Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать причины дисплазии тазобедренного сустава у ребенка? В качестве первых диагностических шагов рекомендуется:
- Записать ребенка на консультацию к педиатру или детскому ортопеду.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Тазобедренный сустав прикрепляет бедренную кость к тазу. В нормальном состоянии верхняя часть бедра (головка бедренной кости) закруглена, как шар, и находится внутри чашеобразной тазобедренной впадины. При дисплазии тазобедренного сустава суставная впадина бедра слишком мелкая, а головка бедренной кости не удерживается на месте плотно, поэтому тазобедренный сустав ослаблен. В тяжелых случаях бедро может выйти из лунки, такое состояние называется "вывихом тазобедренного сустава".
Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. Без должной терапии эта патология может привести к следующим проблемам:
- хромота;
- боль в бедре, особенно в подростковом возрасте;
- остеоартрит.
При ранней диагностике и лечении данного заболевания большинство детей могут нормально развиваться и иметь полный диапазон движения бедра.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
Ребенку следует пройти УЗИ тазобедренных суставов до того, как ему исполнится 2 недели, если педиатр, акушерка или медсестра считают, что его бедро нестабильно. Младенцы также должны пройти ультразвуковое сканирование бедра до достижения 6-недельного возраста, если:
- в семье (родители, братья или сестры) в детстве были проблемы с тазобедренным суставом;
- ребенок находился в тазовом предлежании на последнем месяце беременности;
- ребенок родился в тазовом предлежании.
Если у женщины были близнецы или двойня, и у одного из детей есть какой-либо из этих факторов риска, каждому ребенку необходимо пройти ультразвуковое сканирование к тому времени, когда ему исполнится 6 недель. Иногда бедро ребенка стабилизируется само по себе до того, как назначено сканирование, но тазобедренные суставы все же следует проверить, чтобы убедиться в этом.
Поздние признаки дисплазии тазобедренного сустава
Медицинский осмотр новорожденного и обычный осмотр в срок от 6 до 8 недель направлены на раннюю диагностику дисплазии тазобедренного сустава. Но иногда после этих проверок могут на более поздней стадии формирования ребенка развиться проблемы с тазобедренным суставом. Если родитель заметил, что у малыша появились какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее связаться с детским ортопедом:
- ограничение движения в 1 ноге при смене подгузника;
- одна нога волочится за другой, когда ребенок ползет;
- одна нога кажется длиннее другой;
- неровные кожные складки на ягодицах или бедрах;
- хромота, ходьба на пальцах ног.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Младенцам с диагнозом дисплазии тазобедренного сустава в раннем возрасте обычно накладывают тканевую шину, называемую шлейкой Павлика. Это устройство обеспечит устойчивое положение бедер ребенка и позволит костям нормально развиваться.
Операция, называемая редукцией, при данном заболевании может потребоваться, если ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава после 6 месяцев или если шлейка Павлика не помогла. В ходе хирургической процедуры головка бедренной кости снова вставляется в тазобедренный сустав. Редукционная операция проводится под общим наркозом и может быть осуществлена как:
- закрытое сокращение - головка бедренной кости помещается в тазобедренную впадину без больших разрезов;
- открытая редукция - в паху делается разрез, позволяющий хирургу поместить головку бедренной кости в тазобедренную впадину.
Ребенку может потребоваться носить гипс в течение как минимум 12 недель после операции. Некоторым детям также может понадобиться операция на кости (остеотомия) во время открытой репозиции или позже для исправления любых костных деформаций.
Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава
Важно помнить, что дисплазию тазобедренного сустава нельзя предотвратить. Бедра ребенка естественным образом становятся более гибкими в течение короткого периода после рождения. Но, если малыш проводит много времени в плотно обернутом пеленальном состоянии с прямыми и сжатыми вместе ногами, существует риск, что это может повлиять на развитие его бедра. Использование правильных техник пеленания, не нарушающих здоровье бедер, может снизить этот риск.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников:
- Вашкевич Д.Б. Диагностика врожденного вывиха бедра у детей раннего возраста. / Д.Б. Вашкевич, H.H. Рукина // Материалы X юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - С.Петербург. - 2005. - С. 134.
- Вовченко А.Я. Применение ультразвукового исследования в диагностике и мониторинге у детей с заболеваниями тазобедренного сустава. / А.Я. Вовченко, Я.Б. Куценок // Сборник тезисов: Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. - М., 2001. - С. 55.
- Леванова И.В. Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов в амбулаторных условиях. / И.В.Леванова, И.Г. Бут-Гусаим // Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии. — СПб., 2007. - С. 244-245.
- Литенецкая О.Ю. Ранняя диагностика и лечение врожденного вывиха бедренной кости у детей первых 6 месяцев жизни. — Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва. - 2005. - 112 с.
- Погосян И.А. Клиника, диагностика, консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра у детей. / И.А. Погосян, О.Н. Ярина // Методическое пособие для врачей. - Екатеринбург, 2004. - 25 с.
- Gala L, Clohisy JC, Beaulé PE. Hip Dysplasia in the Young Adult. J Bone Joint Surg Am. 2016 Jan 6;98(1):63-73. doi: 10.2106/JBJS.O.00109. PMID: 26738905.
- Shrader MW, Wimberly L, Thompson R. Hip Surveillance in Children With Cerebral Palsy. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Oct 15;27(20):760-768. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00184. PMID: 30998565.
Как диагностировать последствия ушиба тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
Как диагностировать последствия травм тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
Как диагностировать последствия вывиха тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренных суставов.