Гематома тазобедренных суставов - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей в области таза. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая тазобедренные суставы .
Как диагностировать причины гематомы тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ тазобедренных суставов.
Виды гематомы тазобедренных суставов
Гематома тазобедренного сустава - это скопление крови в области таза и бедра, которое может возникнуть в результате травмы, ушиба или другого повреждения кровеносных сосудов в этой области. В зависимости от места образования и характера повреждения сосудов, гематомы тазобедренных суставов могут классифицироваться следующим образом:
-
Внутрисуставные гематомы образуются внутри самого сустава тазобедренного сочленения, что может быть вызвано повреждением суставных структур, таких как суставные поверхности, суставные связки или суставная сумка. Внутрисуставные гематомы могут привести к суставной боли, ограниченной подвижности и отечности.
-
Перисуставные гематомы образуются вокруг тазобедренного сустава, но вне его полостей, что может быть связано с повреждением окружающих тканей, таких как мышцы, сухожилия или кровеносные сосуды. Перисуставные гематомы могут вызывать боль и отечность в области тазобедренного сустава.
Причины гематомы тазобедренных суставов
Гематомы тазобедренных суставов часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы тазобедренных суставов увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы тазобедренных суставов, включают:
- тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови
- апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- дефицит витамина D.
Симптомы гематомы тазобедренного сустава
Основными симптомами гематомы тазобедренного сустава являются:
- обесцвечивание крови под кожей таза
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазу.
Степень изменения цвета кожи и отека тазобедренных суставов обычно отражает тяжесть травмы. Перелом обычно связан со значительным кровотечением и часто приводит к образованию большой гематомы тазобедренных суставов.
Где болит при гематоме тазобедренного сустава
При гематоме тазобедренного сустава боль может возникать в области таза, ягодиц, верхней части бедра и нижней части живота. Болезненные ощущения могут быть острыми и пульсирующими, особенно при пальпации или движении. Возможно также ощущение тяжести и напряжения в области сустава.
Степень гематомы тазобедренного сустава
Степень гематомы тазобедренного сустава зависит от тяжести повреждения и объема кровоизлияния в тканях сустава:
-
I степень (легкая) гематомы тазобедренного сустава - это малое кровоизлияние в тканях сустава. Возможно небольшое покраснение на месте повреждения.
-
II степень (умеренная) гематомы тазобедренного сустава - это умеренное кровоизлияние в тканях сустава. У пациента может возникнуть более сильное набухание и синяк.
-
III степень (тяжелая) гематомы тазобедренного сустава - это крупное кровоизлияние в тканях сустава. У пациента может наблюдаться сильное отечность, значительный синяк и ограничение движения в суставе.
-
IV степень (обширная) гематомы тазобедренного сустава - это самая тяжелая форма гематомы, при которой происходит значительное разрушение тканей сустава, возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. У пациента возможны осложнения и долгосрочные последствия.
Последствия гематомы тазобедренного сустава
Последствия гематомы тазобедренного сустава могут быть разнообразными и зависят от степени травмы, локализации кровоизлияния и эффективности лечения:
-
Ограничение движения: В зависимости от степени повреждения и отека, возможно ограничение движения в суставе.
-
Синдром "перенапряжения": После гематомы мышцы вокруг сустава могут перенапрягаться для компенсации, что может привести к дополнительной боли и дискомфорту.
-
Кровоизлияние в суставную полость: В некоторых случаях гематома может распространиться в суставную полость, что может привести к суставному кровоизлиянию.
-
Воспаление: Гематома может стать источником воспаления, что может затруднить процесс заживления.
Диагностика гематомы тазобедренного сустава
При появлении сильных кровоподтеков следует обратиться к хирургу или ортопеду. После первичного осмотра врач может провести МРТ тазобедренного сустава.
Лечение
Гематомы тазобедренного сустава обычно рассасываются сами по себе, медленно уменьшаясь со временем. Для полного рассасывания большой гематомы могут потребоваться месяцы. В домашних условиях обычно гематома лечится следующим образом:
- прикладывание холодного компресса или пакета со льдом на 20-30 минут в течение 48 часов после травмы для уменьшения отека
- отдых
- поднятие бедра выше уровня сердца
- легкая компрессия тазобедренного сустава
- обезболивающие препараты
- прогревание в течение 10 минут 3ри раза в день в течение 48 часов после травмы для усиления кровотока.
Ортопед может рекомендовать хирургическое вмешательство при большой гематоме тазобедренного сустава, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после гематомы тазобедренного сустава зависит от многих факторов, включая степень травмы, расположение и размер гематомы, общее состояние здоровья пациента, а также надлежащее лечение и реабилитационные мероприятия. Мелкие и поверхностные гематомы могут рассасываться самостоятельно в течение 3-5 дней. Однако более крупные и глубокие гематомы могут занимать 1-2 недели для полного восстановления.
Профилактика
Профилактика гематом тазобедренного сустава зависит от причины и риска возникновения повреждений или травм:
-
Правильное питание: Сбалансированное питание с умеренным потреблением калорий поможет поддерживать здоровый вес и уменьшить нагрузку на суставы.
-
Физическая активность: Регулярные умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогают укрепить мышцы, суставы и связки.
-
Употребление достаточного количества воды: Это поможет предотвратить образование кровяных сгустков и способствовать нормальной работе суставов.
Список первоисточников
- Малахов О.А., Бунякин Н.И. К вопросу о патогенетических способах разгрузки при остеохондропатии тазобедренного сустава // Заболевания и повреждения крупных суставов у детей. Сб. научных трудов ЛНИ-ДОИ им. Г.И. Турнера. Л., 1989. - С. 103-105.
- Цыкунов М.Б., Малахов О.А., Ерёмушкин М.А., Малахов О.О. Способ лечения патологии тазобедренного сустава с использованием дополнительных тракционных усилий в системе демпферной динамической разгрузки // Патент на изобретение РФ № 2005140947/2007.B. И.Садофьева, А. И. Краснов //
- Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы симпозиума детских ортопедов-травматологов. — Ижевск, 1998. С. 152-154.
- Брюханов А. В. МРТ-диагностика воспалительных заболеваний крупных суставов // Мед. визуализация. - 1998. - №3 - С.2-5-141
- Василев Т., Ганчев М. Эндопротезирование тазобедренного сустава при свежих переломах шейки бедренной кости // Ортопед., травматол. -1982.№3.- С. 18-21
Как диагностировать последствия растяжения мышц бедра? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва сухожилий тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.
КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов
Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.