Коксартроз тазобедренного сустава - это форма атроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Хрящ стабилизирует сустав и защищает его от повреждений в результате трения о кости. Ухудшение состояния хрящевой массы может привести к ограничению движений и сильной боли в тазобедренном суставе.
Как диагностировать причины коксартроза тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген или КТ тазобедренных суставов.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды коксартроза тазобедренного сустава
Существует два типа коксартроза. Первичный коксартроз тазобедренного сустава - это генетическая форма заболевания. Эта форма заболевания может протекать всю жизнь незаметно. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава вызывается внешними воздействиями, такими как травмы в результате несчастных случаев, смещение ног (удар коленями или локтями) или постоянный стресс в повседневной жизни.
Коксартроз тазобедренного сустава часто путают с артритом. Артрит - это общий термин для воспалительных заболеваний суставов. К ним относятся, например, артрит, связанный с инфекцией, и ревматоидный артрит. Однако в некоторых случаях коксартроз тазобедренного сустава также может вызвать воспаление и, таким образом, перерасти в артрит.
Причины коксартроза тазобедренного сустава
Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль тазобедренного сустава.
Устранение повреждений хряща представляет особую сложность для организма. Трещины в хрящевом материале обычно необратимы.
Факторы риска
Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать коксартроза тазобедренного сустава:
- генетическая предрасположенность
- тесная одежда
- сложности с выравниванием тазобедренного сустава
- заболевания тазобедренного сустава
- ожирение
- тяжелые физические нагрузки
- травмы.
Помимо генетических факторов и возраста, еще одним специфическим фактором риска является перегрузка тазобедренного сустава вследствие ожирения и постоянных физических нагрузок.В большинстве случаев коксартроз тазобедренного сустава вызывается комбинацией факторов. Генетическая предрасположенность, ожирение и возрастной износ - одни из самых распространенных причин.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
В большинстве случаев коксартроз тазобедренного сустава вызывает боль и ограничение движений в тазобедренном суставе. Однако на ранних стадиях заболевания заметных симптомов может и не быть. Пациенты обычно ощущают лишь легкую боль при ходьбе или вставании из сидячего положения. Эти жалобы часто исчезают сами по себе через некоторое время. По мере прогрессирования заболевания боль распространяется, иногда до коленей, и такие движения, как сгибание или подъем по лестнице, становятся более трудными и болезненными.
Быстро прогрессирующий коксартроз тазобедренного сустава означает, что весь хрящевой материал разрушится в обозримом будущем. Тогда незащищенные концы костей начнут тереться друг о друга. Это обычно вызывает сильное ограничение движений и боль.
Разрушение хрящевой ткани вследствие остеоартрита остановить невозможно. Однако снижение уровня ожирения и увеличение физической активности могут помочь укрепить мышцы и уменьшить ограничения в движении и боль.
Типичными симптомами коксартроза тазобедренного сустава являются:
- боль в тазобедренном суставе
- боль в паху
- хромота
- ограниченная подвижность тазобедренного сустава
- боль тазобедренного сустава в покое.
Диагностика коксартроза тазобедренного сустава
Первоначальная цель диагностики - определить, нет ли в анамнезе заболевания или травмы. Этот шаг также поможет исключить другие заболевания, которые могут быть причиной жалоб. Затем пациент проходит ортопедический осмотр. Исследования на подвижность и функциональные обследования дают информацию о подвижности и болевых реакциях. На следующем этапе используются методы визуализации для определения состояния тазобедренного сустава, особенно хряща:
- рентген тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава.
Особое внимание уделяется размеру суставного пространства. Чем меньше суставное пространство, тем более развит артрит тазобедренного сустава. Рентген также позволяет выявить деформации на суставных поверхностях. В редких случаях для более точного диагноза могут также использоваться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для того чтобы отличить артрит от остеоартрита, иногда бывает трудно провести анализ крови.
Коксартроз тазобедренного сустава можно классифицировать с помощью рентгенологических диагностических исследований и разделить на 5 классов:
- класс 0: отсутствие признаков остеоартрита
- класс 1: небольшое сужение суставного пространства
- класс 2: незначительное сужение суставного пространства и небольшие неровности суставной поверхности
- класс 3: выраженное сужение суставного пространства и значительная шероховатость суставной поверхности
- класс 4: сильное сужение суставного пространства и деформация или некроз в отдельных частях сустава.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
Лечение коксартроза тазобедренного сустава обычно сначала консервативное, в зависимости от стадии заболевания. Это консервативное лечение в основном включает в себя двигательную терапию или физиотерапию для укрепления мышц тазобедренного сустава. Целенаправленные упражнения могут также улучшить подвижность и равновесие и тем самым замедлить прогрессирование артрита и облегчить боль. Дополнительная физиотерапия или массаж снимают напряжение и боль. Фармакологическое лечение противовоспалительными обезболивающими препаратами также может быть использовано для облегчения боли.
Если коксартроз тазобедренного сустава вызван неправильным положением, ортопедические вставки в обувь помогут противостоять этому и облегчить симптомы.
Не следует избегать занятий спортом, опасаясь ухудшения состояния. Регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения и подвижности суставов, тем самым способствуя улучшению состояния пациента. Однако следует выбирать такие виды спорта, которые не подвергают тазобедренный сустав чрезмерной нагрузке. К таким подходящим видам спорта относятся аквааэробика, плавание, езда на велосипеде или простые прогулки.
Если количество хряща в тазобедренном суставе уже значительно уменьшилось, операция - еще один способ замедлить прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава и эффективно бороться с его симптомами. Имплантация искусственного тазобедренного сустава - серьезная процедура, и ее следует рассматривать только в том случае, если консервативная терапия оказалась безуспешной, а боли постоянными и очень сильными. Хирургия в виде минимально инвазивных процедур, таких как артроскопия тазобедренного сустава, может помочь облегчить симптомы на ранних стадиях коксартроза тазобедренного сустава.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В.Н. Гурьев. -Таллин : Валгус, 1984. - 243 с.
- Кулиш Н. И., Жнгун А. И., Танькут В. А., Тарасснко В. И. Коксартроз: Клиника, диагностика и лечение // Вестн, Рос. АМН,-1992.- №5.-31-33.
- Морозов А.К., Снетков А.И., Косова И.А. и др. Роль компьютерной томографии в ранней диагностике костной патологии. // Актуальные вопросы клинической медицины: Сб.н.тр. конференции, посвящ. 25-летию ОБП МЦ УД Президента РФ. -М.,2001.- С199.
- Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. // Медицина. М.,1990. - 304 С.
- Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых / К.И. Шапиро // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. -СПб., 1991.-С. 3-5.
Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра.
Как диагностировать причины синовита тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
Как диагностировать причины гематомы тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренных суставов.
Как диагностировать последствия вывиха тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренных суставов.