Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс.
| МРТ тазобедренного сустава | КТ тазобедренного сустава | УЗИ тазобедренного сустава |
 |
 |
 |
Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:
- диапазона возможностей диагностических методов;
- клинической картины заболевания, включая симптоматику и ореол распространения патологического процесса;
- результатов предварительных анализов;
- как быстро нужно получить результаты;
- физиологических особенностей пациента.
Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов от простого к сложному.
Что лучше: УЗИ или МРТ тазобедренного сустава
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава - привилегия педиатров, и чаще всего с ее помощью диагностируют врожденную дисплазию в области сустава у младенцев до 6/8 месяцев. Поскольку тазобедренный сустав новорожденных состоит в основном из хрящевой ткани, с помощью абсолютно безопасного для их здоровья ультразвука, который специализируется на оценке мягких тканей, легко определяются врожденные аномалии мышц тазобедренного сустава, дисплазия, родовые травмы в области сустава.
Взрослым, как правило, УЗИ тазобедренного сустава не назначают, поскольку для оценки состояния мягких тканей существует более точный и продвинутый метод - МРТ, а кости лучше исследовать с помощью рентгена или КТ. Ультразвук предоставляет точные сведения о суставах, расположенных непосредственно под кожей, например, коленный сустав. Однако, для исследования тазобедренного сустава взрослых, он малоинформативен.
Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем УЗИ
Магнитно-резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена, МРТ тазобедренных суставов в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.
По мнению некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний, МРТ уже сегодня заменила бы все другие диагностические методики. А пока процедуру МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:
- для диагностики воспалительных и метаболических нарушений костной ткани
- при сложных переломах и вывихах в области тазобедренного сустава
- МРТ более информативна для диагностики опухолей и некроза
- при скоплении жидкости в околосуставном пространстве
- оценке потери подвижности из-за микротрещин и разрывов связок и сухожилий, несостоятельности мышц, сосудов и нервов.
Какой метод диагностики лучше - УЗИ, МРТ, рентген или КТ?
Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно, что какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные. Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.
В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях МРТ тазобедренных суставов является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, то по статистике для ортопедов медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах, требующих срочного хирургического вмешательства, назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.
Источник
- Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул, 2001.
- Васильев А.Ю., Золотарев A.B. Значение рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний тазобедренного сустава // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. — Москва, 1995.
- Диваков М. Г., Болобошко К.Б. Ранняя ультразвуковая диагностика остеохондропатии головки бедра // Новости лучевой диагностики. 1999. №2. С.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. -М.: Медицина, 1964. Кн. 1-2.
- Brossmann J., Preidler K., Daenen B. et al. Imaging of osseous and cartilaginous intraarticular bodies in the knee: comparison of MR imaging and MR arthrography with CT and CT arthrography in cadavers // Radiology. 1996. V. 200.
- Морозов А. К., Лазарев А. Ф., Синицкий М. А. Лучевая диагностика повреждений таза и тазобедренных суставов // Матер. II Междунар. конгр. «Невский радиологический форум 2005». - СПб., 2006.
- Egund N. Jonsson K., Petterson H. et all Радиология опорно-двигательной системы: общее руководство по радиологии. Пер. с англ. яз.;Москва, 1996.-Т. 1.
Бурсит тазобедренного сустава представляет собой воспаление в сумке тазобедренного сустава, которая защищает сухожилие и мышцы от трения о кость.
Как диагностировать причины коксартроза тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать КТ тазобедренных суставов.
КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево - возможно? Ответ - Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.