижности кишечника, обусловленный сахарным диабетом, склеродермией или псевдообструкцией, а также механические барьеры, включая стриктуры, спайки или дивертикулы тонкой кишки. Гипо- или ахлоргидрия, возникающая при длительном приеме ингибиторов протонной помпы или вследствие состояния после гастрэктомии, снижает бактерицидную активность желудочного сока, способствуя колонизации тонкой кишки. Патологии, сопровождающиеся нарушением работы илеоцекального клапана, такие как болезнь Крона, могут приводить к ретроградной миграции бактерий из толстой кишки в тонкую. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, также повышают риск избыточного бактериального роста. Синдром избыточного бактериального роста нередко диагностируется у пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что связано с изменениями в составе желчи и нарушением ее антимикробных свойств.
Выраженный бактериальный рост приводит к нарушению переваривания углеводов и жиров, что сопровождается образованием газов и избыточным выделением короткоцепочечных жирных кислот. В результате повреждения эпителия кишечника и воспалительного процесса может развиваться мальабсорбция белков, витаминов и микроэлементов, включая витамины группы B, жирорастворимые витамины и железо, что приводит к клиническим проявлениям дефицитов, таким как анемия, остеопения и неврологические симптомы.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- диарея - понос
- жирный кал - стеаторея
- недостаточность железа - анемия
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- диарея - понос
- жжение в животе
- жидкий кал
- кишечные колики
- кровь в стуле
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная тревожность
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые позывы сходить в туалет
Спаечная болезнь брюшной полости представляет собой патологическое состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных сращений между внутренними органами и брюшиной, что приводит к нарушению нормальной анатомии и функциональной подвижности органов. Патологические сращения формируются в результате воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств или ишемических повреждений брюшины и являются одной из наиболее частых причин хронической боли в животе и кишечной непроходимости.
Основными причинами развития спаечной болезни являются оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, особенно повторные или обширные операции. Воспалительные заболевания, такие как перитонит, аппендицит, холецистит, сальпингит, также способствуют образованию спаек. Травматические повреждения брюшной полости, кровоизлияния, ишемия тканей и воздействие инородных материалов усиливают риск формирования фиброзных сращений.
Механизм развития спаечной болезни основан на нарушении нормального процесса репарации брюшины. Повреждение мезотелиального слоя приводит к выделению фибрина, который в норме рассасывается в течение нескольких суток. При нарушении фибринолиза и продолжающемся воспалении происходит организация фибриновых наложений с формированием соединительнотканных тяжей. Эти тяжи фиксируют органы друг к другу или к брюшной стенке, ограничивая их подвижность и вызывая механическое препятствие для прохождения кишечного содержимого.
К факторам риска относятся повторные лапаротомии и лапароскопии, обширные гинекологические операции, хронические воспалительные процессы органов малого таза, травмы, кровоизлияния в брюшную полость, ожирение и сопутствующие заболевания, нарушающие процессы регенерации.
Основные признаки:
- боль в животе
- запор
- пуканье и метеоризм
- рвота
- спазмы в животе
- тошнота
Стриктура (сужение просвета) мочеточника представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Данное заболевание может возникать на любом участке мочеточника и в различной степени влиять на работу почек. Мочеточник – это мышечная трубка длиной около 25 сантиметров, верхняя половина которой расположена в области живота, а нижняя – в области таза. Его основная функция заключается в транспортировке мочи из почки в мочевой пузырь. Образование стриктуры мочеточника может быть обусловлено рядом причин. К ним относятся: снижение кровоснабжения стенки мочеточника (ишемия), хирургические и нехирургические травмы, развитие плотной рубцовой ткани в забрюшинном пространстве (забрюшинный фиброз), злокачественные новообразования различной локализации, лучевая терапия, воспалительные заболевания (например, туберкулез), а также врожденные аномалии развития мочевыделительной системы. При сужении просвета мочеточника происходит нарушение оттока мочи из почки. На фоне обструкции внутрипочечное давление повышается, что приводит к снижению кровотока в почечной ткани и уменьшению клубочковой фильтрации. Кроме того, развивается расширение чашечно-лоханочной системы почки и усиливается сократительная функция гладкомышечных структур лоханки в качестве компенсаторного механизма. Повышенное давление в почечных структурах сопровождается обратным забросом (рефлюксом) мочи из мочеточника в почку. В дальнейшем возможно развитие склероза почечной ткани вследствие замещения ее плотной соединительной тканью. Присоединение инфекционного процесса в мочевыводящих путях способствует прогрессированию заболевания.с
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в нижней части живота
- боль в половом органе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- замедление сердцебиения - брадикардия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек век
- отек голени
- отек лица
- отек шеи
- отек щиколотки
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- рвота
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- тошнота
Целиакия - это хроническое автоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника при контакте с глютеном. Причинами его возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, генетические мутации, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, гормональные изменения, введение глютена в раннем возрасте, повреждение кишечника вследствие повторяющихся воспалительных процессов, нарушение микрофлоры кишечника, использование определенных лекарственных препаратов, длительное грудное вскармливание, позднее введение твердой пищи, неконтролируемая диета с высоким содержанием глютена, нарушение пермеабильности слизистой оболочки кишечника, наследственные аномалии в иммунной системе, сопутствующие заболевания кишечника (например, язва желудка, язвенный колит), автоиммунные заболевания (например, сахарный диабет типа 1, ревматоидный артрит), длительное употребление определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства), несбалансированная диета, повышенная чувствительность к глютену.
Основные признаки:
- боль в животе
- диарея - понос
- кал зеленого цвета
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота непереваренной пищей
- рыхлый стул
- спазмы в животе
- судороги в животе
- сухость кожи
- тошнота
- частые позывы сходить в туалет
Энтероколит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются одновременно тонкая (энтерит) и толстая (колит) кишка. Патология может протекать в острой или хронической форме и сопровождаться нарушением процессов пищеварения и всасывания, а также выраженными клиническими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Основными причинами энтероколита являются бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, вызывающие поражение слизистой кишечника. Нередко заболевание развивается на фоне дисбактериоза, пищевых токсикоинфекций, отравлений, неконтролируемого приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Хроническая форма может быть связана с хроническими инфекциями, нарушением кровоснабжения кишечника, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями на пищевые продукты, а также с токсическим воздействием алкоголя и химических веществ.
Механизм развития энтероколита связан с повреждением слизистой оболочки кишечника инфекционным агентом или токсическим фактором. В ответ возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся инфильтрацией слизистой клеточными элементами, отёком и образованием эрозий или язв. Нарушается моторика кишечника, изменяется секреция и процесс всасывания питательных веществ, что приводит к диарее, боли, метеоризму и нарушению общего состояния организма. При хроническом течении развивается атрофия слизистой, рубцевание и снижение функциональной активности кишечника.
Факторами риска являются сниженный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, длительное лечение антибиотиками, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации и проживание в регионах с неблагоприятными санитарно-эпидемиологическими условиями.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль около пупка
- вздутие живота
- диарея с кровью
- жидкий кал
- потеря веса
- рвота
- слизь в стуле
- тошнота
- урчание в животе
К какому врачу обратиться, при боли ниже пупка и тошноте
Для определения конкретной причины надлобковой боли, сопровождающаяся тошнотой, вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Абдоминальный хирург
- Акушер-гинеколог
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Диетолог
- Нефролог
- Онколог
- Проктолог
- Рентгенолог
- Уролог
- Хирург
Диагностика первопричины гипогастральной боли и тошнота
Дифференциальная диагностика причины нижнеабдоминальной боли с рвотой или тошнотой может включать следующие шаги:
- урофлоуметрия
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ крови на уровень фосфора
- анализ на С-реактивный белок
- анальная манометрия
- ангиография легких
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биохимический анализ крови
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- гастроскопия
- дефекография
- дыхательные тесты с использованием лактулозы или глюкозы
- ирригоскопия
- капсульная эндоскопия
- колоноскопия кишечника
- компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография мочевого пузыря
- компьютерная томография мочеточников
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография тонкого кишечника
- компьютерная урография
- лапароскопия
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная колонография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография прямой кишки
- магнитно-резонансная томография тонкого кишечника
- магнитно-резонансная урография
- магнитно-резонансная энтерография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- пальцевое ректальное исследование
- пункции брюшной полости через задний свод влагалища
- пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез)
- ректороманоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография кишечника
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгеноконтрастная флебография
- сигмоидоскопия
- тест Уитакера
- тест на беременность
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование аппендикса
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование кишечника
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мочеточников
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
- ультразвуковое исследование яичек
- уретрография
- фиброгастродуоденоскопия
- холецистография
- цистоскопия
- эзофагогастродуоденоскопия
- электрогастрография
- электронейромиография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
Какой врач лечит болевой синдром внизу живота с подташниванием
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Акимов X. А. , Нуритдинов Н. И. , и др. К лечению острого деструктивного панкреатита. // Тезисы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. с. 11 — 12.
-
Анисимов А. Н. , Киселев М. Н. , и др. Локальная гипотермия поджелудочной железы как метод выбора в лечении деструктивного панкреатита // Тезисы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -с. 11.
-
Белокуров С. Ю. , Уткин А. К. , и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреонекроза. // Тезисы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -с. 14.
-
Брискин Б. С. , Рыбаков Г. С. Хирургическое лечение острого панкреатита. // Гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. — • 2000. №2. - с. 67-74.
-
Видмайер У., Pay Б., и др. Хирургическое лечение панкреонекроза. // Анализыхир. гепатол. 1997. -т. 2, -№2. -с. 47-57.
Боль ниже пупка и температура - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль ниже пупка и понос - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: